貨運(yùn)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)

貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù) 一、接受報(bào)案和登記 （一）詢問(wèn)案情 服務(wù)專線信息員接聽(tīng)客戶出險(xiǎn)報(bào)案后，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)報(bào)案人情況（包括報(bào)案人姓名、聯(lián)系方式、與被保險(xiǎn)人關(guān)系）、保險(xiǎn)情況（被保險(xiǎn)人名稱、保單號(hào)碼、承保險(xiǎn)種、險(xiǎn)別、運(yùn)輸情況）、出險(xiǎn)情況（出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、保險(xiǎn)標(biāo)的損失情況）等要素。 （二）承保查詢 客戶報(bào)案險(xiǎn)種已進(jìn)入核心業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)的，專線信息員在詢問(wèn)報(bào)案人的同時(shí)應(yīng)立即進(jìn)入該系統(tǒng)，查詢保單、批單等有關(guān)單證，了解客戶承保及以往理賠情況，核對(duì)繳費(fèi)情況、保險(xiǎn)標(biāo)的、運(yùn)輸方式、航程起訖（港、地）、保 險(xiǎn)期限等項(xiàng)目，與詢問(wèn)和查詢結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，將準(zhǔn)確信息進(jìn)行登錄；客戶報(bào)案險(xiǎn)種未進(jìn)入核心業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)的，或客戶報(bào)案險(xiǎn)種已進(jìn)入核心業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，但在系統(tǒng)中未查到任何承保信息的，以及貨運(yùn)險(xiǎn)“代查勘”的業(yè)務(wù)，也要將詢問(wèn)的相關(guān)信息登錄到系統(tǒng)中。 （三）報(bào)案登記 1、對(duì)于向服務(wù)專線電話報(bào)案的情況，在確認(rèn)客戶的出險(xiǎn)標(biāo)的系本公司承保，或無(wú)法確認(rèn)其一定不在本公司承保的情況下，服務(wù)專線信息員均要將詢問(wèn)和查詢情況在系統(tǒng)中進(jìn)行登錄，記錄出險(xiǎn)情況、客戶及承保等有關(guān)信息，做好報(bào)案登記。 2、對(duì)于各類轉(zhuǎn)報(bào)案接案人應(yīng)于 10 分鐘內(nèi)轉(zhuǎn) 報(bào)服務(wù)專線。服務(wù)專線將承保及出險(xiǎn)情況進(jìn)行報(bào)案登記。 3、對(duì)于出口貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，承保公司在收到出險(xiǎn)通知或賠案后，也應(yīng)立即通知服務(wù)專線。服務(wù)專線將承保及出險(xiǎn)情況，進(jìn)行報(bào)案登記。對(duì)于從其他渠道取得出險(xiǎn)信息，如總公司通知、國(guó)內(nèi)發(fā)貨人通知等情況，也應(yīng)按上述規(guī)定及時(shí)辦理。 （四）通知查勘 1、對(duì)查勘定損地點(diǎn)在覆蓋范圍內(nèi)的報(bào)案，依據(jù)出險(xiǎn)報(bào)案信息，服務(wù)電話信息員應(yīng)迅速通知理賠部相關(guān)人員安排查勘定損，非正常上班時(shí)間通知值班查勘定損人員。 2、對(duì)查勘定損地點(diǎn)在覆蓋范圍外的報(bào)案，依據(jù)出險(xiǎn)報(bào)案信息，服務(wù)專線應(yīng)迅速通知 分支公司理賠部人員安排查勘定損，非正常上班時(shí)間通知值班查勘定損人員。 二、查勘現(xiàn)場(chǎng) （一）查抄單底 查勘定損員接到通知后，應(yīng)立即查抄保險(xiǎn)單，掌握承保情況，及時(shí)與被保險(xiǎn)人聯(lián)系，立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，做到雙人查勘。 （二）查勘的主要內(nèi)容 1、核查出險(xiǎn)時(shí)間：了解發(fā)生保險(xiǎn)事故的確切時(shí)間，以及貨物啟運(yùn)日期、到達(dá)目的地日期及提貨日期，以認(rèn)定事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)單有效期間內(nèi)。 2、檢驗(yàn)出險(xiǎn)貨物：首先核對(duì)受損貨物與承保的貨物是否一致；然后對(duì)貨物的內(nèi)外包裝進(jìn)行檢驗(yàn)，確定貨物遭受的是什么性質(zhì)的損失，如破碎、滲 漏、汗?jié)瘛⑺疂n、沾污、銹損、串味、發(fā)霉等；再按貨物具體損失情況確定損失程度，并對(duì)貨物的受損情況進(jìn)行詳細(xì)登記。要細(xì)致詢問(wèn)、認(rèn)真檢查、詳細(xì)記錄損失貨物名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量 /重量、單價(jià)，以及損失標(biāo)的受損程度或可利用程度等。清點(diǎn)結(jié)束后，由被保險(xiǎn)人和查勘人員在現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄及損失清單上簽字認(rèn)可，并協(xié)助被保險(xiǎn)人填寫(xiě)出險(xiǎn)通知書(shū)。 3、初步判斷損失原因 判斷損失原因是確定責(zé)任歸屬的基礎(chǔ)和依據(jù)，因此檢驗(yàn)人員從檢驗(yàn)開(kāi)始起，就要隨時(shí)隨地留意察看并盡可能收集各種證據(jù)，要結(jié)合貨物特性、損失情況以及裝卸、配載、倉(cāng)儲(chǔ)、 運(yùn)輸及內(nèi)、外包裝損壞情況等等進(jìn)行綜合分析，做到分析、判斷準(zhǔn)確公正。了解損失原因及承保險(xiǎn)別，以確定保險(xiǎn)標(biāo)的損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍；如在檢驗(yàn)工作中，發(fā)現(xiàn)損失肯定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的或不屬于保險(xiǎn)單有效期內(nèi)的貨物損失，應(yīng)及時(shí)向服務(wù)專線進(jìn)行反饋。對(duì)于損失原因難以確定的情況，經(jīng)報(bào)批后，可聘請(qǐng)有關(guān)部門(mén)（如商檢、船檢、公估機(jī)構(gòu)）或技術(shù)專家協(xié)助查明事故原因，做出鑒定。對(duì)由第三者責(zé)任引起的事故應(yīng)取得相關(guān)證明材料，以便追償。 4、估計(jì)損失金額 對(duì)受損貨物進(jìn)行估損時(shí)，要考慮貨物的保險(xiǎn)金額、損失程度、能否進(jìn)行修理和加工、修理和 加工費(fèi)用、殘值等因素，盡量準(zhǔn)確把握估損金額。對(duì)估損金額超過(guò)本級(jí)處理權(quán)限的，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)重大損案上報(bào)表，報(bào)上級(jí)公司。上級(jí)公司根據(jù)損失情況和難易程度，考慮派員參加查勘并協(xié)助定損。 （三）現(xiàn)場(chǎng)拍照 現(xiàn)場(chǎng)拍照要真實(shí)、全面地反映事故現(xiàn)場(chǎng)的概貌和保險(xiǎn)標(biāo)的損失情況。首先要對(duì)承運(yùn)車(chē)輛、輪船等進(jìn)行拍照；其次對(duì)受損貨物的全貌、標(biāo)記和受損部位、殘損物品等進(jìn)行特寫(xiě)拍照。重大案件或大面積災(zāi)害要進(jìn)行攝像保留資料（圖象資料必須顯示時(shí)間）。 （四）指導(dǎo)協(xié)助被保險(xiǎn)人 /收貨人采取相應(yīng)措施（包括指示海外代理人） 1、指導(dǎo)被保險(xiǎn) 人向第三方進(jìn)行索賠 無(wú)論國(guó)內(nèi)或國(guó)際運(yùn)輸保險(xiǎn)，如發(fā)現(xiàn)貨損屬于發(fā)貨人責(zé)任，應(yīng)告知被保險(xiǎn)人委托進(jìn)出口檢驗(yàn)檢疫局 /公司檢驗(yàn)，憑商檢證書(shū)向發(fā)貨人索賠。