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第三節(jié)動脈Artery 動脈是由心室發(fā)出的血管 從心室發(fā)出的血管粗大 為動脈主干 然后發(fā)出分支 分布到各個部分 動脈離開主干進入器官前的一段 稱為器官外動脈 進入器官后 稱器官內(nèi)動脈 1 一 肺循環(huán)的動脈 肺動脈干pulmonarytrunk 起自右心室的動脈圓錐 分為左 右肺動脈 肺動脈干 2 一 肺循環(huán)的動脈 右肺動脈rightpulmonaryartery較長 在肺門處分上 下兩支 左肺動脈leftpulmonaryartery較短 在支氣管前方橫行 右肺動脈 左肺動脈 3 動脈韌帶 在肺動脈干分叉處稍左側(cè)連于主動脈弓下緣的纖維組織 是胚胎時期動脈導管閉鎖后遺跡 4 5 三 體循環(huán)的動脈 主動脈是體循環(huán)的動脈主干 其自左心室 可分為升主動脈 主動脈弓和降主動脈 降主動脈又分為胸主動脈和腹主動脈 再往下分為左 右髂總動脈 升主動脈 主動脈弓 胸主動脈 腹主動脈 右髂總動脈 6 一 升主動脈ascendingaorta 起始 起自左心室 其起始處膨大稱主動脈竇主要分支 左 右冠狀動脈 左冠狀動脈 右冠狀動脈 7 二 主動脈弓Aorticarch 位置 位于胸骨柄后方起始 在右側(cè)第2胸肋關節(jié)處行程 從前右向后左呈弓形彎曲至第4胸椎下緣左側(cè) 移行為降主動脈分支 頭臂干 左頸總動脈和左鎖骨下動脈 左頸總動脈 頭臂干 主動脈弓 升主動脈 腹主動脈 左鎖骨下動脈 胸主動脈 升主動脈 腹主動脈 胸主動脈 主動脈弓 心 8 1 頸總動脈commoncarotidartery 是頭頸部的主要動脈干右側(cè)起自頭臂干 左側(cè)起自主動脈弓位置 位于頸部的氣管和胸鎖乳突肌分支 頸內(nèi)動脈 頸外動脈感受器 頸動脈竇 壓力感受器 頸動脈小球 化學感受器 頸總動脈 頸內(nèi)動脈 頸外動脈 頸動脈竇 9 10 1 頸內(nèi)動脈internalcarotidartery 在頸部無分支主要分支分布于腦和視器經(jīng)頸動脈管入顱腔 頸內(nèi)動脈 11 2 頸外動脈externalcarotidartery 甲狀腺上動脈舌動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈枕動脈耳后動脈咽升動脈 自頸總動脈分出 初位于頸內(nèi)動脈前內(nèi)側(cè) 經(jīng)其前方轉(zhuǎn)至外側(cè) 上行穿腮腺至下頜頸處分為顳淺動脈和上頜動脈兩終支 頸外動脈共有8條分支 舌動脈 12 2 鎖骨下動脈subclavianartery 右鎖骨下動脈起自頭臂干左鎖骨下動脈起自主動脈弓穿過斜角肌間隙分支 椎動脈vertebralartery胸廓內(nèi)動脈甲狀頸干肋頸干 13 14 3 上肢的動脈 腋動脈axillaryartery肱動脈brachialartery橈動脈radialartery尺動脈ulnarartery掌淺弓superficialpalmararch掌深弓deeppalmararch 15 旋肱后動脈 肩胛下動脈 腋動脈行于腋窩深部 至大圓肌下緣移行為肱動脈 有胸肩峰動脈 胸外側(cè)動脈 肩胛下動脈 旋肱后動脈等分支 16 肱動脈 橈動脈 尺動脈 肱深動脈 肱動脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行至肘窩 