四肢骨及其連接PPT課件.ppt

第四節(jié)四肢骨 Constitution32 單側(cè) 1 Theshouldergirdle上肢帶骨clavicle鎖骨scapula肩胛骨 2 Thebonesoffreeupperlimb自由上肢骨humerus肱骨ulna尺骨radius橈骨bonesofhand手骨 腕骨 掌骨 指骨 一 上肢骨Upperlimbs 內(nèi)側(cè)端 胸骨端 鈍圓 外側(cè)端 肩峰端 扁平 鎖骨clavicle 內(nèi)側(cè)2 3段突向前 外側(cè)1 3段突向后 上面光滑 下面粗澀 TheshoulderGirdle 1 鎖骨Claviclebone 2 肩胛骨scapulae 三角 上角下角 第七肋 外側(cè)角 關(guān)節(jié)盂 3 3 3 3 三緣 上緣內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣 三突 肩胛岡肩峰喙突 三窩 岡上窩岡下窩肩胛下窩 1 肱骨humerus humerus humerus 肱骨頭解剖頸大 小結(jié)節(jié)大 小結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝外科頸 上端 Thebonesoffreeupperlimb 內(nèi) 外上髁肱骨小頭肱骨滑車冠突窩鷹嘴窩尺神經(jīng)溝 肱骨體三角肌粗隆橈神經(jīng)溝 體 下端 2 前臂骨boneofforearm 1 尺骨ulna 內(nèi)側(cè) 右側(cè) 前面觀 鷹嘴冠突滑車切跡橈切跡尺骨粗隆尺骨體骨間緣 尺骨莖突尺骨頭 上端 體 下端 橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頸橈骨粗隆橈骨體骨間緣 上端 體 下端 橈骨莖突尺切跡腕關(guān)節(jié)面 右側(cè) 前面觀 2 橈骨radius 外側(cè) Fractureofthedistalendoftheradius 3 手骨Thebonesofhand 1 腕骨carpalbones 8塊 手舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨大多角骨 小多角骨 頭狀骨 鉤骨 舟月三角豆 大小頭狀鉤 右手 右手 2 掌骨metacarpalbones 5塊 近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨 指骨底指骨體指骨滑車遠(yuǎn)節(jié)甲粗隆 3 指骨phalangesbones 14塊 第三節(jié)四肢骨的連結(jié) 一 上肢骨的連結(jié)Jointsofupperlimb 一 Jointsofshouldergirdle 上肢骨連結(jié)包括上肢帶骨的連結(jié)和自由上肢骨的連結(jié)兩部分 1 胸鎖關(guān)節(jié)sternoclavicularjoint 1 構(gòu)成 由鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第1肋軟骨的上面構(gòu)成 2 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤 3 運(yùn)動 前 后運(yùn)動 上 下運(yùn)動 旋轉(zhuǎn)運(yùn)動及環(huán)轉(zhuǎn) 2 肩鎖關(guān)節(jié)acromioclavicularjoint 由鎖骨的肩峰端與肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成 關(guān)節(jié)運(yùn)動小 3 喙肩弓coracoacromialarch 由肩胛骨喙突 肩峰以及連于兩者之間的喙肩韌帶三者構(gòu)成 架于肩關(guān)節(jié)上方 有防止肩關(guān)節(jié)向上脫位的作用 二 ArticulationofFreeUpperLimb Shoulderjoint肩關(guān)節(jié)Elbowjoint肘關(guān)節(jié)Jointsbetweentheulnaandradius橈尺骨連結(jié)Jointsofhand手關(guān)節(jié) 1 肩關(guān)節(jié)shoulderjoint 1 構(gòu)成Articularhead 肱骨的肱骨頭Articularfossa 肩胛骨的關(guān)節(jié)盂 A 人體最靈活的關(guān)節(jié) B 關(guān)節(jié)囊松弛 其前 后 上方和外側(cè)有肌肉 肌腱和喙肩弓加固 下方薄弱 2 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) C 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過 D 關(guān)節(jié)盂有盂唇附著 加深關(guān)節(jié)窩 