質(zhì)量管理上半年工作總結(jié)范文三篇.doc

質(zhì)量管理上半年工作總結(jié)范文三篇 工作總結(jié)網(wǎng)發(fā)布質(zhì)量管理上半年工作總結(jié)范文三篇，更多質(zhì)量管理上半年工作總結(jié)范文三篇相關信息請訪問無憂考網(wǎng)工作總結(jié)頻道?！緦дZ】每一個員工都要對自己的工作進行階段性的總結(jié)，在總結(jié)中發(fā)現(xiàn)問題，吸收經(jīng)驗教訓。質(zhì)量管理上半年工作總結(jié)范文三篇是無憂考網(wǎng)為大家準備的，希望對大家有幫助。 篇一今年上半年安全質(zhì)量部在項目領導的正確領導和各部門大力支持及全體安質(zhì)人員共同努力下，始終堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)工作方針，圍繞項目確定的各項工作目標，認真貫徹落實集團公司有關安全質(zhì)量工作方面的安排和領導要求。針對xx鐵路二分部處于前期臨建建設工作中，在加強臨建隊伍單位安全質(zhì)量監(jiān)管工作的同時，重點做好各項安全質(zhì)量管理體系的建設和各項規(guī)章制度的完善工作。上半年安全質(zhì)量無事故，環(huán)境、職業(yè)健康管理到位，各項工作全面受控，實現(xiàn)了上半年確定的各項工作目標?，F(xiàn)將安全質(zhì)量部20xx年上半年的工作情況及20xx年下半年工作要點總結(jié)匯報如下：一、整章建制、強化管理、把安全質(zhì)量責任落到實處上半年對整章建制、完善管理打基礎，尤其在六月份開展的“安全生產(chǎn)月”活動中，組織項目全體員工進行了“安全生產(chǎn)月”啟動儀式和宣誓活動，并通過懸掛標語、櫥窗宣傳、放映安全教育警示片等多種形式營造了濃厚的安全月活動氣氛。根據(jù)業(yè)主及公司要求制定并下發(fā)了項目安全質(zhì)量獎罰實施辦法，充分利用經(jīng)濟手段保證職業(yè)健康安全質(zhì)量工作受控。針對xx鐵路安全質(zhì)量管理工作的特殊性，保證質(zhì)量和安全的前提，制定了“安全自控體系和質(zhì)量自控體系”。同時針對安全質(zhì)量管理工作中依照的法律、法規(guī)、地方標準和受控文件多，翻閱不便的特點，通過網(wǎng)絡電子書庫，整理下發(fā)了“項目安全質(zhì)量管理辦法選編”和“市安全質(zhì)量相關標準、規(guī)范匯編”共收集相關標準、文件50個。根據(jù)業(yè)主及集團公司要求，現(xiàn)在共制定出臺了安全質(zhì)量相關辦法5個，使安質(zhì)管理工作有章可循、有法可依。二、廣泛動員，全員參與，積極開展安全質(zhì)量教育與培訓工作強化安全質(zhì)量教育培訓，是為了不斷提高職工和施工人員的安全質(zhì)量意識和良好習慣。充分利用“安全生產(chǎn)月”、“質(zhì)量月”等活動的良好氛圍，借助各種宣傳手段，大力宣傳活動主題，營造“人人講安全、處處反違章”的良好學習氣氛。我部安質(zhì)部針對項目施工特點，做到培訓項目有計劃、有審批、有內(nèi)容、有記錄、有考核、有評價、有獎罰，做到“7有”，累計上半年共開設培訓9次，參培人員200人次。同時組織全體員工開展學習安全質(zhì)量法律、法規(guī)和地方標準，并進行考核，累計考核三次150人次，通過培訓考核，引導廣大員工牢固樹立了“安全就是企業(yè)的生命”、“安全就是效益、是品牌、是企業(yè)的第一形象”等安全理念。通過積極構(gòu)筑安全文化，在項目范圍內(nèi)形成比、幫、趕、超，學習安全質(zhì)量知識的氣氛，通過培訓、考核、等一系列活動的開展，教育了職工養(yǎng)成遵章守紀、按章辦事、規(guī)范作業(yè)、文明施工的好習慣。三、工作重心下沉、服務于施工現(xiàn)場，做好現(xiàn)場安全質(zhì)量監(jiān)督工作安全質(zhì)量檢查制度是抓好安全生產(chǎn)的必要手段，依據(jù)上半年前期施工準備工作的特點，積極主動地參加與監(jiān)管好拌和站、加工廠、施工便道和各住宅區(qū)的選址及建設過程中的安全質(zhì)量工作(如現(xiàn)場制作的拌和機儲存罐、主機的安裝、加工廠的搭建和便道的放炮)。針對項目施工不同階段的安全控制要點，開展定期檢查、臨時性檢查、季節(jié)性檢查及安全質(zhì)量專項稽查共8次，下發(fā)整改通知書5份，發(fā)現(xiàn)問題35個，做到檢查有記錄，整改有照片，問題整改閉合，記錄真實準確，整改率100%，并嚴格執(zhí)行安全質(zhì)量獎罰制度。通過現(xiàn)場安全質(zhì)量檢查監(jiān)督，加強了現(xiàn)場管理有效的推進了項目安全質(zhì)量管理體系的完善，促進安全質(zhì)量管理水平不斷上臺階，為主體工程開工奠定良好基礎。四、建立安全風險管理體系，做好應急管理工作。應急救援預案是做好潛在突發(fā)事件和緊急情況時限度地減少人員和財產(chǎn)損失的重要計劃措施，尤其鐵路工程建設是一項復雜的高風險性系統(tǒng)工程，為防止在施工中突發(fā)事故的發(fā)生，根據(jù)不同項目特點通過對危險源的辨識，有針對性的編制了應急救援預案25項，建立應急救援體系，責任落實到人。五、20xx年上半年安全質(zhì)量工作中存在的不足1、由于鐵路工程前期項目當?shù)氐奶厥庑?，臨建工程施工期較短，施工人員流動性大，存在安全質(zhì)量教育不能全員覆蓋的問題。2、在項目管理中存在重安全、輕質(zhì)量的思想，尤其臨建工程質(zhì)量監(jiān)管力度不夠，管理不嚴。3、個別管理人員忽視安全質(zhì)量教育培訓，對安全質(zhì)量考核不重視，有待于在今后工作中加強。六、20xx年下半年工作要點1、加強安質(zhì)隊伍建設。目前項目安質(zhì)人員年齡結(jié)構(gòu)搭配合理，經(jīng)驗豐富的老同志工作熱情高，作用發(fā)揮好，對項目安質(zhì)工作的全面受控起到重要作用。最近新調(diào)入的安質(zhì)隊伍的年輕同志，學歷高、專業(yè)強，工作熱情積極，是今后安質(zhì)部門的棟梁。下半年我部項目主體將全面展開，工期緊、任務重，安全質(zhì)量工作壓力大。在補充安質(zhì)隊伍新成員的同時，堅持請進來、走出去的思想，通過對優(yōu)秀項目的觀摩，和經(jīng)驗豐富的安質(zhì)管理人員的交流，豐富鐵路安全質(zhì)量管理知識，提高自身管理水平。