外科護理學試題 2.doc

復習思考題一、單項選擇題 A1、等滲性缺水最常見的原因是A、消化液急性喪失 B、長期反復嘔吐 C、燒傷創(chuàng)面慢性滲出 D、高熱大量出汗 E、危重病人補水不足C2、高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時首選 A、5%碳酸氫鈉溶液 B、5%葡萄糖加胰島素 C、10%葡萄糖酸鈣D、利多卡因 E、透析療法E3、酸中毒常合并有 A、低鉀 B、高鈉 C、低鎂 D、低鈣 E、高鉀C4、呼吸道梗阻時常發(fā)生哪項代謝改變A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性堿中毒 E、高鉀血癥E5、氣管切開病人每日水分丟失增加A、200300ml B、300500ml C、500600ml D、600700ml E、7001000mlE6、最簡單反映體液量是否補足的指標是 A、精神狀態(tài) B、呼吸 C、血壓 D、皮膚彈性 E、尿量D7、出血量超過全身總血量的多少即可發(fā)生休克A、5% B、10% C、15% D、20% E、30%A8、李某，因車禍造成大出血，監(jiān)測BP85/60mmHg，CVP4cmH2O，根據(jù)患者目前情況，應A、充分補液 B、適當補液 C、減慢補液 D、停止補液 E、給予強心藥物B9、以下哪項不是診斷全身炎癥反應綜合癥的指標A、體溫 B、血壓 C、脈搏 D、呼吸 E、血白細胞計數(shù)C10、失血性休克病人在等待配血期間，靜脈輸液宜選用A、5%葡萄糖液 B、5%葡萄糖液等滲鹽水 C、平衡鹽溶液D、林格液 E、5%碳酸氫鈉D11、全麻術后最常見的并發(fā)癥是A、高血壓 B、低血壓 C、心律失常 D、惡心嘔吐 E、蘇醒延遲E12、王某，女性，腰麻術后4小時，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見:下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮A、腸梗阻 B、急性胃擴張 C、腹腔內出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留B13、預防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是A、術前放置胃管 B、術前禁食禁水 C、選擇靜脈麻醉D、術前用阿托品 E、術前用止吐藥B14、護理全麻未清醒病人時，一般測量血壓、脈搏、呼吸的間隔時間是A、5分鐘 B、15分鐘 C、20分鐘 D、30分鐘 E、60分鐘E15、術前提高病人手術耐受力的措施不包括A、指導病人飲食 B、保證休息和睡眠 C、糾正營養(yǎng)不良 D、維護重要臟器功能 E、做好病人手術區(qū)皮膚準備E16、胃腸道手術前的準備工作不包括A、術前12小時禁食，4小時禁水 B、全腸道灌洗C、口服甘露醇 D、口服腸道不吸收抗生素E、急診手術必須禁食8小時以上，并灌腸B17、下面哪項不是半臥位的好處 A、減低腹壁張力 B、促進下肢靜脈回流 C、增加肺通氣量 D、減輕腹部切口疼痛 E、避免膈下膿腫C18、闌尾手術后病人早期下床活動的主要目的是 A、預防壓瘡 B、預防血栓性靜脈炎 C、預防腸粘連 D、預防尿潴留 E、預防肺部并發(fā)癥E19、術后早期活動的目的不包括: A、減少肺部并發(fā)癥 B、減少血栓性靜脈炎的發(fā)生 C、促進胃腸功能恢復D、促進排尿功能恢復 E、減輕切口疼痛C20、以下哪項不會引起術后惡心嘔吐 A、術后腸梗阻 B、水電解質紊亂 C、病人睡眠不足D、麻醉反應 E、顱內壓升高C21、王某，女性，74歲。