如涉及承運(yùn)人或其他第三者的責(zé)任時(shí)，應(yīng)向被保險(xiǎn)人著重說(shuō)明：其應(yīng)履行保單規(guī)定的被保險(xiǎn)人義務(wù)，向承運(yùn)人、受托人或有關(guān)當(dāng)局索取貨損貨差證明，及時(shí)向有關(guān)責(zé)任方以書(shū)面方式提出索賠，以保護(hù)被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人的利益；如因被保險(xiǎn)人的不作為，致使我司無(wú)法確定責(zé)任歸屬或喪失我司追償權(quán)的，我司可以拒賠或相應(yīng)扣減賠款。 對(duì)于進(jìn)口貨運(yùn)險(xiǎn)，得知貨物可能受損的情況下，查勘員應(yīng)在卸貨前到達(dá)港口，在 卸貨過(guò)程中發(fā)現(xiàn)貨損嚴(yán)重，估損金額較大，涉及承運(yùn)人責(zé)任的可能性大，應(yīng)立即安排人員上船檢驗(yàn)，了解有關(guān)情況，在敦促收貨人及時(shí)取得船方、港方或外輪理貨公司、以及商檢機(jī)構(gòu)的貨損貨差證明的同時(shí)，還要查明相應(yīng)的船東、經(jīng)營(yíng)人、租船人、船東保賠協(xié)會(huì)，指導(dǎo)被保險(xiǎn)人索要船東保賠協(xié)會(huì)提供的國(guó)內(nèi)知名金融機(jī)構(gòu)出具的符合要求的擔(dān)保函。必要時(shí)還要聘請(qǐng)律師介入，以被保險(xiǎn)人的名義采取相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)保全和證據(jù)保全措施，如扣船等，以取得符合要求的擔(dān)保函，為以后的追償工作打好基礎(chǔ)。 2、施救整理受損財(cái)產(chǎn) 查勘定損人員到達(dá)受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)后，如果災(zāi)害尚未 控制或繼續(xù)蔓延，應(yīng)立即會(huì)同被保險(xiǎn)人及有關(guān)部門(mén)共同研究采取緊急措施進(jìn)行施救，盡量減少損失。如災(zāi)害已得到控制或已消除，在完成拍照、現(xiàn)場(chǎng)記錄等工作后，應(yīng)督促并協(xié)助被保險(xiǎn)人立即對(duì)受災(zāi)貨物進(jìn)行施救整理，共同研究整理和保護(hù)受損財(cái)產(chǎn)措施，防止損失加重。 施救整理的目的是防止貨物損失程度的擴(kuò)大和加重，且施救費(fèi)用必須是“合理、必要”的。對(duì)重新加固、捆扎、包裝、換袋的掌握是以貨物繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)至最終目的港（地）為目的，應(yīng)由保險(xiǎn)人視具體情況，建議被保險(xiǎn)人或收貨人采取的必要措施。 施救整理的一般做法是： （ 1）迅速分隔完好和 殘損貨物。有些貨損，特別是水濕、霉?fàn)€、沾污、串味、蟲(chóng)蛀等原因造成的貨損，如不立即進(jìn)行分隔，損失將不斷擴(kuò)大。 （ 2）修補(bǔ)或重新包裝。對(duì)包裝破裂的，根據(jù)情況，需要修補(bǔ)、重新包裝或換袋的，應(yīng)建議被保險(xiǎn)人或收貨人及時(shí)采取相應(yīng)措施，以防止發(fā)生損失或加重和擴(kuò)大損失。 （ 3）重新捆扎。對(duì)散、松捆或箱板等要重新加固或捆扎后方可繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)，以免貨物散失。 （ 4）蟲(chóng)蛀的貨物應(yīng)立即熏蒸殺蟲(chóng)，以減少損失的進(jìn)一步加重。 （ 5）及時(shí)整理加工。 3、指導(dǎo)和通知被保險(xiǎn)人提供相應(yīng)的索賠單證 查勘人員在查勘檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)向被保 險(xiǎn)人提供索賠須知，告知被保險(xiǎn)人或索賠人應(yīng)提供的索賠單證。一般情況下，貨運(yùn)險(xiǎn)應(yīng)提供的索賠單證有： （ 1）正本保險(xiǎn)單（保險(xiǎn)憑證）。 （ 2）正本運(yùn)輸契約。包括海運(yùn)提單及租船合同、鐵路及航空運(yùn)單、提貨單、汽車(chē)運(yùn)輸合同、郵單等。 （ 3）相關(guān)貿(mào)易單據(jù)。如貨物原始發(fā)票、貨物購(gòu)銷(xiāo)合同等、裝箱單、磅碼單等。 （ 4）索賠函。包括向保險(xiǎn)人的索賠函及索賠清單以及向責(zé)任方的索賠函以及責(zé)任方的答復(fù)函。 （ 5）貨損貨差證明。根據(jù)運(yùn)輸方式及損失的不同，這些證明可以是理貨記錄、船港交接記錄、卸貨記錄、海關(guān)記錄、發(fā)貨和 收貨時(shí)的商檢及質(zhì)檢報(bào)告、鐵路或航空部門(mén)的貨運(yùn)記錄 /單、承運(yùn)人出具的貨損貨差證明等。 （ 6）檢驗(yàn) /查勘報(bào)告?？梢杂杀ｋU(xiǎn)人及其代理人出具，也可由公估、商檢機(jī)構(gòu)出具。一般來(lái)說(shuō)，出口貨運(yùn)險(xiǎn)往往由國(guó)外代理人或檢驗(yàn)人出具；進(jìn)口貨運(yùn)險(xiǎn)一般由保險(xiǎn)人或公估、商檢部門(mén)出具，或與承運(yùn)人聯(lián)合檢驗(yàn)。國(guó)內(nèi)貨運(yùn)險(xiǎn)一般由保險(xiǎn)人或代理機(jī)構(gòu)出具。 （ 7）其他單證。在遇到特殊情況時(shí)，被保險(xiǎn)人或收貨人還應(yīng)提供其他單證。如船舶在運(yùn)輸途中遇到海事的，應(yīng)提供海事報(bào)告及航海日志。涉及惡劣天氣的應(yīng)提供相應(yīng)氣象證明。涉及集裝箱本身有殘缺的，應(yīng)提供到貨 時(shí)的集裝箱設(shè)備交接單。涉及冷藏（凍）箱運(yùn)輸貨物腐爛的應(yīng)提供集裝箱溫度記錄表。 （五）繕制出險(xiǎn)查勘報(bào)告 查勘定損人員在現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢后，根據(jù)查勘現(xiàn)場(chǎng)情況及有關(guān)資料繕制現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄?？樦茣r(shí)要求做到：項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完整、字跡清楚、文字簡(jiǎn)練、情節(jié)明了?，F(xiàn)場(chǎng)查勘記錄必須由查勘人員繕制，一人繕制，一人復(fù)核，兩人簽章。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)勘查記錄內(nèi)容必須經(jīng)被保險(xiǎn)人進(jìn)行確認(rèn)并簽字。聯(lián)合檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)由各參加檢驗(yàn)方分別簽字。 （六）立案 查勘定損人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向?qū)＞€信息員反饋查勘定損情況。返回后，將查勘定損資料移交理 賠部綜合崗人員。理賠部綜合崗收集、整理客戶索賠單證齊全后，由綜合崗進(jìn)行立案登記。立案登記中包括立案編號(hào)、保險(xiǎn)單號(hào)碼、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)標(biāo)的名稱、保險(xiǎn)金額、運(yùn)輸工具名稱、相關(guān)單證情況、損失情況、出事地點(diǎn)（港口）、損失原因、估損金額、施救等情況。 出口貨運(yùn)險(xiǎn)在收集了國(guó)外檢驗(yàn)人或代理人轉(zhuǎn)來(lái)的全套索賠單證后，可直接立案。 三、責(zé)任分析與確定 在收到全套索賠單證后，首先要判斷損失或事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。審定保險(xiǎn)責(zé)任，必須確定損失原因，并根據(jù)條款列舉的責(zé)任范圍和責(zé)任免除來(lái)確定。 （一）損失原因分析 分析 損失原因是一件復(fù)雜細(xì)致的工作。在分析貨損原因時(shí)，經(jīng)常碰到的是導(dǎo)致?lián)p失的原因不止一個(gè)。判斷損失是否為保險(xiǎn)事故，就是要看損失原因是否是引起連續(xù)事故，并直接導(dǎo)致結(jié)果的主要或有效的原因。這就是我們常說(shuō)的近因原則。 