基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)講義PPT課件.ppt

運(yùn)動體系感覺器官內(nèi)臟體系呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管體系血液循環(huán)系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng),形態(tài)結(jié)構(gòu),生理功能,人體各系統(tǒng),三大物質(zhì)結(jié)構(gòu)代謝,機(jī)體病理,微生物各部分的功能活動是如何相互協(xié)調(diào)、相互制約,了解生物的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)及生命過程中各種化學(xué)變化,從分子水平研究生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能從而闡明生命現(xiàn)象本質(zhì),研究病原微生物的生物學(xué)特性與致病性、人體對病原微生物的免疫作用：細(xì)菌,研究寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生態(tài)規(guī)律、寄生蟲與人體及外界因素的相互關(guān)系,研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸,研究抗原、抗體、免疫球蛋白、細(xì)胞免疫和特異性應(yīng)答,了解常用藥物的作用和用途、不良反應(yīng)和藥療,組織學(xué)是研究機(jī)體光學(xué)/電子顯微鏡下的微細(xì)/超微結(jié)構(gòu);胚胎學(xué)是研究人體從受精卵發(fā)育為新生個(gè)體的過程及其規(guī)律,考試題型,一、填空題（15分）二、單項(xiàng)選擇題（30分）三、多項(xiàng)選擇題（10分）四、名詞解釋（15分）五、敘述題（30分）平時(shí)成績占40%，包括作業(yè)、出勤、課堂表現(xiàn)、等環(huán)節(jié)；期末卷面考試成績占60%,名詞解釋復(fù)習(xí)內(nèi)容第一部分1.新陳代謝2.興奮性3.反應(yīng)4.刺激5.閾值6.內(nèi)環(huán)境7.穩(wěn)態(tài)8.組織9.內(nèi)皮10.神經(jīng)纖維11.感受器12.效應(yīng)器13.突觸14.正反饋15.負(fù)反饋,敘述題復(fù)習(xí)內(nèi)容第一部分1.膽汁的產(chǎn)生與排放途徑？2.泌尿系統(tǒng)包括哪些器官、分別有何功能？3.簡述血小板的生理功能。4.房水的作用及房水循環(huán)途徑？5.試述胰島素對代謝的作用（對糖代謝、對脂肪代謝、對蛋白質(zhì)代謝三個(gè)方面敘述）6.簡述人體血糖水平的調(diào)節(jié)。7.簡述脂酸的氧化的四個(gè)階段。8.簡述氨基酸的來源和去路。9.簡述細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)。10.簡述瘧原蟲的生活史。,名詞解釋復(fù)習(xí)內(nèi)容第二部分1.細(xì)胞外基質(zhì)。2.染色體3.基因表達(dá)4.轉(zhuǎn)錄5.細(xì)胞膜6.生物膜7.酶8.寄生9.免疫10.抗體11.非特異性免疫12.特異性免疫13.重吸收,敘述題復(fù)習(xí)內(nèi)容第二部分1.簡述男、女性生殖系統(tǒng)的器官組成。2.來了一個(gè)大脖子病人，這種病叫什么，致病原因分為哪兩種情況，應(yīng)該怎么治療？,名詞解釋復(fù)習(xí)內(nèi)容第二部分1.體液調(diào)節(jié)2.膀胱三角3.血沉4.白質(zhì)5.血液循環(huán)6.肺門7.竇性心律8.糖異生,名詞解釋復(fù)習(xí)內(nèi)容第三部分1.血栓2.栓塞,遺傳與變異新陳代謝有序的結(jié)構(gòu)內(nèi)穩(wěn)態(tài)對環(huán)境變化和刺激作出反應(yīng),生命活動的基本特征,機(jī)體與環(huán)境的物質(zhì)和能量交換，包括同化作用和異化作用同化作用（合成代謝）：機(jī)體從外界環(huán)境攝取各種營養(yǎng)物質(zhì)，合成自身物質(zhì)，促進(jìn)生長發(fā)育合成,新陳代謝,非己,自己,異化作用（分解代謝）：機(jī)體把吸收的或自身合成的物質(zhì)分解，產(chǎn)生能量以滿足機(jī)體的需要，并且將代謝產(chǎn)物釋放到外界環(huán)境中分解,新陳代謝,自己,非己,在正常生理情況下機(jī)體內(nèi)環(huán)境的各種成分和理化性質(zhì)在很小的范圍內(nèi)發(fā)生變動，保持相對恒定的狀態(tài)內(nèi)環(huán)境：即細(xì)胞外液，是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，也是細(xì)胞進(jìn)行新陳代謝的場所,內(nèi)穩(wěn)態(tài),復(fù)習