老年病人的心理護(hù)理PPT課件.ppt

老年病人的心理狀態(tài)及護(hù)理 博州人民醫(yī)院泌尿外科余磊 隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展 人們平均壽命日趨延長(zhǎng) 老年病人也逐漸增多 老年人由于組織器官退行性變化 引起了生理機(jī)能的衰退 特別是腦功能的衰退 導(dǎo)致機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能減退 使心理狀態(tài)隨之出現(xiàn)老年人特有的變化 針對(duì)老年病人所獨(dú)有的生理及心理特點(diǎn) 護(hù)士除自身具備良好的心理素質(zhì) 精湛的護(hù)理技術(shù)外 更重要的還要應(yīng)用心理護(hù)理程序進(jìn)行心理評(píng)估及診斷 實(shí)施措施及評(píng)價(jià) 通過(guò)心理對(duì)生理的相互作用 心理對(duì)疾病的能動(dòng)作用 為恢復(fù)和增進(jìn)病人健康服務(wù) 可見(jiàn) 心理護(hù)理對(duì)老年病人不僅十分必要 而且可收到實(shí)效 因此 在護(hù)理過(guò)程中尤其應(yīng)重視老年病人的心理護(hù)理 一 老年病人的心理特征老年人雖然理解衰老是不可抗拒的規(guī)律 但一般都希望自己盡量健康長(zhǎng)壽 當(dāng)疾病襲來(lái)時(shí) 尤其得重病時(shí) 就會(huì)出現(xiàn)病態(tài)心理的反應(yīng) 大體可歸納為以下幾個(gè)方面 1 無(wú)價(jià)值感和孤獨(dú)感有的老年人從忙碌的工作崗位上退下來(lái)之后一時(shí)失去生活目標(biāo) 加上與同事往來(lái)明顯減少 若老伴去世 子女不在身邊 又抱病在身 就會(huì)感到孤獨(dú)寂寞無(wú)價(jià)值感 導(dǎo)致情緒低落 易怒 易煩 從而影響自己的身體健康 2 恐懼與害怕這是老年人進(jìn)入病人角色的初始反應(yīng) 害怕醫(yī)院陌生環(huán)境 過(guò)分擔(dān)心自己的病情 怕連累家庭 怕別人厭煩 怕醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好 怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼感 3 焦慮與憂慮憂慮是老年人常見(jiàn)的心理表現(xiàn) 既往身體好 突然患病 正常生活被打亂 無(wú)足夠的思想準(zhǔn)備 涉及未來(lái)不知所措 心理矛盾及產(chǎn)生焦慮心理 患慢性病者需長(zhǎng)期治療 若效果不佳 對(duì)自己的康復(fù)產(chǎn)生憂慮心理 4情緒不穩(wěn)定 悲觀失望部分老年病人因病程長(zhǎng) 病情重 情緒不穩(wěn)定 常感悲觀 不愿與人交談 對(duì)疾病治療失去信心 不積極配合治療 有的病人經(jīng)不起肉體和精神上的痛苦折磨 甚至產(chǎn)生輕生念頭 5 過(guò)強(qiáng)的自尊心理老年人特別喜歡周?chē)娜藢?duì)他尊敬 尤其是子女兒孫們對(duì)他的尊敬 稍有不如意就會(huì)發(fā)脾氣 有時(shí)甚至?xí)笮『⒁粯佑字?