同時組織安質(zhì)人員定期、不定期對安全工程師培訓教育，逐步提高專職安質(zhì)管理人員水平，為項目打造出一只專業(yè)型、技術(shù)型、管理型的安全質(zhì)量監(jiān)督隊伍。2、抓好安全培訓教育工作。下半年主體隊伍陸續(xù)上場，將廣動員、大培訓、嚴考核的教育培訓思路。針對主體開工后大量農(nóng)民工進場，各工序全面展開的局面，要求項目做好班前安全講話、“周一”安全活動日、安全教育、安全技術(shù)交底等安全質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)督工作。同時根據(jù)20xx年各階段安全質(zhì)量工作特點，積極開展安全、質(zhì)量、消防等方面的知識競賽活動。通過各種形式宣傳教育員工，“安全質(zhì)量是企業(yè)的生命”的安全質(zhì)量理念。3、加強質(zhì)量監(jiān)管體系建設，打造優(yōu)質(zhì)工程。深刻吸取重大質(zhì)量責任事故教訓，堅持“百年大計，質(zhì)量第一”的方針，牢固樹立“質(zhì)量就是生命，質(zhì)量就是信譽，質(zhì)量就是效益”的觀念，正確處理好質(zhì)量與進度、質(zhì)量與效益、質(zhì)量與安全的關系，做好工程項目質(zhì)量監(jiān)督管理工作。項目安質(zhì)部配置專職質(zhì)檢工程師(質(zhì)檢員)，負責本項目質(zhì)量監(jiān)督管理工作，施工生產(chǎn)作業(yè)班組應配備兼職質(zhì)量檢查人員，建立健全質(zhì)量保證體系和監(jiān)控網(wǎng)絡。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程是提高企業(yè)信譽的重要手段，加強全員創(chuàng)優(yōu)意識教育，提高全員創(chuàng)優(yōu)的積極性和自覺性，扎實深入開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程活動。4、切實發(fā)揮好群眾安全監(jiān)督員、青年安全監(jiān)督崗作用。群安員和青年安全監(jiān)督崗是充實到安全質(zhì)量監(jiān)督崗位的基層管理人員，工作中要積極開展好群安員和青年安全監(jiān)督崗人員的培訓、考核工作。在實際工作中賦予他們監(jiān)督執(zhí)法權(quán)，充分發(fā)揮他們的安全質(zhì)量監(jiān)督作用，形成“人人講安全，處處反違章”的良好安全氛圍，為安全質(zhì)量工作全面受控奠定群眾基礎。七、對目前項目安全質(zhì)量管理工作的兩點體會。1、做好安全質(zhì)量工作，領導是關鍵。項目領導始終把安全質(zhì)量管理工作納入重要日程和管理目標，認真落實安全責任，單獨設立安全總監(jiān)崗位，無論是項目領導還是分管領導，各級領導都親自過問，特別是基礎管理、整章建制方面，根據(jù)不同階段工作流程的新要求不斷修改和完善，使項目安全質(zhì)量工作步入了制度化規(guī)范化軌道。2、建立健全各級工作責任制，落實安全質(zhì)量責任。要加強安全質(zhì)量監(jiān)督檢查力度，預防安全事故的發(fā)生，作為主要安全質(zhì)量考核管理部門要始終落實生產(chǎn)安全“五個一”要求，即安全生產(chǎn)的決心要一次下定，安全生產(chǎn)的投入要一次打足，安全生產(chǎn)的措施要一步到位，安全生產(chǎn)要“一票否決”，安全生產(chǎn)要一抓到底。形成主要領導總體抓、分管領導具體抓、相關部門配合抓的齊抓共管的良好局面，嚴格履行“誰主管，誰負責，一崗雙責，崗崗有責”原則，建立健全各級安全質(zhì)量管理責任制。總結(jié)回顧上半年來的工作深知在新的上半年里，我部肩上的擔子很重，責任很大，我部將繼續(xù)發(fā)揚成績，尋找差距，不斷努力，一如既往的履行職責，抓好安全質(zhì)量管理工作，服務于一線、服務于項目，配合好其他部門的工作，為全面完成項目下達的20xx年各項指標而努力工作。 篇二20xx年年初以來，根據(jù)醫(yī)院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作計劃，擬定了各項工作指標，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進和完善，現(xiàn)將20xx年上半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下：一、依法執(zhí)業(yè)管理：為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學習，科室每月學習1-2次，全年定期組織全院性考試，學習內(nèi)容以中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、母嬰保健法、醫(yī)療事故處理條例、藥品管理辦法及麻醉藥品和精神藥品管理條例等，要求每次學習有記錄，加強執(zhí)業(yè)準入管理，根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準入管理實施細則，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)，違反者嚴格按執(zhí)業(yè)準入管理實施細則進行懲處。為應對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風教育活動。通過學習，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生10件，無醫(yī)療事故發(fā)生。二、制度建設：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：(1)首診醫(yī)師負責制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項制度執(zhí)行情況。(2)加強前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點，制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。