芻議法醫(yī)學(xué)鑒定在保外就醫(yī)中的作用.doc

芻議法醫(yī)學(xué)鑒定在保外就醫(yī)中的作用摘.要:保外就醫(yī)制度是當(dāng)前司法理論界和實(shí)踐界共同關(guān)注的問題之一。對(duì)此進(jìn)行探討和研究,對(duì)于推動(dòng)保外就醫(yī)的公正實(shí)施和制度完善大有裨益。文章分析了目前保外就醫(yī)工作中存在的問題及其產(chǎn)生的原因,提出應(yīng)強(qiáng)化保外就醫(yī)的執(zhí)法力度,加強(qiáng)法醫(yī)在保外就醫(yī)病殘鑒定中的作用。關(guān)鍵詞:保外就醫(yī)；鑒定；法醫(yī)中華人民共和國刑事訴訟法第二百一十四條規(guī)定:對(duì)于被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暫予監(jiān)外執(zhí)行:(一)有嚴(yán)重疾病需要保外就醫(yī)的；(二)懷孕或者正在哺乳自己嬰兒的婦女?？梢?保外就醫(yī)是我國監(jiān)外執(zhí)行的一種方式,是指被判處有期徒刑或者拘役的罪犯,在刑罰執(zhí)行期間,還有嚴(yán)重疾病需要就醫(yī),在有擔(dān)保人的前提下,在監(jiān)管場(chǎng)所之外進(jìn)行治療并接受監(jiān)督考查的一種執(zhí)行方式。保外就醫(yī)是一項(xiàng)嚴(yán)肅的執(zhí)法活動(dòng),是一種刑罰執(zhí)行方式,能使保外就醫(yī)的人員的疾病得到及時(shí)治療,充分體現(xiàn)了人道主義精神。但在具體操作中也出現(xiàn)了一些問題,影響了刑罰的正確實(shí)施,損害了法律的尊嚴(yán),致使罪犯逃避了應(yīng)有的懲罰。因此,對(duì)于保外就醫(yī)的鑒定審批必須十分嚴(yán)格準(zhǔn)確。1保外就醫(yī)中存在的問題1.1保外就醫(yī)審批不嚴(yán),造成了保外就醫(yī)的濫用因?yàn)槲覈姆蓪?duì)保外就醫(yī)的規(guī)定不甚嚴(yán)密,在1996刑事訴訟法實(shí)施前一直是遵照司法部會(huì)同最高人民檢察院和公安部幾部門1990年頒布的罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法規(guī)定辦理的,因規(guī)定權(quán)威性不強(qiáng),各地都相應(yīng)制定了這方面的細(xì)則,操作不是很規(guī)范,各地在尺度的掌握方面差異很大,漏洞很多。雖然存在著一套嚴(yán)密的審批程序,但很多地區(qū)在實(shí)際操作中卻無法做到。有些單位擅自降低保外就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)一些不符合保外就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的罪犯適用了保外就醫(yī),出現(xiàn)一些罪犯在保外就醫(yī)期間外出打工經(jīng)商,看不出有什么嚴(yán)重疾病；有些單位甚至對(duì)自傷自殘的罪犯也保外就醫(yī)；這些都造成了保外就醫(yī)的濫用。1.2在落實(shí)對(duì)保外就醫(yī)犯的監(jiān)督管理上,存在不負(fù)責(zé)任現(xiàn)象一則監(jiān)管機(jī)關(guān)和基層公安機(jī)關(guān)聯(lián)系不夠,監(jiān)管機(jī)關(guān)在辦理了保外就醫(yī)手續(xù)后,把人保外后,沒能及時(shí)送達(dá)法律文書,使保外就醫(yī)的人員脫管失控；二則有些公安機(jī)關(guān)對(duì)保外就醫(yī)人員的監(jiān)管考查不嚴(yán),定期的談話和走訪不夠,甚至引起保外就醫(yī)人員逃脫現(xiàn)象。1.3個(gè)別人徇私舞弊,致使有些罪犯利用保外就醫(yī)逍遙法外由于法律制度的不完善,有些犯罪分子企圖鉆法律的空子,利用病殘取保逃避法律制裁,用行賄、拉關(guān)系的手段拉攏有關(guān)人員違法辦理保外就醫(yī),以保代放。