在司法實(shí)踐中，對(duì)近因歸結(jié)了一些有效的規(guī)則，需要分別情況掌握： 1、單一原因造成的損失。此情況最多。只有一個(gè)單獨(dú)的損失主因，這一主因如屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的，應(yīng)予賠償；反之不賠。 2、多種原因造成的損失。 在多種原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失的情況下，持續(xù)地起決定或支配作用的原因?yàn)榻?。具體來(lái)說(shuō)，多種原因造 成的損失，又可分為： （ 1）多種原因同時(shí)發(fā)生。如果同時(shí)發(fā)生的原因都是承保風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人應(yīng)賠償所有原因造成的損失；反之則不賠。如多種原因中有屬于承保責(zé)任，也有不屬于承保責(zé)任，如果損失能劃分的，保險(xiǎn)公司只負(fù)責(zé)承保責(zé)任那部分的損失；如果損失無(wú)法劃分的，特別當(dāng)主要損失由不保風(fēng)險(xiǎn)所致，保險(xiǎn)公司可以全不負(fù)責(zé)。 （ 2）多種原因連續(xù)發(fā)生。多種原因連續(xù)發(fā)生，損失原因前后是自然聯(lián)系的。如果前后原因造成的損失都是保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的，保險(xiǎn)公司應(yīng)予負(fù)責(zé)；前因?yàn)楸槐ＮｋU(xiǎn)，后因不是，如果后因?yàn)榍耙驅(qū)е碌谋厝唤Y(jié)果，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)賠付。 （ 3）多種原因間斷發(fā)生。即前因與后因之間不相關(guān)聯(lián)，后來(lái)發(fā)生的災(zāi)害事故是一個(gè)新產(chǎn)生的獨(dú)立的原因，后因不是前因的直接的、必然的結(jié)果，前因后因之間的連續(xù)發(fā)生了中斷。這時(shí)就要看造成損失的原因是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。 （二）責(zé)任的審定 受損貨物經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，損失原因也經(jīng)確定，這時(shí)賠案進(jìn)入分析與確定保險(xiǎn)責(zé)任的階段。在處理賠案時(shí)首先應(yīng)該尊重保險(xiǎn)合同的規(guī)定，保險(xiǎn)責(zé)任是通過(guò)保險(xiǎn)單上的條款加以明確的，這是理賠工作的依據(jù)。 1、主險(xiǎn)責(zé)任的分析與確定（以進(jìn)出口貨運(yùn)險(xiǎn)為例） （ 1）對(duì)于平安險(xiǎn)的計(jì)算，一般以一張保單的全部貨物為準(zhǔn)。 如果一張保單承保幾種種類的貨物，在保單上列明分類保險(xiǎn)金額的，可按分類的全部貨物為準(zhǔn)。有時(shí)一張保單承保幾張?zhí)釂蔚呢浳?，則可按每張?zhí)釂蔚娜控浳餅闇?zhǔn)。如果一張保單貨物是用幾條駁船駁運(yùn)或駁離海輪的，則一條駁船上的貨物全部損失，也應(yīng)負(fù)責(zé)。 （ 2）對(duì)于水漬險(xiǎn)遭受海水水漬的損失，一般可以同船舶遭遇海事聯(lián)系起來(lái)。如暴風(fēng)雨使海水浸入船艙，船舶碰撞后海水從船體裂縫處浸入等等。這類情況，往往可以在船長(zhǎng)海事報(bào)告或者航行日志中找到證明。但并不是所有的海水水漬損失都有海事記錄可查，這就需要對(duì)損失原因進(jìn)行分析以確定責(zé)任。經(jīng)常碰到的 情況有：在駁船上遇到海水水漬。風(fēng)浪使海水激濺船上，貨物受損屬水漬險(xiǎn)范圍。保險(xiǎn)貨物受到海洋含有鹽份空氣的侵襲。貨物在化驗(yàn)時(shí)會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性，即含有海水成分，但這種損失往往沒(méi)有明顯的水跡，對(duì)此不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。一些含有鹽質(zhì)的貨物如皮革絨毛等，在化驗(yàn)時(shí)也會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性，這種貨物本質(zhì)的反映也不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。 2、附加險(xiǎn)責(zé)任的分析與確定 比如在審定海運(yùn)一切險(xiǎn)責(zé)任時(shí)，要注意并不是所有的外來(lái)原因，都可以歸屬于可負(fù)責(zé)任的保險(xiǎn)范圍。如自然損耗、本質(zhì)缺陷和貨物特性引起的損失，雖然它也有外因的作用，但并非意外性質(zhì)，不能負(fù)責(zé)。同時(shí)，對(duì) 一些特定性質(zhì)的損失，如交貨不到、艙面激落、戰(zhàn)爭(zhēng)、罷工、拒收、蟲(chóng)蛀等風(fēng)險(xiǎn)，它也是外來(lái)原因所導(dǎo)致的，但這種損失，保險(xiǎn)公司是通過(guò)特別附加險(xiǎn)的方式來(lái)承保。對(duì)附加險(xiǎn)應(yīng)注意的事項(xiàng)有： （ 1）對(duì)偷竊提貨不著險(xiǎn)要按照檢驗(yàn)報(bào)告的記載，注意外包裝有無(wú)痕跡，內(nèi)部有無(wú)空隙、填塞廢物，如果沒(méi)有這些異狀，很可能是原裝短少。對(duì)由于港口理貨管理紊亂造成的短失（貨物可能混雜在其他貨物之中），賠付后，應(yīng)向船方或港方追償。 （ 2）淡水雨淋同船舶發(fā)生海事往往無(wú)直接聯(lián)系，主要應(yīng)觀察包裝外表有無(wú)水濕的痕跡。 （ 3）短量損失是外來(lái)原因造成的 ，因此包裝貨物發(fā)生的短量，必須是包裝發(fā)生破裂、漏洞等異狀，才能賠付（保險(xiǎn)單上注明免賠率的，應(yīng)扣除免賠率后賠付）。散裝貨物，如裝船重量與卸船重量發(fā)生差額應(yīng)扣除正常途耗（或扣除保單上注明的免賠率應(yīng)后賠付）。如散裝貨物發(fā)生大量短少，又無(wú)外因證明，則需要進(jìn)一步查核原因。 （ 4）破碎損失中有些古舊瓷器，原來(lái)就有裂紋。在承保時(shí)應(yīng)在保單上注明裂紋部位和長(zhǎng)度，核賠時(shí)應(yīng)注意剔除這種原有的損壞。如保單上沒(méi)有注明，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告所載裂紋部分的色澤不屬于新?lián)p，屬于原損的，應(yīng)剔除。承保成套用具，如餐具、茶具等，其中一件或幾件碰損 、破碎，有單價(jià)的，按單價(jià)賠付；也可按重新配置的價(jià)款和包裝費(fèi)、運(yùn)費(fèi)等賠付。 （ 5）包裝破裂險(xiǎn)的責(zé)任包括，對(duì)外包裝進(jìn)行修補(bǔ)或調(diào)換所支付的費(fèi)用，對(duì)此必須掌握是保險(xiǎn)期限內(nèi)繼續(xù)運(yùn)輸安全的需要。 （ 6）在海運(yùn)戰(zhàn)爭(zhēng)險(xiǎn)的責(zé)任確定時(shí)，對(duì)航程受阻引起的損失應(yīng)視作間接損失，不予賠償。 3、保險(xiǎn)期限的審定。 主要是查清損失是否發(fā)生在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)。特別需要注意保險(xiǎn)有效期同保險(xiǎn)利益的關(guān)系。 （三）拒賠案件的處理 對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件，經(jīng)慎重研究做出拒賠結(jié)論后，由理賠部人員填寫(xiě)拒賠案件報(bào)告表或拒賠意見(jiàn)書(shū) 由主管主導(dǎo)簽批，經(jīng)法律部門(mén)同意后，向被保險(xiǎn)人進(jìn)行解釋，說(shuō)明拒賠的原因的依據(jù)，并發(fā)出保險(xiǎn)拒賠通知書(shū)，登錄拒賠案件登記簿。 四、損失確定 （一）保險(xiǎn)貨物定損 1、受損貨物經(jīng)過(guò)施救、保護(hù)、整理后，根據(jù)被保險(xiǎn)人提供的損失清單列明的損失數(shù)量、金額及費(fèi)用支出等原始單據(jù)結(jié)合查勘檢驗(yàn)情況逐項(xiàng)加以核定，核定受損貨物的名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量 /重量、單價(jià)、損失部位及損失程度，修理項(xiàng)目及修理費(fèi)。