(xí)重點(diǎn),形態(tài)結(jié)構(gòu),生理功能,三大物質(zhì)結(jié)構(gòu)代謝,機(jī)體病理,微生物,免疫,胚胎學(xué),運(yùn)動體系感覺器官內(nèi)臟體系呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)脈管體系血液循環(huán)系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng),形態(tài)結(jié)構(gòu),生理功能,人體各系統(tǒng),三大物質(zhì)結(jié)構(gòu)代謝,機(jī)體病理,微生物形態(tài)呈多形性;無細(xì)胞壁;細(xì)胞膜含膽固醇;二分裂繁殖，含DNA與RNA,二.主要病原性立克次體普氏R和斑疹傷寒R（一）致病性(掌握)病原體傳播媒介所致疾病普氏R人虱流行性斑疹傷寒斑疹傷寒R鼠蚤地方性斑疹傷寒,人體寄生蟲,（一）寄生現(xiàn)象1、共棲2、互利共生3、寄生共棲(commensalism)：兩種生物生活在一起，在生態(tài)上有恒定的關(guān)系，一方獲得利益，一方不受益也不受害。如鮣魚與大魚。,1、終宿主(Definitiveorfinalhost)：寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主。,腦型肺吸蟲病人,（三）宿主及其類型,2、中間宿主(Intermediatehost)：寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。,3、保蟲宿主（Reservoirhost)：某些蠕蟲成蟲或原蟲某一發(fā)育階段既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動物，在一定條件下可傳播給人。在流行病學(xué)上，稱這些動物為保蟲宿主或儲存宿主。,血吸蟲,保蟲宿主,4、轉(zhuǎn)續(xù)宿主(Paratenicortransporthost)：某些寄生蟲的幼蟲侵入非正常宿主、不能發(fā)育為成蟲，長期保持幼蟲狀態(tài)，當(dāng)此幼蟲期有機(jī)會再進(jìn)入正常終宿主體內(nèi)后，才可繼續(xù)發(fā)育為成蟲，這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。,四、寄生蟲病的防治原則1、控制傳染源2、切斷傳播途徑3、保護(hù)易感人群,傳染源,易感人群,傳播途徑,X,X,X,第三節(jié)基因與疾病一、基因結(jié)構(gòu)變異基因突變的定義：基因突變是指:基因的核苷酸堿基或順序發(fā)生改變。僅涉及DNA分子中單個(gè)堿基改變者稱點(diǎn)突變;涉及多個(gè)堿基的不有缺失、重復(fù)、和插入等形式?；蛲蛔兊姆N類（4種）：堿基置換突變一個(gè)堿基被另一個(gè)堿基取代的突變稱堿基置換突變。一個(gè)嘌呤(-嘧啶)被另一個(gè)嘌呤(-嘧啶)取代稱轉(zhuǎn)換;一個(gè)嘌呤(-嘧啶)被另一個(gè)嘧啶(-嘌呤)取代稱顛換;,（2）移碼突變指DNA鏈上插上或丟失1個(gè)、2個(gè)甚至多個(gè)堿基（但不是三聯(lián)子密碼子及其倍數(shù)）。在讀碼時(shí),由于原來的密碼子移位,導(dǎo)致在插入或丟失堿基部位以后的編碼子都發(fā)生了相應(yīng)的改變。整碼突變在DNA鏈的密碼子之間插入或丟失一個(gè)或幾個(gè)密碼子,則合成的肽鏈將增加或減少一個(gè)或幾個(gè)氨基酸，但插入或丟失部位的前后的氨基酸順序不變。染色體錯(cuò)誤配對不等交換染色體錯(cuò)誤配對不等交換減數(shù)分裂期間，同源染色體間的同源部份發(fā)生聯(lián)會和交換，如果聯(lián)會時(shí)配對時(shí)不精確，會發(fā)生不等交換，造成一部分基因缺失和部分基因重復(fù)。,二、癌基因和抑癌基因（一）癌基因癌基因的定義:可在體外引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化、在體內(nèi)引起癌瘤的一類基因稱為癌基因。病毒中存在癌基因，統(tǒng)稱病毒癌基因；各種動物細(xì)胞基因組中，普遍存在與病毒癌基因相似的序列統(tǒng)稱為細(xì)胞癌基因；由于細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中以非激活形式存在故又稱為原癌基因。原癌基因的特點(diǎn):廣泛存在于生物界中,從酵母到人細(xì)胞普遍存在;,在進(jìn)化過程中,基因系列呈高度保守性;其作用通過其表達(dá)產(chǎn)物蛋白質(zhì)來體現(xiàn)。