體格檢查復(fù)習(xí)題及答案.doc

體格檢查復(fù)習(xí)題及答案第九章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查名詞解釋1. 肌力(Muscle power)2. 肌張力(Muscle tone)3. 震顫(Tremor)4. 舞蹈樣動作(Chorea)5. 陣攣(Clonus)選擇題A 1型題6.皮膚劃紋試驗的敘述，下列哪項是正確的?A用針加適度壓力在皮膚上劃壓B幾分鐘后就會出現(xiàn)白色劃痕(血管收縮)C.常持續(xù)l一5分鐘即行消失，如果持續(xù)時間較長，提示有副交感神經(jīng)興奮性增高D.紅色劃痕迅速出現(xiàn)且持續(xù)時間長，則提示副交感神經(jīng)興奮性增高或交感神經(jīng)麻痹E不屬自主神經(jīng)功能檢查 7.下列哪項是檢查腦膜刺激征的?A. Babinski征B. OPPenheim征C. Hoffmann征D. 踝陣攣E. 頸項強直 8.關(guān)于病理反射的敘述，下列哪項是正確的?A是指錐體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射B1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象C成人在正常時亦可出現(xiàn)病理反射D跟腱反射和膝反射屬于病理反射E肱二頭肌反射是病理反射之一9.下列哪項是關(guān)于深感覺檢查?A包括皮膚和粘膜的痛覺B觸覺C溫度覺D運動覺E皮膚定位覺10完成一個動作的協(xié)調(diào)一致主要靠什么功能? A小腦的功能 B大腦的功能 C錐體束 D迷走神經(jīng) E垂體功能11手足搐搦見于 A老年動脈硬化患者 B小腦疾患 C肝性腦病 D低鈣血癥E兒童的腦風(fēng)濕病12.關(guān)于肌張力增加的敘述，下列哪項是正確的?A觸診時肌肉松軟B觸摸肌肉時有堅實感，伸曲其肢體 時阻力增加C指鼻試驗不能完成D輪替動作不協(xié)調(diào)E有舞蹈樣運動13.關(guān)于肌張力減弱的敘述、下列哪項是正確的?A觸摸肌肉時有堅實感，作被動檢查時阻力增加B可出現(xiàn)鉛管樣強直C肌肉松軟，伸曲其肢體時阻力低 D可出現(xiàn)手足徐動E可出現(xiàn)摸空癥14.關(guān)于截癱的敘述，下列哪項是正確的?A為一側(cè)肢體隨意運動喪失B單一肢體隨意運動喪失C多見于脊髓灰質(zhì)炎D多為雙側(cè)下肢隨意運動喪失E多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血15.關(guān)于單癱的敘述，下列哪項是正確的?A為一側(cè)肢體隨意運動喪失，并伴有同側(cè)中樞性面癱B為單一肢體隨意運動喪失，多見于脊髓灰質(zhì)炎C多為雙下肢隨意運動喪失D是脊髓橫貫性損傷的結(jié)果E多見于腦出血16.關(guān)于偏癱的敘述，下列哪項是正確的? A為單一肢體隨意運動喪失 B多為雙下肢隨意運動喪失 C為一側(cè)肢體隨意運動喪失，常伴同側(cè)腦神經(jīng)損害 D多見于脊髓灰質(zhì)炎 E為一側(cè)腦神經(jīng)損害所致的同側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)肢體的中樞性偏癱17.關(guān)于副神經(jīng)檢查，下列敘述哪項正確?A觀察肋間肌有無萎縮B檢查時醫(yī)生將一手置于患者頭部，矚患者向一側(cè)轉(zhuǎn)頭C觀察胸鎖乳突肌及斜方肌有無萎縮D檢查時囑患者伸舌，觀察有無偏斜E檢查時囑患者伸舌，觀察舌緣兩側(cè)厚薄不相等及顫動18.關(guān)于舌下神經(jīng)檢查，下列敘述哪項正確?A囑患者張口發(fā)“a”音，觀察兩側(cè)軟腭上抬是否有力B囑患者伸舌，觀察有無偏斜C觀察患者懸雍垂是否居中D觀察鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對稱E檢查患者是否有吞咽困難、飲水嗆咳19下列哪項提示滑車神經(jīng)受損?A眼上瞼下垂B眼球向下及向外運動減弱C眼球向內(nèi)活動受限D(zhuǎn)眼球向上活動受限E視野變小20. 下列哪項不屬自主神經(jīng)功能檢查?A眼心反射B臥立位試驗C角膜反射D豎毛反射E皮膚劃紋試驗21.淺反射不包括：A角膜反射B腹壁反射C提睪反射D跟腱反射E跖反射22.深反射不包括：A肱二頭肌反射B肱三頭肌反射C橈骨骨膜反射D跖反射E膝反射23.關(guān)于神經(jīng)反射，下列敘述哪項不正確?A反射是由反射弧的形成而體現(xiàn)的B反射弧中任一環(huán)節(jié)有病變都可影響反射C反射活動不受高級神經(jīng)中樞控制D可將反射分為淺反射、深反射E錐體束以上有病變，則可使反射活動失去抑制而出現(xiàn)反射亢進24. 