安徽醫(yī)專護理學基礎試題.doc

年 安徽醫(yī)專 護理學基礎試題A班級_學號_姓名_一、 單項選擇題、關于護理診斷說法錯誤的是（）是敘述病人由疾病引起的健康問題是敘述病人由疾病引起的潛在的健康問題一個病人可以有幾個護理診斷一個護理診斷可針對幾個護理問題能在護理人員職責范圍內(nèi)進行處理、關于醫(yī)囑種類敘述中不妥的是（）長期醫(yī)囑有效時間在24h以上長期備用醫(yī)囑須寫明間隔時間臨時醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間內(nèi)有效長期醫(yī)囑由醫(yī)生注明停止時間方為失效、料理尸體時錯誤操作方法是（）填寫尸體鑒別卡，備齊用物攜至床邊將床放平，使尸體仰臥，頭下墊枕頭死者有假牙應將其取下放置冷水杯中 依次洗凈身體各部 填充身體各孔道、下列皮試液濃度錯誤的是（）青霉素500u/ml鏈霉素2500u/ml 、TAT15iu/ml 碘造影劑原液普魯卡因2.5mg/ml、下列注射部位，哪項不可選用（）皮內(nèi)三角肌下緣皮下后背肌肉上臂三角肌靜脈貴要靜脈股靜脈腹股溝韌帶下方緊靠股外側、輸血前準備錯誤的是（）取血標本做血型鑒定和交叉配血取血時必須由兩人認真核對庫血保存日期超過四周不可使用血液自血庫取出后要避免震蕩庫血可在室溫中放置15-20分鐘后再輸入、在下列操作中，助病人所取正確臥位的是（）阿米巴痢疾病人灌腸取右側臥位男病人導尿取仰臥屈膝位膀胱鏡檢查取膝胸臥位嚴重中毒病人洗胃取右側臥位膽道炎癥進行十二指腸引流取頭高腳低位、不正確的取藥方法是（ ）片劑用藥匙取水劑搖勻后再倒入量杯計量油劑用量杯計量后倒入藥杯藥液不足一毫升，用滴管吸取藥液計量個人專用藥要注明姓名、藥名、劑量、女病人導尿的操作錯誤的是（）能自理者囑其自行清洗外陰取仰臥屈膝位，二腿略外展用消毒液棉球擦洗外陰及尿道口戴無菌手套后鋪洞巾第二次消毒順序：大陰唇小陰唇尿道口、超聲霧化吸入的操作中，錯誤的是（）水槽內(nèi)加冷的蒸餾水要浸沒霧化罐的透聲膜先開電源開關再開霧化開關水槽內(nèi)水溫超過50度應換水，但不必關機治療時間15-20mim次治療結束，霧化罐及口含嘴用消毒液浸泡1h、為昏迷病人進行口腔護理時應特別注意（）操作時動作輕觀察口腔粘膜血管鉗夾緊棉球張口器從臼齒處放入假牙取下浸于清水中保存、第一部護理法是（）英國，英國護理法 國際護士委員會，護理法專著、WHO，護理立法研究報告美國，美國護理法法國，法國護理法、有關測量體溫的注意事項，下列正確的是（）昏迷病人不可測腋溫心肌梗塞病人宜測直腸溫度坐浴后須待分鐘后方可測量直腸溫度幼兒可測量口腔溫度呼吸困難者取端坐位測量口腔溫度、測血壓時，出現(xiàn)血壓偏低的因素是（）袖帶過窄袖帶過松病人精神緊張血壓計水銀不足在寒冷環(huán)境中測量、長期鼻飼患者，護理操作中錯誤的做法是（）每日做口腔護理每次鼻飼間隔時間不少于2h注入流質(zhì)或藥物前后注入少量溫開水每次鼻飼量不超過200ml胃管應每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入、對病人的飲食指導，下列錯誤的是（）大便隱血試驗前三天禁食青菜高脂血癥病人每日脂肪總量控制在50g以下糖尿病人可進高膳食纖維飲食腎病綜合癥病人應給予低蛋白飲食動脈硬化病人應給予低膽固醇飲食、下列哪項不是熱的應用目的（）促進炎癥消散或局限制止炎癥擴散或化膿解除疼痛減輕深部組織充血保暖、可用熱敷的疾病是（）牙痛踝關節(jié)扭傷早期術后尿潴留急性闌尾炎胃出血、足底用冷水可引起（）腹瀉反射性心率減慢心房纖顫一過性冠狀動脈收縮傳導阻滯、留置導尿病員的護理，哪一項是錯誤的（）及時傾倒尿液，倒尿時不可提高引流管每周更換集尿袋每周更換導尿管一次，鼓勵多飲水保持尿道口清潔，防止感染發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀進行膀胱沖洗、保留灌腸的方法哪項是錯誤的（）灌腸前先讓病人排尿排便臀部墊高10cm導管插入直腸15cm 