肌肉注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn).doc

皮內(nèi)注射操作及評分標(biāo)準(zhǔn)年 月 科室： 姓名； 得分：項目內(nèi) 容分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的用于各種藥物過敏試驗，預(yù)防接種，局部麻醉。5不完整-3用物注射盤內(nèi)盛放75%酒精、棉簽、污物小杯、砂輪、1毫升注射器，44.5針頭，按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，搶救藥物。5少一件-1操作步驟1 帽子、口罩、洗手。2 三查七對按醫(yī)囑準(zhǔn)備好所需藥物或皮試液，檢查有效期，澄明度，有無絮狀物。3碘棉簽消毒安瓿（密封瓶塞），砂輪鋸安瓿，再消毒，折斷安瓿頸部。4取無菌盒內(nèi)1毫升空針44.5針頭。5正確手法吸取藥液，抽畢，將空安瓿（密封瓶）套在針頭上，放入注射盤。6準(zhǔn)備好注射盤帶至病人床前，查對床號、姓名、向病人解釋，詢問有無過敏史。7選擇正確注射部位（皮試選擇在前臂內(nèi)側(cè)皮膚）用75%酒精棉簽消毒皮膚（直徑5厘米）待干。8排盡空氣，右手持注射器，針頭斜面向上，與皮膚呈5角刺入皮內(nèi)。后放平注射器，用右手固定針頭柄。左手推活塞柄，注入藥液0.1ml，退出針頭。用干棉簽吸干漏液。9向病人解釋注意事項。101520分鐘后，觀察皮試反應(yīng)，并將結(jié)果記錄在醫(yī)囑單上。55105101055510未洗手未戴口罩未查對未消毒污染不符一處酌情扣分消毒不夠方法不正確酌情扣分未關(guān)照判斷不正確酌情扣分-3-2-5-10-5-5-5-5注意事項1嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格三查七對。2皮試注射前問清過敏史，用酒精消毒皮膚、注射時不抽回血，拔針不按棉簽，二個皮丘間距不小于5厘米。3密切觀察反應(yīng)，急救物品要準(zhǔn)備齊全。4判斷結(jié)果有疑問時請第二人協(xié)助判斷，如有可疑可作對照試驗。6少一點-2皮下注射法考核評分標(biāo)準(zhǔn)(總分:100分)考號： 科室： 姓名： 得分：項目內(nèi) 容分值評 分 要 求扣分評估和觀察要點15分1、 核對醫(yī)囑2、 患者評估： （1）、評估患者病情、年齡、意識、情緒狀態(tài)機治療目的、進食情況、用藥史、過敏史、家族史和不良反應(yīng)等。（2）、觀察注射部位的皮膚狀況，有無皮疹、瘢痕、硬結(jié)、感染等。（3）、評估患者對藥物的了解度及心理反應(yīng)、合作程度。（4）、觀察用藥反應(yīng)及皮試結(jié)果。3、 評估環(huán)境4、 評估用物和藥物：核對注射卡上的床號、姓名、藥名、濃度、劑量；核對藥物的名稱、濃度、劑量、有效期及質(zhì)量；搶救藥物和用物是否齊全。5、 操作者自身評估222222211、 每項0.5分，未評估不給分，扣完該項分為止。2、評估用物可于準(zhǔn)備用物時檢查評估準(zhǔn)備時也未檢查者扣除該項分準(zhǔn)備20分準(zhǔn)備（1）用物準(zhǔn)備（2）患者準(zhǔn)備（緩解緊張情緒，了解皮下注射的目的和意義）（3）環(huán)境準(zhǔn)備（4）操作者自身準(zhǔn)備（5）配藥1）鋪無菌盤2） 核對醫(yī)囑、檢查藥物質(zhì)量和注射器質(zhì)量3） 啟瓶、消毒4） 抽吸藥液，排氣，放入無菌盤內(nèi)2211141、 用物擺放不當(dāng)扣2分、缺用物1項扣1分；操作者準(zhǔn)備不符合要求者酌情扣2分2、 患者準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備可和評估一起進行，未準(zhǔn)備或不符合要求酌情扣分3、 配藥（1） 查對不合格酌情扣3-5分（2） 消毒不合格酌情扣1-2分（3） 污染一次酌情扣3-5分（4） 劑量不準(zhǔn)確酌情扣2-4分肌肉注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)單位： 科室： 姓名：項目總分操 作 要 點考核要點評分等級ABC5按醫(yī)院要求著護士裝儀表端莊服裝整潔531操 作 前 準(zhǔn) 備60評估患者： 1.病情年齡意識狀態(tài)自理能力心理反應(yīng)及合作程度 2.注射部位皮膚情況3.藥物劑量、性質(zhì)4.