護理各項應(yīng)急預(yù)案試題.doc

護理各項應(yīng)急預(yù)案試題 引導(dǎo)語：護理各項應(yīng)急預(yù)案試題有哪些?下面是精心整理的護理各項應(yīng)急預(yù)案試題，歡迎閱讀! 一、填空題 1、患者外出或不歸時，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知(病室主管醫(yī)生)及(病房護士長)，通知(醫(yī)務(wù)部)和(護理部)，夜間通知(院總值班)。若確屬外出不歸，需(兩人)共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。 2、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，將患者置(左側(cè))臥位或(頭低腳高)位。 3、住院患者發(fā)生消化道大出血時，患者(絕對臥床)休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止(嘔出的血液吸入呼吸道)。遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃，生理鹽水維持在(4-8)，一次灌注(250)ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液(清澈)為止。對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注(去甲腎上腺素)，即冰鹽水100ml加(去甲腎上腺素8mg)，30分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻率度，直至出血停止。 4、過敏試驗陽性者，禁用該藥。同時在該患者(醫(yī)囑單)、病歷、(床頭牌)、(一覽表)上作醒目標記，并告知(患者及家屬)。停藥(24小時)以上或(更改批號)時均應(yīng)重新做過敏試驗，陰性者方可再次給藥。做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備(腎上腺素)1支。 5、為防止患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護人員必須(評估患者情況)，病情允許方可(轉(zhuǎn)診)。運途中需仔細觀察患者生命體征及病情變化，注意(聽取患者主訴)。 6、醫(yī)院感染暴發(fā)報告處理流程中，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：(控制感染源)，積極救治患者，保護易感人群;切斷(傳播途徑)，加強消毒隔離、(醫(yī)療垃圾)和污水處置工作等;必要時(暫停接收)新病人;積極查找(病原體)，加強醫(yī)務(wù)人員(職業(yè)防護措施);協(xié)助開展(標本的采集)、流行病學(xué)調(diào)查工作。 7、患者發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即(停止)化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，(回抽)漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用(1%利多卡因5ml)加(地塞mi松5mg)配制的封閉液進行局部封閉，封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍。 8、術(shù)中發(fā)生電灼傷時，立即(切斷電源)，通知術(shù)者、麻醉師、主任及護士長，夜班上報主任，觀察病人病情，給予對癥處理，嚴重者通知相關(guān)科室及時進行搶救，在(手術(shù)記錄單)上做詳細記錄，并與(病區(qū)護士)當(dāng)面交接。 9、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)立即通知(值班醫(yī)生)并立即準備好(搶救物品)及(藥品)。積極配合醫(yī)生進行搶救。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)及時通知(醫(yī)務(wù)部)、(護理部)或院總值班。 10、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按(心肺復(fù)蘇搶救)流程就地進行搶救，立即通知(值班醫(yī)生)，立即通知患者家屬并認真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等到(家屬)到達醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的(時間)，做好病情及搶救護理記錄。 10、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即通知(醫(yī)生)，清醒患者，立即采取(頭低腳高位)、(俯臥位)或坐位前傾，;昏迷患者，使患者呈(仰臥位)，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓其腹部，同時用負壓吸引器進行吸引，病情允許時使患者俯臥位，叩拍背部。迅速備好負壓吸引用品(負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等)及搶救物品，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物，及時開放靜脈通路。 11、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時護士立即打開備用(氧氣袋)或(氧氣筒)，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧的電話(0406)、住院二部撥打電話(0602)進行維修。 12、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時護士先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用(注射器)連接吸痰管吸痰，如抽吸效果不佳，連接備用(吸痰器)進行吸引。并立即通知(中心吸引)，夜間通知(院總值班)，進行維修。 13、(新聞發(fā)言人)是醫(yī)院唯一的突發(fā)事件新聞披露渠道，其余任何人都不得擅自對外發(fā)表任何言論，以確保及時、妥善化解矛盾，穩(wěn)定人心。 14、臨床科室一周內(nèi)發(fā)生(3)例以上同種同源感染病例，或者(5)例以上疑似醫(yī)院感染病例現(xiàn)象時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即向本科室主任報告，并立即填表報告醫(yī)院感染管理科或院總值班，醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員確認后，(12)小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門及疾控部門報告。 15、停水事件發(fā)生后，現(xiàn)場醫(yī)護人員立即通知后勤維修服務(wù)辦公室，電話為(0206)，夜間、節(jié)假日同時匯報醫(yī)院總值班，電話為(0279)。優(yōu)先確保(急診科)、(手術(shù)室)、(ICU)、人工腎等重點部門用水，停用其他一切用水。 16、發(fā)生火災(zāi)時，發(fā)現(xiàn)人立即打電話向醫(yī)院消防中心報警，電話是(0400)，并進行初期火災(zāi)的撲救。