灌腸壓力為40cm水柱灌腸速度宜慢、某患者在行TAT脫敏注射過程中，出現(xiàn)氣急、出冷汗、脈搏細弱血壓下降等反應，護士應立即采取的措施（）減小劑量，增加次數(shù)，注完全量皮下注射1:1000鹽酸腎上腺素0.5ml，st報告醫(yī)生，配合搶救給予靜脈輸液告訴患者以后不能注射TAT、開放式輸液的操作不正確的一項是（）認真查對倒入少量溶液沖洗輸液瓶及橡膠管對不合作者用夾板固定肢體加添溶液時，溶液瓶不可緊貼輸液瓶口用注射器加藥時，應擰緊針栓在距輸液瓶口約1厘米處注入、正確的洗胃方法是（）中毒較重右側臥位灌入液量一次不超過300ml插管中遇病人紫紺，嗆咳稍停片刻后插入漏斗胃管洗胃時舉過頭部60cm注洗器洗胃每次注入洗胃液約200ml、醫(yī)囑的處理和抄寫方法不正確的（）先執(zhí)行后轉抄長期醫(yī)囑執(zhí)行后劃紅勾標記臨時醫(yī)囑執(zhí)行后寫上時間并簽名臨時備用醫(yī)囑注銷時用紅筆寫“未用”停止醫(yī)囑執(zhí)行后用藍筆打鉤、醫(yī)療文件保管不符合要求的是（）病案應保持完整性病人和家屬不可隨意翻閱病案不可擅自攜出病區(qū)出院病人的病案首頁是醫(yī)囑單出院后整理后送病案室保管、臨床嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和無菌操作的主要目的是防止病人（）心理損傷意外損傷器械損傷醫(yī)源性損傷過敏損傷、影響疼痛反應的主要心理因素（）個人的文化教養(yǎng)對疼痛的注意力人際關系噪音個人的敏感程度、適應患者角色后，由于某種原因，又重新承擔起本應免除的社會角色而放棄患者角色，稱（）角色行為缺如角色行為沖突 角色行為強化角色行為消退 雙重角色、結合人體力學，請找出鋪床的錯誤敘述（）護士雙腳應前后或左右分開盡量減少來回走動身體靠近床邊盡量保持上身彎曲左右移動重心，減少疲勞二、 多項選擇題：（每題分共分）、影響健康的因素有（）環(huán)境 生活方式 心理生物遺傳 醫(yī)療衛(wèi)生服務、下列哪些情況不宜熱水坐?。ǎ幉垦装Y妊娠個月痔瘡月經(jīng)期急性盆腔炎、洗胃時每次灌入量不超過500ml，以免發(fā)生（）液體從口鼻涌出急性胃擴張加速毒物吸收反射性心跳驟停腹瀉、對尿失禁病人的護理應（）加強心理護理、皮膚護理盡量限制飲水指導病人做陰部肌肉收縮和放松的鍛煉必要時可采取外引流的方法長期尿失禁可給予留置導尿、施行人工呼吸前應做的準備工作（）將病人安置空氣流通處解開領口和腰帶清除呼吸道分泌物和異物取出活動假牙頭下墊軟枕，頭偏向一側、心跳驟停的判斷是（）神志不清大動脈摸不到搏動，心音消失呼吸停止瞳孔散大各種反射減弱、采集血標本正確的方法是（）選用干燥的注射器和針頭不在輸液、輸血的針頭處采血抽血后取下針頭，將血液順管壁快速注入試管內(nèi)全血標本應輕輕搖動以免凝血亞急性細菌性心內(nèi)膜炎作血培養(yǎng)取血5ml、因輸血前紅細胞已被破壞，而引起溶血的因素有（）輸入異型血血液劇烈震蕩血液中加入了高滲或低滲溶液血液貯存過久保存溫度過高、氣管切開吸痰操作正確的是（）遵守無菌操作原則插入導管不可用力，動作輕柔應上下提插導管，以吸盡痰液一般成人吸引的負壓為300-400mmHg吸引時間每次不超過15秒、不符合護理記錄書寫要求的是（）體溫單每頁第一日應填寫月、日一律用藍鋼筆書寫特別護理記錄單、24h出入液量于次日12:00總結后記錄在體溫單上病人入院護理記錄單應在入院后天內(nèi)完成交班報告按床號先寫離去病室的病人三、 填空題：每格0.5分共0分、 良好的醫(yī)院環(huán)境應具備安全性、_性 _性、_性。