意外傷害保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度.doc

大理恒豐建設(shè)工程有限公司意外傷害保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度編制： 審核： 批準(zhǔn)： 編制日期： 二一四年一月十六日 意外傷害保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度依據(jù)中華人民共和國(guó)建筑法等有關(guān)文件的指示精神，為了使從事建設(shè)工程施工的職工因遭受工傷事故后，能夠獲得及時(shí)的救治和經(jīng)濟(jì)上的保障，解除廣大職工及項(xiàng)目部的后顧之憂(yōu)，促使項(xiàng)目部改善安全生產(chǎn)管理，促進(jìn)社會(huì)保障水平的提高，特制定本制度。一、凡公司承建的工程，各項(xiàng)目部必須為本項(xiàng)目部職工集體投保。二、保險(xiǎn)范圍是指職工在本崗位勞動(dòng)，或雖不在本崗位勞動(dòng)，但由于設(shè)備和設(shè)施不安全、勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良、管理不善，以及項(xiàng)目部指派到施工現(xiàn)場(chǎng)以外從事有關(guān)活動(dòng)而導(dǎo)致的意外傷害事故。三、保額按保險(xiǎn)合同執(zhí)行。四、保險(xiǎn)期間根據(jù)施工項(xiàng)目期限的長(zhǎng)短確定。自保險(xiǎn)公司同意承保，收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起到項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格日止。項(xiàng)目部因各種原因造成工程停頓，可以書(shū)面形式向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)暫時(shí)中止保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)公司審核確認(rèn)后，保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)公司接到書(shū)面申請(qǐng)的次日零時(shí)起中止。在保險(xiǎn)合同中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。工程重新開(kāi)工后，投保人可書(shū)面申請(qǐng)恢復(fù)保險(xiǎn)合同效力，自保險(xiǎn)公司確認(rèn)同意后的次日零時(shí)起，合同效力恢復(fù)，但累計(jì)有效保險(xiǎn)期間不得超過(guò)保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)期間的約定。工程提前竣工的，保險(xiǎn)責(zé)任自行終止。五、各項(xiàng)目部必須在工程開(kāi)工前將保費(fèi)交到公司質(zhì)量安全科，由質(zhì)量安全科統(tǒng)一辦理保險(xiǎn)手續(xù)。六、一旦發(fā)生意外傷害事故，必須到保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院就醫(yī)。七、保險(xiǎn)責(zé)任免除按保險(xiǎn)合同規(guī)定執(zhí)行。八、發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的傷亡事故后，項(xiàng)目部應(yīng)及時(shí)將事故經(jīng)過(guò)形成書(shū)面材料上報(bào)公司安全科及建設(shè)局安監(jiān)站。由建設(shè)局安監(jiān)站確認(rèn)傷亡人員情況，并與保險(xiǎn)公司議定給付保險(xiǎn)金數(shù)額。九、投保人按照下列步驟辦理給付手續(xù)：1、仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，明確保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金給付辦法。2、按條款要求的時(shí)間限制，及時(shí)通知建設(shè)局安監(jiān)站和保險(xiǎn)公司理賠人員。3、按條款要求的時(shí)間限制，及時(shí)提供有關(guān)的證明材料，并向保險(xiǎn)公司提出給付申請(qǐng)。附：理賠辦理程序1、提出申請(qǐng)投保人通過(guò)書(shū)面形式提出申請(qǐng)并在規(guī)定的日期內(nèi)提供以下單證：A、申請(qǐng)死亡保險(xiǎn)金（1）戶(hù)口注銷(xiāo)證明、死亡證明書(shū)（驗(yàn)尸報(bào)告）、火化證明書(shū)（2）受益人身份證明（3）建設(shè)局安監(jiān)站的證明（4）保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)B、申請(qǐng)傷殘保險(xiǎn)金：（1）傷殘鑒定證明（2）住院診斷證明（3）被保險(xiǎn)人身份證明（4）建設(shè)局安監(jiān)站的證明（5）保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)（6）代理人委托書(shū)及身份證明2、填寫(xiě)理賠給付申請(qǐng)書(shū)在理賠所需的必要單證齊全后，申領(lǐng)人填寫(xiě)理賠給付申請(qǐng)書(shū)一份，具體要求如下：（1）傷殘給付的申請(qǐng)書(shū)應(yīng)由被保險(xiǎn)人本人或授權(quán)代理人填寫(xiě)（2）死亡給付的申請(qǐng)書(shū)應(yīng)由被保險(xiǎn)人法定繼承人填寫(xiě)（3）在申請(qǐng)書(shū)“申請(qǐng)人簽章”欄內(nèi)加蓋企業(yè)單位公章。3、立案理賠人員接到申請(qǐng)書(shū)，且單證齊全后即立案辦理核賠手續(xù)。一般簡(jiǎn)易案件應(yīng)在15日內(nèi)結(jié)案；死亡以及疑難案件應(yīng)在60日結(jié)案。4、給付接到保險(xiǎn)