使用滅火器時，在距離起火點大約(5)米處，迅速拔掉滅火器的(保險銷)，豎立緊握滅火器提把，噴嘴對準火焰(根)部，按下壓把，由近而遠，左右掃射，并迅速向前推進，直到火焰全部熄滅。 二、單項選擇題 1、發(fā)現(xiàn)患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案，錯誤的是(C) A、應(yīng)立即通知醫(yī)生B、攜帶搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場 C、不管有無搶救指征，應(yīng)立即搶救D、如搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場(病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場)。 2、患者發(fā)生懷疑溶血等嚴重輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案，錯誤的是(A) A、應(yīng)立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路 B、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗 C、密切觀察患者病情變化并做好記錄 D、按要求填寫輸血反應(yīng)回報卡，上報輸血科 3、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案，正確的是(B) A、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液,更換輸液器 B、及時通知主管醫(yī)生進行緊急處理 C、將患者安置為平臥位 D、高流量給氧，同時濕化瓶內(nèi)加入50%70%的酒精 4、患者發(fā)生躁動時處理錯誤的是(B) A、立即說服并制動約束患者B、慎用鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。 C、遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品 D、做好護理記錄E、告知家屬24h陪護。 5、皮膚接觸高濃度過氧化氫、過氧乙酸等強腐蝕性危險化學(xué)品后，應(yīng)立即用大量清水沖洗后到急診科救治。眼睛接觸，應(yīng)立即用水沖洗(C)以上后到急診科救治。 A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、30分鐘 6、患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的處理不妥的是(A) A、配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實施急救。 B、及時通知轉(zhuǎn)入科室病房主管醫(yī)生做好搶救準備。必要時報告醫(yī)務(wù)部、護理部或院總值班。 C、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，如醫(yī)護搶救工作緊張可通知醫(yī)務(wù)部或院總值班。 D、密切觀察患者病情變化，做好護理記錄。 7、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理措施不包括(B) A、皮膚暴露：用皂液和流動水清洗污染皮膚。 B、如有傷口，在傷口局部擠壓，再用皂液和流動水沖洗。 C、受傷部位傷口沖洗后，用75%酒精或0.5%碘伏消毒液進行消毒，包扎傷口。 D、眼口等粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。 8、關(guān)于銳器損傷防護，下列說法錯誤的是(A) A、用完后的一次性針頭必須重新套上針頭套。 B、禁止用手直接接觸使用后的針頭。 C、禁止用手直接接觸使用后的刀片。 D、手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器。 三、多選題 1、藥物引起過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，正確的是(ABCE) A、用藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史B、凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗 C、藥物宜應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素D、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察10min E、注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng) 2、患者意外拔除氣管導(dǎo)管時，根據(jù)病人病情應(yīng)做以下處理(ABD) A如病人無自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予簡易呼吸囊連接氧氣輔助呼吸。 B如病人有自主呼吸，但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象，可放置口咽通氣道。 C給病人加壓吸氧時，禁止從病人胃管內(nèi)抽吸胃液、排空胃內(nèi)容物和氣體。 D插管過程中，注意監(jiān)測病人的生命體征。 E插管后，詳細記錄搶救經(jīng)過，動脈血氣可不復(fù)查。 3、手術(shù)室停電的應(yīng)急預(yù)案，正確的是(ABCED) A手術(shù)室備有應(yīng)急燈、手電筒等應(yīng)急照明設(shè)施，定期檢修 B大型手術(shù)應(yīng)迅速將電源轉(zhuǎn)插至UPS接口，以保證術(shù)中用電。 C巡回護士應(yīng)迅速呼喚他人給電工室打電話，通知手術(shù)室停電，請其維修。 D夜間停電時，手術(shù)間內(nèi)各項操作應(yīng)謹慎，靜脈給藥時要高聲重復(fù)，兩人核對后方可給藥 E麻醉師應(yīng)將麻醉機調(diào)至手動通氣，保證全麻病人術(shù)中供氧，隨時觀察病情變化，維持正常生命體征。 4、患者發(fā)生輸液反應(yīng)，保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部，同時取(ABD)分別送檢。 A、相同批號的液體B、相同批號的輸液器 C、患者血標本D、相同批號的注射器 5、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護人員應(yīng)做到(ABCD) A醫(yī)護人員加強新生兒的安全意識，為其提供安全的診療環(huán)境。 B加強產(chǎn)婦及其家屬的安全教育，指導(dǎo)新生兒監(jiān)護人，并在安全宣教單上簽字。 C任何懷抱新生兒的人都將被盤問 D應(yīng)向工作人員匯報任何無身份證明或表現(xiàn)出可疑行為的人 E病房監(jiān)控系統(tǒng)良好，新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用，新生兒可單獨留在病房 6、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(ABCDE) A、立即通知值班醫(yī)生、報告科主任、護士長。 B、合理安置病人，告知患者家屬24小時監(jiān)護，并將告知內(nèi)容做好記錄，家屬簽字。 C、檢查患者病室環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險物品，給予沒收，鎖好門