3 運(yùn)動 可做屈 伸 收 展 旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動 Hippocrate s法 2 肘關(guān)節(jié)elbowjoint 1 構(gòu)成 由肱骨的下端與橈骨和尺骨的上端相接構(gòu)成 肱尺關(guān)節(jié)humeroulnarjoint 由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成 肱橈關(guān)節(jié)humeroradialjoint 由肱骨小頭與橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)proximalradioulnarjoint 由橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈切跡構(gòu)成 右側(cè) 3 運(yùn)動 可做屈 伸以及旋前 旋后運(yùn)動 2 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) A 是復(fù)關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)囊松弛 其內(nèi) 外側(cè)分別有尺 橈側(cè)副韌帶加固 前后壁薄弱 B 有橈骨環(huán)狀韌帶加固橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨環(huán)狀韌帶 Dislocation 肘后三角 3 前臂兩骨之間的連結(jié) 體 前臂骨間膜interosseousmembraneofforearm 近側(cè)端 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)proximalradioulnarjoint 遠(yuǎn)側(cè)端 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)distalradioulnarjoint 由尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面 橈骨的尺切跡及尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成 前臂骨骨折的固定 4 手的關(guān)節(jié)jointsofhand 包括 橈腕關(guān)節(jié) 腕骨間關(guān)節(jié) 腕掌關(guān)節(jié) 掌骨間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié) 1 橈腕關(guān)節(jié)radiocarpaljoint又稱腕關(guān)節(jié)wristjoint A 構(gòu)成 由手舟骨 月骨 三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面形成關(guān)節(jié)頭 由橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作為關(guān)節(jié)窩 B 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 關(guān)節(jié)囊前 后壁松弛 兩側(cè)有韌帶加固 C 運(yùn)動 屈 伸運(yùn)動 收 展運(yùn)動 還可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動 2 腕骨間關(guān)節(jié)intercarpaljoints 相鄰各腕骨之間的關(guān)節(jié) 3 腕掌關(guān)節(jié)carpometacarpaljoints 遠(yuǎn)側(cè)列腕骨的遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)面與掌骨底之間形成的關(guān)節(jié) 拇指腕掌關(guān)節(jié)darpometacarpaljointofthumb 為大多角骨與第1掌骨底之間構(gòu)成的鞍狀關(guān)節(jié) 4 掌骨間關(guān)節(jié)intermetacarpaljoints 相鄰掌骨底之間的關(guān)節(jié) 5 掌指關(guān)節(jié)metacarpophalangealjoints 由掌骨頭與近節(jié)指骨底相接構(gòu)成 6 指骨間關(guān)節(jié)interphalangealjointsofhand 由相鄰兩指骨間的滑車與指骨底構(gòu)成 二 下肢骨Thebonesoflowerlimb Constitution31塊 單側(cè) Thepelvicgirdle下肢帶骨hipbone髖骨Thebonesoffreelowerlimb自由下肢骨femur股骨patella髕骨tibia脛骨fibula腓骨bonesoffoot足骨 