輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案.doc

_ 輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練演練內(nèi)容：輸血反應(yīng)演練時(shí)間：2017-07-17演練地點(diǎn)：病房參加人員: 全體醫(yī)護(hù)人員患者，男，張三，50歲，于14:50輸入懸浮紅細(xì)胞2個(gè)單位，16:00患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、胸悶憋氣、呼吸急促、腰部酸痛、惡心嘔吐、四肢麻木、頭痛。立即啟動(dòng)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急處理流程：出現(xiàn)輸血反應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水通知醫(yī)生并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)一般反應(yīng)：密切觀察病情變化嚴(yán)重反應(yīng)：配合醫(yī)生立即搶救，吸氧安慰病人，減少焦慮按醫(yī)囑及時(shí)給藥保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取病人血樣一起送輸血科加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好處理并記錄。演練過(guò)程:1.責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀，立即關(guān)閉輸血通道，通知護(hù)士甲攜帶生理鹽水及新的輸液裝置至床旁。護(hù)士甲更換輸液器用生理鹽水維持靜脈通道。通知護(hù)士乙推搶救車(chē)并報(bào)告醫(yī)生。2. 護(hù)士乙推搶救車(chē)至床旁，回去繼續(xù)拿心電監(jiān)護(hù)儀及吸氧設(shè)備至床旁給予患者心電監(jiān)護(hù)及吸氧。通知護(hù)士長(zhǎng)及科室主任。給患者加被服保暖后負(fù)責(zé)其他病房的治療，維持病房秩序。3. 護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入病房，安撫患者及家屬，督導(dǎo)搶救工作。4. 16:10護(hù)士甲測(cè)得患者T：37.0攝氏度、P：105次/分、R：23次/分、BP:90/60mmHg.告知醫(yī)生，醫(yī)生口頭下達(dá)低分子右旋糖酐250ml靜滴，責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以低分子右旋糖酐250ml靜滴。護(hù)士甲遵醫(yī)囑予以采集患者血樣送檢，注意患者生命體征變化。16:30測(cè)患者T：38.0攝氏度、P：106次/分、R:22次/分。BP：85/56mmHg，醫(yī)生口頭下達(dá)生理鹽水250ml+多巴胺100mg靜滴（根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速）責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以生理鹽水250+多巴胺100mg靜滴。盡快采集患者尿液測(cè)定尿血紅蛋白，注意觀察患者尿液顏色，正確記錄尿量。16:45測(cè)得T：39.0攝氏度、P：110次/分、R:24次/分、BP：96/65mmHg。遵醫(yī)囑予以物理降溫。醫(yī)生口頭下達(dá)地塞米松5mg靜推，責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以地塞米松5mg靜推。17:00測(cè)得T：38.5攝氏度、P：100次/分、R：21次/分、BP：100/66mmHg。17:15測(cè)得T:37.8攝氏度、P：92次/分、R：21次/分，BP：101/65mmHg。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征和觀察病情變化，穩(wěn)定患者及家屬情緒。保留血袋剩余血。5. 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好搶救記錄，填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)報(bào)告表交護(hù)士長(zhǎng)，上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、輸血科。6. 責(zé)任護(hù)士與護(hù)士甲共