腸梗阻術后7天，多次右下肢靜脈輸液，并發(fā)血栓性靜脈炎，其護理方法應禁忌的是A、局部硫酸鎂濕熱敷 B、患肢抬高 C、局部按摩D、患肢制動 E、理療、應用抗生素A22、胡某，男性，30歲，鼻部癤，經(jīng)擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫疼痛等，應考慮并發(fā)A、顱內海綿狀靜脈竇炎 B、急性蜂窩織炎 C、全身性感染D、菌血癥 E、膿血癥C23、處理破傷風最重要的措施是 A、清除毒素來源 B.中和游離毒素 C.控制和解除痙攣 D、加強營養(yǎng)支持 E、嚴格消毒隔離B24、哪項不是引起全身性感染的主要原因 A、大面積燒傷后 B、有小而深的傷口 C、長期使用廣譜抗菌藥 D、長期使用腎上腺皮質激素 E、體內長期置管E25、嚴重擠壓傷患者在病情觀察時應特別注意A、意識瞳孔 B、肢體活動 C、血壓脈搏 D、體溫呼吸 E、尿色尿量E26、大面積燒傷24小時內主要的護理措施是 A、鎮(zhèn)靜止痛 B、心理護理 C、預防感染 D、保持呼吸道通暢 E、保證液體輸入D27、張某，男性，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液300Oml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠指標是 A、脈搏 B、血壓 C、呼吸 D、尿量 E、中心靜脈壓D28、可作為腫瘤定性診斷的檢查是 A、CT B、B超 C、腫瘤標志物檢查 D、病理學檢查 E、X線檢查E29、靜脈注射化療藥物，病人感局部疼痛、腫脹，回抽無回血，下列處理正確的是A、給止痛藥 B、給熱水袋熱敷 C、以50%硫酸鎂濕熱敷D、外敷止痛膏 E、局部冷敷，以10%硫代硫酸鈉局部封閉E30、顱內壓增高的早期，生命體征表現(xiàn)為 A、體溫高、呼吸快、血壓升高 B、呼吸急促、脈速、血壓降低C、呼吸困難、脈速、脈壓縮小 D、體溫高、脈搏快、血壓升高E、呼吸慢、脈搏慢、血壓升高E31、以下不會造成顱內壓驟然增高的是 A、呼吸道梗阻 B、劇烈咳嗽 C、癲癇發(fā)作D、情緒激動 E、血壓驟降A32、腦外傷病人抬高床頭1530度的主要目的是A、減輕腦水腫 B、預防肺部并發(fā)癥 C、防止嘔吐誤吸利于進食 D、改善呼吸狀態(tài) E、減輕頭痛E33、劉某，男性，墜樓跌傷頭部，訴頭痛、頭昏。檢查生命體征正常，右耳流血性液體，嘴角向左側歪，有聽力障礙。首先考慮的診斷是 A、顱蓋骨折 B、顱前窩骨折 C、顱中窩骨折 D、顱后窩骨折 E、腦內血腫A34、顱腦損傷病人出現(xiàn)一側瞳孔散大，對側肢體癱瘓，常提示A、小腦幕切跡疝 B、枕骨大孔疝 C、動眼神經(jīng)損傷D、腦干損傷 E、延髓損傷C35、甲狀腺術后損傷喉上神經(jīng)外支可表現(xiàn)為 A、喉頭水腫 B、聲音嘶啞 C、聲調降低 D、嗆咳 E、呼吸困難B36、馬某,女性，甲狀腺腺瘤術后, 飲水頻頻嗆咳, 估計是損傷了A、一側喉返神經(jīng) B、喉上神經(jīng)內支 C、喉上神經(jīng)外支 D、雙側喉返神經(jīng) E、食管 A37、常某, 男性，甲狀腺腺瘤術后4小時, 突然呼吸困難, 頸部腫脹, 口唇發(fā)紺, 緊急處理首先應 A、拆線敞開傷口 B、吸痰、 吸氧 C、注射呼吸興奮劑 D、請麻醉醫(yī)師插管 E、氣管切開 D38、甲狀腺危象多發(fā)生在A、術后12小時 B、術后46小時 C、術后68小時 D、術后1236小時 E、術后48小時E39、以下哪項可提示早期乳癌 A、乳房腫痛 B、乳房桔皮樣變 C、乳房呈周期性脹痛 D、乳房內多個腫塊 E、乳房單個無痛性腫塊D40、乳癌病人出現(xiàn)桔皮樣改變的原因是 A、癌腫侵犯cooper韌帶 B、癌腫侵犯表皮 C、癌腫侵犯乳管 D、癌腫堵塞皮下淋巴管 E、癌腫侵犯胸壁A41、乳癌根治術后24小時內，患肢可進行的活動是A、伸指、握拳、屈腕 B、用患肢進食 C、用患肢梳頭D、用患肢洗臉 E、外展患肢 E42、預防乳癌復發(fā)的措施是 A、防止皮瓣積液 B、繼續(xù)功能鍛煉 C、經(jīng)常自查乳房 D、定期來院復查 E、五年內避免妊娠 E43、乳房觸診的最佳時間是A、月經(jīng)前一周內 B、月經(jīng)前1天 C、月經(jīng)期 D、月經(jīng)干凈后1天 E、月經(jīng)干凈后一周內D44、石某，男性，胸部外傷。