糖尿病日教育講座ppt課件.ppt

控制糖尿病 刻不容緩 1 世界糖尿病日定在哪一天 問題1 2 世界糖尿病日定于每年的11月14日這一天是胰島素發(fā)現(xiàn)者 加拿大科學(xué)家班廷的生日 其宗旨是引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟 答案 3 糖尿病的患病率是多少 問題2 4 2009年公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù) 中國20歲以上成人糖尿病的患病率達(dá)9 7 其中 男性患病率10 6 女性患病率8 8 此外還有1 48億人處于糖尿病前期 比例達(dá)15 5 更糟糕的是 60 的患者并不知道自己的情況 答案 5 糖尿病治療的五駕馬車是什么 問題3 6 糖尿病治療的五駕馬車 1 健康教育2 飲食療法3 運動鍛煉4 藥物治療5 血糖自我監(jiān)測 答案 7 飲食治療就是饑餓療法嗎 問題4 8 沒有絕對不能吃的飲食糖尿病飲食是健康飲食 而不是饑餓飲食 同樣適合正常人饑餓療法會使患者的生活質(zhì)量下降 對生活失去信心 不利于血糖的控制 所以 應(yīng)避免使用 飲食控制 一類的說法 這樣容易使患者認(rèn)為飲食療法就是嚴(yán)格地限制食物攝入量 吃的越少越好 討論 9 多吃南瓜能降血糖嗎 問題5 10 這一說法的源頭出處基本一致 都是據(jù)說在上世紀(jì)80年代初 日本北海道地區(qū)糖尿病患者高達(dá)5 但北海道有個夕張村卻沒有一名糖尿病患者 這一報道引起了日本醫(yī)學(xué)界的極大興趣 經(jīng)日本一位醫(yī)學(xué)專家深入細(xì)致地考察和研究發(fā)現(xiàn) 這一現(xiàn)象與當(dāng)?shù)鼐用袷秤媚勰瞎嫌嘘P(guān) 經(jīng)鑒定這種南瓜為 裸仁南瓜 后通過臨床試驗 他們發(fā)現(xiàn) 裸仁南瓜 對預(yù)防糖尿病有一定效果 并具有一定的治療糖尿病的作用 由此在日本興起了 南瓜熱 很多商家以此為 依據(jù) 開發(fā)出了很多產(chǎn)品 如南瓜粉 南瓜降糖茶 南瓜餅干等保健食品 以滿足熱衷于食療的糖尿病病人 討論 11 從事南瓜研究多年的劉宜生教授指出 南瓜含有豐富的胡蘿卜素和果膠等營養(yǎng)物質(zhì) 它是一個很好的保健蔬菜 經(jīng)常 適量地吃對人體是有益的 至于南瓜能否降血糖 專家對數(shù)十位糖尿病患者做過實驗 結(jié)果發(fā)現(xiàn)吃南瓜后 不吃其他東西 的血糖要比吃南瓜前增加1 2mmol L 而且 南瓜的血糖生成指數(shù)為75 屬于高指數(shù)食物 易消化 吸收率高 葡萄糖釋放快而進(jìn)入血液后峰值高 從而易促進(jìn)血糖升高 討論 12 蔬菜研究專家表示 有的品種的南瓜是具有一定的降血糖作用 但由于南瓜品種很多 其營養(yǎng)成分的含量有很大的差異 有的可達(dá)3 5倍 因此 專家表示 即便是個別品種南瓜有一定降糖作用 患者又如何保證吃的正是這一類南瓜呢 北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁教授認(rèn)為 適量吃南瓜可能對降血糖有一定作用 但絕不能把它的作用夸大 而且不能吃得過多 更不能代替正常的藥物治療 否則會適得其反 因此 南瓜作為一種普通的蔬菜 糖尿病患者可以吃 但不能多吃 更不能把它當(dāng)成降糖藥來吃 討論 13 糖尿病患者能吃水果嗎 問題6 14 糖尿病患者什么情況下能吃水果 吃水果前血糖應(yīng)達(dá)標(biāo) 空腹血糖 8mmol L 餐后兩小時血糖 10mmol L何時吃水果 血糖控制良好時 在兩餐之間攝入半兩左右水果吃何種水果 蘋果 桔子 柚子 梨 獼猴桃相對含糖較少 避免吃香蕉 紅果 棗 柿子之類含糖較多的水果 討論 15 糖尿病患者什么情況下不適合運動 問題7 16 答案 17 糖尿病患者運動時出現(xiàn)低血糖怎么辦 問題8 18 19 糖尿病患者血糖多少為低血糖 問題9 20 答案 對于糖尿病病友來說 只要血糖值低于3 9mmol L就是低血糖了 21 低血糖有什么表現(xiàn) 問題10 22 答案 輕度低血糖 饑餓感 手抖 心慌 出汗 面色蒼白 此時應(yīng)及時處理中度低血糖 虛弱 頭痛 混亂感 嗜睡 行為改變 食物模糊 此時仍有能力尋找食物或?qū)で髱椭囟鹊脱?