從而最后確定損失金額，作為計(jì)算賠款的依據(jù)。對(duì)核定損失程度及損失金額有困難的，應(yīng)及時(shí)聘請(qǐng)有關(guān)專家作技術(shù)鑒定。 2、核 定損失主要通過(guò)查票據(jù)、查實(shí)物、查損失程度、對(duì)外詢價(jià)等方式。 3、經(jīng)保險(xiǎn)人同意，進(jìn)行檢驗(yàn)和代理的費(fèi)用可以負(fù)責(zé)。有時(shí)雖然進(jìn)行了檢驗(yàn)，但損失并不是保險(xiǎn)責(zé)任，在被保險(xiǎn)人不付檢驗(yàn)費(fèi)的情況下，保險(xiǎn)公司仍應(yīng)賠付給代理人。 （二）施救費(fèi)用的確定 施救、保護(hù)、整理費(fèi)用，應(yīng)從盡可能減少保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失出發(fā)，按照實(shí)際情況，根據(jù)“必要”和“合理”兩個(gè)方面原則來(lái)考慮，并且施救費(fèi)用的確定要嚴(yán)格按照條款規(guī)定。 （三）損余處理 受損貨物殘余部分歸被保險(xiǎn)人，并根據(jù)可利用程度，實(shí)事求是、合情合理地作價(jià)從賠款中扣除。但有時(shí)保險(xiǎn)人 能以較合理的價(jià)格處理殘貨或及時(shí)進(jìn)行加工整理會(huì)對(duì)保險(xiǎn)人更加有利，在實(shí)際工作中可根據(jù)具體情況分別處理以維護(hù)保險(xiǎn)人利益。 五、賠款理算 賠案經(jīng)審定屬于保險(xiǎn)責(zé)任且損失金額明確后，進(jìn)入具體理算環(huán)節(jié)。不同的案情有不同的理算方法。 （一）全部損失 貨運(yùn)險(xiǎn)保單大部分是定值的，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的實(shí)際全損或推定全損，不論當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)價(jià)值，被保險(xiǎn)人都應(yīng)得到保險(xiǎn)金額全額賠償。如受損貨物的修理、整理、續(xù)運(yùn)、施救等費(fèi)用超過(guò)其保險(xiǎn)價(jià)值，可按全損或推定全損處理。需要注意的是發(fā)生全部損失后，如有殘值的要扣除殘值計(jì)算賠款。 （二）部分損失 1、數(shù)量損失 保險(xiǎn)金額（損失件數(shù) /承?？偧?shù)） =賠款 2、質(zhì)量損失 實(shí)際上是價(jià)值的貶低，知道貶值率即可計(jì)算。所謂貶值率就是貨物的完好價(jià)與受損后的價(jià)值差與貨物完好價(jià)之比。計(jì)算公式如下： 貶值率 = （貨物完好價(jià) -受損后價(jià)值） 100% 貨物完好價(jià) 賠款 =保險(xiǎn)金額貶值率 3、損失為一個(gè)包裝單位中的一部分，要先按最小單位計(jì)算出短量或滲漏損失數(shù)量，再加上大單位短量、滲漏數(shù)量后，按每公斤保額計(jì)算賠付金額。計(jì)算公式如下： 賠款 = 保險(xiǎn)金額 /（包裝單位數(shù)量每 包裝單位容量） （最小單位短量滲漏數(shù)量 + +最大單位短量滲漏數(shù)量） 4、有加成的賠款計(jì)算 貨物加成投保在出口運(yùn)輸保險(xiǎn)中是非常常見(jiàn)的，一般加成是在發(fā)票金額的基礎(chǔ)上加價(jià)10%-30%投保。特殊情況下，經(jīng)保險(xiǎn)人同意可加成更高，（此時(shí)需仔細(xì)核實(shí)承保情況）。有加成的賠付計(jì)算公式如下： 賠款 =按發(fā)票金額計(jì)算的損失額（保額 /發(fā)票金額） = 損失金額 （ 1+加成百分比） 5、如果處理被保險(xiǎn)受損貨物發(fā)生費(fèi)用，該費(fèi)用應(yīng)在所得售出款中扣除，計(jì)算公式為： 賠款 = 受損部分保額 -受損貨物售出款 +出售費(fèi)用 6、有免賠的損失計(jì)算 在賠付時(shí)，散裝貨物要先計(jì)算損失金額，再?gòu)膿p失金額中扣除免賠額 /免賠率后，進(jìn)行賠付。 7、損余大于保險(xiǎn)金額的損失計(jì)算 賠款 = 保額 當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)完好價(jià) -貨物受損后價(jià)值 當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)完好價(jià) 8、不足額投保 （ 1）保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的為不足額保險(xiǎn)。在不足額保險(xiǎn)情況下，保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的的部分損失，按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償責(zé)任（除非合同另有規(guī)定）。 部分損失賠款 =損失金額（保險(xiǎn)金額 /保險(xiǎn)價(jià)值） （ 2）對(duì)于按噸位承保的國(guó)內(nèi)貨運(yùn)險(xiǎn)，在不足額 保險(xiǎn)的情況下，發(fā)生保險(xiǎn)標(biāo)的的部分損失，則按承保噸位與出險(xiǎn)時(shí)所裝噸位的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。 9、第一危險(xiǎn)賠償方式 有些定額保單采用的是第一危險(xiǎn)賠償方式。即損失金額在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，保險(xiǎn)人都負(fù)責(zé)賠償，而不考慮保險(xiǎn)金額與財(cái)產(chǎn)價(jià)值的比例關(guān)系。損失金額超過(guò)保險(xiǎn)金額外的部分，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 10、重復(fù)保險(xiǎn) 重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故，分別向二個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)。重復(fù)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的，各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外 ，各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。 賠款 = 損失金額 保單保額占總保額比例 （三）修理費(fèi)用 （ 1）貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)單絕大部分是定值的保險(xiǎn)，因此，修理費(fèi)用在保險(xiǎn)金額限度內(nèi)應(yīng)予賠付。鑒于國(guó)外市價(jià)高于出口貨價(jià)，而人工費(fèi)也較高，因此，修理費(fèi)用也是比較高的。對(duì)此，一般不能按國(guó)內(nèi)情況加以衡量。 對(duì)于明顯不合理的，我們可采取一些控制措施。例如，出口機(jī)床一臺(tái)，承保一切險(xiǎn)，保額為人民幣 10000 元，機(jī)床磨槽受壓損壞，收貨人要求賠付修換費(fèi)用 5000 元。經(jīng)聯(lián)系出口公司，在國(guó)內(nèi)補(bǔ)換一個(gè)磨槽只 需 1000 元，加上當(dāng)?shù)厝斯べM(fèi)及運(yùn)費(fèi)、包裝費(fèi)等共計(jì) 2000 元，則可采取補(bǔ)換零件的賠付方法。 （四）共保分?jǐn)傆?jì)算 賠款 = 損失金額 共保比例 如 A保險(xiǎn)公司和 B保險(xiǎn)公司共保某公司長(zhǎng)期貨物運(yùn)輸。 A公司占共保比例的百分之四十， B 公司占百分之六十。當(dāng)一批價(jià)值 30 萬(wàn)人民幣的貨物發(fā)生全損， A公司應(yīng)賠： 30 萬(wàn) 40% = 12 萬(wàn) B公司應(yīng)賠： 30 萬(wàn) 60% = 18 萬(wàn) （五）施救、保護(hù)費(fèi)用 為了避免或減少，應(yīng)由保險(xiǎn)人賠償?shù)膿p失，而由被保險(xiǎn)人、其雇傭人員或代理人采取必要措施而合理支付 的費(fèi)用，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。