1.4操作程序不甚合法罪犯保外就醫(yī)執(zhí)行辦法第十二條規(guī)定:對(duì)符合保外就醫(yī)條件的罪犯,實(shí)行定期保外就醫(yī)制度。依據(jù)罪犯病情,可以一次批準(zhǔn)決定保外就醫(yī)時(shí)間半年至一年。期滿前,監(jiān)獄、勞改隊(duì)、少管所應(yīng)當(dāng)派干警實(shí)地考查或者發(fā)函調(diào)查。需要繼續(xù)保外就醫(yī)的,辦理延長(zhǎng)保外就醫(yī)期限手續(xù),每次可延長(zhǎng)半年至一年。但在現(xiàn)實(shí)操作中卻存在著一些不合規(guī)定的做法,如“一保到底”(在刑期之內(nèi),保外就醫(yī)時(shí)間上沒有限制),拖辦、漏辦續(xù)保手續(xù)等。2加強(qiáng)保外就醫(yī)的執(zhí)法力度2.1進(jìn)一步完善保外就醫(yī)的立法首先,應(yīng)明確規(guī)定批準(zhǔn)保外就醫(yī)機(jī)關(guān)應(yīng)將批準(zhǔn)決定送達(dá)檢察機(jī)關(guān)的日期,以防止扯皮現(xiàn)象的發(fā)生。其次,應(yīng)建立完善的保證人制度,明確保證人的權(quán)力和義務(wù),規(guī)定對(duì)保證人不履行其義務(wù)時(shí)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任,督促其加強(qiáng)對(duì)被保人的監(jiān)督管理。再次,加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)法律意識(shí)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到保外就醫(yī)是一項(xiàng)嚴(yán)肅的法制工作,政策性很強(qiáng),直接影響到社會(huì)的穩(wěn)定和法律的尊嚴(yán),影響到刑罰能否正確實(shí)施、能否完成打擊犯罪、保護(hù)人民的艱巨任務(wù),要從加強(qiáng)社會(huì)主義法制和穩(wěn)定社會(huì)治安的高度,加強(qiáng)對(duì)保外就醫(yī)工作的支持。有關(guān)干警也應(yīng)提高法律意識(shí),增強(qiáng)法制觀念,嚴(yán)肅法紀(jì),嚴(yán)格執(zhí)法。同時(shí),還要加強(qiáng)對(duì)基層組織和人民群眾的法制宣傳,提高全社會(huì)的法律意識(shí),動(dòng)員他們積極參與對(duì)保外就醫(yī)工作的監(jiān)督管理。2.2嚴(yán)格把關(guān),兩種罪犯不宜暫予監(jiān)外執(zhí)行一是改造表現(xiàn)和身體狀況雖然符合保外就醫(yī)條件,但罪犯及其家庭經(jīng)濟(jì)困難無力保障其就醫(yī)的；二是無法落實(shí)監(jiān)外執(zhí)行擔(dān)保人或其不能履行擔(dān)保職責(zé)的。2.3增強(qiáng)有關(guān)部門的相互配合,相互制約,堵塞漏洞罪犯保外就醫(yī)是一項(xiàng)綜合性的執(zhí)法活動(dòng),涉及公、檢、法、司各部門。因此要明確職責(zé),各負(fù)其責(zé),也要密切聯(lián)系,相互配合。審批機(jī)關(guān)要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批,檢察機(jī)關(guān)對(duì)于審批部門作出的保外就醫(yī)決定,應(yīng)當(dāng)及時(shí)審查監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。為了防止保外就醫(yī)罪犯脫管,審批機(jī)關(guān)應(yīng)加強(qiáng)與執(zhí)行機(jī)關(guān)的工作聯(lián)系,保外就醫(yī)罪犯應(yīng)由所在監(jiān)獄或看守所干警押往其住地,并將檔案及相關(guān)法律文書交給當(dāng)?shù)嘏沙鏊?。