、 測血壓時，被測肢體應與心臟處于同一水平，即坐位時肱動脈平_ ，臥位時肱動脈平_ .、 護理的基本理論有_、_、_和溝通理論。、 肝昏迷病人禁用_灌腸，充血性心力衰竭禁用_灌腸。、 排尿異常的常見護理問題有_、_。、 死亡過程分期為_、_、_。、 樂果中毒禁用_洗胃，強酸強堿中毒禁忌_。、 壓瘡按發(fā)展過程分為_、_、_三期。四、 名詞解釋：每個分共分、整體護理：、隔離：、家庭病床：、睡眠型R暫停：五、 簡答題：共分、 青霉素過敏性休克時搶救措施？（7）2簡易工人呼吸機的使用方法（6）、寫出高熱病人的護理措施。（7）六綜合題：分患者張某，62歲，慢性支氣管炎病史多年，三天前因上感痰量明顯增加，今出現(xiàn)膿性痰液并伴發(fā)熱而以慢支急性發(fā)作收住入院，醫(yī)囑5%GNS 1000ml青霉素800萬Ugtt，液體輸至750ml時，患者突感胸悶、氣促加劇而取端坐位，隨即咯泡沫樣血性痰。請問：、該患者發(fā)生了什么反應、 發(fā)生的原因，如何預防發(fā)生、 搶救措施年 安徽醫(yī)專 護理學基礎試題A答案一、單項選擇題、二、多項選擇題、三、填空題、舒適、整潔、安靜、第四肋軟骨，腋中線、需要理論，系統(tǒng)理論，壓力適應理論、肥皂水，生理鹽水、尿失禁，尿潴留、瀕死期，臨床死亡期，生物學死亡期、高錳酸鉀，洗胃、瘀血紅潤期，炎性浸潤期，潰瘍期四、是以患者為中心，視患者為生物、心理、社會的開放性有機整體（1），以滿足患者身心，恢復健康為目標（1），實施系統(tǒng)、計劃，全面護理的護理思想和護理實踐活動（1）。、是將傳染病患者，高度易感人群安置在指定地點（1），暫時避免和周圍人群接觸（1），借以達到控制傳染源、切斷傳播途徑，保護易感人群的目的（1）。、是指醫(yī)療機構為了最大限度地滿足社會醫(yī)療需求（1），派出護理人員選擇適宜在家庭環(huán)境中醫(yī)療和康復的病種（1），讓患者在自己熟悉的環(huán)境里，在家人陪伴照顧下接受治療和護理（1）。、是一種在睡眠中發(fā)生（1）自我抑制（0.5），沒有呼吸（0.5）的現(xiàn)象，可分為中樞性和阻塞性兩種類型（1）。五、簡答題、(1)立即停藥（0.5），就地平臥（0.5），保暖（0.5），未脫離危險前不宜搬動（0.5）(2)立即給予0.5鹽酸腎上腺素0.51ml.H（1）(3)吸O2（0.5） (4) 抗過敏（0.5）(5)糾正酸中毒（0.5），給予抗組胺類（0.5）(6)心跳驟停，立即行心肺復蘇（1）(7) 密切觀察T、P、R、BP、尿量及病情變化（1）、(1)檢查簡易呼吸器性能（0.5）(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1），使患者頭后仰（0.5），托起下頜（0.5），扣緊面罩（0.5），連接正確（0.5），反復有規(guī)律地擠壓呼吸囊一次擠壓需有500100ml空氣進入肺內(nèi)（1）(3)頻率16-20次分（1），擠壓與放松時間為1/1.5-2.5（1）、(1)收集患者資料（0.5）(2)降溫：T39，給予物理或化學降溫（1） (3)進食營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)、未流質(zhì)（0.5），增加水分攝入（0.5） (4)保持口腔、皮膚清潔和舒適（1） (5)密切觀察病情變化，高熱者測T、q 