平橈骨頸平面分為橈動脈和尺動脈 肱深動脈是肱動脈的重要分支 17 18 19 橈動脈 先經(jīng)肱橈肌和旋前圓肌之間 繼而在肱橈肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱之間下行 繞橈骨莖突至手背 穿第1掌骨間隙至手掌 分支有掌淺支和拇主要動脈 20 尺動脈在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間下行 經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌 分支有掌深支和骨間總動脈 21 掌淺弓 由尺動脈的末端和橈動脈的掌淺支吻合而成 掌深弓 由橈動脈的末端和尺動脈的掌深支吻合而成 22 三 胸主動脈thoracicaorta 位置 位于后縱隔內(nèi)起始 起自第4胸椎下緣的左側(cè)向下移行腹主動脈分支 壁支和臟支 肋間后動脈 膈上動脈 23 四 腹主動脈 自膈的主動脈裂孔起 沿腰椎前左側(cè)下降 至第4腰椎下緣 分左 右髂總動脈 24 四 腹主動脈 1 壁支 膈下動脈 腰動脈 骶正中動脈 2 臟支 成對 腎上腺中動脈 腎動脈 睪丸動脈或卵巢動脈 不成對 腹腔干 腸系膜上動脈和腸系膜下動脈 腹腔干 腸系膜上動脈 腸系膜下動脈 25 腹腔干 胃左動脈leftgastricartery肝總動脈commonhepaticartery 肝固有動脈胃十二指腸動脈 脾動脈splenicartery 脾支胰支胃短動脈胃網(wǎng)膜動脈 26 腸系膜上動脈 空 回腸動脈回結腸動脈右結腸動脈中結腸動脈胰十二指腸下動脈 在腹腔干的稍下方起自腹主動脈 經(jīng)胰頭和胰體交界處的后方下行 越過十二指腸 向右髂窩走行 有如下分支 27 腸系膜下動脈 左結腸動脈乙狀結腸動脈直腸上動脈 在約第3腰椎的高度發(fā)自腹主動脈 行向左下方 有如下分支 28 五 髂總動脈commoniliacantery 1 髂內(nèi)動脈intenaliliacantery 壁支 閉孔動脈等臟支 直腸下動脈 子宮動脈 陰部內(nèi)動脈等 29 2 髂外動脈externaliliacantery 腹壁下動脈 旋髂深動脈 30 3 下肢的動脈 股動脈femoralartery 股深動脈腹壁淺動脈旋髂淺動脈 腘動脈脛后動脈脛前動脈足底深弓 31 脛后動脈在小腿后面淺 深層肌之間下行 有3條分支 腓動脈 足底內(nèi)側(cè)動脈 足底外側(cè)動脈 32 33 脛前動脈 足背動脈 弓狀動脈 跖背動脈 足背動脈 是脛前動脈的直接延續(xù) 在第1跖骨間隙近側(cè) 發(fā)出第1跖背動脈和足底深支兩終支 足底深支 34 第四節(jié)靜脈vein 一 概述 一 定義 是導血回心的血管 其起端連于毛細血管 末端止于心房 35 二 結構特點 壁薄 腔大不規(guī)則 彈性小 有瓣膜 屬支多 壓力低 流速慢 36 三 配布特點 1 分淺靜脈和深靜脈2 靜脈網(wǎng)3 靜脈叢 37 二 幾種特殊結構的靜脈 硬腦膜竇板障靜脈導靜脈 硬腦膜竇 導靜脈 38 一 肺循環(huán)的靜脈 肺靜脈有左 右各2條 它們起自肺門 行于肺根內(nèi) 分別注入左心房 右肺靜脈 左肺靜脈 39 二 體循環(huán)的靜脈 上腔靜脈系Superiorvenacava下腔靜脈系Inferiorvenacava心靜脈系HeartVein 