為不順心的小事而哭泣 為一些細(xì)微的照顧不周而生氣 6 否認(rèn)心理具有這種心理的病人一般有兩種 一種是既往身體較健康 沒(méi)有患過(guò)什么大病的病人 另一種是自己年齡大了 行動(dòng)本來(lái)就不方便 如再患病便害怕兒女們嫌棄自己而不承認(rèn)自己有病 有的甚至不相信醫(yī)護(hù)人員 不配合治療 護(hù)理等 7 多疑善感 煩躁易怒老年人自認(rèn)為資歷老 貢獻(xiàn)大 經(jīng)驗(yàn)足 住院后對(duì)護(hù)理要求也比一般人高 總希望護(hù)理人員能像對(duì)待自己長(zhǎng)輩一樣尊重他 稍不順心時(shí) 變得多疑善感 容易激動(dòng) 可為小事發(fā)大脾氣 對(duì)周?chē)挛锟偪床粦T 不滿意 固執(zhí)己見(jiàn) 不聽(tīng)從治療和護(hù)理安排 8 怕衰老 怕死亡老年病人盡管理解衰老是不可抗拒的自然規(guī)律 但一般都希望自己能夠健康長(zhǎng)壽 任何人都愿意自己長(zhǎng)葆青春 生命永存 他們不服老 也不希望別人說(shuō)自己衰老 一旦生了病容易變得神經(jīng)過(guò)敏 聽(tīng)到別人低聲言語(yǔ) 就以為是在議論自己的疾病 覺(jué)得自己的病情重了 甚至?xí)`以為沒(méi)救了 9 愛(ài)耍嬌 自私 依賴心強(qiáng)俗話說(shuō) 老小老小 越老越小 老年病人也跟小孩一樣總是以自我為中心 生病后總在子女面前耍嬌 夸大自己的病情 不愿生活自理 二 老年人的心理護(hù)理要做好老年人的心理護(hù)理 不僅要了解病人的心理 而且要善于對(duì)病人心理作出正確診斷 給予心理治療 針對(duì)病人個(gè)體差異及疾病階段所表現(xiàn)的不同心理 遵循心理護(hù)理程序?qū)嵤┯行У男睦碜o(hù)理 1 心理評(píng)估細(xì)致觀察了解病人的性格 愛(ài)好 病情變化和家庭環(huán)境情況 收集病人的心理信息 掌握其心理活動(dòng) 以便有針對(duì)性的開(kāi)展個(gè)體化心理護(hù)理 收集資料的方法 一是通過(guò)直接和病人交談 二是通過(guò)和病人親人交談 也可通過(guò)心理問(wèn)卷調(diào)查形式 從中收集其心理變化信息 2心理診斷分析病人的心理 提出心理護(hù)理診斷 針對(duì)老年人來(lái)說(shuō) 心理診斷不是一次完成的 而須不斷完善 3實(shí)施措施對(duì)老年病人的心理問(wèn)題提出解決方法 措施的實(shí)施可采用心理咨詢及啟發(fā)開(kāi)導(dǎo)法 具體措施如下 三 對(duì)老年病人的心理護(hù)理措施針對(duì)病人情緒活動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行合理調(diào)整 護(hù)理 使病人的心理得到安慰和滿足 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心 1建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)士在與病人接觸的過(guò)程中 要誠(chéng)懇耐心 認(rèn)真謹(jǐn)慎 以熟練的護(hù)理技術(shù)取得病人的信賴和配合 針對(duì)不同病人的思想活動(dòng) 文化程度 病情輕重 采取不同的措施 正確引導(dǎo)病人 讓病人了解一些關(guān)于自身疾病的知識(shí) 解除其思想顧慮 使其心情舒暢 自覺(jué)地配合治療和護(hù)理 2 消除焦慮 恐懼情緒 首先應(yīng)熱情地迎接病人 主動(dòng)打招呼 耐心 細(xì)致地做好入院宣教 理解老人的處境 尊重他們的人格 耐心聽(tīng)取意見(jiàn) 積極想辦法解決老年人提出的問(wèn)題 使他們感到生活的價(jià)值所在 誘導(dǎo)解釋 使他們從恐懼 憂慮中得到解脫 護(hù)士應(yīng)有愉快的情緒 和藹的態(tài)度 恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言 有針對(duì)性地安慰 疏導(dǎo) 解釋 暗示 鼓勵(lì) 勸告等 引導(dǎo)和幫助他們理順情緒 增加心理上的安全感 3 重視老年病人的參與意識(shí)和自身價(jià)值 在臨床護(hù)理工作中主動(dòng)與病人溝通 