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。免疫學(xué):研究機(jī)體與微生物和外來(lái)大分子相遇后發(fā)生的廣義的“免疫”和細(xì)胞及分子變化的科學(xué).免疫(immunity)的概念n 傳統(tǒng):對(duì)自身抗原不產(chǎn)生應(yīng)答,對(duì)于“非己”抗原產(chǎn)生應(yīng)答,并清除之。n 現(xiàn)代:是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原,對(duì)自身抗原形成天然免疫耐受,對(duì)“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用的一種生理功能。正常情況下,這種生理功能對(duì)機(jī)體有益,可產(chǎn)生抗感染、抗腫瘤等維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的免疫保護(hù)作用。在一定條件下,當(dāng)免疫功能失調(diào)時(shí),會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害的反應(yīng)和結(jié)果,如引發(fā)超敏反應(yīng)、自身免疫病和腫瘤等。免疫系統(tǒng)的三大功能n 免疫功能是免疫系統(tǒng)在識(shí)別和清除“非己”抗原的過(guò)程中所產(chǎn)生的各種生物學(xué)作用的總稱。主要包括:1.免疫防御(immune defense):是機(jī)體排斥外來(lái)抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能。正常時(shí)可產(chǎn)生抗感染免疫的作用,防御功能過(guò)強(qiáng)會(huì)產(chǎn)生超敏反應(yīng),過(guò)弱則產(chǎn)生免疫缺陷(后兩種情況均屬異常反應(yīng))。2、免疫自穩(wěn)(immunehomeostasis):是機(jī)體免疫系統(tǒng)維持內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的一種生理功能。正常時(shí):機(jī)體可及時(shí)清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的血細(xì)胞和抗原抗體復(fù)合物,而對(duì)自身成份保持免疫耐受;異常時(shí):發(fā)生生理功能紊亂、自身免疫病等3、免疫監(jiān)視(immunesurveillance):是機(jī)體免疫系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變和病毒干擾細(xì)胞的一種生理保護(hù)作用。喪失:機(jī)體突變細(xì)胞失控, 有可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生;或出現(xiàn)病毒的持續(xù)感染。免疫性疾?。?1、免疫防御:生理(有益):清除病原微生物及其它抗原性異物;病理:超敏反應(yīng)(過(guò)度),免疫缺陷?。ú蛔悖?、免疫監(jiān)視:生理:清除突變或畸變細(xì)胞;病理:腫瘤發(fā)生,病毒持續(xù)感染。3、免疫耐受:生理:對(duì)自身物質(zhì)無(wú)應(yīng)答;病理:自身免疫性疾病。4、免疫調(diào)節(jié):生理:參與機(jī)體整體功能的調(diào)節(jié)。常見(jiàn)疾?。杭t斑狼瘡、風(fēng)濕性心臟病、結(jié)核病、腫瘤、抗藥性。免疫學(xué)發(fā)展趨勢(shì):應(yīng)用基礎(chǔ)免疫學(xué)研究:免疫性疾病的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制、疾病的診斷和防治;生物學(xué)基本問(wèn)題研究:以免疫系統(tǒng)為對(duì)象,研究生物系基本問(wèn)題,如細(xì)胞的發(fā)育、分化、活化及其基因的表達(dá)、調(diào)控;細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn),膜信號(hào)的傳遞,生長(zhǎng)的控制等;免疫生物高技術(shù)產(chǎn)業(yè)的建立實(shí)驗(yàn)室研究轉(zhuǎn)向生物高技術(shù)產(chǎn)品,如重組細(xì)胞因子、單克隆抗體將其相應(yīng)試劑盒,基因工程抗體和疫苗等。