呼吸困難，發(fā)紺出冷汗，BP70/50mmHg，右胸壁有一傷口，隨呼吸可聞“嘶嘶聲，右側呼吸音消失，處理應首選A、立即開胸手術 B、胸腔穿刺排氣減壓 C、氣管插管輔助呼吸 D、封閉傷口 E、輸血輸液E45、開胸手術行閉式胸腔引流48小時后，無氣、液體排出，水封瓶長玻管內的水柱停止上下波動。病人呼吸平穩(wěn)。最可能情況是 A、引流管內有阻塞 B、引流管扭曲 C、引流管受壓 D、體位不當 E、肺復張良好 C46、張力性氣胸的急救措施是 A、局部加壓包扎 B、氣管插管輔助呼吸 C、排氣減壓 D、吸氧 E、開胸探查E47、閉式胸腔引流管不慎自胸腔脫出，首先應 A、鉗夾引流管 B、給病人吸氧 C、更換引流管 D、將脫出引流管重新插入 E、用手捏緊引流口周圍皮膚 A48、食管癌的早期表現(xiàn)是A、吞咽梗噎感 B、進行性吞咽困難 C、聲音嘶啞 D、持續(xù)性胸背痛 E、貧血 C49、護理食管癌根治術后病人，應特別注意A、做好心理護理 B、維持體液平衡 C、嚴格控制進食時間D、保持大小便通暢 E、鼓勵早期活動B50、肺癌早期常見癥狀是 A、發(fā)熱、消瘦 B、干咳、痰中帶血 C、呼吸困難 D、胸腔積液 E、胸痛、氣促?51、王某，女性，二尖瓣狹窄行瓣膜置換術，用的是機械瓣，術后護理中最重要的是A、終身抗凝治療 B、防止鈣化 C 、防止感染 D、防止出血 E、疼痛護理E52、繼發(fā)性急性腹膜炎最主要的治療原則是A、禁食、胃腸減壓 B、取半臥位 C 、緩解腹痛 D、補液 E、消除引發(fā)腹膜炎的病因D53、急性腹膜炎的可靠體征是 A、腹脹明顯 B、腸鳴音減弱 C、肝濁音界消失 D、腹膜刺激征 E、移動性濁音B54、腹部損傷后腹腔穿刺，抽到不凝固血液，應診斷為A、空腔臟器破裂 B、實質性臟器破裂 C、后腹膜血腫 D、誤穿入血管內 E、前腹壁血腫E55、劉某，女性，40歲。車禍后腹部劇痛，疑有腹內臟器損傷，正在觀察治療中。下列護理措施不正確的是A、絕對臥床休息 B、遵醫(yī)囑應用抗生素 C、禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥D、每30分鐘檢查一次生命體征和腹部情況 E、做好灌腸、備皮等術前準備E56、絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別在于A、疝塊的大小 B、疝內容物能否回納 C、有無腸梗阻表現(xiàn) D、疝塊有無壓痛 E、疝內容物有無血運障礙D57、張某，男性，因胃、十二指腸潰瘍穿孔急診入院，術前護理最重要的是A、備皮 B、病情觀察 C、抗感染D、胃腸減壓 E、糾正水、電解質失衡E58、林某，男性，胃大部切除術后一周，進食稀飯后10分鐘，感上腹飽脹不適，惡心嘔吐，腹痛，繼而腹瀉，頭暈心悸、大汗淋漓，應考慮 A、術后胃出血 B、十二指腸殘端破裂 C、吻合口破裂 D、吻合口梗阻 E、傾倒綜合癥B59、幽門梗阻的特殊術前準備是A、備皮 B、術前三天每日溫鹽水洗胃 C、灌腸 D、應用抗生素 E、禁食12小時，禁飲4小時A60、幽門梗阻病人長期嘔吐可引起的是： A、低氯低鉀代謝性堿中毒 B、低氯高鉀代謝性堿中毒 C、低氯低鉀代謝性酸中毒 D、高氯低鉀性代謝性酸中毒 E、低氯高鉀代謝性堿中毒A61、黃某，女性，急性壞疽性闌尾炎手術后第五天，體溫升高，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、提示 A、盆腔膿腫 B、切口感染 C、腸粘連 D、膈下膿腫 E、急性胃腸炎B62、急性闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥 A、出血 B、切口感染 C、肺部感染 D、粘連性腸梗阻 