狂躁不安 癲癇或痙攣 昏迷 嚴(yán)重時會危及生命 23 低血糖如何治療 問題11 24 答案 如果條件允許 請立即檢測血糖值 隨后 吃15 等15 碳水化合物來源 1 2 5個葡萄糖片 2 半杯桔子汁 3 10塊水果糖 4 兩大塊方糖 5 一大湯勺蜂蜜 預(yù)防 糖尿病患者應(yīng)該隨身攜帶 口袋糖 與自己的主治醫(yī)師一起 尋找低血糖的原因 25 HbA1c是什么意思 問題12 26 答案 HbA1c是糖化血紅蛋白反映糖尿病患者取血前2 3月血糖的平均水平是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo)糖化血紅蛋白正常值為4 6 9 為控制差 是慢性并發(fā)癥的發(fā)生 發(fā)展的危險因素 所以當(dāng)其 8 就應(yīng)該加強血糖的控制 27 糖尿病患者多長時間查一次HbA1c較為合適 問題13 28 答案 每3個月監(jiān)測一次HbA1c 29 糖尿病患者血壓控制目標(biāo)是多少 問題14 30 答案 31 糖尿病患者血脂控制目標(biāo)是多少 問題15 32 答案 33 目前我們有很多糖尿病病友采用胰島素治療 胰島素儲存方式有哪些 問題16 34 35 許曼音主編 享受健康人生 糖尿病細(xì)說與圖解 上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p122 劉志民王文鍵主編 新編糖尿病診治365 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p126 應(yīng)注意不能放在冰箱冷凍室內(nèi) 胰島素的儲存方式 冷藏2 8度 冷藏2 8 C 室溫下約四周 避免過冷或過熱 35 36 霧樣 許曼音主編 享受健康人生 糖尿病細(xì)說與圖解 上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p119 p125 如果發(fā)現(xiàn)胰島素出現(xiàn)上述外觀上的改變 禁止使用 患者需注意的問題 變稠 變色 結(jié)晶 36 胰島素是治療的最后選擇嗎 問題17 37 答案 不是 盡早用胰島素可以保護(hù)胰島 細(xì)胞的功能 還可以更好地控制血糖 有效減少并發(fā)癥的發(fā)生如果患者出現(xiàn)以下5種情況中任一情況 空腹血糖 13 9mmol L HbA1C 10 存在酮癥或酮癥酸中毒 有口渴 多尿和體重下降等典型糖尿病癥狀 隨機血糖 16 5mmol L可能是1型糖尿病 或胰島素嚴(yán)重缺乏的2型糖尿病 宜盡早啟動胰島素治療 使血糖盡快降到目標(biāo)范圍 38 使用胰島素會變成胰島素依賴型糖尿病嗎 問題18 39 答案 不會 有些初發(fā)的糖尿病患者 開始時使用胰島素治療 待血糖控制好后 可以逐漸減少胰島素用量 甚至停用 適時的胰島素治療為控制代謝紊亂 保證患者健康需要所必需 因此在病情需要時 應(yīng)積極接受胰島素治療 以免延誤病情 40 注射胰島素有哪些工具 問題19 41 42 許曼音主編 享受健康人生 糖尿病細(xì)說與圖解 上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社p123 p125 劉志民王文鍵主編 新編糖尿病診治365 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社p131 p134 胰島素注射器 一 胰島素注射器 42 43 二 胰島素注射筆 43 44 胰島素泵 44 糖尿病患者如何做好足部護(hù)理 問題20 45 討論 每天洗腳 用肘部測量水溫防止?fàn)C傷 擦干 尤其是腳趾之間 平整修剪腳指甲 如遇任何問題 請與內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)系 涂抹足部潤膚油 或擦手油 以保持皮膚柔軟 防止干裂 每天檢查自己足部是否有干裂或其他不正常情況至關(guān)重要 足部傷口應(yīng)用干燥的 無菌敷料覆蓋 千萬不要隨便弄破水泡 應(yīng)遵從醫(yī)囑 46 討論 千萬不要使用利器修腳 請不要使用雞眼膏藥等 如遇任何問題 請去醫(yī)院就醫(yī) 請避免與高溫水瓶直接接觸 由于你的足部痛感及溫度感降低 直接接觸會發(fā)生危險 請謹(jǐn)記糖尿病會使你身體傷口自然愈合的速度減慢 老年人最危險 請確保你的鞋合適 記住你的鞋必須適合你的腳 不能反過來 千萬不要光腳走路 檢查鞋子里面及襪子內(nèi)是否有尖銳的東西 請與內(nèi)分泌科醫(yī)生保持聯(lián)系 我們的聯(lián)系電話 47 內(nèi)分泌科特色療法 內(nèi)服藥物 根據(jù)病人的個體情況 給予醫(yī)院自制劑藥物治療 如芪黃膠囊治療2型糖尿病辨證屬氣陰兩虛 合并燥熱 瘀血者 甲寧膠囊治療甲亢 甲狀腺炎 甲狀腺瘤等 臨床辨證屬氣陰兩虛 熱結(jié)頸前 消渴通脈片治療氣虛血瘀 脈絡(luò)失榮所致肢體麻木 疼痛 發(fā)涼 感覺異常等 消渴益腎片治療腰