水利水電工程監(jiān)理細(xì)則及常用表目錄.doc

水利水電工程監(jiān)理細(xì)則及常用表目錄土石方明挖工程監(jiān)理實施細(xì)則3水工建筑物巖石地基施工質(zhì)量驗收8水工隧洞土建工程施工監(jiān)理實施細(xì)則10水泥灌漿工程監(jiān)理實施細(xì)則15混凝土工程施工監(jiān)理實施細(xì)則19土石圍堰塑性防滲墻施工監(jiān)理實施細(xì)則24表111設(shè)計文件審簽表29表211單位工程開工申請單30表212分部(分項)工程開工申請單31表213工程承建單位提供施工圖紙審簽單32表214工程變更申請報告單33表215水工隧洞臨時安全支護(hù)工程申報(開工、開倉申請)單34表216工程復(fù)工申請書35表221水利水電工程施工質(zhì)量終檢合格(開工、倉)證36表222水利水電土建工程單元工程(工序)質(zhì)量評定表37表223水利水電土建工程混凝土單元工程質(zhì)量評定表38表224碾壓土石壩單元工程(工序)質(zhì)量評定表39表225水泥灌漿單元工程質(zhì)量評定表錯誤！未定義書簽。表226土石圍堰工程復(fù)合土工膜防滲體單元工程檢驗和質(zhì)量評定表40表227水利水電土建工程分部(分項)工程質(zhì)量評定表41表228水利水電土建工程單位工程質(zhì)量評定表42表229道路工程分項(單元)工程驗收質(zhì)量評定表43表2210道路工程分部工程驗收質(zhì)量評定表44表2211道路工程單位工程驗收質(zhì)量評定表45表2212水利水電工程聯(lián)合檢查工程項目施工質(zhì)量聯(lián)合檢驗合格（開工、倉）證46表2214巖石地基開挖工程聯(lián)合檢驗簽證表47表2215水工建筑物巖石基礎(chǔ)驗收申報表49表2216水工建筑物巖石基礎(chǔ)驗收證書50表231施工測量成果報審單51表232進(jìn)場材料質(zhì)量檢驗報告單52表233建筑材料質(zhì)量檢驗合格證53表234水利水電工程混凝土工程單元工程鋼筋、鋼構(gòu)件焊接質(zhì)量檢測報告單54表235水利水電工程混凝土工程砂石骨料產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告單55表236鋼筋混凝土預(yù)制構(gòu)件質(zhì)量報驗單56表237水工混凝土拌和質(zhì)量檢測報告單57表238混凝土單元工程養(yǎng)護(hù)記錄表58表239土石圍堰防滲墻造孔記錄表59表2310水泥灌漿工程鉆孔基巖鑒定表60表2311土石方填筑壓實作業(yè)檢測報告單61表2312工程質(zhì)量缺陷處理申報單62表2313石方明挖工程爆破設(shè)計申報表63表242進(jìn)場施工設(shè)備申報單64表243工程主材供應(yīng)簽證單錯誤！未定義書簽。表244工程事故報告單65表261單價支付項目支付工程量結(jié)算審核表( 年 月)錯誤！未定義書簽。表262合價支付項目支付工程量結(jié)算審核表( 年 月)錯誤！未定義書簽。表263計日工工作支付申報簽證表( 年 月)66表271單元工程支付工程量結(jié)算簽證單67表272計日工單價申報簽證單68表273承建合同合價項目細(xì)分申報表69表274人工、材料及機(jī)械設(shè)備臺班費(fèi)合同單價調(diào)整申報表70表275合同外工程項目單價申報表71表281工程項目分包申請單72表282合同工程項目延長工期申報表73表283工程承建單位暫停工程報告單74表284工程項目驗收申報表75表291施工質(zhì)檢員資質(zhì)認(rèn)證申報表76表311監(jiān)理協(xié)調(diào)會簽名單77表312監(jiān)理現(xiàn)場記錄 (日 志)78表321施工圖紙簽審意見單79表322工程變更通知單80表331分部、分項工程開工許可證81表332工程暫停指令單82表333工程復(fù)工指令單83表334工程返工指令單84表335施工違規(guī)警告通知單85表341監(jiān)理檢測任務(wù)單86表342檢測試驗室抽檢試驗報告單87表343監(jiān)理測量任務(wù)單88表344單元工程施工質(zhì)量檢驗與開工(倉)簽證內(nèi)部會簽表89表351工程項目移交通知書90表352工程項目缺陷責(zé)任期終止證書91表353工程承建單位違約通知單92表354工程承建單位索賠簽證單93表355業(yè)主單位索賠簽證單94表361計日工工作通知單95表362計日工工作量明細(xì)表96表371監(jiān)理工程師工地現(xiàn)場一般書面指示單97表382工程變更月報表( 年 月)98表383工程質(zhì)量檢驗月報表( 年 月)99表384重要項目（事件）進(jìn)度目標(biāo)控制月報表（ 年 月）錯誤！未定義書簽。表385監(jiān)理指令匯總月報表（ 年 月）錯誤！未定義書簽。表386合同索賠月報表（ 年 月）錯誤！未定義書簽。表391監(jiān)理管理綜臺統(tǒng)計月報表 ( 年 月)100表392監(jiān)理人員工作月報表（ 年 月）錯誤！