4h（1） (6)安全護理、防止墜床、舌咬傷（1） (7)心理護理（1） (8)健康教育（0.5）六、綜合題、急性肺水腫（循環(huán)負荷過重）（2）、原因預防：注意控制輸液速度（1）和輸液量（1）、(1)立即停止輸液（1），通知醫(yī)生（0.5），病情允許取端坐位（0.5）(2)高流量吸O（0.5），同時濕化瓶內(nèi)加酒精濕化（0.5） (3)按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑、平喘（0.5）、強心（0.5）、利尿（0.5）、擴血管藥（0.5） (4)必要時進行四肢輪扎（1）一、填空題（每空1分，共15分） 1、現(xiàn)代護理學的發(fā)展主要經(jīng)歷了以_ 為中心、以病人為中心、以 _為中心的三個發(fā)展階段。 2、護患關系從發(fā)展過程看可分為三期,為 _期、_ 期、_ 期。 3、睡眠可分為_ 和_ 兩個階段。 4、常見輸液反應有發(fā)熱反應、_ 、_ 、_ 。 5、瞳孔縮小指瞳孔直徑小于_ mm, 針尖樣瞳孔指瞳孔直徑小于 _mm，瞳孔散大指瞳孔直徑大于_ mm。 6、肝昏迷病人禁用_灌腸，以免_。二、單項選擇題（每題1分，共30分）1、世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標是 2000年 （ ） A、人人享有健康 B 、人人享有公費醫(yī)療 C、 人人享有衛(wèi)生保健 D、人人享有更好營養(yǎng) E、人人無疾病2、一位患有心梗的病人住院治療后以好轉,但由于他年邁的母親突然中風,他毅然離開醫(yī)院照顧母親,此病人出現(xiàn)了病人角色適應的哪個問題 （ ） A、角色行為沖突 B、角色行為強化 C、角色行為消退 D、角色行為缺如 E、角色行為異常3、在進行溝通時,影響溝通并使雙方產(chǎn)生不信任感的行為是（ ） A、雙眼注視對方 B、全神貫注傾聽 C、傾聽中特別注意對方的弦外音 D、言語簡單明確 E、及時評論對方所談內(nèi)容4、下列有關資料記錄描述不正確的是（ ） A、記錄應及時 B、資料描述應清晰簡潔 C、避免護士的主觀判斷和結論 D、避免使用含糊不清的詞語 E、主觀和客觀資料應盡量用病人原話5、奧瑞姆認為護士對病人應采取何種護理系統(tǒng)取決于（ ） 、病人的需要 B、醫(yī)囑 C、病人的病情 D、病人的自理需求和自理力 E、其它6、系統(tǒng)論的提出者（ ） A、貝塔朗菲 B、馬斯洛 C、南丁格爾 D、奧瑞姆 E、紐曼7、病房最適宜的溫度和相對濕度為 （ ） A、14-15，15%-25% B、10-17，30%-40% C、20-22，40%-50% D、18-22，50%-60% E、15-16，60%-70%8、腰椎骨折病人需用何種方法搬運 （ ） A、一人法 B、二人法 C、三人法 D、四人法 E、挪動法9、平車上下坡時，病人頭部應在高處一端的主要目的是：（ ） A、以免血壓下降 B、以免呼吸不暢 C、以免頭部充血不適 D、以防墜車 E、有利與病人交談10、胎膜早破的孕婦應采用的臥位是：（） A、屈膝仰臥位 B、頭低足高位 C、頭高足低位 D、側臥位 E、截石位11、采取中凹臥位時 ,應給予（） A、頭胸抬高10-20,下肢抬高20-30 B、頭胸抬高20-30,下肢抬高20-30 