了解其文化程度 工作經(jīng)歷等 根據(jù)個(gè)性特點(diǎn)給予心理指導(dǎo) 幫助他們樹(shù)立新的生活目標(biāo) 保持積極向上的心理狀態(tài) 生活中盡量體現(xiàn)自身價(jià)值 鼓勵(lì)生活自理 4 加強(qiáng)與病人家屬的配合 當(dāng)病人處于困境時(shí) 一定與家屬共同配合 指導(dǎo)家屬做好生活護(hù)理 同時(shí)觀察病人的情緒 適時(shí)開(kāi)導(dǎo) 避免精神刺激 防止病情惡化 5 加強(qiáng)護(hù)理宣教 指導(dǎo)病人合理飲食 科學(xué)服藥 適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 針對(duì)所患疾病 講解一些注意事項(xiàng) 用通俗易懂的言語(yǔ) 結(jié)合病人的病情 深入淺出的講解有關(guān)疾病的知識(shí) 6 老年病人應(yīng)培養(yǎng)多種興趣愛(ài)好 尤其是患慢性病的老年病人應(yīng)有多種愛(ài)好 以分散對(duì)疾病的注意力 患病后正確對(duì)待 除按時(shí)就醫(yī)治療服藥外 千萬(wàn)不能增加心理負(fù)擔(dān) 7 觀察病人心理變化 從言談 舉止 表情等多方面觀察 找出問(wèn)題后 采取有針對(duì)性的措施 如 焦慮型的要有同情心 耐心 認(rèn)真的解答他們的問(wèn)題 解除思想顧慮 8 對(duì)老年病人要以表?yè)P(yáng)為主并盡量滿足他們的要求 要多用贊美語(yǔ)言 鼓勵(lì)配合治療 同時(shí) 護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)誠(chéng)摯而富有同情心和具有說(shuō)服力的語(yǔ)言進(jìn)行疏導(dǎo) 解釋 安慰 暗示 以消除其不良心理反應(yīng) 9 善待老年患者的自尊心理護(hù)士要尊重病人 使用禮貌性語(yǔ)言 舉止動(dòng)作要文雅 認(rèn)真聽(tīng)取病人講話 耐心回答病人的問(wèn)題 盡量滿足老年病人的要求 不要傷害其自尊心 爭(zhēng)取他們?cè)卺t(yī)療護(hù)理中配合 樹(shù)立生活的信心 10 注重社會(huì)心理護(hù)理和理解可利用已痊愈或好轉(zhuǎn)的性格開(kāi)朗樂(lè)觀的病友進(jìn)行言傳身教 適當(dāng)交流 使同病病友間的情緒得到相互感染 促進(jìn)康復(fù) 其次 要告知家屬 親友不要把不愉快的事情在病人面前提起 以免加重病人的心理負(fù)擔(dān) 11 采取及時(shí)有效的治療減輕病人的痛苦及時(shí)采取有效的治療措施控制疾病或減輕痛苦是做好心理護(hù)理的前提條件 四 效果評(píng)價(jià)可采用觀察法和調(diào)查法對(duì)心理護(hù)理的效果作出單獨(dú)或綜合性評(píng)價(jià) 一般反應(yīng)在心理情緒變化上 通過(guò)對(duì)老年人的心理護(hù)理 及時(shí)調(diào)整病人角色 穩(wěn)定情緒 幫助其增強(qiáng)適應(yīng)能力 積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理 以達(dá)到促進(jìn)機(jī)體抗病能力 加速身心健康恢復(fù)的目的 五 護(hù)理體會(huì)通過(guò)心理疏導(dǎo) 進(jìn)行心理護(hù)理 絕大多數(shù)病人 家屬能和醫(yī)護(hù)人員愉快地合作基本能達(dá)到滿意的效果 1 針對(duì)老年病人的心理問(wèn)題 我體會(huì)到護(hù)士接觸病人的機(jī)會(huì)最多 護(hù)士的言行對(duì)病人的心理護(hù)理影響較大 能解除病人焦慮 孤獨(dú)的心理是