未定義書簽。表393工程文件處理統(tǒng)計旬報表錯誤！未定義書簽。表111設(shè)計文件審簽表 設(shè)計(勘測)單位： 合同編號： No序號設(shè)計文件名稱文圖號報送份數(shù)監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽審意見 設(shè)計單位報送記錄 本批報送圖紙 件，文字報告和說明 件。申報單位：項目經(jīng)理：日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽記錄監(jiān)理部：審簽人：日期： 年 月 日 說明：一式三份，完成審簽后抄報業(yè)主單位和返回報送單位各一份。表211單位工程開工申請單 工程承建單位： 合同編號： No致工程監(jiān)理單位：鑒于本申請書申報之單位工程的施工組織設(shè)計已經(jīng)完成，施工設(shè)備已經(jīng)基本調(diào)集進(jìn)場，人員以及施工組織已經(jīng)到位，開工條件業(yè)已具備。申請本單位工程開工，以便進(jìn)行施工準(zhǔn)備，促使首批開工的分部(分項)工程項目早日開工。 項目經(jīng)理： 工程承建單位： 申報日期： 年 月 日承建申請開工單位工程名稱或編碼單位合同工期目標(biāo)申報計劃施工時段自 年 月 日 至 年 月 日記錄計劃首批開工分部、分項工程項目名稱或編碼附件目錄口施工組織設(shè)計口控制性施工進(jìn)度計劃口進(jìn)場施工設(shè)備表口施工組織及人員計劃口監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄開工指令于申報文件通過審議后專文發(fā)送。簽收人：簽收日期： 年月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，簽收后返回申請單位兩份。表212分部(分項)工程開工申請單 工程承建單位： 合同編號： No申請開工分部或分部(分項：(分項)工程工程編碼 工程部位申請開工日期計劃工期年 月 日至 年 月 日 序號檢 查 內(nèi) 容檢查結(jié)果1設(shè)計文件、施工技術(shù)、措施、計劃交底施工2主要施工設(shè)備、機(jī)具到位準(zhǔn)備3施工安全、工程管理和質(zhì)量保證措施到位工作4建筑材料、成品或半成品報驗合格檢查5勞動組織及人員組合安排完成記錄6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施就緒 7場地平整、交通、臨時設(shè)施和準(zhǔn)備工程就緒 8 附件目錄口分部(分項)工程施工措施計劃口分部(分項)工程施工進(jìn)度表口 承建單位申報記錄 本項工程開工條件已經(jīng)具備，施工準(zhǔn)備已經(jīng)就緒，報請檢查并批準(zhǔn)按申請日期開工。申報單位：項目經(jīng)理：日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收記錄監(jiān)理部(處)：簽收人：日期： 年 月 日 說明：一式四份報監(jiān)理部(處)，簽收后返回申報單位兩份。表213工程承建單位提供施工圖紙審簽單 工程承建單位： 合同編號： No序號 施工圖紙或文件名稱 文圖號報送份數(shù) 監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽審意見 工程承建單位報送記錄 本次報送圖紙 件，文字報告和說明 件。申報單位：項目經(jīng)理：日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽記錄工程監(jiān)理處：審簽人：日期： 年 月 日 說明：一式四份報監(jiān)理部，審簽后返回報送單位兩份。表214工程變更申請報告單 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼變更理由工程量變更記錄變更工程項 目單位設(shè)計工程量申報變更工程量申報變更價 格 監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見業(yè)主單位意見設(shè)計或設(shè)代單位意見工程承建單位報送記錄 本變更申報經(jīng)審核無誤，報送審批。項目經(jīng)理： 申報單位： 簽署日期： 年 月 日 說明：一式四份報監(jiān)理部，審批后返回報送單位兩份。表215水工隧洞臨時安全支護(hù)工程申報(開工、開倉申請)單 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼支護(hù)部位支護(hù)措施 計劃作業(yè)時間申報理由 申報人： 申報單位： 申報日期： 年 月 日布置示意圖施工地質(zhì)確認(rèn)意見 簽名： 日期： 年 月 日預(yù) 計工程量 監(jiān)理處開工(倉)簽 證口同意實施 口按修改布置實施 口修改后重新申報口不同意實施 口 工程監(jiān)理處： 審簽人： 審簽日期： 年 月 日 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，完成簽證后，返回申報單位兩份。