腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的健康教育分析.doc

腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的健康教育分析 張超超崔金鳳 河南駐馬店市中醫(yī)院外一科河南省駐馬店市463000 【摘要】目的：探討腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的健康教育方法、內(nèi)容和應(yīng)用效果。方法：選取xx年6月xx年12月之間于我院行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的胃癌患者28例，分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予全面的健康教育，觀察其手術(shù)情況，統(tǒng)計(jì)教育前后患者的知識知曉率，調(diào)查其對護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果：本組患者的手術(shù)均成功，沒有發(fā)生任何術(shù)后并發(fā)癥，平均住院時(shí)間（6.81.3）d。健康教育前、后患者的健康知識知曉度分別為（63.56.8）分、（92.55.7）分，后者遠(yuǎn)大于前者，P0.05，患者的護(hù)理滿意度為92.9%。結(jié)論：腹腔鏡下胃癌根治術(shù)作為一種新的治療方法，雖然有許多優(yōu)勢，但是患者對其缺乏了解，護(hù)理人員應(yīng)通過健康教育提高其知識知曉度，增強(qiáng)保健意識，提高保健水平，幫助其穩(wěn)定情緒，促進(jìn)手術(shù)順利完成，縮短康復(fù)時(shí)間，值得推廣。 關(guān)鍵詞胃癌根治術(shù)；腹腔鏡；健康教育；知識知曉度 作為一種常見的惡性腫瘤，胃癌對患者的身體健康與生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，目前最為常用和有效的治療方法就是胃癌根治術(shù)，然而傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口較大，風(fēng)險(xiǎn)高，而且容易發(fā)生感染等并發(fā)癥1。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)很好地解決了上述問題，其優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)傷小、疼痛輕、美觀、恢復(fù)快等，但是許多患者并不了解該技術(shù)，所以給予全面的健康教育是非常必要的。筆者對28例于我院接受腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的患者實(shí)施了健康教育，效果良好，報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1臨床資料 選取xx年6月xx年12月之間于我院行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的28例胃癌患者作為研究對象，均與有關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，術(shù)前經(jīng)CT、電子胃鏡等檢查確診，且最終經(jīng)病理檢查證實(shí)。其中女性11例，男性17例；年齡4870歲，平均（58.33.5）歲；腫瘤部位：賁門部3例，胃體部4例，胃竇部21例；TNM分期：期5例，期18例，a期5例；患者的麻醉方式均為氣管全麻，手術(shù)方式：根治性近端胃大部切除術(shù)7例，根治性全胃切除術(shù)12例，根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)9例。 1.2健康教育方法 通過面對面講解、開展講座、向患者發(fā)放手術(shù)圖片和健康教育資料等形式開展健康教育，向患者介紹曾經(jīng)行該手術(shù)且完全治愈的患者，邀請其分享經(jīng)驗(yàn)。無論在健康教育期間還是出院隨訪時(shí)都應(yīng)采用通俗易懂的語言，具體內(nèi)容包括以下三點(diǎn)：術(shù)前教育；術(shù)中教育；術(shù)后教育。 1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患者的手術(shù)成功率、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間，觀察是否發(fā)生腹腔感染、吻合口出血等并發(fā)癥。采用我院自行設(shè)計(jì)的健康知識問卷調(diào)查患者在健康教育前后對疾病、治療、預(yù)后等相關(guān)知識的知曉度，問卷共包括胃癌發(fā)病機(jī)制、腹腔鏡技術(shù)的特點(diǎn)、對手術(shù)的了解、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等十項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)根據(jù)患者回答的全面、正確程度可評110分，問卷滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示知曉度越高，統(tǒng)計(jì)患者的平均分。通過訪問的方式了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，共分為不滿意、一般和滿意三個(gè)等級，計(jì)算滿意度。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用（均數(shù)平均差）的方式表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t檢驗(yàn)健康教育前的比較。如果P0.05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，本組患者的手術(shù)均成功，達(dá)到100%的成功率，平均術(shù)中出血量（216.523.3）ml，手術(shù)時(shí)間（252.420.8）min，住院時(shí)間510d，平均（6.81.3）d，所有患者均沒有發(fā)生任何術(shù)后并發(fā)癥。健康教育前、后患者的健康知識知曉度分別為（63.56.8）分、（92.55.7）分，后者遠(yuǎn)大于前者，P0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊邔ψo(hù)理服務(wù)的評價(jià)情況為：一般2例，滿意26例，護(hù)理滿意度為92.9%。 3討論 與發(fā)達(dá)國家相比，我國較晚才開展腹腔鏡技術(shù)，胃癌根治術(shù)目前的應(yīng)用較少，患者對此缺乏了解，所以開展健康教育是十分有必要的，能夠幫助患者了解與疾病、手術(shù)、預(yù)后相關(guān)的知識，掌握注意事項(xiàng)、護(hù)理要點(diǎn)，積極配合治療與護(hù)理3。本次研究中，我院分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對28例行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的患者實(shí)施了全面的健康教育。結(jié)果顯