E、腸瘺A63、單純性機械性腸梗阻的主要臨床特點是A、陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進 B、持續(xù)性絞痛，頻繁嘔吐 C、持續(xù)性劇痛，腹脹不對稱 D、持續(xù)性脹痛，腸鳴音消失 E、腹脹明顯，肛門停止排氣C64、腸梗阻非手術治療最重要的護理措施是 A、密切觀察病情 B、應用解痙劑 C、保持有效的胃腸減壓 D、糾正水電解質紊亂 E、詳細記錄出入液量65、絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括B A、持續(xù)性劇烈疼痛 B、嘔吐帶臭味的糞樣物 C、 腹膜刺激癥 D、觸及有固定壓痛的包塊 E、 腹腔穿刺出血性液C66、直腸癌早期癥狀是 A、便血 B、腹痛 C、大便習慣改變 D、全身中毒癥狀 E、腸梗阻癥狀B67、魏某，男性，55歲，腹瀉粘液膿血便三月余，內科治療無效，外科首項檢查 A、大便常規(guī)及隱血試驗 B、直腸指檢 C、癌胚抗原測定 D、內窺鏡檢查 E、鋇灌腸X線檢查B68、直腸癌術前補充維生素K的主要原因是A、體內維生素總量減少 B、腸道菌群被抑制而影響維生素K的吸收 C、凝血酶原合成減少 D、血小板合成減少 E、血紅蛋白量減少A69、對人工肛門護理不妥的是 A、右側臥位 B、一般情況下術后2-3天開放造瘺口 C、保護造瘺口周圍的皮膚 D、造瘺口覆蓋凡士林紗布 E、肛袋不宜長期佩戴D70、肛裂的主要特點 A、無痛性便血 B、肛門部墜脹感 C、 肛門部有膿性分泌物 D、疼痛性便血 E、直腸粘膜下膿腫A71、大便帶血，應考慮 A、內痔 B、血栓性外痔 C、肛門周圍膿腫 D、高位肛瘺 E、低位肛瘺D72、直腸肛管周圍膿腫形成后最主要的處理是A、應用抗生素 B、局部理療 C、溫水坐浴 D、切開排膿 E、應用緩瀉劑D73、對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的實驗室檢查是 A、CA199測定 B、CA125測定 C、肝功能檢查 D、AFP測定 E、CEA測定B74、肝癌切除術后護理錯誤的是 A、密切觀察生命體征的變化 B、麻醉清醒后半臥位 C、避免過早活動D、抗生素使用 E、預防并發(fā)癥B75、肝癌肝葉切除病人術后第一天，感腹痛、心慌、氣促、出冷汗、血壓12/8kPa，首先應考慮A、膽汁性腹膜炎 B、肝斷面出血 C、肝性腦病D、膈下膿腫 E腸梗阻A76、斷流術治療門靜脈脈高壓癥合并食管靜脈曲張的最主要目的是 A、降低門靜脈的壓力 B、預防上消化道出血 C、提高抵抗力 D、減輕腹水 E、防止肝功能衰竭?EC77、肝硬化門脈高壓癥分流術前護理正確的是A、加強體育鍛煉 B、高蛋白低脂飲食 C、注射維生素KD、常規(guī)術日晨放置胃管 E、術前清潔灌腸C78、經(jīng)內鏡逆行對胰膽管進行造影，以了解膽道和胰管病變情況的方法稱為A、PTC B、PTCD C、ERCP D、MRI E、IVCD79、洪某，女性，50歲，患膽石癥多年，3天前因腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸發(fā)作，經(jīng)門診用抗生素輸液治療無效，今日住院。護理中發(fā)現(xiàn)病人神志不清，血壓85/50mmHg，化驗白細胞12.4109/L，核左移，該病人目前最可能的的臨床診斷是 A、急性壞疽性膽囊炎 B、膽總管結石 C、膽道蛔蟲伴感染 D、急性梗阻性化膿性膽管炎 E、膽囊穿孔腹膜炎B80、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療關鍵是 A、大量廣譜抗菌素 B、手術解除膽道梗阻 C、大劑量皮質激素D、快速補充血容量 E、糾正酸中毒A81、趙某，女性，70歲，膽總管結石合并膽管炎，非手術治療期間，護士應重點觀察 A、黃疸、腹痛 B、呼吸、體溫 C、面色、肢體溫度 D、血壓、意識 E、腹膜刺激癥E82、膽道T管護理錯誤的是 A、妥善固定 