表216工程復(fù)工申請書 工程承建單位： 合同編號： No致監(jiān)理單位： 工程項目，接到監(jiān)理2000停 號工程暫停指令單后，已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于本工程項目停工因素已經(jīng)消除，復(fù)工準(zhǔn)備工作業(yè)已就緒，特報請批準(zhǔn)于 年 月 日 時復(fù)工。 項目經(jīng)理： 申報單位： 申請日期： 年 月 日簡要說明監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批意見口具備復(fù)工條件，按復(fù)工指令(監(jiān)理2000復(fù) 號)執(zhí)行口不具備復(fù)工條件口 簽署人：監(jiān)理部(處)： 簽署日期： 年 月 日附件目錄 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，審批后返回申報單位兩份。表221水利水電工程施工質(zhì)量終檢合格(開工、倉)證 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼驗收單元(工序)申請開工單元(工序)序號檢查、檢測項目評定等級備 注123456789施工班組初檢意見初檢人：日期：年月日施工單位復(fù)檢意見復(fù)檢人：日期： 年月 日。承建單位終檢意見終檢人：終檢部門：日期： 年 月 日下序開工(倉)簽證意見口同意口申報聯(lián)合檢驗口不同意工程監(jiān)理處：簽證人：日期： 年 月 日 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，簽證后返回施工單位兩份，作相應(yīng)單元工程支付簽證和質(zhì)量評定資料 備查。表222水利水電土建工程單元工程(工序)質(zhì)量評定表 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼施工時段 序主要檢查、檢測項目其他檢查項目其他檢測項目 號項目質(zhì)量等級項目質(zhì)檢等級項目測點數(shù)合格點數(shù)12345678檢驗合計結(jié)果合格率承建單位質(zhì)檢評定等級質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日認(rèn)證等級口優(yōu)良口合格口不合格工程監(jiān)理處： 認(rèn)證人： 日期： 年 月 日 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，簽證后返回承建單位兩份，作分部、單位工程驗收資料各查。表223水利水電土建工程混凝土單元工程質(zhì)量評定表 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼 單元工程名稱或編碼 施工時段質(zhì)量評定項目質(zhì)量等級主要檢查工 序12鋼筋布設(shè)混凝土澆筑其他檢查工 序3456基礎(chǔ)巖面或澆筑縫面的處理模板安裝止水安裝及伸縮縫處理預(yù)埋件與監(jiān)測儀器等埋設(shè)中間產(chǎn)品78砂石骨料成品混凝土拌和承建單位質(zhì)檢評定等 級 質(zhì)檢員： 質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日認(rèn)證等級口優(yōu)良口合格口不合格工程監(jiān)理處： 認(rèn)證人： 日期： 年 月 日 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，完成認(rèn)證后返回申報單位兩份，作分部、單位工程驗收 資料備查。表224碾壓土石壩單元工程(工序)質(zhì)量評定表 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼施工時段項目(條號)質(zhì)量檢測情況質(zhì)檢等級保證項目基本項目允許偏差項目檢測結(jié)果 保證項目 基本項目檢測 項，其中優(yōu)良 項優(yōu)良率 允許偏差項目實測 點，其中合格 點合格率 承建單位質(zhì)檢評定等 級質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日 認(rèn)證等級口優(yōu)良口合格口不合格工程監(jiān)理處： 認(rèn)證人： 日期： 年 月 日 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，完成認(rèn)證后返回報送單位兩份，作分部、單位工程驗收資料各查。