大連市工業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)自評(píng)報(bào)告.doc_第1頁
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附件2大連市工業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)自 評(píng) 報(bào) 告企業(yè)名稱：日 期： 年 月 日大連市工業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)自評(píng)報(bào)告的組成序號(hào)標(biāo) 題 內(nèi) 容頁數(shù)備注1大連市工業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)自評(píng)報(bào)告2現(xiàn)場檢查情況匯總表3現(xiàn)場檢查評(píng)分表4危險(xiǎn)等級(jí)劃分表5設(shè)備設(shè)施及物品危險(xiǎn)容量統(tǒng)計(jì)表6設(shè)備設(shè)施擁有數(shù)量統(tǒng)計(jì)表7自評(píng)扣分項(xiàng)目整改措施及完成情況匯總表 49 大連市工業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化考評(píng)自評(píng)報(bào)告企業(yè)名稱負(fù)責(zé)人自評(píng)組長成 員自評(píng)日期 年 月 日 至 年 月 日自評(píng)情況概述現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的主要存在問題及整改建議自 評(píng) 結(jié) 論 自評(píng)組組長簽字： 年 月 日企業(yè)主要負(fù)責(zé)人審批意見： 企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字： （單位蓋章） 年 月 日

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