B、至少放置2周以上拔管 C、拔管前先夾管 D、觀察膽汁引流情況 E、T管應用期間堵塞嚴禁沖洗C83、急性胰腺炎最常見的病因是 A、酒精中毒 B、暴飲暴食 C、膽道疾病 D、高脂血癥 E、高鈣血癥 D84、需胃腸減壓的疾病是A、腹股溝直疝 B、急性闌尾炎 C、胃十二指腸潰瘍出血D、腸梗阻 E、急性膽囊炎D85、腎損傷非手術治療或術后應絕對臥床休息 A、24小時 B、35天 C、1周 D、24周 E、1個月以上C86、輸尿管結石的主要癥狀為A、無痛性全程血尿 B、尿痛、尿頻 C、腎絞痛、血尿 D、排尿困難 E、尿失禁B87、張某，男性，20歲，打籃球后出現(xiàn)右腰部絞痛，伴惡心嘔吐，繼之出現(xiàn)血尿。應考慮A、腎結核 B、腎、輸尿管結石 C、腎腫瘤 D、膽石癥 E、急性闌尾炎A88、關于泌尿系結石病人的護理錯誤的是A、臥床休息 B、多飲水 C、注意飲食調節(jié)D、適當運動 E、防感染C89、孫某，男性，72歲，有進行性排尿困難史，飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留，首選的處理是 A、下腹部熱敷、按摩 B、針灸、理療 C、試插導尿管 D、膀胱造瘺 E、恥骨上膀胱穿刺C90、前列腺切除術后，拔除導尿管后護士指導病人做提肛肌鍛煉的目的是防止A、膀胱痙攣 B、便秘 C、尿失禁 D、大便失禁 E、術后出血E91、下列哪項不是引起急性尿潴留的原因A、前列腺增生 B、膀胱結石 C、輸尿管結石 D、腰麻術后 E、脊髓損傷C92、以下哪項不屬于腎移植術后急性排斥反應的表現(xiàn) A、發(fā)熱 B、尿量減少 C、體重增加D、無明顯誘因的食欲減退或情緒變化 E、消化道出血D93、骨折的專有體征包括 A、疼痛、畸形、異?；顒?B、疼痛、腫脹和淤斑、畸形 C、畸形、異?；顒印⒐δ苷系K D、畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠩、畸形、功能障礙、骨擦音或骨擦感A94、骨折早期并發(fā)癥的是A、脂肪栓塞 B、墜積性肺炎 C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎 D、關節(jié)僵硬 E、缺血性肌攣縮A95、Dugas征陽性見于A、肩關節(jié)脫位 B、肱骨髁上骨折 C、肘關節(jié)脫位D、Colles骨折 E、髖關節(jié)脫位A96、張某，女性，75歲，因股骨頸骨折行皮牽引，應采取的體位是 A、外展中立位 B、內收中立位 C、外展外旋位 D、內收內旋位 E、雙腿并攏功能位B97、持續(xù)牽引護理，不妥的是A、保持有效牽引 B、設置對抗牽引 C、防止過度牽引D、觀察血液循環(huán)情況 E、避免早期功能鍛煉B98、李某，男性，因車禍導致腰椎骨折，出現(xiàn)受傷平面以下雙側肢體癱瘓，治療護理中保證脊髓功能盡可能恢復的首要問題是A、穩(wěn)定脊柱 B、盡早解除對脊髓的壓迫 C、加強功能鍛煉 D、盡早采用針灸推拿等療法 E、防止發(fā)生并發(fā)癥C99、腰椎間盤突出癥最基本的病因是A、外傷 B、遺傳 C、退行性變 D、髓核含水分減少 E、腰肌勞損?100、對于腰椎間盤突出癥初次發(fā)作的患者，首選的治療和護理措施是 A、局部封閉 B、絕對臥硬板床休息 C、手術 D、理療 E、鎮(zhèn)痛止疼藥二、是非題1、高鉀低鉀均可導致心律紊亂 （ ）2、劇烈疼痛可引起病人生命體征的變化 （ ）3、術前患者最常見的心理狀況是焦慮恐懼 （ ）4、急性心梗病人發(fā)病后一年內不宜實施擇期手術 （ X ）5、深部膿腫多紅腫明顯而波動感不明顯 （ X ）6、燒傷的嚴重程度主要依據(jù)燒傷的面積 （ X ）7、現(xiàn)場處理毒蛇咬傷首先是用大量清水沖洗傷口 （ X ）8、最佳清創(chuàng)時機應在傷后68小時內實施 （ ）9、水腫創(chuàng)面應選擇生理鹽水紗布濕敷 （ ）10、對腫瘤高危人群進行定期普查屬于癌癥一級預防 （ X ）11、放療前后，病人應靜臥30分鐘 （ X）12、枕骨大孔疝早期就可發(fā)生呼吸驟停而死亡 （ ）13、中間清醒期是顱底骨折患者典型的表現(xiàn) （X ）14、甲狀腺術后引起窒息的主要原因是痰液堵塞 （ X ）15、甲狀腺術后,病人如飲水即嗆咳, 估計是損傷了一側喉返神經(jīng) （ X ）16、同一種病因造成胸腹腔內臟損傷，同時伴有膈肌破裂，稱為胸腹聯(lián)合傷 （ ）17、一側全肺切除術后應健側臥位 （ X ）18、食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥是吻合口瘺 （ ）19、施行瓣膜置換術的病人術后即應開始抗凝治療 （ ）20、腹腔內有原發(fā)病灶的腹膜炎稱為原發(fā)性腹膜炎 （ X ）21、腹腔內空腔臟器破裂以腹膜炎的表現(xiàn)為主 （ ）22、十二指腸殘端破裂多見于畢氏手術后 （ ）23、幽門梗阻多發(fā)生代謝性堿中毒，同時伴有低鉀血癥 （ X ）24、右半結腸癌患者常以貧血、消瘦及腹部腫塊為主要表現(xiàn) （ ）25、護理血栓閉塞性脈管炎應適當抬高患肢，以緩解疼痛 （ ）26、截癱患者尿失禁屬真性尿失禁 （ ）27、尿頻是腎結核患者最早的表現(xiàn) （ ）28、嗜鉻細胞瘤患者可隨時出現(xiàn)發(fā)作性高血壓 （ ? ）29、壓縮性骨折屬不完全性骨折 （ X ）30、急性骨髓炎早期X線無特殊表現(xiàn) （ ）三、名詞解釋1、 代謝性酸中毒:最常見的一種酸堿平衡紊亂，以原發(fā)性HCO3-降低（21mmol/L）和PH值降低（7.35）為特征2、病人自控鎮(zhèn)痛:就是使用專門設計的多功能、具有安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵，由麻醉醫(yī)生設定給藥劑量， 您可以根據(jù)個人鎮(zhèn)痛需要，通過按壓給藥按扭自行給藥，以滿足鎮(zhèn)痛治療個體化需要3、外科手術熱:又稱外科熱或吸收熱 。是由于外科手術破壞，組織的分解產(chǎn)物及局部滲液、滲血吸收后出現(xiàn)的反應，術后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.51，一般不超過38.54、膿毒癥:是指由感染引起的全身炎癥反應綜合征臨床上證實有細菌存在或有高度可疑感染灶5、逆行性遺忘:指回憶不起在疾病發(fā)生之前某一階段的事件，過去的信息與時間梯度相關的丟失。6、“桔皮樣“改變:是指患乳腺癌時，乳腺皮下淋巴管被癌腫阻塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈現(xiàn)“橘皮樣”改變。7、反常呼吸運動:在胸外傷時，多處多根肋骨骨折時，胸廓的完整性遭到破壞，導致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐，出現(xiàn)反常呼吸，即隨呼氣外凸，吸氣時凹陷，又被稱為連枷胸8、胸腹聯(lián)合傷:即穿透性或鈍性傷所致創(chuàng)傷性膈肌破裂9、嵌頓疝：疝囊較小而腹內壓驟增時，疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性回縮將內容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。10、血運性腸梗阻：是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙，繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內容物不能運行11、Charcot三聯(lián)征：腹痛.