(4)病歷書寫和病案管理：嚴格按照中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范的要求，每周進行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合病歷書寫基本規(guī)范(20xx版)的實施，及時組織醫(yī)務人員進行了學習，并強調(diào)臨床醫(yī)務人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時，必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中。嚴格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應的規(guī)定，把嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性，上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。2、加強三基培訓與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓計劃，科室組織學習和全院性業(yè)務學習相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務科每年組織2-4次培訓學習，進行2次考核，定于6月和12月進行。三、質(zhì)量管理初見成效1、實績：今年1-6月，門診量15582人次，同比增長21、67%，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時間2.8天；出院病人數(shù)為6241人次、同比增長10.68%；全院病床工作日為51210天、同比增長30.84%；病床使用率為93.46%，同比增長12.51%；，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)10.25、同比減少8%；平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天；手術(shù)例數(shù)為541例，同比增長8.03%；各種輔助檢查和很多指標都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次；服務理念改善了，加強醫(yī)患溝通，促進了醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降，加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。2、醫(yī)療質(zhì)量近半年來，全院總的來說，醫(yī)療質(zhì)量較上年明顯改善，但仍有個別科室主任未認真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識澹漠所致；病案質(zhì)量，合理檢查，合理用藥及抗菌素使用上有所改善，很多指標明顯提高。3、服務(1)加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系近半年來，加強醫(yī)患溝通建設，把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認真調(diào)查，落實及反饋，隨時改進服務態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。四、上半年度主要存在的缺陷1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準入管理不嚴格情況。2、醫(yī)療質(zhì)量：(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多)，術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現(xiàn)象。(2)抗菌素應用，部分科室未嚴格掌握指征存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。五、持續(xù)改進措施1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。2、加強各類質(zhì)量管理制度的學習，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據(jù)，從而達到減少病人住院時間和費用之目的。3、繼續(xù)做好病歷書寫基本規(guī)范(20xx年版)的培訓工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量4、改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關系5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。 篇三20xx開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點，落實經(jīng)營目標，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務活動為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風建設等活動為載體，切實提升醫(yī)院服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。(一)嚴格依法執(zhí)業(yè)1、加強機構(gòu)準入管理。嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例的有關規(guī)定辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證并能及時校驗、變更，嚴格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，無擅自增設醫(yī)療科目的行為。2、加強人員準入管理。按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、無錫市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法、護士管理辦法以及醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范嚴格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊和執(zhí)業(yè)行為的管理。