心血管發(fā)生人體組織學(xué)與胚胎學(xué).ppt

,組織學(xué)與胚胎學(xué)Histologyandembryology第25章心血管系統(tǒng)的發(fā)生Chapter25Developmentofcirculationsystem,概述,心血管系統(tǒng)由中胚層而來發(fā)生于第3周初第3周末胚胎具有血循環(huán)是功能活動(dòng)最早的系統(tǒng),一、原始心血管系統(tǒng)的建立,第15天，卵黃囊壁間充質(zhì)C,血島(bloodisland),中央C周邊C,造血干C內(nèi)皮C,血C內(nèi)皮管(原始血管),一、原始心血管系統(tǒng)的建立,第15天，卵黃囊壁間充質(zhì)C,血島(bloodisland),中央C周邊C,造血干C內(nèi)皮C,血C內(nèi)皮管(原始血管),內(nèi)皮管網(wǎng),一、原始心血管系統(tǒng)的建立,第15天，卵黃囊壁間充質(zhì)C,血島(bloodisland),中央C周邊C,造血干C內(nèi)皮C,血C內(nèi)皮管(原始血管),內(nèi)皮管網(wǎng),原始心血管系統(tǒng)(primitivecardiovascularsystem),第3周末，原始心血管系統(tǒng)形成，血液循環(huán)開始第4周末，可分清動(dòng)脈、靜脈,2.形成時(shí)間,心管：1對(duì)并成1條原始心臟動(dòng)脈靜脈,3.組成,4周初,心管動(dòng)脈：靜脈,1對(duì)背主A并成1條，許多分支數(shù)對(duì)卵黃A1對(duì)臍A6對(duì)弓A,心管動(dòng)脈：靜脈,1對(duì)前主V1對(duì)后主V1對(duì)卵黃V1對(duì)臍V,總主V，開口于心管尾端V竇的左、右角,生心區(qū),二、心臟的發(fā)生,生心區(qū)：口咽膜前方的中胚層,口咽膜,圍心腔,（一）原始心臟的形成,1.第18-19天，生心區(qū)出現(xiàn)空腔圍心腔(pericardiaccoelom)2.其腹側(cè)出現(xiàn)1對(duì)細(xì)胞索生心板(cardiaogenicplate),口咽膜,生心板,圍心腔,（一）原始心臟的形成,1.第18-19天,生心區(qū)出現(xiàn)空腔圍心腔(pericardiaccoelom)2.其腹側(cè)出現(xiàn)1對(duì)細(xì)胞索生心板(cardiaogenicplate)3.板中央變空心管(cardiactube),心管,（一）原始心臟的形成,1.第18-19天,生心區(qū)出現(xiàn)空腔圍心腔(pericardiaccoelom)2.其腹側(cè)出現(xiàn)1對(duì)細(xì)胞索生心板(cardiaogenicplate)3.板中央變空心管(cardiactube)4.胚體頭端向腹側(cè)卷曲圍心腔,心管旋轉(zhuǎn)180,圍心腔,心管,（一）原始心臟的形成,5.心管融合成1條，陷入圍心腔內(nèi)6.心管背側(cè)出現(xiàn)心背系膜，將心管連在圍心腔外側(cè)壁,圍心腔,心管,（一）原始心臟的形成,5.心管融合成1條，陷入圍心腔內(nèi)6.心管背側(cè)出現(xiàn)心背系膜，將心管連在圍心腔外側(cè)壁7.心背系膜退化，形成心包橫竇8.心管頭端A，心管尾端V,（二）心臟外形的演變,靜脈端,心管,動(dòng)脈端,第21天,（二）心臟外形的演變,心房,心室,心球,第22天,3.心管全部融合4.出現(xiàn)三膨大心球(bulbuscordis)心室心房,（二）心臟外形的演變,心房,心室,心球,第23天,5.出現(xiàn)第4膨大靜脈竇(sinusvenosus)6.出現(xiàn)動(dòng)脈干(truncusarteriosus),動(dòng)脈干,靜脈竇,（二）心臟外形的演變,球室袢,第24天,7.心管扭曲“U”型球室袢(bulboventricularloop),動(dòng)脈干,靜脈竇,（二）心臟外形的演變,第35天,8.球室袢進(jìn)一步扭曲“S”型9二房二室,心臟初具成體心臟外形!,（三）心臟內(nèi)部的分隔,第4周,房室間形成狹窄通道-房室管腹側(cè)和背側(cè)形成隆起-心內(nèi)膜墊,1.房室管的分隔,腹心內(nèi)膜墊背心內(nèi)膜墊,(endocardiaccushion),（三）心臟內(nèi)部的分隔,第5周,左房室孔,右房室孔,1.房室管的分隔,心內(nèi)膜墊,（三）心臟內(nèi)部的分隔,第4月,左右房室孔間充質(zhì)增生,1.房室管的分隔,二尖瓣三尖瓣,心內(nèi)膜墊,左右,（三）心臟內(nèi)部的分隔,第4周,第1房間孔,第1房間隔,2.