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三門(mén)縣經(jīng)濟(jì)適用住房申請(qǐng)表201 年度申 請(qǐng) 人： 聯(lián)系電話： 現(xiàn) 住 址： 街 道： 社 區(qū)： 填表日期： 三門(mén)縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃局制表一：申請(qǐng)家庭情況表（由申請(qǐng)家庭填寫(xiě)）申請(qǐng)人姓名戶(hù)口所在社區(qū)聯(lián)系電話現(xiàn)家庭地址申 請(qǐng) 家 庭 基 本 情 況稱(chēng)謂姓名性別年齡婚姻狀況年收入（元）工作單位或職業(yè)身份證號(hào)本人家庭成員總數(shù)家庭年收入（元）人均年收入（元）有無(wú)轎汽車(chē)家 庭 住 房 情 況產(chǎn)權(quán)人房屋地址建筑面積（平方米）房產(chǎn)狀況備注現(xiàn)住房情況十年內(nèi)轉(zhuǎn)讓、析產(chǎn)等住房情況房產(chǎn)面積（m2）合計(jì)房產(chǎn)建筑面積人均房產(chǎn)建筑面積 以上申請(qǐng)人所填寫(xiě)的內(nèi)容屬實(shí)，若有弄虛作假，愿無(wú)條件取消購(gòu)房資格。申請(qǐng)人及配偶同意以上相關(guān)信息內(nèi)容進(jìn)行公示。申請(qǐng)人簽名： 配偶簽名： 年 月 日 表二：審核情況表（由相關(guān)部門(mén)填寫(xiě)）街道辦事處初審意見(jiàn)社區(qū)評(píng)議意見(jiàn)經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人： 公章： 年 月 日街道辦事處初審意見(jiàn)負(fù)責(zé)人： 公章： 年 月 日相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人： 公章： 年 月 日縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃局審核意見(jiàn)科室復(fù)審意見(jiàn) 經(jīng)辦人： 科室負(fù)責(zé)人： 年 月 日局審核意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人： 縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃局（蓋章）： 年 月 日縣保障性住房建設(shè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核意見(jiàn) 縣

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