操作技能考試輔導.ppt

操作技能重點串講與考試輔導劉浩,心理診斷技能,一、心理診斷的邏輯過程：（一）區(qū)分心理活動的正常和異常（三原則）（二）如異常，區(qū)分精神病性和非精神病性、異常心理活動精神障礙、區(qū)分的三個標準、精神病性障礙的處理原則轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生專業(yè)機構，進行系統(tǒng)藥物治療和住院治療、非精神病性障礙的診斷依據(jù)CCMD-3進行診斷,非精神病性障礙的診斷）癥狀識別主導癥狀a、癥狀特點b、癥狀分類和歸屬c、相似癥狀的識別：內(nèi)感性不適與內(nèi)臟幻覺；真性幻覺與假性幻覺；思維貧乏與思維遲緩；破裂性思維與思維不連貫；強制性思維與強迫性思維；疑病妄想與疑病觀念（妄想與超價觀念）；焦慮與恐懼；情感遲鈍與情感淡漠；意志缺乏與意志減退,（三）如正常，區(qū)分心理健康和不健康狀態(tài)、心理健康的十項指標，重點掌握三力（與p13頁專欄自主神經(jīng)系統(tǒng)、p18頁興奮與抑制、p76頁高級神經(jīng)活動的類型學說與氣質(zhì)類型、EPQ測驗結果EN關系圖綜合考察）、智力是否是心理健康的標準、心理不健康狀態(tài)的區(qū)分：一般、嚴重、神經(jīng)癥性心理問題的區(qū)分（三級考試的重點）、神經(jīng)癥與正常的區(qū)分（四）區(qū)分目的：確定心理咨詢的工作范圍：發(fā)展性咨詢、心理健康咨詢、障礙咨詢（心理治療）,（五）病因分析、先尋找臨床資料中的生物性、社會性、心理因素；尋找范圍：）生物性：既往軀體疾病歷史和精神病家族史、遺傳史；生理年齡；性別）社會性：生活事件；人際關系與社會支持狀況；生存環(huán)境和狀態(tài)（經(jīng)濟狀況、社會地位、職業(yè)、文化程度、生活地域）；家庭教養(yǎng)方式；社會文化（道德、風俗、習慣）心理：認知因素（是否存在不合理觀念；應對防御方式）；人格因素、確定以上因素同求助者心理和行為問題之間的因果關系、確定病因,二、心理診斷的操作過程（一）初診接待、重點在結構化技術（p2-3頁）、注意事項（多選或問答題）（二）攝入性會談、會談目標、內(nèi)容和范圍的確定（多選或問答題）、開放式提問為主（理由）、控制會談內(nèi)容與方向技巧，重點在釋義（與內(nèi)容反應的異同）和引導、非評判性態(tài)度與中立（與社會心理學p97頁價值中立原則綜合考察）,、會談法的種類（根據(jù)會談性質(zhì)，判斷談話類型）、問題過多的消極作用（多選題或問答題）、凱利總結的種不恰當?shù)奶釂栴愋停ㄗR別不同提問類型；說明不恰當?shù)脑颍桓腻e）、注意事項（多選題或問答題）（三）臨床資料整理、個人成長史資料整理（選擇題或問答題）、身心、社會功能狀態(tài)資料整理（選擇題或問答題）、既往史資料整理（選擇題或問答題）,、整理癥狀（問答題）：認知癥狀：有無不合理的認知偏差情緒（內(nèi)心體驗）癥狀：如焦慮、情緒低落等。行為癥狀：如回避、退縮、強迫行為、攻擊行為、社會交往不良（如與不敢和人說話，與同事關系較差）等其它偏差行為。軀體化癥狀：睡眠、食欲、體重、植物神經(jīng)功能紊亂等系列癥狀（四）確定關鍵點（與咨詢切入點和咨詢具體目標綜合考察）,心理咨詢技能,一、咨詢關系建立的技術（咨詢態(tài)度）、重點在尊重、真誠（與情感表達技術綜合考察）、共情（與情感反應和內(nèi)容反應技術綜合考察）、積極關注、識別技術、指出咨詢關系建立中咨詢態(tài)度的不正確。