但為了被保險(xiǎn)人自己的方便或本身的利益，或?yàn)榱吮苊饣驕p少并非由保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn)，所引起的被保險(xiǎn)貨物的損失所采取的措施而支付的費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。此費(fèi)用的最高賠償限額為被保險(xiǎn)貨物的保險(xiǎn)金額，但是由保險(xiǎn)人在被保險(xiǎn)貨物的保險(xiǎn)金額之外另行支付的費(fèi)用。如果保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值，即在不足額保險(xiǎn)的情況下，除保險(xiǎn)合同另有規(guī)定外，此費(fèi)用應(yīng)按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例支付。 六、繕制賠款計(jì)算書(shū) 賠款計(jì)算完成后，理賠部人員對(duì)有關(guān)單證進(jìn)行整理，并列出清單錄入業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，編制賠款計(jì)算書(shū)。編制時(shí) 應(yīng)注意以下事項(xiàng)： （一）賠款計(jì)算書(shū)是支付賠款的正式憑證，各欄應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)單底、出險(xiǎn)查勘報(bào)告及有關(guān)證明詳細(xì)核對(duì)填寫(xiě)，項(xiàng)目要齊全，數(shù)字要準(zhǔn)確，字跡要清晰。 （二）賠款計(jì)算書(shū)一式三份。一份交被保險(xiǎn)人留存，一份附賠案卷內(nèi)，一份作會(huì)計(jì)支付憑證。出口貨運(yùn)險(xiǎn)的賠款計(jì)算書(shū)應(yīng)一式四份，另外一份交銀行打匯票或電匯國(guó)外。超過(guò)公司核賠權(quán)的賠案，根據(jù)規(guī)定另外增加份數(shù)。 （三）經(jīng)辦人員要在賠款計(jì)算書(shū)上蓋章并注明繕制日期。復(fù)核人員經(jīng)審核無(wú)誤后，簽注意見(jiàn)、日期并簽章后連同其它單證一起送交指定的人員審核。 七、核賠 在 接到全套索賠單證及賠款計(jì)算書(shū)后，要進(jìn)行仔細(xì)認(rèn)真的審核。 （一）核賠內(nèi)容 1、審核保險(xiǎn)的合法性。被保險(xiǎn)人是否遵守誠(chéng)信原則，是否如實(shí)告知有關(guān)情況，投保時(shí)貨物是否有損失等。 2、審核保險(xiǎn)權(quán)益。被保險(xiǎn)人是否有保險(xiǎn)利益及索賠權(quán)，保單、發(fā)票、運(yùn)單三者內(nèi)容是否相符，索賠人所持發(fā)票載明的貨物是否系本次遭受損失的保險(xiǎn)貨物等。 3、審核期限。損失及索賠是否在保單規(guī)定的責(zé)任期間之內(nèi)，被保險(xiǎn)人是否及時(shí)報(bào)案和申請(qǐng)檢驗(yàn)等。 4、審核損失是否發(fā)生在運(yùn)程之內(nèi) 5、審核損失的原因和損失性質(zhì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)責(zé) 任認(rèn)定是否準(zhǔn)確。 6、審核單證。 （ 1）確認(rèn)被保險(xiǎn)人按規(guī)定提供的單證、證明及材料是否齊全有效，有無(wú)涂改、偽造； （ 2）審核經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫(xiě)賠案有關(guān)單證并簽字，必備單證是否齊全； （ 3）簽章是否齊全。 7、審核保險(xiǎn)貨物損失及賠款。 （ 1）保險(xiǎn)貨物定損項(xiàng)目、損失程度是否準(zhǔn)確、合理； （ 2）受損貨物是否進(jìn)行了詢價(jià)，保險(xiǎn)價(jià)值是否符合當(dāng)?shù)貙?shí)際； （ 3）殘值確定是否合理。 8、核定施救費(fèi)用 根據(jù)案情和施救費(fèi)用的有關(guān)規(guī)定，核定施救費(fèi)用有效單證和金額。審核被保險(xiǎn)人在損失發(fā)生后是否 及時(shí)、適當(dāng)?shù)夭扇×耸┚却胧员苊夂蜏p少損失的擴(kuò)大，以及損失是否擴(kuò)大。如果被保險(xiǎn)人不履行應(yīng)盡義務(wù)，導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大，對(duì)擴(kuò)大的損失部分，保險(xiǎn)公司可以拒賠。 9、審核賠付計(jì)算。 （ 1）殘值是否扣除； （ 2）賠款計(jì)算是否準(zhǔn)確； （ 3）有無(wú)扣除免賠率（額） （ 4）存在重復(fù)保險(xiǎn)時(shí)是否進(jìn)行比例分?jǐn)偂?10、審核是否及時(shí)向責(zé)任方履行了追償?shù)谋匾掷m(xù)。 （二）核賠流轉(zhuǎn)程序 屬本級(jí)公司核賠權(quán)限的，經(jīng)核賠人員審核無(wú)誤并簽字后，進(jìn)行賠款支付； 屬上級(jí)公司核賠和疑難賠案，核賠人員填寫(xiě)賠案審批表提出核賠意見(jiàn)，核賠完畢后進(jìn)行支付賠款和歸檔。 核賠過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的賠案，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，需要重新查勘調(diào)查的，退回有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查處理。需要重新理算的，退回有關(guān)人員進(jìn)行重新理算。 根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或給付保險(xiǎn)金義務(wù)。 八、賠償處理 （一）通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款 賠案按分級(jí)權(quán)限審批后，理賠中心人員依據(jù)賠案審批金額，打印賠款收據(jù)，通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款 。同時(shí)將賠款計(jì)算書(shū)、賠案批復(fù)轉(zhuǎn)給財(cái)務(wù)部門(mén)作為付款憑證。 （二）支付賠款 財(cái)務(wù)部門(mén)收到理賠中部門(mén)轉(zhuǎn)來(lái)的賠款計(jì)算書(shū)、賠案批復(fù)后，與被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款時(shí)蓋章簽字后的賠款收據(jù)核對(duì)一致后付款。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)將一聯(lián)賠款收據(jù)交被保險(xiǎn)人，另一聯(lián)交理賠部，理賠中心收到后，認(rèn)真檢查賠訖章及經(jīng)辦人員簽章是否加蓋齊全后將賠款收據(jù)粘貼在賠案卷內(nèi)。 對(duì)于出口貨運(yùn)險(xiǎn)賠案，財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)理賠部門(mén)轉(zhuǎn)來(lái)的賠款計(jì)算書(shū)等單證，到銀行打出匯票交給理賠部門(mén)，理賠人員將匯票寄給國(guó)外被保險(xiǎn)人或國(guó)外代理人；或由財(cái)務(wù)人員直 接電匯等方式將賠款匯到國(guó)外被保險(xiǎn)人或代理人的賬戶。 支付賠款時(shí)需要注意：投保人以人民幣支付保費(fèi)的，賠款以人民幣支付。投保人以外幣支付保費(fèi)的，賠款也應(yīng)以外幣支付。另外，有時(shí)國(guó)外收貨人將索賠權(quán)轉(zhuǎn)給國(guó)內(nèi)發(fā)貨人，要求直接將賠款支付給國(guó)內(nèi)發(fā)貨人，保險(xiǎn)人在得到國(guó)外收貨人的正本授權(quán)書(shū)后，按其指示可支付國(guó)內(nèi)發(fā)貨人。 （三）索要權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū) 在支付賠款時(shí)，要通知被保險(xiǎn)人提供由被保險(xiǎn)人簽章的收據(jù)和權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)。