交工檢測(cè)申請(qǐng)書.doc

（項(xiàng)目名稱）公路工程交工質(zhì)量檢測(cè)申請(qǐng)書 申請(qǐng)單位： （蓋章）申請(qǐng)時(shí)間：年月日大同市交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站制填 寫 說 明1本申請(qǐng)書由工程項(xiàng)目建設(shè)單位在合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容已全部完成，在項(xiàng)目工程交工驗(yàn)收前填報(bào)，送大同市交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站辦理工程交工驗(yàn)收前的質(zhì)量檢測(cè)；2本申請(qǐng)書由申請(qǐng)單位統(tǒng)一使用A4號(hào)紙按規(guī)定的格式打印填寫，要有目錄及頁(yè)碼，裝訂要整齊；3申請(qǐng)單位必須填報(bào)申請(qǐng)書中全部?jī)?nèi)容，如果必要可增加附頁(yè)，內(nèi)容要真實(shí)、可靠。公路工程交工質(zhì)量檢測(cè)申請(qǐng)書大同市交通建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程項(xiàng)目合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容已全部完成，施工、監(jiān)理單位對(duì)工程質(zhì)量評(píng)定為合格。按照交通運(yùn)輸部公路工程竣（交）工驗(yàn)收辦法（2004年第3號(hào)令）、交通部關(guān)于印發(fā)公路工程竣交工驗(yàn)收辦法實(shí)施細(xì)則的通知（交公路發(fā)201065號(hào)）和公路工程質(zhì)量鑒定辦法的要求，現(xiàn)提供該工程項(xiàng)目相關(guān)資料（見附件），申請(qǐng)對(duì)該項(xiàng)目工程交工質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，請(qǐng)予以辦理有關(guān)手續(xù)。附件： 1.施工單位明細(xì)表；2.監(jiān)理單位明細(xì)表；3.主要工程數(shù)量表；4. 高填深挖及特殊路基處理路段一覽表；5.隧道工程一覽表；6.橋梁工程一覽表；7.涵洞通道一覽表；8.支擋工程一覽表；9.房建工程一覽表。 申請(qǐng)單位： （全稱、蓋章） 年 月 日附件：表1 施工單位明細(xì)表工程項(xiàng)目合同段起止樁號(hào)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目總工路基工程路面工程交 通安全設(shè)施房建工程機(jī)電工程表2 監(jiān)理單位明細(xì)表工程項(xiàng)目合同段起止樁號(hào)監(jiān)理單位監(jiān)理服務(wù)費(fèi)總監(jiān)理工程師路基工程路面工程交 通安全設(shè)施房建工程機(jī)電工程表3 主要工程數(shù)量表名 稱工 程 數(shù) 量第1合同段第2合同段第3合同段合 計(jì)路基土石方（萬m3km）橋梁工程特大橋（m座）大 橋（m座）中 橋（m座）小 橋（m座）隧道工程（m座）涵洞、通道（道）防護(hù)工程（萬m3）排水工程（萬m3）路面工程（千m2km）交通安全設(shè)施防撞護(hù)欄（km）波型護(hù)欄（km）隔 離 柵（km）標(biāo)線（km）標(biāo)志（塊）防眩設(shè)施（km）機(jī)電工程監(jiān)控設(shè)施通信設(shè)施收費(fèi)設(shè)施低壓配電設(shè)施照明設(shè)施隧道機(jī)電設(shè)施房建工程收費(fèi)站（m2幢）服務(wù)區(qū)（m2幢）其他（m2幢）表4 高填深挖及特殊路基處理路段一覽表起止樁號(hào)合同段路段地質(zhì)情況描述處理方法填（挖）深度或長(zhǎng)度表5 隧道工程一覽表合同段名 稱中心樁號(hào)長(zhǎng) 度（m）凈 寬（m）主要圍巖類別備 注表6 橋梁工程一覽表類型合同段橋 名中心樁號(hào)孔數(shù)孔徑（孔m）全長(zhǎng)（m）凈寬（m）結(jié) 構(gòu) 類 型上部下 部墩及基礎(chǔ)臺(tái)及基礎(chǔ)特大橋大 橋中 橋小 橋表7 涵洞通道一覽表合同段中心樁號(hào)結(jié)構(gòu)類型孔徑（m）凈高（m）長(zhǎng)度（m）交角表8 支擋工程一覽表合同段起止樁號(hào)建筑類型長(zhǎng) 度（m）高 度（m）最高最低注：支擋工程指擋土墻、抗滑樁、