跗骨 跖骨 趾骨 髕骨是全身最大的籽骨 一 下肢帶骨PelvicGirdle髖骨Hipbone Thehipboneconsistsofthreebones ilium ischiumandpubis Ilium Ilium Pubis Ischium Ischium 1 髂骨ilium 髂嵴 髂前上棘 髂前下棘 髂結(jié)節(jié) 髂后上棘 髂后下棘 髂窩 弓狀線 耳狀面 2 坐骨ischium 坐骨體 坐骨支 坐骨結(jié)節(jié) 坐骨棘 坐骨大切跡 坐骨小切跡 3 恥骨pllbis 恥骨上支 恥骨下支 閉孔 恥骨梳 恥骨結(jié)節(jié) 恥骨嵴 恥骨聯(lián)合面 髖臼 Thebonesoffreelowerlimb 1 大腿骨 股骨femur 股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子 臀肌粗隆粗線內(nèi) 外側(cè)髁內(nèi) 外上髁髁間窩 Fractureofthefemoralneck 2 髕骨patella 3 小腿骨 1 脛骨tibia 2 腓骨fibula 內(nèi) 外側(cè)髁 腓關(guān)節(jié)面髁間隆起脛骨粗隆 比目魚肌線 腓切跡內(nèi)踝 腓骨頭 腓骨頸外踝 4 足骨footbones 1 跗骨tarsus 7塊 跟骨距骨足舟骨內(nèi)側(cè)楔骨 中間楔骨 外側(cè)楔骨 骰骨 跟距舟楔楔楔骰 2 跖骨 5塊 近節(jié)趾骨中節(jié)趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨 3 趾骨 14塊 二 下肢骨的連結(jié)Jointsoflowerlimb 包括下肢帶骨的連結(jié)和自由下肢骨的連結(jié)兩部分 一 Articulationsofgirdleoflowerlimb Sacroiliacjoint骶髂關(guān)節(jié)LigamentsconnectingbetweenhipboneandspinalcolimnPubicsymphysis恥骨聯(lián)合Pevis骨盆 1 骶髂關(guān)節(jié)Sacroiliacjoint 骶髂前韌帶 骶髂后韌帶 2 髖骨與脊柱間的韌帶Ligamentsconnectingbetweenhipboneandspinalcolimn 1 髂腰韌帶ilioumbarligament 起自第5腰椎橫突呈輻射狀止于髂嵴的后上部 2 骶結(jié)節(jié)韌帶sacrotuberousligament 起自髂骨翼后緣和骶 尾骨的側(cè)緣 集中止于坐骨結(jié)節(jié) 3 骶棘韌帶sacrospinousligament 位于骶結(jié)節(jié)韌帶的前方 起于骶 尾骨側(cè)緣 呈三角形 止于坐骨棘 坐骨大孔graetersciaticforamen 由骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成 坐骨小孔lessersciaticforamen 由骶棘韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶和坐骨小切跡圍成 上述兩孔有肌 血管和神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)出入骨盆 3 恥骨聯(lián)合pubicsymphysis 由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面借其間的恥骨間盤連結(jié)構(gòu)成 恥骨聯(lián)合上方有恥骨上韌帶 其下方有恥骨弓狀韌帶 4 閉孔膜 閉膜管 5 骨盆pelvis 1 構(gòu)成 由左 右髖骨 骶骨和尾骨借骨連結(jié)連接而成 2 大骨盆greaterpelvis 是界線以上的部分 是腹部的一部分 由兩側(cè)的髂骨翼構(gòu)成 3 小骨盆lesserpelvis 是界線以下的部分 也稱真骨盆 簡稱骨盆 骨盆有上 下兩口 骨盆腔pelviccavity 在上 下口和各壁之間的腔為骨盆腔 內(nèi)容納盆腔臟器 在女性 盆腔是胎兒分娩的產(chǎn)道 4 界線terminalline 骨盆借此線分為大 小骨盆 自后向前由骶骨岬 骶翼 弓狀線 恥骨梳 恥骨嵴和恥骨聯(lián)合上緣圍成 骶岬恥骨弓 兩側(cè)坐骨支與恥骨下支連成恥骨下角subpubicangle 兩側(cè)恥骨下支所夾的角 男 女性骨盆的差異 骨盆上口superiorpelvicaperture pelvicinlet 也就是界線 由骶骨岬 骶翼 兩側(cè)弓狀線 恥骨梳 恥骨嵴和恥骨聯(lián)合上緣圍成 骨盆下口inferiorpelvicaperture pelvicoutlet 由尾骨尖 骶結(jié)節(jié)韌帶 坐骨結(jié)節(jié) 坐骨支 恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成 