76表226土石圍堰工程復(fù)合土工膜防滲體單元工程檢驗和質(zhì)量評定表 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼 分項工程名稱或編碼復(fù)合土工膜防滲層工程單元工程名稱或編碼 報檢工程部位樁號： 高程： 施工時段序 檢查、檢測項目評定標(biāo)準(zhǔn) 檢測點評定 備注號123456等級 1土工布(單側(cè))單位面積質(zhì)量(g/m2)300 2主膜厚度(mm)05 3主膜伸長率()30 4滲透系數(shù)(cms)10111012 5復(fù)合膜抗拉強(qiáng)度(kNm)20 6接頭搭接寬度(cm) 810 7粘接質(zhì)量接口干潔 壓接18h 8立柱接頭處理插入30cm 分界口處理 9接觸填筑層質(zhì)量風(fēng)化砂無大塊石施工班組初檢意見口合格口優(yōu)良初檢人：日期： 年 月 日承建單位復(fù)檢意見口合格口優(yōu)良復(fù)檢人：日期： 年月 日承建單位終檢意見口合格口優(yōu)良終檢人：終檢部門：日期：年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證等級口合格口優(yōu)良工程監(jiān)理處：認(rèn)證人：日期： 年月 日 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，完成認(rèn)證后返回報送單位兩份，留作分部、單位工程驗資料備查。表227水利水電土建工程分部(分項)工程質(zhì)量評定表 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼施工時段 年 月 日至 年 月 日序號分項工程名稱 工程量單元工程個數(shù)質(zhì)量等級個數(shù)備注優(yōu)良合格12345678910 本分部(分項)工程內(nèi)共有單元工程 個，其中優(yōu)良 個，優(yōu)良率 承建單位 質(zhì) 檢 評定等級質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日認(rèn)證等級監(jiān)理部：認(rèn)證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認(rèn)證后返回申報單位兩份，留作單位工程驗收資料備查。表228水利水電土建工程單位工程質(zhì)量評定表 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼施工時段 年 月 日至 年 月 日序號分部工程名稱質(zhì)量等級單元工程個 數(shù)備 注優(yōu)良合格123456789 本單位工程內(nèi)共有分部工程 個，其中優(yōu)良 個，優(yōu)良率 工程承建單位質(zhì)檢評定等級質(zhì)檢部門：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日認(rèn)證等級監(jiān)理部：單位工程驗收小組：認(rèn)證人：日期： 年 月 日 說明：一式六份報送工程驗收小組或監(jiān)理部，完成認(rèn)證后返回承建單位四份，作合同工程 竣工驗收資料，并供竣工驗收備查。表229道路工程分項(單元)工程驗收質(zhì)量評定表 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼工 程 部 位分項(單元)工程名稱或編碼施工時段 年 月 日至 年 月 日項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測各點偏差：質(zhì)量評定外觀鑒定扣分12345678合格率規(guī)定 分評定分 1 2 3 4 5 6 7 8 合計 100承建單位質(zhì)檢評 定等 級質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日認(rèn)證質(zhì)量等級監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證記錄工程監(jiān)理處：認(rèn)證人：日期： 年 月 日 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，完成認(rèn)證后返回申報單位兩份，作分部、單位工程驗收資料備查。表2210道路工程分部工程驗收質(zhì)量評定表 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼開工日期年 月 日分部工程名稱或編碼完工日期年 月 日施工單位分項工程名稱質(zhì)量評定備注 評定分質(zhì)量等級 分項工程平均評定分承建單位質(zhì)檢員：質(zhì)檢部門：認(rèn)證質(zhì)量等 級質(zhì)量評定等級質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期：年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證記錄監(jiān)理部：認(rèn)證人：日期： 年 月 日說明：一式四份報送監(jiān)理部，完成認(rèn)證后返回申報單位兩份，作單位工程驗收資料備查。