原始心房的分隔,心內(nèi)膜墊,心房頂壁出現(xiàn)半月形隔-第1房間隔心內(nèi)膜墊與房間隔之間-第1房間孔,（三）心臟內(nèi)部的分隔,第5周初,第1房間孔,小穿孔,2.原始心房的分隔,心內(nèi)膜墊,第1房間孔尚未封閉第1房間隔上部出現(xiàn)多個(gè)小穿孔,（三）心臟內(nèi)部的分隔,第5周末,第1房間隔,第2房間孔,2.原始心房的分隔,心內(nèi)膜墊,心房頂壁又出現(xiàn)新月形隔-第2房間隔小穿孔融合成大孔-第2房間孔第1房間孔閉合,第2房間隔,（三）心臟內(nèi)部的分隔,第6周初,卵圓孔,第2房間孔,2.原始心房的分隔,心內(nèi)膜墊,第2房間隔,第2房間隔與心內(nèi)膜墊之間留有一卵圓形孔，,覆蓋卵圓孔的第1房間,第2房間隔延伸逐漸覆-第2房間孔,-卵圓孔(foramenovale),隔部分-卵圓孔瓣,卵圓孔瓣,（三）心臟內(nèi)部的分隔,2.原始心房的分隔,出生前,出生后,卵圓孔關(guān)閉左、右心房完全分隔,（三）心臟內(nèi)部的分隔,第4周,心內(nèi)膜墊,3.原始心室的分隔,室間隔肌部,心室底壁出現(xiàn)肌性嵴-室間隔肌部,右心室,左心室,（三）心臟內(nèi)部的分隔,第5周末,室間隔肌部,第2房間孔,3.原始心室的分隔,心內(nèi)膜墊,肌部繼續(xù)向上生長(zhǎng)與心內(nèi)膜墊間形成孔-室間孔,第2房間隔,室間孔,（三）心臟內(nèi)部的分隔,第7周末,3.原始心室的分隔,心內(nèi)膜墊,肌部與心內(nèi)膜墊間形膜部與肌部融合形成完整的室間隔室間孔關(guān)閉左、右心室完全分隔,室間隔膜部,室間隔肌部,成隔膜-室間隔膜部,第5周,4.動(dòng)脈干與心球的分隔,心球,動(dòng)脈干和心球內(nèi)膜組織增生成1對(duì)螺旋狀嵴-動(dòng)脈干嵴(truncalridge)心球嵴(bulbarridge),動(dòng)脈干嵴,心球嵴,動(dòng)脈干,4.動(dòng)脈干與心球的分隔,肺動(dòng)脈,嵴融合-主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔(aortico-pulmonaryseptum)肺動(dòng)脈干和升主動(dòng)脈形成,主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔,主動(dòng)脈,4.動(dòng)脈干與心球的分隔,肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈起始處內(nèi)膜組織形成三薄片隆起-半月瓣,半月瓣,隆起,5.靜脈竇的演變,Studybyyourself!自學(xué),三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化,1.胎兒營(yíng)養(yǎng)血(A血)路徑,出生前,卵圓孔,胎盤,臍V,肝,V導(dǎo)管,下腔V,右心房,左心室,左心房,主A弓,降主A,全身,頭、頸、上肢,三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化,2.V血回流路徑,出生前,A導(dǎo)管,胎盤,臍A,肺A,右心室,右心房,上腔V,降主A,胎血與母血進(jìn)行氣體和物質(zhì)交換,頭、頸、上肢,三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化,3.出生后血液循環(huán)的變化,出生后,胎盤血循環(huán)停止肺呼吸開始臍V閉鎖肝圓韌帶臍A閉鎖臍外側(cè)韌帶,三、胎兒血液循環(huán)及出生后的變化,3.出生后血液循環(huán)的變化,出生后,A導(dǎo)管閉鎖A韌帶(2-3月完成)卵圓孔關(guān)閉(1年左右完成),*四、心血管系統(tǒng)的常見畸形,房間隔缺損(atrialseptaldefect),1,2,3,2.室間隔缺損(ventricularseptaldefect),原因：室間隔膜部缺損：心內(nèi)膜墊擴(kuò)展不全室間隔肌部缺損：肌部發(fā)育出現(xiàn)孔道,3.動(dòng)脈干與心球分隔異常,包括：主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈錯(cuò)位：主A右心室肺A左心室,原因：主A肺A隔未螺旋生長(zhǎng),3.動(dòng)脈干與心球分隔異常,主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈狹窄：原因：主A肺A隔偏向