下列關(guān)于觸覺的敘述，不正確的是A用棉簽或軟紙片輕觸患者的皮膚或粘膜B讓患者回答是何感覺C正常人對輕觸不靈敏D觸覺障礙見于后索病損E屬淺感覺檢查25.關(guān)于溫度覺，下列敘述哪項不正確?A常用盛有熱水(4050)或冷水(510)的試管測試B讓患者回答自己的感受(冷或熱)C正常人能明確辨別冷熱的感覺D溫度覺障礙見于周圍神經(jīng)病變E溫度覺障礙見于脊髓丘腦側(cè)束損害26.關(guān)于痛覺檢查，下列敘述哪項不正確?A常用大頭針的針尖輕刺被檢查者的皮膚B為了避免主觀或暗示，患者應(yīng)閉目接受測試C測試時注意兩側(cè)對稱部位的比較D檢查后記錄感覺障礙的類型和范圍E痛覺類型只有過敏和消失27. 關(guān)于指鼻試驗，下列敘述哪項不正確?A囑被檢者前臂外展伸直，再以示指尖觸自己的鼻尖B由快到慢，先睜眼后閉眼，重復(fù)進行C正常人動作準確，共濟失調(diào)患者指鼻動作經(jīng)常失誤D如睜眼時指鼻準確，閉眼時出現(xiàn)障礙則為感覺性共濟失調(diào)E小腦半球病變時同側(cè)指鼻不準28.共濟運動檢查不包括：A指鼻試驗B跟-膝-脛試驗C快速輪替動作D閉目難立征E折刀現(xiàn)象29.關(guān)于不隨意運動的敘述，下列哪項是錯誤的?A亦指不自主運動B是由隨意肌不自主收縮所發(fā)生的一些無目的的異常動作C表現(xiàn)為震顫、舞蹈樣運動、手足徐動等D還表現(xiàn)為肌張力增加E舞蹈樣運動為肢體大關(guān)節(jié)的快速、無目的、不對稱的運動30.關(guān)于肌張力，下列敘述哪項不正確?A肢體作某種主動運動時肌肉最大的收縮力B是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度C肌張力增加在觸摸肌肉時有堅實感D肌張力增加，伸屈其肢體時阻力增加E可分為肌張力增高及肌張力降低31.關(guān)于副神經(jīng)檢查，下列敘述哪項不正確?A檢查胸鎖乳突肌及斜方肌有無萎縮B囑被檢查者作聳肩及轉(zhuǎn)頸動作，比較兩側(cè)肌力C副神經(jīng)受損時，可出現(xiàn)一側(cè)異常 D觀察有無舌肌萎縮及肌束顫動 E為第11對腦神經(jīng)32.關(guān)于嗅神經(jīng)檢查，下列敘述哪項不正確?A嗅覺的靈敏度可通過問診了解B.檢查時雙側(cè)鼻孔同時進行C.用醋、酒、香皂等分別放于一側(cè)鼻孔前，要求辨認氣味D.嗅覺正常時可明確分辨測試物品氣味F. 如一側(cè)嗅覺減退或喪失，則為同側(cè)嗅神經(jīng)的損害B1題問題 3337A偏癱B單癱C. 截癱D交叉癱E輕癱33.單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質(zhì)炎34.為一側(cè)肢體癱瘓，常伴有同側(cè)腦神經(jīng)損害35.為一側(cè)偏癱及對側(cè)腦神經(jīng)損害36.為雙側(cè)下肢癱瘓，見于脊髓橫貫性損傷37.不完全癱瘓問題 3842A淺反射B深反射C病理反射D腦膜刺激征E神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)38.Hoffmann征屬于 39.角膜反射屬于40.膝反射居于41.Babinski征屬于42.Brudzinski征屬于問題 4347A手足搐搦 B舞蹈樣運動C手足徐動D指鼻試驗陽性E靜止性震顫43.兒童期腦風(fēng)濕病44.小腦病變45.震顫麻痹46.低鈣血癥47.肝豆?fàn)詈俗冃訶型題48. 關(guān)于眼心反射，下列敘述哪些正確?A正常每分鐘脈搏可減少10一20次B減少12次min以上提示迷走神經(jīng)功能增強C減少1824次min提示迷走神經(jīng)功能增強D如壓迫后脈率不減慢反而加速，提示交感神經(jīng)功能亢進E屬自主神經(jīng)功能檢查49.自主神經(jīng)反射包括：A眼心反射 B角膜反射C 臥立位試驗D握拳試驗 EValsalva動作50.下列哪些屬腦膜刺激征?A頸項強直BBabinski征CKernig征DHoffmann征EBrudzinski征51.關(guān)于髕陣攣的敘述，下列哪些是正確的?A被檢查者下肢伸直，醫(yī)生用拇指和示指捏住其髕骨上緣B用力向遠端快速連續(xù)推動數(shù)次后維持推力C陽性反應(yīng)為股四頭肌發(fā)生節(jié)律性收縮，使髕骨上、下移動D見于錐體束損害E亦可見于正常人52.