對(duì)于涉及第三者責(zé)任的賠案，在要求被保險(xiǎn)人提供上述收據(jù)和權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)的同時(shí)應(yīng)要求其提供向第三者責(zé)任方索賠函 、貨物交接記錄證明。 （四）通知其他部門(mén)或單位 如果涉及分保、共保或聯(lián)保的賠案，應(yīng)及時(shí)向再保部門(mén)、其他聯(lián) /共保公司發(fā)出通知，并提供相關(guān)單證。 九、結(jié)案 1、財(cái)務(wù)部門(mén)在支付賠款后將賠款收據(jù)、權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)等單證交理賠部門(mén)。 2、結(jié)案后，有關(guān)人員將賠案案卷整理歸檔。賠案案卷必須進(jìn)行規(guī)范化管理，要求是：一案一卷，單證齊全，編排有序，目錄清楚，裝訂整齊，照片及原始單據(jù)一律粘貼整齊并附說(shuō)明。 3、貨運(yùn)險(xiǎn)理賠單證應(yīng)包括以下內(nèi)容，并按順序裝訂： （ 1）卷宗目錄 （ 2）批復(fù)及請(qǐng)示（超權(quán)限 案件） （ 3）賠案審批單 （ 4）出險(xiǎn)通知書(shū) （ 5）承保材料（航程保單或保險(xiǎn)憑證正本、非航程保單復(fù)印件、批單正本、保費(fèi)收據(jù)和超權(quán)限業(yè)務(wù)審批表復(fù)印件等） （ 6）正本運(yùn)輸契約（包括海運(yùn)提單及租船合同、鐵路及航空運(yùn)單、貨票、提貨單、汽車(chē)運(yùn)輸合同、郵單等） （ 7）相關(guān)貿(mào)易單據(jù)（如貨物原始發(fā)票、貨物購(gòu)銷(xiāo)合同、貨價(jià)證明等） （ 8）裝箱單 /磅碼單、貨物積載圖等裝貨單證（主要適用于涉外貨運(yùn)險(xiǎn)） （ 9）索賠函及索賠清單（包括向保險(xiǎn)人的索賠函及索賠清單、向責(zé)任方的索賠函以及責(zé)任方的答復(fù)函） （ 10）貨損貨差證明（根據(jù)運(yùn)輸方式及損失的不同，這些證明可以是理貨紀(jì)錄、船港交接記錄、卸貨記錄、海關(guān)記錄、發(fā)貨和收貨時(shí)的商檢及質(zhì)檢報(bào)告、鐵路或航空部門(mén)的貨運(yùn)記錄、承運(yùn)人或其他第三方出具的貨損貨差證明等） （ 11）檢驗(yàn)報(bào)告（一般來(lái)說(shuō)，出口貨運(yùn)險(xiǎn)往往由國(guó)外代理人或檢驗(yàn)人出具；進(jìn)口貨運(yùn)險(xiǎn)一般由保險(xiǎn)人或公估、商檢部門(mén)出具，或與承運(yùn)人聯(lián)合檢驗(yàn)出具；國(guó)內(nèi)貨運(yùn)險(xiǎn)由保險(xiǎn)人出具） （ 12）其他單證（如涉及海事的，應(yīng)提供海事聲明或海事報(bào)告等，涉及船舶問(wèn)題的應(yīng)提供船檢報(bào)告、船舶證書(shū)等；涉及惡劣天氣的應(yīng)提供相應(yīng)氣象證明；涉及集裝 箱問(wèn)題的，應(yīng)提供到貨時(shí)的集裝箱設(shè)備交接單；涉及冷藏 /冷凍箱運(yùn)輸貨物腐爛的，應(yīng)提供集裝箱溫度記錄表等） （ 13）現(xiàn)場(chǎng)照片 （ 14）賠付協(xié)議書(shū)（一般適用于國(guó)內(nèi)貨運(yùn)險(xiǎn)） （ 15）賠款計(jì)算書(shū) （ 16）賠款收據(jù)（所有涉外貨運(yùn)險(xiǎn)賠案均應(yīng)有被保險(xiǎn)人簽章的“收據(jù)和權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)”） （ 17）權(quán)益轉(zhuǎn)讓書(shū)（保險(xiǎn)事故涉及第三者責(zé)任的國(guó)內(nèi)貨運(yùn)險(xiǎn)賠案） （ 18）預(yù)借賠款申請(qǐng)書(shū)（有預(yù)付賠款的案件） 十、特殊賠案處理程序 （一）未決賠案的登記，調(diào)整和注銷(xiāo) 未決賠案是指在保單有效期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，目前尚未 最終賠付結(jié)案的賠案，包括已發(fā)生已報(bào)告的賠案和已發(fā)生未報(bào)告的賠案。凡是發(fā)生保險(xiǎn)事故后，不能立即結(jié)案的案件，均應(yīng)作為未決賠案處理。 1、登記。理賠部門(mén)應(yīng)設(shè)立未決賠案登記簿，及時(shí)將未決賠案登錄。登錄的內(nèi)容包括：序號(hào)、接案日期、報(bào)案編號(hào)、立案編號(hào)、保單號(hào)碼、被保險(xiǎn)人名稱、貨物名稱、運(yùn)輸方式、保險(xiǎn)期限、運(yùn)輸工具名稱、保險(xiǎn)險(xiǎn)別、保險(xiǎn)金額、保費(fèi)繳付、免賠額、估計(jì)賠案費(fèi)用、估損金額及所依據(jù)的理由、出險(xiǎn)日期、出險(xiǎn)原因、已支付的費(fèi)用（包括查勘費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、律師費(fèi)等實(shí)際發(fā)生費(fèi)用）、已支付（或預(yù)付）的賠款及支付日期、共保比例 、承保公司、經(jīng)辦人、分保比例、備注等 2、調(diào)整。在未最終結(jié)案前，如果發(fā)生了與賠案有關(guān)的費(fèi)用或賠款，要將所發(fā)生的費(fèi)用或賠款及時(shí)錄入登記簿，并注明調(diào)整日期和理由。在結(jié)案前，如果案件的情況發(fā)生變化，需重新確定估損金額的，報(bào)本級(jí)公司領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后，將調(diào)整的估損金額和依據(jù)的理由錄入登記簿。如有其他方面內(nèi)容需調(diào)整的，比照此方式辦理。 3、注銷(xiāo)。賠案結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)將該賠案從未決賠案登記簿中注銷(xiāo)，放入已決賠案，注明檔案號(hào)。 4、在上述各步驟中均應(yīng)適時(shí)調(diào)整未決賠款準(zhǔn)備金。 5、每個(gè)季度末應(yīng)將未決賠案統(tǒng)計(jì)由公司 主管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)后，上報(bào)上級(jí)公司。 （二）代位追償賠案處理 代位追償是指：因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。具體工作還需按以下要求處理： 1、追償立案登記。包括已賠 /未賠數(shù)額、責(zé)任方、是否已獲取擔(dān)保、立案日期、追償案號(hào)、結(jié)案日期、是否聘請(qǐng)檢驗(yàn)人、是否聘請(qǐng)律師、支付的費(fèi)用、追回的數(shù)額、經(jīng)辦人、備注等。 2、在處理賠案時(shí)要收集能夠證明損害和第三者責(zé)任的證明材料，如海事報(bào)告、運(yùn)輸合同、檢驗(yàn)報(bào)告、貨損貨 差證明、現(xiàn)場(chǎng)照片或錄像、證據(jù)實(shí)物的提取和封存、買(mǎi)賣(mài)合同、付款憑證、提單、承運(yùn)人的資料等。 3、必要時(shí)，特別是在自行收集難以獲得或不及時(shí)收集將會(huì)滅失的情況下，要及時(shí)進(jìn)行證據(jù)保全。 4、及時(shí)獲取責(zé)任方的擔(dān)保。在接到報(bào)損通知后，不論在貨物抵港前或抵港后，應(yīng)立即分析案情，估算損失金額，依法及時(shí)采取保全措施，獲取擔(dān)保。 5、及時(shí)向責(zé)任方提出索賠或提起訴訟，及時(shí)催辦，注意不因案件處理的原因而喪失時(shí)效。 6、各級(jí)公司要按授權(quán)權(quán)限，將超本級(jí)公司權(quán)限的案件上報(bào)上級(jí)公司審批。 7、未賠付前，應(yīng)要求被保險(xiǎn)人做 好索賠工作，賠付后要求被保險(xiǎn)人簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓證明書(shū)，移交所有追償文件，并提供必要的協(xié)助和配合。案情較復(fù)雜，金額較大的案件，可委托律師處理。需聘請(qǐng)律師處理的，按授權(quán)權(quán)限和法律事務(wù)管理辦法辦理。 8、對(duì)涉及第三者責(zé)任，但追償金額不高，且難度較大或追償費(fèi)用大于賠款，擬放棄追償?shù)馁r案，應(yīng)在案卷首頁(yè)批注放棄追償?shù)睦碛?