寒顫高熱和黃疸12、間歇性跛行:指患者從開始走路，或走了一段路程以后出現(xiàn)單側或雙側腰酸腿痛，下肢麻木無力，以至跛行，但稍許蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，病人仍可繼續(xù)行走，再走一段時間后，上述癥狀再度出現(xiàn).13、真性尿失禁:由于膀胱或尿路感染、結石、結核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出14、彈性固定:關節(jié)脫位的專有體征，由于關節(jié)周圍的肌肉痙攣和關節(jié)囊與韌帶的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被動活動時會感到彈性阻力15、頸椎?。阂蝾i椎間盤退行性邊極其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫臨近組織，引起各種癥狀和體征簡答題1.甲狀腺術后最危險的并發(fā)癥是什么？有哪些原因引起？如何處理？答：術后呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危險的并發(fā)癥,多發(fā)生在術后48小時以內.（1）主要原因:手術區(qū)內出血壓迫氣管；喉頭水腫；氣管受壓軟化塌陷；氣管內痰液阻塞；雙側喉返神經(jīng)損傷。（2）處理:一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難,立即床旁搶救.主要措施:去除病因:拆線,敞開切口,清除血腫；地塞米松等激素靜滴消除喉頭水腫；吸痰給氧等；如無改善則立即行氣管切開或氣管插管；如有呼吸心跳暫停者應先氣管插管或氣管切開同時再進行復蘇.2. 乳癌術后患側上肢水腫的常見原因有哪些？如何預防？答(1)患側腋窩淋巴結切除，頭靜脈被結扎。腋靜脈栓塞。局部積液或感染等因素導致上肢淋巴回流不暢靜脈回流障礙所致。 預防：1勿在患側上肢測血壓，抽血做靜脈或皮下注射。2）指導病人保護患側上肢。3）按摩患側上肢或進行握拳，屈，伸時運動，以促進淋巴回流 3. 3、簡述急性腹膜炎非手術治療期間護理要點答1）禁食和胃腸減壓2）靜脈輸液糾正水電解質紊亂：補充熱，氮量或提供營養(yǎng)支持3）合理運用抗菌藥4）對癥處理；鎮(zhèn)靜止痛和吸氧5）物理治療4、怎樣及時發(fā)現(xiàn)絞窄性腸梗阻？答：1.急驟發(fā)生的劇烈腹痛持續(xù)不減，或由陣發(fā)性絞痛轉變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛，疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉，更提示為絞窄性腸梗阻。2.腹部有壓痛，反跳痛和腹肌強直，腹脹與腸鳴音亢進則不明顯。3.嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情況急劇惡化，毒血癥表現(xiàn)明顯，可出現(xiàn)休克。5.X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴張并充滿液體，狀若腫瘤或呈“C”形面被稱為“咖啡豆征”，在擴張的腸管間?？梢娪懈顾?。5、 對行Miles手術的直腸癌患者，如何護理結腸造瘺口？答1)乙狀結腸造瘺口一般與術后23天開放。2）取左側臥位。3）腹部切口用特制的膠布封閉。4）造瘺口用凡士林紗布覆蓋，5）以氧化氫軟膏涂抹周圍皮膚以免浸漬糜爛，6）造瘺口肛管注入等滲鹽水約500毫升左右，7）造瘺口可用食指作定期擴張。6、簡述膀胱尿道鏡檢查的目的和檢查前后的護理要點。答；目的；膀胱內病變的診斷和治療 檢查前的護理；向病人解釋消除顧慮備好檢查器械，用品并徹底消毒，及清洗會陰部皮膚。 檢查后護理；1）引流管長短適宜 2）保持引流通暢 3）保持尿道口清潔 4）記尿量 5）長期保留導尿者，應每46小時定時開放一次，以免膀胱攣縮； 6）導尿管應12周更換一次以減少感染 7）屬病人適當多飲開水以增加尿量（一）男性病人43歲，被汽車撞傷頭部，當即昏迷約10分鐘，醒后訴頭痛，在運送過程中嘔吐2次，為胃內容物。