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文檔簡介

XXXXXX醫(yī)院病歷按時(shí)歸檔持續(xù)改進(jìn)為進(jìn)一步提高病歷管理質(zhì)量，確實(shí)落實(shí)病案管理規(guī)范，根據(jù)二級(jí)醫(yī)院就評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以及我院就病案歸檔時(shí)限的要求，于2013年3月4日醫(yī)務(wù)科下發(fā)了關(guān)于實(shí)行患者出院后7天內(nèi)病歷必須歸檔的通知。自本規(guī)定施行2個(gè)多月以來，部分科室的醫(yī)生做到了出院病歷按時(shí)歸檔，但仍存在較多科室的醫(yī)生未能按規(guī)定執(zhí)行情況，具體統(tǒng)計(jì)分析如下： 3、4月份各科室病案歸檔率如圖示：（3月（圖1）、4月（圖2），圖1中各臨床科室比較：3月份婦產(chǎn)科3天內(nèi)病案歸檔率最高達(dá)44%；ICU 3天以上7天以內(nèi)病案歸檔率最高達(dá)86%；內(nèi)二科未按時(shí)上交病歷，7天以上病案歸檔率達(dá)100%；圖2中各臨床科室比較：4月份婦產(chǎn)科、ICU 3天內(nèi)病案歸檔率最高達(dá)22%；五官科3天以上7天以內(nèi)病案歸檔率最高達(dá)71%；外一科7內(nèi)未按時(shí)歸檔病案達(dá)82%。圖1、圖2比較可看出各臨床科室按時(shí)病案歸檔率呈上升趨勢(shì)，7天以上病案歸檔率呈下降趨勢(shì)。以3月、4月病案歸檔率比較來看，雖然病案按時(shí)歸檔率有所提高，但還未達(dá)到相關(guān)的要求、規(guī)定。為病歷按時(shí)歸檔持續(xù)改進(jìn)，針對(duì)存在問題，做出以下3點(diǎn)具體整改措施：1. 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格工作紀(jì)律，強(qiáng)調(diào)病案歸檔時(shí)間。 2.未按規(guī)定時(shí)間上交病歷的醫(yī)師，每份病歷遲交一天罰款10元，第二天20元，以此類推。并扣除科室0.5分醫(yī)療質(zhì)量分。3.優(yōu)化歸檔病歷相

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