表2211道路工程單位工程驗收質(zhì)量評定表工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼施工時段施工單位分部工程名稱質(zhì)量評定備 注評定分質(zhì)量等級 分部工程平均評定分承建單位質(zhì) 量評定等級質(zhì)檢部門：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日認(rèn)證質(zhì)量等 級工程驗收小組認(rèn)證記 錄認(rèn)證機(jī)構(gòu)：簽署人：日期： 年 月 日 說明：一式六份報工程驗收小組或監(jiān)理部，完成認(rèn)證后返回承建單位四份，作合同工程竣工驗收資料，并供竣工驗收備查。表2212水利水電工程聯(lián)合檢查工程項目施工質(zhì)量聯(lián)合檢驗合格(開工、倉)證 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼 驗收單元工程(工序)申請開工單元(工序)聯(lián) 合檢 驗意 見承 建單 位保 留意 見聯(lián)檢單位業(yè)主單位監(jiān)理機(jī)構(gòu)設(shè)計單位施工地質(zhì)承建單位參檢人簽名日期說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，簽證后返回承建單位兩份作相應(yīng)單元工程支付簽證和質(zhì) 量評定資料備查。表2214巖石地基開挖工程聯(lián)合檢驗簽證表 施工承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼驗收單元工程申請開工單元工程施工時段 施工依據(jù)施工缺陷鑒定工程監(jiān)理處： 監(jiān)理工程師： 年 月 日地質(zhì)缺陷鑒定工程監(jiān)理處： 監(jiān)理地質(zhì)工程師： 年 月 日 續(xù)表2214聯(lián) 合檢 驗意 見承 建單 位保 留意 見 填寫人： 年 月 日 聯(lián)檢單位 施工承建單位設(shè)計單位監(jiān)理單位業(yè)主單位工程地質(zhì)設(shè) 計參檢人簽 名日 期備 注 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，簽證后返回承建單位兩份，供基礎(chǔ)驗收以及單元工程質(zhì)量等 級評定時備查。表2215水工建筑物巖石基礎(chǔ)驗收申報表 施工承建單位： 合同編號： No 監(jiān)理單位： 本申報巖石基礎(chǔ)開挖已經(jīng)按施工圖紙要求，于 年 月 日基本完工，暴露的地質(zhì)缺陷也按設(shè)計要求處理完畢，基礎(chǔ)面已清理完成，并通過自檢和聯(lián)檢合格，建基面地形測繪和地質(zhì)編錄也已完成。待申報進(jìn)行驗收。 申報單位： 項目經(jīng)理： 申報日期： 年 月 日申報驗收記 錄驗收單元工程名稱或編碼地形測繪和地質(zhì)編錄完成記錄備注隨同報送文件目錄序號文 件 名 稱12345建基面地形測繪圖建基面地質(zhì)編錄(或其完成記錄)施工報告地質(zhì)報告(或其完成記錄)監(jiān)理預(yù)驗意 見 監(jiān)理部(處)： 簽署人： 簽署日期： 年 月 日 說明：一式九份報監(jiān)理部（處），完成預(yù)驗后返回施工承建單位兩份備存。表2216水工建筑物巖石基礎(chǔ)驗收證書 施工承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼施 工 時 段設(shè)計建基面高程驗 收意 見建基面簡 圖備查文件目 錄1. 施工質(zhì)量自檢合格證2. 聯(lián)合檢驗簽證表3. 建基面地形測繪圖4. 建基面地質(zhì)編錄5. 施工報告6. 地質(zhì)報告驗收小組簽 名施工承建單位工程地質(zhì)監(jiān)理單位設(shè)計單位業(yè)主單位 說明：一式九份報送監(jiān)理部，完成驗收后返回承建單位兩份，作相應(yīng)分項、分部、單位工程驗收 資料備查。表231施工測量成果報審單 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼 分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼工 程 部 位施 測 內(nèi) 容施 測 單 位施 測 說 明 工程承建單位復(fù)查檢驗記錄復(fù)檢人：復(fù)檢日期： 年 月 日報送附件目 錄 1. 2. 3 4 5承建單位報送記錄 上述施測成果經(jīng)驗收合格，特此申報審批。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證意見 口成果合格 口按意見修改后執(zhí)行 口重新報審 口 工程監(jiān)理處：認(rèn)證人：日期： 年 月 日 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，完成認(rèn)證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質(zhì) 量評定資料備查。