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文檔簡介

AMH的臨床意義,AMH的臨床意義,男性不育,輔助生殖技術（ART）,多囊卵巢綜合征（PCOS）,卵巢功能早衰（POF),卵巢儲備功能的評估,2,AMH是轉化生長因子（TGF-）超家族成員。是由睪丸未成熟的睪丸支持細胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌。是卵泡生長發(fā)育的調節(jié)因子，參與生理性卵泡形成過程中的兩次重要募集：始基卵泡募集和優(yōu)勢卵泡募集。,抗苗勒管激素（Anti.MullerianHormone，AMH）,3,卵巢儲備功能,又簡稱為卵巢儲備。也就是指卵巢產生卵子的質量和數量的一種潛在能力。卵巢儲備功能評估，就是對卵巢產生卵子的質量和數量潛在能力的一種評估。,4,卵巢儲備功能的評估,年齡：簡單、直觀基礎FSH：簡便、經濟、易掌握基礎E2：和FSH值結合有一定意義抑制素B：敏感性指標基礎AFC：成本低、重復性好、無創(chuàng)傷、易接受AMH：更早期、更準確地預測卵巢儲備的變化,5,卵巢儲備功能的評估,AMH為預測卵巢反應最靈敏、最特異的指標,AMH水平在整個月經周期內相對穩(wěn)定,AMH與AFC呈正相關,AMH與年齡呈負相關,6,卵巢功能早衰（POF),是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經的現象。診斷標準：年齡40mIU/ml。,7,多囊卵巢綜合征(PCOS),是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合癥。持續(xù)性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征。,8,多囊卵巢綜合征（PCOS）,血清AMH水平有望取代超聲下小竇狀卵泡數量作為PCOS的診斷標準之一。,9,通過AMH在ART中的預測作用可對患者進行正確評估，制定理想的個體化治療方案，在一定程度上可提高妊娠率，降低并發(fā)癥危險因素。,輔助生殖技術（ART）,10,高AMH-卵巢過度刺激風險，小劑量FSH,低AMH-卵巢低反應，高劑量FSH,11,目前國內參考值,多囊卵巢綜合癥，卵巢過度刺激綜合癥，顆粒細胞瘤：7ng/ml,正常：2-7ng/ml,卵

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