體格檢查：體溫37，呼吸16次/分，脈搏84次/分，血壓110/70mmHg。嗜睡狀，呼喚時睜眼，回答問題正確。右顳部頭皮觸及4cm5cm血腫，右耳后乳突區(qū)有瘀斑，雙側瞳孔等圓等大，直徑約2.5mm，對光反應靈敏，雙眼底視神經(jīng)乳頭無水腫，右耳道流血性液體。腦神經(jīng)檢查無異常，四肢肌張力稍增高，病理反射未引出。CT檢查提示顱底骨折。醫(yī)生囑安靜休息，觀察病情變化。請回答：1、簡述該病人的護理要點。答：1. 嚴格消毒隔離，防止交叉感染，2）保證正確臥位，促進漏口早期閉合有腦脊液外漏時，要維持特定的體位：3）加強耳鼻、呼吸道護理：4）飲食護理顱底骨折病人的飲食要營養(yǎng)豐富、易消化，5）確定漏出液是否為腦脊液的方法正常腦脊液為清水樣，無色透亮，6）心理護理和健康教育，7）觀察有無腦損傷和顱內感染癥狀2、對該病人應從哪幾方面進行觀察，如何觀察？答：1）明確有無腦脊液外漏，鑒別腦脊液和血液及腦脊液和鼻腔分泌物，2）準確估計腦脊液外漏量，3）注意有無顱內繼發(fā)性損傷，4）注意顱內低壓綜合征）張某,男性,40歲,反復發(fā)作上腹部疼痛五年 ,診斷“十二指腸球部潰瘍”。昨晚因與家人爭吵后未吃晚飯，夜間突感上腹部疼痛難忍。身體評估:T37.6,P80次/分,BP114/76mmHg，腹平，上腹部有明顯壓痛和反跳痛，有輕度肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音正常。請回答：1、估計該患者的醫(yī)學診斷是什么？還應做哪些檢查？答：十二指腸穿孔，做；X線檢查，血常規(guī)，診斷性腹腔穿刺2、如采用非手術療法，應如何護理答：1）禁食，持續(xù)胃腸減壓。2）輸液和營養(yǎng)支持，3）控制感染，全身性運用抗生素4）給予H2受體阻斷劑或質子泵拮抗劑等制酸藥物。5）嚴密病觀察病情變化。3、如采用手術療法，今天是術后第二天,病人生命體征正常，自覺略感口渴，肛門尚未排氣，情緒穩(wěn)定但不愿下床活動。針對目前情況，請你提出兩個主要護理診斷,并擬定具體護理措施。答：1疼痛 2體液不足 護理措施：1，緩解疼痛：1）禁飲食，持續(xù)胃腸減壓以減少胃腸內容物繼續(xù)流入腹腔。2）體位取半臥位。3）遵醫(yī)囑使用抗生素。2.維持體液平衡;1)觀察和記錄出入量，2）靜脈輸液根據(jù)出入量和醫(yī)囑4、如術后第五天，患者出現(xiàn)腹痛，里急后重，解粘液便5次，體溫38.2，你會首先考慮是何原因？答：十二指腸殘端瘺4、 （三）章女士，39歲，上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸反復發(fā)作6年，每次發(fā)作時在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)解痙.消炎等治療有所緩解。入院前2天因勞累后再發(fā)，在當?shù)蒯t(yī)院治療癥狀不緩解而入院。查體：一般情況可，皮膚鞏膜輕度黃染，體溫38，血壓脈搏正常，心肺無異常。右上腹劍突下深壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝脾未及。實驗室檢查：WBC17.7109/L N89% ,血清總膽紅素21mol/L，血清直接膽紅素10.5mol/L ,ALP（谷丙轉氨酶）115U/L，-GT46 U/L，谷草轉氨酶55 U/L，血清淀粉酶正常。B超檢查：肝臟大小和形狀正常，膽囊8045，壁毛糙，壁厚4，囊內有兩個強光團聲影，肝內外膽管擴張，總膽管直徑23，內有強光團聲影。請回答：1、該病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？答：急性膽管炎。2、入院后在邊藥物治療邊進行術前準備的過程中，應重點觀察哪些內容？答:入院后應嚴密觀察生命體征的變化，快速建立