3、嚴格醫(yī)療技術(shù)準入。嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術(shù)文件以及上級衛(wèi)生行政部門要求進行醫(yī)療技術(shù)備案，現(xiàn)備案的二類技術(shù)共計11種。根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術(shù)分級管理制度，我院手術(shù)分級管理的相關文件，完善了醫(yī)院手術(shù)及麻醉權(quán)限的管理。加強醫(yī)療技術(shù)管理，嚴格手術(shù)權(quán)限、抗生素使用權(quán)限的授權(quán)管理。每年對手術(shù)權(quán)限抗生素使用權(quán)限進行再考核再授權(quán)。(二)提高基礎質(zhì)量1、加強核心制度執(zhí)行。結(jié)合12版等級醫(yī)院評審標準，制定了我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進與控制方案，按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級管理組織、三級管理網(wǎng)絡的作用，院部定期召開各類委員會會議、科室QC小組積極開展活動，加強各職能部門、科主任和護士長的指導、督促、管理作用。強調(diào)在質(zhì)量管理中運用PDCA的方法，從嚴抓核心制度落實(20xx年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了14項核心制度)全面落實十四項核心制度，加強對醫(yī)務人員十四項核心制度培訓及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報，每季有點評，并形成質(zhì)量簡報，提出整改意見反饋科室，實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。2、完善急診科建設，提高應急能力。抓好急診科本身業(yè)務能力、技術(shù)能力、反應能力的建設。醫(yī)院對急診科的管理嚴格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學科建設管理規(guī)范要求實施，按照支援型配置，組織規(guī)范，引進急診科主任一名，固定護理班子，進一步完善急診科隊伍建設。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和?？茖Ｖ?；三名急診護士參加急診?？谱o士培訓并通過考核獲得證書；搶救設施、設備、藥品符合規(guī)范要求。組織進行急診急救知識的培訓，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識的培訓。1-5月急診總?cè)舜蝬x，急診搶救成功率96.8%3、規(guī)范設置醫(yī)患溝通中心。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，成立了醫(yī)患溝通中心，建立組織，明確職責，并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機制，加強醫(yī)患之間的溝通，提高患者對疾病診療全過程及其風險性的認識，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時，增強醫(yī)護人員的責任意識和法律意識，提高了醫(yī)療服務質(zhì)量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。(三)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。1、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。堅持醫(yī)療質(zhì)量控制長效體制，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。定期召開各質(zhì)量管理委員會會議；每月科主任進行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，督促各個科室質(zhì)量管理小組的活動，對監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并追蹤改進，完善三級管理體系。2、認真實施臨床路徑管理工作，促進醫(yī)療質(zhì)量管理科學規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結(jié)合醫(yī)院自身實際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評價和考核制度，進行臨床路徑管理培訓。目前，我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開展16例。3、進一步加強藥事管理。嚴把藥品質(zhì)量關，加強了麻醉、精神藥品的管理工作，改善門診、藥庫整體環(huán)境。根據(jù)衛(wèi)生部關于醫(yī)院處方點評管理規(guī)定的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進行一次隨機抽查處方(550份)進行處方點評，每月對100張?zhí)幏竭M行綜合評價并通報。(四)加強護理、院感管理1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務。優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護理，并制定了責任護士的護理職責，加強年輕護士的培養(yǎng)訓練，掌握病情九知道，疾病知識宣教，加強病房管理，夯實基礎護理，簡化護理文書書寫等，臨床護士根據(jù)?？铺攸c和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護理。在優(yōu)質(zhì)護理活動中，提倡八個“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一