它們的存在對正常細(xì)胞不僅無害,而且對維持正常生理功能/調(diào)控細(xì)胞生長和分化起重要作用，是細(xì)胞發(fā)育、組織再生、創(chuàng)傷愈合等所必需；在某些因素作用（如射線、化學(xué)物質(zhì)等)下,原癌基因的結(jié)構(gòu)和數(shù)量發(fā)生改變而被激活癌C轉(zhuǎn)化基因常見的癌基因家族(P232)src家族-ras家族myc家族sis家族myb家族,原癌基因激活的機(jī)制(詳見P232):獲得啟動子與增強(qiáng)子-基因易位-染色體易位重排原癌基因擴(kuò)增點(diǎn)突變原癌基因的產(chǎn)物與功能(表6-1,P232)癌基因表達(dá)產(chǎn)物可按其在細(xì)胞信號傳遞系統(tǒng)中的作用分為4類:C外生長因子C外信號含生長因子/激素/N遞質(zhì)等跨膜生長因子受體-信號傳遞因子-核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子,(二)抑癌基因-抑癌基因是一類抑制C過度生長、增殖,從而遏制腫瘤形成的基因。-對于正常C,原癌基因和抑癌基因的協(xié)調(diào)表達(dá)是調(diào)控C生長的重要分子機(jī)制之一。兩者相互制約維持相對穩(wěn)定。原癌基因激活或過量表達(dá)(或抑癌基因的丟失或失活)，均可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。常見的抑癌基因（P234，表6-2）：基因染色體定位相關(guān)腫瘤基因產(chǎn)物及功能RB13q14RB胃癌乳癌P105抑制生長WT11P13WT肺癌肝癌WT-ZFPNF-117P12N纖維瘤(/肉瘤)GAPp5317p13乳癌結(jié)腸癌p53控制生長,抑癌基因作用機(jī)理目前只對Rb（視網(wǎng)膜母C瘤基因）和P53基因的作用機(jī)理了解比較清楚。三、基因診斷基因診斷的概念利用基因探針、PCR等技術(shù)直接探查基因的存在和缺陷,對人體疾病和狀態(tài)作出判斷-即稱基因診斷。基因診斷的常用技術(shù):核酸分子雜交-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)-限制酶譜分析-DNA序列測定-單鏈構(gòu)象多態(tài)性分析-,人體寄生蟲學(xué)范疇,人體寄生蟲學(xué),醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)MedicalHelminthology,醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)MedicalProtozoology,醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物學(xué)MedicalArthropodology,免疫（Immunity),現(xiàn)代概念：是機(jī)體識別“自身”與“非己”抗原，對自身抗原形成免疫耐受，對非己抗原產(chǎn)生排斥反應(yīng)的一種生理功能。免疫的兩面性有利有害,免疫功能及表現(xiàn),第2節(jié)免疫器官的結(jié)構(gòu)與功能,免疫器官,中樞免疫器官,外周免疫器官,黏膜相關(guān)的淋巴組織,胸腺,骨髓（禽類為腔上囊）,脾臟,淋巴結(jié),免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育、分化、成熟的場所。,成熟淋巴細(xì)胞定居的場所。,炎癥的概念定義：具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)炎癥是損傷與抗損傷統(tǒng)一的過程,動脈性充血(Hyperemia),器官或組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血,原因：任何引起細(xì)、小動脈擴(kuò)張的原因生理性充血：情緒激動、運(yùn)動、飲食后的胃腸道病理性充血：常見于炎癥反應(yīng)的早期減壓后充血：受壓的組織或器官突然解除壓力細(xì)動脈反射性擴(kuò)張充血，如一次性大量抽取胸水或腹水,病變?nèi)庋?大組織器官體積輕度增大紅顏色鮮紅(RBC增多,氧和血紅蛋白增多)熱代謝增強(qiáng),鏡下:局部細(xì)動脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,后果解除病因可完全恢復(fù)高血壓或動脈硬化等破裂性出血(如腦出血)減壓后充血腦相對缺血虛脫、暈厥,動脈性充血(Hyperemia),器官或局部組織靜脈血流回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，稱靜脈性充血，又稱淤血，,靜脈性充血淤血(Congestion),原因靜脈受壓異常組織壓迫局部靜脈血管靜脈腔阻塞血栓形成、靜脈內(nèi)膜炎心力衰竭左心衰則肺循環(huán)淤血右心衰則體循環(huán)淤血,病變?nèi)庋郏捍笥傺慕M織或器官體積腫大紫淤血的組織或器官顏色暗紅,還原Hb增多涼局部血停滯，毛細(xì)血管擴(kuò)張，散熱增加鏡下:細(xì)靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，紅細(xì)胞增多。毛細(xì)血管腔大,靜脈性充血淤血(Congestion),心臟的收縮和(或)舒張功能發(fā)生障礙,心力衰竭的概念,（Concept