，并?bào)公司領(lǐng)導(dǎo)審核，簽字同意后加蓋“結(jié)案”章歸檔。 9、追回的數(shù)額應(yīng)及時(shí)按財(cái)務(wù)規(guī)定入帳處理，在支付有關(guān)費(fèi)用后，將材料歸檔結(jié)案。 （三）訴訟或仲裁賠案的處理 公司按安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司法 律事務(wù)管理辦法管理訴訟或仲裁工作，并按下述要求具體處理： 1、對(duì)于由于雙方爭(zhēng)議不能協(xié)商一致，被保險(xiǎn)人向法院提起訴訟的案件： （ 1）收到法院送達(dá)的法律文書(shū)后，應(yīng)立即著手整理、補(bǔ)充收集案件所需的證據(jù)材料，立即向公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并立案登記。 （ 2）如果案情簡(jiǎn)單，金額較小，可自行辦理的，應(yīng)按法院的要求，在舉證時(shí)限內(nèi)提交證據(jù)、答辯狀，并按時(shí)參加開(kāi)庭等應(yīng)訴工作。 （ 3）對(duì)案情復(fù)雜，金額較大的案件，應(yīng)及時(shí)委托律師介入，協(xié)助調(diào)查、取證和相關(guān)的應(yīng)訴工作。 （ 4）對(duì)于超過(guò)本級(jí)公司權(quán)限的案件，應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)公 司審批。 （ 5）其他未盡事宜按安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司法律事務(wù)管理辦法辦理。 2、對(duì)于在賠付后，保險(xiǎn)公司向第三者責(zé)任方進(jìn)行追償而提起訴訟的案件： （ 1）及時(shí)收集、整理追償所需的證據(jù)材料。 （ 2）不論自行辦理還是委托律師辦理，在時(shí)效屆滿前，未與責(zé)任方達(dá)成一致，并確認(rèn)賠償責(zé)任的，均應(yīng)及時(shí)向法院提起訴訟。 （ 3）對(duì)于超過(guò)本級(jí)公司權(quán)限的案件，應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)別公司審批。 （ 4）其他未盡事宜按安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司法律事務(wù)管理辦法辦理。 （四）預(yù)付賠款賠案的處理。 對(duì)于某些責(zé)任 明確，損失確定，但由于收集材料或其他原因不能立即賠付，需要進(jìn)行預(yù)付的賠案： 1、首先由被保險(xiǎn)人書(shū)面提出預(yù)付賠款的申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)預(yù)付的理由和金額。 2、經(jīng)辦人員先根據(jù)申請(qǐng)內(nèi)容和案件的情況出具是否作出預(yù)付賠款的初步意見(jiàn)，報(bào)本級(jí)公司領(lǐng)導(dǎo)審批。 3、超過(guò)本級(jí)公司權(quán)限的要立即上報(bào)上級(jí)公司領(lǐng)導(dǎo)審批。 4、待審批后根據(jù)審批的結(jié)果辦理，并在未決賠案登記簿上注明已預(yù)付的金額，在最終賠付結(jié)案時(shí)扣除。 （五）拒賠案件處理 1、收集、整理全套案卷單證等。 2、出具拒賠的理由（如條款規(guī)定，保險(xiǎn)合同約定，法 律法規(guī)的規(guī)定）和所依據(jù)的證明材料。 3、按不同的權(quán)限分級(jí)報(bào)批，待審批后出具正式的拒賠通知書(shū)。 4、在未決賠案登記簿上，注明已拒賠。 5、未盡事宜按安華農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司法律事務(wù)管理辦法辦理。 （六）共?；蚵?lián)保以及分保的處理 在案件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)查找承保資料，確定是否共保、聯(lián)?；蚍直！Ｈ缡?，及時(shí)通知書(shū)轉(zhuǎn)共保、聯(lián)?；蚍直９净蛱幚砉脖?、聯(lián)?；蚍直５牟块T(mén)辦理。在賠案結(jié)束時(shí)，應(yīng)將賠款計(jì)算書(shū)和主要的賠案資料轉(zhuǎn)一套給共保聯(lián)?；蚍直９荆皶r(shí)攤回賠款。 （七）注銷(xiāo)案件的處理 對(duì)于被保 險(xiǎn)人提出索賠，經(jīng)審核不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的賠案，在與被保險(xiǎn)人協(xié)商一致后，由被保險(xiǎn)人撤案，在未決賠案登記簿上做銷(xiāo)案處理。在銷(xiāo)案時(shí)應(yīng)注明注銷(xiāo)的理由和依據(jù)的材料，并將有關(guān)材料歸檔。 貨運(yùn)險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)應(yīng)注意的問(wèn)題 一、集裝箱貨物發(fā)生貨損貨差檢驗(yàn)的注意事項(xiàng) 1、重視集裝箱鉛封的檢驗(yàn)。集裝箱裝貨后，由發(fā)貨人、承運(yùn)人或其代理人（統(tǒng)稱裝箱人）在集裝箱門(mén)上加封，在到達(dá)目的地拆箱前，要認(rèn)真檢查鉛封是否完好、鉛封號(hào)碼是否與裝運(yùn)單證上所注相符。如鉛封完好，箱內(nèi)貨物發(fā)生貨損貨差，歸因于裝箱人短裝或積載不當(dāng)所致，應(yīng)由裝箱人負(fù)賠 償責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。如鉛封完好，但鉛封號(hào)碼與裝運(yùn)單證上所注不符，證明曾在運(yùn)輸途中換箱，則需由承運(yùn)人提供換箱時(shí)，對(duì)原集裝箱貨損情況的檢驗(yàn)證書(shū)，以供查明貨損貨差發(fā)生在換箱前，或換箱后及其責(zé)任所屬。 2、重視集裝箱適合載貨條件的檢驗(yàn)。根據(jù)一九七二年十一月聯(lián)合國(guó)政府間海事協(xié)商組織在日內(nèi)瓦召開(kāi)國(guó)際集裝箱運(yùn)輸會(huì)議通過(guò)“國(guó)際集裝箱安全公約”的附件一“集裝箱試驗(yàn)檢查、批準(zhǔn)和維修”規(guī)則：在集裝箱不易損壞的明顯部位裝置“安全合格牌照”（ CSC SAFETY APPROVAL），載明該集裝箱的出廠日期、最大營(yíng)運(yùn)重量、 第一次維修檢驗(yàn)日期和以后維修檢驗(yàn)日期。集裝箱所有人，應(yīng)負(fù)責(zé)維護(hù)集裝箱，使其處于安全狀態(tài)，并規(guī)定從出廠日期到第一次檢驗(yàn)的間隔期，不得超過(guò)五年。以后檢驗(yàn)的間隔期不得超過(guò) 2 年。違反上述規(guī)定即構(gòu)成集裝箱不具備適載條件，一切貨損貨差，均應(yīng)由集裝箱所有人承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于承運(yùn)人提供了不適貨的集裝箱致使貨物受損，保險(xiǎn)人在賠付后可向承運(yùn)人追償。對(duì)于發(fā)貨人自己提供的集裝箱不適貨致使貨物損失，則保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。 3、重視收集設(shè)備交接單、有關(guān)部門(mén)的鉛封檢查記錄等單證，以及對(duì)集裝箱損壞部位和貨損的照片，必要時(shí)可申請(qǐng)船檢部門(mén) 對(duì)集裝箱進(jìn)行檢驗(yàn)，掌握有力證據(jù)以利于向責(zé)任方追償并取得效果。 二、進(jìn)口貨物發(fā)現(xiàn)貨損貨差，要求船東或其保賠協(xié)會(huì)出具的損失賠償擔(dān)保函時(shí)需注意下列幾點(diǎn) 1、擔(dān)保函措辭注意要求擔(dān)保人和被擔(dān)保人負(fù)連帶責(zé)任。 2、擔(dān)保函的受益人應(yīng)同時(shí)為收貨人和貨物保險(xiǎn)人。 3、要求擔(dān)保人提供并保證承運(yùn)人（實(shí)際承運(yùn)人）名稱及詳細(xì)地址的正確性，解決主體和送達(dá)問(wèn)題。并要求擔(dān)保人對(duì)船舶的租賃狀況予以明確。 4、擔(dān)保人必須保證承運(yùn)人在當(dāng)?shù)刂付ǖ拇砣私邮軅髌焙头晌臅?shū)。 5、管轄及適用法律問(wèn)題。