表232進(jìn)場材料質(zhì)量檢驗報告單 工程承建單位： 合同編號： No申報使用工程項目及部位工程項目施工時段材料記錄材料名稱規(guī)格數(shù)量產(chǎn)地或廠家進(jìn)場日期檢查日期儲存情況儲存地點或庫號：抽樣方法抽樣數(shù)主要質(zhì)量檢測指標(biāo)試驗項目規(guī) 定 值試 驗 值試驗室結(jié)論承建單位報送記錄 本檢驗報告單經(jīng)審核無誤，特此申報。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)認(rèn)證意見口合格 口按審批意見辦理口不合格 口工程監(jiān)理處：認(rèn)證人：日期： 年 月 日附件目錄1材料出廠合格證； 2材料樣品試驗報告：34 說明：一式四份報監(jiān)理部（處），完成認(rèn)證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質(zhì) 量評定資料備查。表233建筑材料質(zhì)量檢驗合格證 工程承建單位： 合同編號： No申報使用工程項目及部位工程項目施工時段材料序號規(guī)格型號入庫數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠日期入庫日期材料檢驗單號鋼筋123456水泥123外加劑123止水材料1234承 建單 位報 送記 錄 所報送批號材料經(jīng)質(zhì)量檢查與檢測試驗全部合格。報送單位：日期： 年 月 日監(jiān) 理機(jī) 構(gòu)認(rèn) 證意 見工程監(jiān)理處：認(rèn)證人：日期： 年 月 日 說明：一式四份報監(jiān)理部(處)，完成認(rèn)證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質(zhì)量 評定資料備查。表234水利水電工程混凝土工程單元工程鋼筋、鋼構(gòu)件焊接質(zhì)量檢測報告單 工程承建單位： 合同編號： No單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼工程部位取樣方法及檢測數(shù)量鋼筋等級或鋼號焊接方式試驗室名稱取樣日期實驗員外觀檢查記錄試件質(zhì)量編號規(guī)格抗拉強(qiáng)度冷彎指標(biāo)說 明12345678承建單位質(zhì)量評定等 級口優(yōu)良 口合格口質(zhì)檢單位：日期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu) 認(rèn)證意見 口優(yōu)良 口合格口工程監(jiān)理處：認(rèn)證人：日期： 年 月 日 說明：一式四份報送監(jiān)理部(處)，完成認(rèn)證后返回報送單位兩份，留存混凝土單元工程質(zhì)量評定 時備查。表235水利水電工程混凝土工程砂石骨料產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告單 工程承建單位： 合同編號： No砂石材料種類口砂料 口小石 口中石 口大石 口特大石儲存地點取樣方法及數(shù)量取樣時間序號檢 測 項 目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)試驗結(jié)果說明1234567891011承建單位質(zhì)量評定等 級口優(yōu)良 口合格口質(zhì)檢單位：日期： 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu) 認(rèn)證意見口優(yōu)良 口合格口工程監(jiān)理處：認(rèn)證人：日期： 年 月 日 說明：一式四份報監(jiān)理部(處)，完成認(rèn)證后返回報送單位兩份，留存作混凝土單元工程質(zhì)量評定 資料備查。表236鋼筋混凝土預(yù)制構(gòu)件質(zhì)量報驗單 工程承建單位： 合同編號： No使用部位單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼單元工程名稱或編碼生產(chǎn)日期報驗日期報驗數(shù)量或批號構(gòu)件名稱生產(chǎn)廠、站混凝土設(shè)計強(qiáng)度序號檢查項目檢測項目其他檢測項目項 目檢查結(jié)果項 目質(zhì)檢等級項 目測點數(shù)合格點數(shù)12345配筋符合設(shè)計要求混凝土試塊強(qiáng)度保護(hù)層厚度合格無露筋、麻面外形尺寸中心線偏差頂、底部平整度預(yù)埋件中心線位移吊鉤、環(huán)位移局部平整預(yù)留孔洞位置板面裂隙梁、桁架拱度施工單位抽檢記錄檢測點數(shù)合格率()復(fù)檢等級復(fù)檢人：日期： 年 月 日承建單位質(zhì)量評定等 級口優(yōu)良 口合格口質(zhì)檢單位：日期： 年