,二、咨詢目標的確定、商定原則、不一致時的處理、咨詢目標有效性的七要素（七原則）、咨詢目標的可變更性、制定咨詢目標（問答題）長遠目標：具體目標：）認知調(diào)整：具體）情緒緩解：可評估）行為改變：具體,三、咨詢方案制定、咨詢階段劃分：診斷、咨詢、鞏固、商定原則、基本內(nèi)容、口頭與書面方案、咨詢方案的可變更性四、個體咨詢會談技術的識別（重點）、參與性技術：詢問、鼓勵與重復、內(nèi)容反應、情感反應、具體化、參與性概述、影響性技術：面質(zhì)、解釋、指導、內(nèi)容表達、情感表達、自我開放、影響性概述,五、識別阻抗的類型：程度、內(nèi)容、方式、關系六、識別沉默的類型七、識別多話的類型八、移情和依賴的區(qū)別九、咨詢效果評估（時間點和維度）十、不匹配時如何轉(zhuǎn)介（問答題）,十一、心理治療方法、各方法原理、各方法適應癥、識別和判斷各療法使用中各階段的核心技術，重點是：與不合理信念辯論技術（產(chǎn)婆術）、黃金規(guī)則,心理測驗技能,一、正確根據(jù)心理咨詢中心理測驗使用的目的，選擇和使用測驗、將測驗應用于咨詢效果評估：SCL-90總分減分率公式（二級）、選擇心理測驗輔助心理診斷：心理測驗工具的選擇、不得亂用心理測驗（識別錯誤做法）,二、對心理測驗的數(shù)據(jù)結果做出解釋和分析、MMPI-1的測驗結果解釋考查：1）基本解釋程序2）利用效度量表判斷作答有效性和可靠性的臨界值標準3）判斷各臨床量表所測查的心理特征的異常程度，主要看臨床量表的T分數(shù)是否超過60（加k量表和不加k量表）4）各臨床量表高低分的解釋含義5）通過剖析圖的形狀判斷被測者患有神經(jīng)癥和精神病的可能性(二級）6）兩點編碼（最高兩點）的解釋含義(二級）7）編碼類型突出與非突出編碼8）VRIN和TRIN高低分解釋（MMPI-2）,、SCL-90的測驗結果解釋考查：1）測驗結果異常的三種判斷方式、臨界值及其功能：總分、陽性癥狀項目數(shù)、單項因子分2）04評分和15評分，總分判斷方式臨界值的變化、EPQ的測驗結果解釋考查：1）判斷各分量表測查結果異常的臨界值2）各分量表高低分的解釋含義3）EN關系圖的解釋意義。內(nèi)外向和情緒穩(wěn)定性。,、WAIS和WISC的測驗結果解釋考查：1）記分規(guī)則：原始分量表分言語智商、操作智商、總智商。量表分是平均數(shù)為10，標準差為3的標準二十分；智商是平均數(shù)為100，標準差為15的離差智商2）韋氏離差智商的解釋含義（與百分等級綜合考察）3）言語智商和操作智商的平衡性分析（VIQ與PIQ差異顯著時的意義）4）分測驗與分量表分的比較分析（強點和弱點分析）,了解考試、高效復習,考試形式時間、時長、題型及其分布、題量考試范圍理論知識：教材基礎知識；教材操作技能相關知識專業(yè)能力：教材操作技能；不能忽視“教材中的案例”復習方法,梳理要點靈活作答,案例選擇題試題分析與舉例案例類型分析（題量）命題方向分析案例問答題試題分析與作答舉例問題類型分析（題量）作答思路分析,案例類型分析,第一類：對話案例（以咨詢師與求助者的咨詢對話形式呈現(xiàn)）（3-4）1、攝入性談話建立咨詢關系收集臨床資料做出初步診斷做出病因分析,2、治療性談話一（告知和指導特定治療方法和技術的使用）這一類對話案例在以往的考試中還未出現(xiàn)過，應引起考生的重視3、治療性談話二（特定治療方法和技術應用）2、3為本次考試的新增重點。4、鑒別性談話（協(xié)商心理測驗的使用；鑒別是否有幻覺、妄想等精神病性癥狀）,5、咨詢目標商定會談談話中咨詢師與求助者就咨詢目標展開討論，讓考生判斷咨詢師是否違反咨詢目標協(xié)商的原則、目標確定過程是否違反了咨詢目標有效性的七大原則（商定目標是否有效）、是否明確了咨詢目標的可變更性。,6、咨詢性談話（非重點）就求助者生涯發(fā)展中的選擇性困惑展開會談、屬于發(fā)展性咨詢，例如，就業(yè)指導、婚戀指導、學習方法指導等7、應急或危機性談話（非重點）此類談話，首先要進行上述危機的危險性和可能性評估；其次要直接探討危機想法；再次要注意保密原則中保密例外情況的處理原則,第二類：文字描述案例（3-4）以案例一般資料、背景資料、求助者主述、咨詢師觀察和他人反映、咨詢過程簡述等形式呈現(xiàn)。此類案例是考試中的重點。一般的考查重點以診斷技能為主。,第三類：測驗數(shù)據(jù)結果案例（-）以某個心理測驗的數(shù)據(jù)結果表格、剖析圖等形式呈現(xiàn)此類案例在歷次考試中一定會出現(xiàn)，常被用來考查的測驗工具如下：MMP