骨盆下口由盆膈封閉 骨盆的測量髂前上棘間徑正常值為23 26厘米髂嵴間徑正常值為25 28厘米骶恥外徑大于18 5厘米大轉(zhuǎn)子間徑正常值為28 31厘米坐骨結(jié)節(jié)間徑值為8 5 10厘米恥骨弓角度大于或等于90度 股骶弓 坐骶弓 Articulationoffreelowerlimb Hipjoint髖關(guān)節(jié)Kneejoint膝關(guān)節(jié)Articulationsbetweentibiaandfibula脛腓連結(jié)Jointsoffoot足關(guān)節(jié) 1 髖關(guān)節(jié)hipjoint 1 構(gòu)成 關(guān)節(jié)頭 股骨的股骨頭關(guān)節(jié)窩 髖骨的髖臼 2 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌 股骨頸后面的外側(cè)1 3露于關(guān)節(jié)囊外 關(guān)節(jié)囊前壁上有髂股韌帶 下有恥股韌帶 后壁有坐股韌帶 在關(guān)節(jié)窩周緣有關(guān)節(jié)唇附著 稱髖臼唇 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶 內(nèi)有營養(yǎng)股骨頭的血管 3 運(yùn)動 屈 神 收 展 旋內(nèi) 旋外 環(huán)轉(zhuǎn) 2 膝關(guān)節(jié)kneejoint 1 構(gòu)成 由股骨下端的內(nèi) 外側(cè)髁與脛骨上端的內(nèi) 外側(cè)髁及髕骨構(gòu)成 2 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 人體最大 最復(fù)雜的關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)囊松弛 其前壁有髕骨及髕韌帶加固 內(nèi) 外側(cè)分別有脛 腓側(cè)副韌帶加固 后面有腘斜韌帶防止膝關(guān)節(jié)過伸 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前 后交叉韌帶加固關(guān)節(jié) 前交叉韌帶anteriorcruciateligament 起自脛骨髁間隆起的前部內(nèi)側(cè) 與外側(cè)半月板的前角愈著 斜向后上外 止于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè) 作用 伸膝時張緊 防止脛骨上端前移 后交叉韌帶posteriorcruciateligament 起自脛骨髁間隆起的后部 斜向前內(nèi)上 止于股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面 作用 屈膝時張緊 防止脛骨上端后移 抽屜試驗(yàn) 關(guān)節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板 內(nèi)側(cè)呈C型 外側(cè)呈O型 CO 右側(cè) 有滑膜囊和滑膜襞 3 運(yùn)動 可做屈 伸運(yùn)動 在半屈膝的狀態(tài)下可做少許的旋內(nèi)和旋外運(yùn)動 3 脛 腓骨之間的連結(jié) 上端 脛腓關(guān)節(jié)體 小腿骨間膜下端 脛腓連結(jié) 直接連結(jié) 包括距小腿關(guān)節(jié) 跗骨間關(guān)節(jié) 跗跖關(guān)節(jié) 跖骨間關(guān)節(jié) 跖趾關(guān)節(jié)和趾骨間關(guān)節(jié) 4 足關(guān)節(jié)jointsoffoot 1 距小腿關(guān)節(jié)talocuraljoint也稱踝關(guān)節(jié)anklejoint 構(gòu)成 由脛骨下端的關(guān)節(jié)面及內(nèi)踝外側(cè)面的關(guān)節(jié)面和腓骨下端外踝內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)面與距骨上端關(guān)節(jié)面構(gòu)成 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 關(guān)節(jié)囊松弛 前后壁薄弱 內(nèi)側(cè)有三角形的內(nèi)側(cè)韌帶加固 外側(cè)距腓前韌帶 距腓后韌帶及跟腓韌帶三條韌帶加固 運(yùn)動 可做屈 伸 足內(nèi)翻 足外翻等運(yùn)動 踝關(guān)節(jié)屈 踝關(guān)節(jié)伸 趾屈 背屈 足內(nèi)翻 足外翻 2 跗骨間關(guān)節(jié)intertarsaljoints跗橫關(guān)節(jié) 3 跗跖關(guān)節(jié)tarsometatarsaljoint 4 跖骨間關(guān)節(jié)