免疫系統(tǒng)的組成:天然免疫系統(tǒng)(所有動(dòng)物),獲得性免疫系統(tǒng):鳥類以上脊椎動(dòng)物。天然免疫系統(tǒng)組成:1) 完整的皮膚和粘膜,毛發(fā)和汗毛,呼吸系統(tǒng)纖毛,肺內(nèi)VCO2,起機(jī)械阻擋和排除作用。淚液、唾液、胃液、汗液等殺菌;2) 血腦屏障,血胎屏障;3) 淋巴組織的過(guò)濾;4) 炎癥反應(yīng)的病理防御,參與細(xì)胞:巨噬細(xì)胞,多形核白細(xì)胞,單核細(xì)胞, 紅血球、補(bǔ)體等。獲得性免疫系統(tǒng):抗原專一的,基于體液或循環(huán)物質(zhì)(抗體和免疫細(xì)胞)。分類:主動(dòng)獲得性免疫;被動(dòng)獲得性免疫。T、B細(xì)胞識(shí)別外來(lái)抗原,選擇性擴(kuò)增,效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生大量的抗體、細(xì)胞因子和化學(xué)趨化因子。獲得性免疫的特點(diǎn):識(shí)別任何化學(xué)決定簇,提供免疫識(shí)別機(jī)制,快速進(jìn)化,面對(duì)反應(yīng)快速擴(kuò)增,記憶效應(yīng)。優(yōu)點(diǎn):抗原特異性: 僅針對(duì)特定的大分子;多樣性:每個(gè)淋巴細(xì)胞有限制的特異性, 但是這些特異性的總數(shù)是可怕的,足夠多的變化多樣特異性;記憶效應(yīng): 一小部分淋巴細(xì)胞變成長(zhǎng)壽的記憶細(xì)胞, 面對(duì)免疫原快速識(shí)別和清除;識(shí)別自我和非我: 在B和T細(xì)胞成熟中,發(fā)育中淋巴細(xì)胞被訓(xùn)練區(qū)分外來(lái)的抗原, 避免猛烈的自身免疫。 獲得性免疫病理:自身免疫疾病,對(duì)環(huán)境中常見(jiàn)的抗原必須處于耐受(花粉、食物),器官移植的排斥反應(yīng),腫瘤耐受??乖?Antiage,Ag):能與TCR/BCR結(jié)合,啟動(dòng)免疫應(yīng)答,并能與所產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)、外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)??乖膬煞N特性:免疫原性(immunogenicity):抗原刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,誘生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的能力??乖裕╝ntigenicity):抗原與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的能力。完全抗原:同時(shí)具有免疫原性和抗原性。載體(Carrier):可與半抗原結(jié)合,使半抗原具有免疫原性的物質(zhì)。抗原表位(epitope):抗原分子中決定其特異性的特殊化學(xué)基團(tuán),它是與TCR/BCR或抗體特異結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位。從結(jié)構(gòu)上分:線性表位:連續(xù)的氨基酸片段;構(gòu)象表位:不相連的氨基酸或糖基。從被免疫細(xì)胞識(shí)別上分:B細(xì)胞表位,T細(xì)胞表位。T、B細(xì)胞表位特性比較:T:表位受體為TCR,必需有MHC分子,主要是線性短肽,表位大小為8-12氨基酸(CD8+T.cell)、12-17氨基酸(CD4+T.cell),是線性表位,在抗原分子任意部位;B:表位受體為BCR,無(wú)需有MHC分子,主要為天然的多肽、多糖、脂多糖、有機(jī)化合物,表位大小為5-15氨基酸,5-7個(gè)單糖,5-7個(gè)核苷酸,既有構(gòu)象表位又有線性表位,只在抗原分子表面。超抗原:只需極低濃度(110ng/ml)即可激活220% 某些亞型的T細(xì)胞克隆,產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答,但又不同于絲裂原的作用,這類抗原稱為超抗原。種類:外源性超抗原(多為細(xì)菌的外毒素),內(nèi)源性超抗原(多為腫瘤病毒蛋白)。生物學(xué)意義:誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受,參與病理過(guò)程的發(fā)生:與食物中毒、AIDS、腫瘤和某些自身免疫疾病有關(guān)。