關(guān)于踝陣攣的敘述，下列哪些是正確的?A囑患者仰臥，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈B醫(yī)生一手持被檢者腘窩部，一手持被檢者足底前端，用力使踝關(guān)節(jié)過伸C陽性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生連續(xù)性節(jié)律性收縮D其意義與深反射亢進征同，E見于錐體束損害53.病理反射包括：A跟腱反射BBabinski征COppenheim征DGordon征EHoffmann征54.關(guān)于角膜反射的敘述，哪些是正確的?A囑被檢查者向內(nèi)上方注視，醫(yī)生用細棉簽纖維由角膜外緣輕觸被檢者的角 膜B正常時可見被檢查者眼瞼迅速閉合，稱直接角膜反射C如刺激一側(cè)角膜引起對側(cè) 眼瞼閉合，稱為間接角膜反射D直接與間接角膜反射均消失見于三叉神經(jīng)病變E直接反射消失，間接反射存在，見于病側(cè)面神經(jīng)癱瘓55.關(guān)于復(fù)合感覺的敘述，下列哪些是正確的?A包括皮膚定位覺B包括兩點辨別覺C復(fù)合感覺是大腦綜合分析的結(jié)果，也稱皮質(zhì)感覺D包括體表圖形覺E包括皮膚溫度覺56.淺感覺檢查包括：A痛覺B溫度覺C觸覺D運動覺E震動覺57.關(guān)于跟膝脛試驗的敘述，下列哪些是正確的?A囑被檢查者仰臥，上抬一側(cè)下肢，用足跟碰對側(cè)膝蓋，再沿脛骨前緣向下移動 B共濟失調(diào)者出現(xiàn)動作不穩(wěn)或失誤C見于小腦病變D屬共濟失調(diào)檢查之一E還可見于錐體外系病變58.動作的協(xié)調(diào)和平衡靠：A小腦功能B前庭神經(jīng)C深感覺D視神經(jīng)E錐體外系59.關(guān)于折刀現(xiàn)象的敘述，下列哪些是正確的?A被動運動起始時阻力較大B終末時突感減弱，稱為折刀現(xiàn)象C見于錐體束損害D是肌張力增加的表現(xiàn)E是肌張力減弱的表現(xiàn)60.肌張力增加時可表現(xiàn)為：A痙攣性B在被動運動開始時阻力較大，終末時突感減弱C強直性D鉛管強直E舞蹈樣運動問答題61.簡述肌力的六級分級法。62.簡述生理反射的檢查內(nèi)容及其臨床意義。標(biāo)準答案1.指肌肉運動時的最大收縮力2.指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。3.為兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動作，可有靜止性震顫、動作性震顫和老年性震顫三種類型。4.為肢體大關(guān)節(jié)的快速、無目的、不對稱的運動，類似舞蹈，睡眠時可減輕或消失。該運動也可發(fā)生在面部，猶如作鬼臉，多見于兒童期風(fēng)濕病變。5.在有深反射亢進時，用力使相關(guān)肌肉處于持續(xù)性緊張狀態(tài)，該組肌肉發(fā)生節(jié)律性收縮，稱為陣攣。6. D 7. E8. A9. D10. A11. D12. B13. C14. D15. B16. C17. C18. B19. B20. C21. D22. D23. C24. C25. D26. E27. B28. E29. D30. A31. D32. B33. B34. A35. D36. C37. E38. B39. A40. B41. C42. D43. B44. D45. E46. A47. C48. BDE49. ACDE50. ACE51. ABCDE52. ABCDE53. BCD54. ABCDE55. ABCD56. ABC57. ABCD58. ABCDE59. ABCD60. ABCD61. 肌力的記錄采用05級的六級分級法：0級 完全癱瘓1級 肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作。2級 肢體在床面上能移動，但不能抬離床面。3級 肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級 能作抗阻力動作，但較正常差。5級 正常肌力。62.生理反射包括淺反射和深反射。淺反射包括（1）角膜反射 凡直接與間接反射均消失者為三叉神經(jīng)病變（傳入障礙）；如直接反射消失，間接反射存在，位病側(cè)面神經(jīng)癱瘓（傳出障礙）。深昏迷患者角膜反射消失。（2）腹壁反射 上、中或下部反射消失分別見于胸78、胸910、胸1112病損；雙側(cè)上、中、下部反射均消失見于昏迷和急性腹膜炎患者；一側(cè)上、中、下部腹壁反射消失見于同側(cè)錐體束病損；肥胖、老年及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過