派出所?yīng)定期進(jìn)行檢查,加強(qiáng)監(jiān)督管理,對(duì)于保外條件消失的,應(yīng)及時(shí)收監(jiān)。3加強(qiáng)法醫(yī)在保外就醫(yī)病殘鑒定中的作用據(jù)有關(guān)資料顯示:在違反法定條例辦理保外就醫(yī)的案件中,與罪犯的病殘鑒定直接有關(guān)的(如不符合保外就醫(yī)病殘范圍規(guī)定)占76.9%,與鑒定相關(guān)的(如保外就醫(yī)期限超過法定時(shí)間)占17.3%,合計(jì)占到94.2%；在違反法定程序辦理保外就醫(yī)的案件中,與鑒定直接相關(guān)的(如決定保外就醫(yī)的醫(yī)學(xué)證明文件不符合法律規(guī)定)占44.7%；在保外就醫(yī)罪犯執(zhí)行中存在的問題,與鑒定直接相關(guān)的(如保外就醫(yī)期限屆滿未辦理續(xù)保手續(xù))占54.3%,與鑒定相關(guān)的(如保外就醫(yī)條件消失應(yīng)收監(jiān)而未收監(jiān))占15.8%,合計(jì)占到70.1%。這些情況說明,罪犯保外就醫(yī)中存在的諸多問題,大多與醫(yī)學(xué)鑒定有關(guān)。對(duì)醫(yī)學(xué)鑒定的審查是司法機(jī)關(guān)對(duì)保外就醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督的核心。而司法機(jī)關(guān)的法醫(yī)作為具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的技術(shù)人員參與并主導(dǎo)對(duì)罪犯的醫(yī)學(xué)鑒定的審查,有利于對(duì)保外就醫(yī)的全程監(jiān)督并提高監(jiān)督效果,對(duì)于提高司法機(jī)關(guān)的法律監(jiān)督能力具有重要意義。比如,法律規(guī)定對(duì)于自傷自殘的罪犯不得保外就醫(yī)。但是有些罪犯為了逃避法律懲罰,自傷自殘,企圖以此獲得保外就醫(yī)。而醫(yī)院僅對(duì)罪犯的病(傷)情和程度進(jìn)行鑒定,并不對(duì)罪犯是否自傷、自殘做出鑒別。非法醫(yī)辦案人員在對(duì)醫(yī)學(xué)鑒定的審查中,也只能對(duì)罪犯的傷情是否由自傷、自殘形成進(jìn)行案情調(diào)查,無法從損傷特征上對(duì)其是否屬于自傷、自殘做出判斷。而判斷、鑒別是否屬于自傷、自殘恰恰屬于法醫(yī)的技術(shù)專業(yè)內(nèi)容和業(yè)務(wù)范圍,在這方面的執(zhí)法鑒定工作中,法醫(yī)就具有專業(yè)技能的優(yōu)勢(shì)。法醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個(gè)分支,一般是設(shè)在醫(yī)科院校的本科院系。法醫(yī)學(xué)要求學(xué)生必須具有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ),為此法醫(yī)學(xué)專業(yè)在本科階段的前4年與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容完全一致,只是在第5個(gè)學(xué)年才安排法醫(yī)專業(yè)課,學(xué)習(xí)并實(shí)踐與刑偵技術(shù)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。因此,法醫(yī)人才既有全面的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),又有與司法鑒定程序相關(guān)的專門技能,這在司法鑒定及保外就醫(yī)鑒定中起著不可或缺的作用。與此相應(yīng),人民檢察院刑事訴訟規(guī)則第二百五十條也對(duì)審查起訴部門在審查起訴案件中涉及專門技術(shù)問題的證據(jù)材料需要進(jìn)行審查時(shí)規(guī)定,可以送交檢察技術(shù)人員或者其他具有專門知識(shí)的人員審查。為此,建議將法醫(yī)或者