C、頭胸抬高30-40,下肢抬高40-50 D、頭胸抬高40-50,下肢抬高20-30 E、頭胸抬高50-60,下肢抬高20-30 12、壓瘡發(fā)生的最主要原因為 （） A、局部組織長期受壓 B、局部組織缺乏按摩 C、營養(yǎng)狀況差 D、局部組織感染 E、局部組織長期受潮濕及排泄物刺激 13、為昏迷病人作口腔護理時,應注意不可 （） A、頭轉向一側 B、止血鉗夾緊棉球 C、幫助病人漱口 D、如有義齒取下,用牙刷清潔 E、使用開口器協(xié)助張口14、手術器械最可靠的滅菌法是（ ） A、高壓蒸汽 B、煮沸 C、紫外線照射 D、熏蒸 E、浸泡法15、無菌包打開后未用完，可保留（ ） A、4小時 B、8小時 C、12小時 D、24小時 E、9小時16、穿隔離衣時，要注意避免污染（ ） A、腰帶以下部分 B、腰帶 C、袖子 D、領子 E、后背17、昏迷病人插胃管為提高成功率應注意（ ） A、插管前將下頜貼近胸骨柄，至會厭時頭后仰，緩慢插入 B、插管前頭后仰至會厭托起頭部下頜貼近胸骨柄，緩慢插入 C、選擇較細的胃管 D、增加胃管潤滑的長度 E、選較硬的胃管18、輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（ ） A、 咳嗽、呼吸困難 B、 心慌、惡心、嘔吐 C、紫紺、煩躁不安 D、 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶 E、胸悶、心悸伴呼吸困難 19、預防輸液反應的主要措施是 （ ） A、認真查對 B、 做好輸液器去致熱原工作 C、嚴格控制輸液速度 D、嚴格掌握輸液量 E、嚴格控制液體溫度 20、輸血前后及兩袋血之間應加入的藥物是（ ） A、5% 葡萄糖 B、5% 葡萄糖鹽水 C、0.9% 氯化鈉 D、復方氯化鈉 E、碳酸氫鈉等滲鹽水 21、正常尿比重為（ ） A、1.0011.002 B、1.0221.030 C、1.0151.025 D、1.0301.035 E、1.0401.06022、護士執(zhí)行給藥原則中，下列哪項是最重要的（ ） A、遵醫(yī)囑給藥 B、給藥途徑要準確 C、給藥時間要準確 D、注意用藥的不良反映 E、給藥中要經(jīng)常觀察療效23、服磺胺藥需多飲水的目的是（ ） A、避免損害造血系統(tǒng) B、減輕服藥引起的惡心 C、避免尿中結晶析出 D、避免影響血液酸堿度 E、增加藥物療效24、下列關于輸血前的準備工作哪一項是錯誤的（ ） A、備血做血型鑒定和交叉配血試驗 B、需有兩個人核對姓名、血型及交叉配血結果 C、輸血前先輸少量生理鹽水 D、從血庫取出庫存血后勿劇烈振蕩 E、冬季庫存雪在輸入前應加溫以免寒冷刺激25、為成人行胸外心臟按壓時，其胸骨下壓的深度為（ ） A、0.8-2cm B、1-3cm C、2-4cm D、3-5cm E、4-6cm26、洗胃時每次入胃的液體量為（ ） A、100-200ml B、200-300m l C、300-500ml D、500-700ml E、800-1000ml 27、觀察危重病人病情的最佳方法是 （ ） A、在護士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護士在閱讀病歷時 D、加強醫(yī)護間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護理記錄 28、吸痰時，每次抽吸的時間一般不超過（ ） A、3秒 B、5秒 C、10秒 D、15秒 E、20秒 29、瀕死病人最后消失的感覺是（ ） A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺30、臨終病人通常最早出現(xiàn)的心理反應期是 （ ） A、否認期 B、憤怒期 C、協(xié)議期 D、憂郁期 E、接受期 一、填空題 1、疾病護理、人的健康 2、初始期（觀察熟悉期）、工作期（合作信任期）、結束期（終止評價期） 3、慢波睡眠、快波睡眠（異相睡眠） 4、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞 5、2、1、5 6、肥皂水、增加氨的吸收二、選擇題 15： CBEED 610： ADCBA 1115：AACAD 1620 ：DBDAC2125 ：CACED 2630 ：CBDBA 年 安徽醫(yī)專護理學基礎試題B班級_學號_姓名_得分_ 三、填空題、護理診斷由_、_、_和_四部分組成。、國際第一部護理法是由_在_年頒布的英國護理法。、清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢常見措施有_、_、_、_和吸痰。、1968年美國哈佛大學提出的腦死亡標準為_、_、_、_。、缺氧可分為_、_、_和循環(huán)性缺氧。、舒適分為生理舒適、_、_、_。四、名詞解釋：（每題分共分）、醫(yī)院內(nèi)感染：、疾?。?、護理診斷：、要素飲食：五、簡答題：、請說出脈搏短絀的發(fā)生機理和測量、記錄方法。、急性肺水腫的發(fā)生原因及護理。、青霉素過敏性休克的搶救。、昏迷病人口腔護理的注意事項。六、綜合題：有一產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)，術前清潔灌腸，術后由于麻醉及疼痛，精神緊張，尿液不能排出，觸診，恥骨上高度膨脹，伴壓痛，捫及囊樣包塊，行導尿術，請問：、請回答術前清潔灌腸的目的、溶液、量、壓力、臥位、肛管插入長度，保留時間、在導尿術操作中尊敬病人體現(xiàn)在哪些方面？、在導尿過程中嚴格無菌操作體現(xiàn)在哪些方面？年 安徽醫(yī)專護理學基礎試題B答案三、填空題、名稱，定義，診斷依據(jù)和相關因素、英國，1919、叩擊與震顫，體位引流，有效咳嗽，濕化和霧化、對刺激無感受性，無運動、無呼吸，無反射，腦電波平坦、低張性缺氧，血液性缺氧，組織性缺氧、心理舒適，環(huán)境舒適，社會舒適四、名詞解釋、又稱獲得性感染，是指患者，探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。、是機體（包括軀體和心理，在一定的內(nèi)外因素作用下而引起的一定部位的功能、代謝、形態(tài)結構的變化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體、病理過程，是機體內(nèi)、外環(huán)境平衡的破壞和正常狀況的偏離。、是關于個人家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責。、是一種化學精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成份，它的主要特點是無須經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收。五、簡答題、發(fā)生機理、指脈率少于心率、脈搏完全不規(guī)則，由于心房內(nèi)的異位起搏點發(fā)生極高頻率的沖動使心肌收縮力強弱不等，有些排血量不和的心臟搏動