40 一 上腔靜脈系 由上腔靜脈及其屬支組成 上腔靜脈由左 右頭臂靜脈匯合成 最后收集奇靜脈 頭臂靜脈由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合成 匯合處的夾角稱靜脈角 收集部位 頭頸部 上肢 胸壁和部分胸腔臟器的靜脈血 41 1 頸內(nèi)靜脈internaljugularvein 面靜脈下頜后靜脈翼靜脈叢咽靜脈舌靜脈甲狀腺上靜脈甲狀腺中靜脈 于頸靜脈孔處續(xù)于乙狀竇 在頸動脈鞘內(nèi)下行于頸內(nèi)動脈和頸總動脈的外側(cè) 至胸鎖關節(jié)的后方于鎖骨下靜脈匯合 屬支有顱內(nèi)屬支和顱外屬支兩種 顱外屬支 42 2 鎖骨下靜脈Subclavianvein 于第1肋的外緣續(xù)于腋靜脈 向內(nèi)行于同名動脈的前內(nèi)側(cè) 至胸鎖關節(jié)的后方于頸內(nèi)靜脈匯合 其主要屬支是頸外靜脈 頸外靜脈 43 3 上肢的靜脈 分淺靜脈和深靜脈 最終都匯入腋靜脈 1 淺靜脈 頭靜脈貴要靜脈前臂正中靜脈 2 深靜脈 腋靜脈胸腹壁靜脈 44 4 奇靜脈azygosvein 起始 右腰升靜脈行程 經(jīng)膈進入胸腔 在試管后方沿脊柱右前方上行 收集部位 右肋間后靜脈 食管靜脈 右支氣管靜脈奇靜脈是溝通上下腔靜脈系的重要通道之一 45 5 脊柱的靜脈 椎管內(nèi)外有豐富的靜脈叢 按部位將其分為椎外靜脈叢和椎內(nèi)靜脈叢 46 二 下腔靜脈系 由下腔靜脈及其屬支組成 下腔靜脈由左右髂總靜脈匯合成 收集下肢盆部和腹部的靜脈血 1 下腔靜脈屬支 壁支 膈下靜脈 腰靜脈 骶正中靜脈臟支 腎靜脈 右睪丸靜脈肝靜脈 肝靜脈 腎靜脈 右睪丸靜脈 47 2 下肢的靜脈 1 下肢淺靜脈 1 足背靜脈弓2 大隱靜脈greatsaphenousvein 起始 足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)端行程 經(jīng)內(nèi)踝前方 沿大腿內(nèi)側(cè)上行 注入骨靜脈 分支 股內(nèi)側(cè)淺靜脈 股外側(cè)淺靜脈 旋髂淺靜脈 腹壁淺靜脈 陰部外靜脈 48 3 小隱靜脈smallsaphenousvein 起始 足背靜脈弓的外側(cè)端行程 經(jīng)外踝后方 沿小腿后面 注入國靜脈 2 下肢深靜脈 股靜脈 與股動脈伴行 49 3 盆腔部的靜脈 髂總靜脈commoniliacveins在骰骼關節(jié)前方由髂內(nèi) 骼外靜脈匯合而成 斜向內(nèi)上行至第4 5腰椎右前方與對側(cè)髂總靜脈匯合成下腔靜脈 一般左髂總靜脈長于右髂總靜脈 髂內(nèi)靜脈internaliliacveins髂外靜脈externaliliacveins 髂總靜脈 髂內(nèi)靜脈 髂外靜脈 50 2 肝門靜脈系 由肝門靜脈及其屬支組成 收集腹腔不成對臟器 肝除外 的靜脈血 1 肝門靜脈的合成 由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合成 2 肝門靜脈的特點 肝門靜脈起止端均為毛細血管 肝門靜脈及其屬支缺乏靜脈瓣 腸系膜上靜脈 51 3 肝門靜脈的主要屬支 脾靜脈腸系膜下靜脈腸系膜上靜脈胃左靜脈胃右靜脈膽囊靜脈附臍靜脈 腸系膜上靜脈 52 4 肝門靜脈與上

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