用藥情況告知患者：操作目的、方法、指導(dǎo)配合 操作護士：洗手、戴口罩物品準(zhǔn)備：治療車、醫(yī)囑執(zhí)行單、治療盤、一次性注射器、藥液、安爾碘、棉簽、小標(biāo)簽、砂輪、污物碗、快速消手液、利器盒等環(huán)境：整潔、安靜評估患者正確531告知患者內(nèi)容準(zhǔn)確、全面321洗手、戴口罩210備齊用物放置合理531操 作 過 程60在治療室核對醫(yī)囑檢查物品、藥品有效期、質(zhì)量安瓿、藥瓶消毒正確檢查注射器按無菌操作原則抽吸藥液、劑量準(zhǔn)確將抽好藥液的注射器貼好標(biāo)簽，經(jīng)二人核對后，放入無菌盤內(nèi)備用攜物至床旁，核對并解釋協(xié)助患者取舒適安全側(cè)臥位，選擇正確注射部位，注意保暖，必要時遮擋消毒皮膚面積大于5cm5cm再次核對患者姓名注射方法：正確排氣、繃緊皮膚、快速垂直刺入、深度為針頭的2/3。固定針頭、抽無回血后緩慢注入藥液用無菌棉簽輕壓進針處，快速拔針，按壓針眼再次核對協(xié)助患者取舒適臥位。整理衣物及床單為，將呼叫器放置患者伸手可及處，注意傾聽患者主訴密切觀察并詢問患者用藥后反應(yīng)操作前后核對正確531檢查物品藥品無過期531抽吸藥液遵守?zé)o菌原則531注射器使用正確，無污染531抽吸藥液方法正確、劑量準(zhǔn)確531選擇注射部位正確531操作過程中遵守?zé)o菌原則，無藥液浪費1062注射技術(shù)嫻熟進針穩(wěn)、準(zhǔn)角度、深度適宜1062與患者交流語言恰當(dāng)531注意患者病情變化531操 作 后15整理用物按醫(yī)療垃圾分類處理用物 洗手、記錄、簽字處理用物方法正確852洗手、記錄簽字順序正確210記錄規(guī)范簽名清楚531理論提問5選擇其中一項:1.肌肉注射注意事項？2.肌肉注射的部位選擇方法？掌握5部分掌握3未掌握0總分100實得分合計考核人員： 考核日期： 年 月 日密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)考老師 考試時間 項目實施要點評分等級ABCD操作準(zhǔn)備10分1護士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手，戴口罩。54322用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放：2%碘酊、75%乙醇、一次性輸液器2個、無菌棉簽、彎盤、啟瓶器、瓶套、膠布、止血帶、墊巾、藥液，必要時備夾板繃帶5432評估患者10分1詢問、了解患者的身體狀況。54322評估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況。5432操作要點65分1核對醫(yī)囑，檢查藥名、濃度、劑量及有效期等，用紗布擦去藥液瓶上的浮土，檢查瓶口有無松動，瓶身有無裂痕，將瓶倒置，檢查藥液是否渾濁、沉淀或絮狀物。套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，常規(guī)消毒瓶口，根據(jù)醫(yī)囑加藥并在溶液瓶或袋上注明。54322攜用物至患者床旁，核對床號、姓名，向患者解釋輸液的目的，及液體輸注過程中應(yīng)注意的事項，以取得合作。協(xié)助患者排尿。54323協(xié)助患者取舒適臥位，選擇好穿刺部位，鋪墊巾，放好止血帶。32104用碘酒消毒瓶塞，檢查輸液器，用乙醇脫碘兩次。54325打開輸液器，將輸液管及排氣針頭插入瓶塞至針頭根部，關(guān)緊水止，通氣管固定于瓶套上，將輸液瓶倒掛于輸液架上。43216排盡輸液管內(nèi)空氣，待液體流至穿刺針?biāo)〞r關(guān)閉水止，將針柄掛在滴壺上。54327以進針點為中心，用2%碘酊消毒皮膚，待干，備膠布或輸液貼，扎止血帶，用乙醇脫碘兩次，再次查對。75318再次檢查輸液管內(nèi)空氣是否排盡（排液入彎盤），關(guān)閉水止。進行穿刺，見回血將針頭在沿靜脈進針少許，松開止血帶，打開水止，以膠布固定針頭，取下墊巾和止血帶，將輸液肢體放置舒適，必要時用夾板固定。109調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/min，兒童2040滴/min。210010再次查對，整理床單位，放置呼叫器開關(guān)于患者可取處。543211分類清理用物，洗手后做記錄、簽名等。321012加強巡視，觀察患者情況和輸液反應(yīng)。321013需要更換輸液時，消毒瓶塞后，拔出