如在中國(guó)港口扣船，應(yīng)在擔(dān)保 函上注明“中國(guó)海事法院對(duì)當(dāng)事雙方的海事糾紛具有管轄權(quán)，并按中國(guó)法律審判”。 6、應(yīng)在擔(dān)保函上注明“付款條件憑受益方提供結(jié)案協(xié)議書(shū)或仲裁裁決書(shū)或法院判決書(shū)或調(diào)解書(shū)”。 7、擔(dān)保有效期應(yīng)訂明自接受擔(dān)保之日起，至判決書(shū)、裁定書(shū)、調(diào)解書(shū)、仲裁裁決書(shū)和和解協(xié)議書(shū)執(zhí)行完畢時(shí)止。 8、擔(dān)保金額可在估損數(shù)額、費(fèi)用及利息的基礎(chǔ)上，上浮適當(dāng)?shù)谋壤齺?lái)確定。 三、關(guān)于財(cái)產(chǎn)保全與證據(jù)保全需要注意的事項(xiàng) （一）財(cái)產(chǎn)保全：是指海事法院根據(jù)，海事請(qǐng)求人的申請(qǐng)，為使其基于海事請(qǐng)求的民事權(quán)利得以保障，對(duì)被申請(qǐng)人的財(cái)產(chǎn)所采取 的民事強(qiáng)制措施。對(duì)于被申請(qǐng)人如船東，其提供擔(dān)保即可使船舶獲釋，而并不等于對(duì)有關(guān)責(zé)任的承認(rèn)或?qū)ω?zé)任限制權(quán)利的放棄。在我國(guó)，扣船的程序大致可分為申請(qǐng)、審查、擔(dān)保、裁定、執(zhí)行、通知、解除扣押七個(gè)階段，即申請(qǐng)人就有關(guān)事項(xiàng)向海事法院提出書(shū)面申請(qǐng)，并附證證明其具有海事請(qǐng)求權(quán)，以及扣船的必要性和緊迫性，海事法院審查無(wú)誤，并在申請(qǐng)人提供反擔(dān)保的情況下，可以責(zé)令被申請(qǐng)人提供擔(dān)保。對(duì)于未提供的，可裁定準(zhǔn)予扣船，情況緊急的，須在四十八小時(shí)內(nèi)做出裁決。在被申請(qǐng)人提交了所認(rèn)可的擔(dān)保，或申請(qǐng)人申請(qǐng)解除扣押，或被申請(qǐng)人有正當(dāng)理由申請(qǐng)解除 扣押，或申請(qǐng)人未在規(guī)定的期限內(nèi)起訴或仲裁的情況下，海事法院將發(fā)出“解除扣押船舶命令”，并送達(dá)船長(zhǎng)，同時(shí)通知協(xié)助執(zhí)行單位釋放船舶。 對(duì)于需要在國(guó)外扣船的案件，可通過(guò)勞合社、代理人以及駐外機(jī)構(gòu)了解有關(guān)國(guó)家的法律規(guī)定、船東資信等情況，把握船舶動(dòng)態(tài)，選擇對(duì)案件有利的地點(diǎn)扣船或訴訟。 對(duì)于扣船保全案件，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、應(yīng)準(zhǔn)確判斷責(zé)任歸屬以及當(dāng)事船舶和責(zé)任方，防止扣船錯(cuò)誤而招致反索賠?？鄞吧暾?qǐng)人，必須向法院提供扣船擔(dān)保。 2、根據(jù)海事訴訟特別程序法，“保全海事請(qǐng)求權(quán)的扣船期限為三十天。申請(qǐng)人 在此時(shí)期內(nèi)向扣船的海事法院提起訴訟，即進(jìn)入普通程序?！彼栽谌靸?nèi)，一定要起訴，否則前期保全工作可能無(wú)效。 3、特別應(yīng)注意法律規(guī)定的受償順序。 首先，基于船舶所產(chǎn)生的三項(xiàng)權(quán)利受償順序依次為：船舶優(yōu)先權(quán)、船舶留置權(quán)、船舶抵押權(quán)。 其次，船舶優(yōu)先權(quán)中，又對(duì)受償順序進(jìn)一步劃分，概括來(lái)說(shuō)，我國(guó)海商法規(guī)定的五項(xiàng)優(yōu)先權(quán)依次為：船員工資、人身傷亡、港口規(guī)費(fèi)、海難救助、財(cái)產(chǎn)索賠（不包括所載貨物滅失或損壞的索賠）。 在貨損貨差扣船案中，我國(guó)法律規(guī)定了 30 天的扣船期限，期限屆滿而船方仍未提供擔(dān)保的，法院可依請(qǐng) 求人請(qǐng)求依法拍賣(mài)船舶，但是，由于上述受償順序的存在，申請(qǐng)人很可能在拍賣(mài)船舶后一無(wú)所得，無(wú)法達(dá)到籍此補(bǔ)償損失的目的。為此，有的經(jīng)驗(yàn)豐富的索賠人，采取了訴而不賣(mài)，以各種方式爭(zhēng)取船方擔(dān)保，避免勞而無(wú)功，或者采取“活扣”的形式，扣押其有關(guān)產(chǎn)權(quán)證照，并通知有關(guān)船舶登記部門(mén)不予辦理其財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，直至訴訟請(qǐng)求得到解決為止，允許船舶繼續(xù)營(yíng)運(yùn)創(chuàng)收來(lái)償還債務(wù)。 （二）海事證據(jù)保全：是指海事法院根據(jù)申請(qǐng)人的申請(qǐng)，在申請(qǐng)人對(duì)海事請(qǐng)求證據(jù)難以取得，或者不立即提取就會(huì)發(fā)生證據(jù)滅失時(shí)，對(duì)證據(jù)予以保全的強(qiáng)制措施。對(duì)此，我國(guó)海事訴訟 特別程序法做出了明確規(guī)定。 海事證據(jù)保全的基本程序?yàn)椋荷暾?qǐng)人提出書(shū)面申請(qǐng)，列明其請(qǐng)求保全的證據(jù)、理由等內(nèi)容，并在必要時(shí)提供反擔(dān)保，海事法院審查認(rèn)可的，應(yīng)在四十八小時(shí)內(nèi)裁定，并實(shí)施保全措施。海事仲裁案件需要證據(jù)保全的，由仲裁機(jī)構(gòu)提交海事法院裁定，其程序與海事訴訟證據(jù)保全程序相同。 四、救助擔(dān)保函與共損擔(dān)保函出具時(shí)注意的問(wèn)題 （一）救助擔(dān)保函。 救助人對(duì)于海上遇難船舶和貨物進(jìn)行救助并獲得成功，救助人對(duì)于獲救財(cái)產(chǎn)有留置權(quán)，獲救方要向救助人提供救助擔(dān)保函。運(yùn)載貨物的船舶在海上發(fā)生救助，如果船東與救 助人簽訂了救助協(xié)議或勞合社標(biāo)準(zhǔn)救助協(xié)議，保險(xiǎn)人一般均需代貨主提供救助擔(dān)保函，這也是國(guó)內(nèi)和國(guó)際上的通行做法。 出具救助擔(dān)保的程序?yàn)椋菏紫龋ｋU(xiǎn)人接到報(bào)案后，應(yīng)核查保險(xiǎn)單留底，落實(shí)承保及交費(fèi)情況；其次，要求被保險(xiǎn)人提供相關(guān)單證以及救助擔(dān)保函格式及金額要求。通常情況下，進(jìn)出口貨運(yùn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)由國(guó)內(nèi)承保公司出具委托函。 出救助擔(dān)保時(shí)，應(yīng)注意了解船舶的價(jià)值，海難的情況，因?yàn)槿绻戎艘螳@救方提供過(guò)高金額的救助擔(dān)保，勢(shì)必造成獲救擔(dān)保函手續(xù)費(fèi)損失，獲救方應(yīng)在提供擔(dān)保函的同時(shí)加注抗議。如果仲裁結(jié)果，救助報(bào)酬遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于原救 助擔(dān)保函的金額，仲裁人將根據(jù)獲救方原提出的抗議，命令救助人補(bǔ)償獲救方的擔(dān)保函手續(xù)費(fèi)損失。 （二） 共同海損擔(dān)保函 船方宣布共同海損時(shí)都需向貨方報(bào)告海事發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因，并由共損理算人代表船東，向貨方索取共損協(xié)議書(shū)和共損擔(dān)保函。貨方接到船方的共同海損通知后，應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。 出具共損擔(dān)保的程序：首先，保險(xiǎn)人接到報(bào)案后，應(yīng)核查保險(xiǎn)單留底，落實(shí)承保及交費(fèi)情況；其次，向被保險(xiǎn)人所要相關(guān)單證，包括提單、發(fā)票、海事聲明、共損擔(dān)保格式及要求等；最后，在收據(jù)齊備所有單證后出具相應(yīng)的共損擔(dān)保函，使貨物順利 轉(zhuǎn)運(yùn)和收貨人及時(shí)提貨。 通常的擔(dān)保函形式有以下幾種： 1、收貨人提供的共同海損保證金（ Cash G.A. Deposit）是現(xiàn)金擔(dān)保，由收貨人在提貨前，向船方提供分?jǐn)偣餐p的現(xiàn)金擔(dān)保，擔(dān)保金