普通抗原與超抗原區(qū)別:普:由蛋白質(zhì)、多糖組成,應(yīng)答必需被APC處理然后被T細(xì)胞識(shí)別,能被B、T細(xì)胞識(shí)別,反應(yīng)頻率比超抗原慢,在肽結(jié)合溝與MHC-分子結(jié)合。超:由細(xì)菌外毒素、逆轉(zhuǎn)錄病毒蛋白組成,應(yīng)答無(wú)需被APC處理直接被T細(xì)胞識(shí)別,只能被T細(xì)胞識(shí)別,反應(yīng)頻率快,在非多肽區(qū)與MHC-分子結(jié)合??贵w(antibody,Ab):是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的主要存在于血清等體液中的具有免疫功能的糖蛋白。免疫球蛋白(Ig):具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。類型:分泌型:分泌入體液,介導(dǎo)體液免疫應(yīng)答;膜型:構(gòu)成B細(xì)胞膜上的抗原受體。免疫球蛋白分子的基本結(jié)構(gòu)是一“Y”字型的四肽鏈結(jié)構(gòu),由兩條完全相同的重鏈(heavy chain, H)和兩條完全相同的輕鏈(light chain, L)以二硫鍵連接而成。每條重鏈和輕鏈分為氨基端和羧基端。重鏈根據(jù)C區(qū)氨基酸的不同,將Ig分為五類:IgM,IgD,IgE,IgA,IgG??勺儏^(qū)位于Ig的N端,其特性為:該區(qū)的氨基酸的組成和排列順序有較大變異,這種變異決定了抗原與抗體結(jié)合的特異性。恒定區(qū)位于Ig的C端,作用:決定抗體如何發(fā)揮作用。絞鏈區(qū)作用:能改變兩個(gè)Y形臂之間的距離,有利于兩臂同時(shí)結(jié)合兩個(gè)不同的抗原表位。IgD、IgG、IgA有絞鏈區(qū),IgM和IgE則無(wú)。J鏈?zhǔn)且桓缓腚装彼岬亩嚯逆?,由漿細(xì)胞合成,作用是將單體Ig 分子連接為多聚體。IgA 二聚體和IgM 五聚體均含J鏈;IgG、IgD和IgE常為單體,無(wú)J鏈。分泌片(SP)為一含糖肽鏈,由黏膜上皮細(xì)胞合成和分泌,以非共價(jià)形式結(jié)合于IgA二聚體上,使其成為分泌型IgA(SIgA)。作用是:使IgA分泌到黏膜表面,發(fā)揮黏膜免疫作用;可保護(hù)SIgA絞鏈區(qū),使其免遭蛋白水解酶降解。免疫蛋白功能:中和作用(阻止病原體入侵),活化補(bǔ)體(溶解細(xì)胞或細(xì)菌,聯(lián)合調(diào)理作用),結(jié)合FC受體(調(diào)理作用,抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的的細(xì)胞毒作用),通過(guò)胎盤達(dá)到被動(dòng)免疫。IgG是治療用丙球的主要成分(人工被動(dòng)免疫),主要的抗感染抗體,是唯一通過(guò)胎盤的抗體(自然自動(dòng)免疫)IgM人類發(fā)育過(guò)程中最早合成的Ig,體液免疫應(yīng)答最先產(chǎn)生的Ig ,是感染早期免疫;臍帶血或新生兒血清中IgM水平升高表明胎兒有宮內(nèi)感染;膜表面IgM是BCR的主要成分,也是B細(xì)胞發(fā)育成熟的標(biāo)志。IgA是粘膜局部抗感染免疫;聚合IgA激活補(bǔ)體替代途徑。IgD是B細(xì)胞成熟的重要標(biāo)志,是抗原受體。IgE是親細(xì)胞抗體,介導(dǎo)型超敏反應(yīng);過(guò)敏性疾病和某些寄生蟲感染患者血清中特異性IgE水平增高。多克隆抗體為第一代人工抗體,由多克隆細(xì)胞產(chǎn)生的多種抗體的混合物。單克隆抗體為第二代人工抗體;由一個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的、只作用于單一抗原表位的高度特異性抗體。超敏反應(yīng):免疫反應(yīng)的強(qiáng)度超過(guò)病原體所能造成的損害,免疫系統(tǒng)還會(huì)對(duì)一些無(wú)害的抗原如食物分子產(chǎn)生免疫反應(yīng),這些反應(yīng)造成的危害可能超過(guò)病原體或抗原,這些反應(yīng)就稱為超敏反應(yīng)。原因:變應(yīng)原(外因)、機(jī)體反應(yīng)性即特異性個(gè)體(內(nèi)因)、遺傳。型超敏常見(jiàn)的過(guò)敏疾?。海?)藥物過(guò)敏性休克;(2)血清過(guò)敏性休克(TAT);(3)呼吸道過(guò)敏,如過(guò)敏性鼻炎、哮喘;(4)消化道過(guò)敏,如海鮮、牛奶。型超敏反應(yīng)抗原:變應(yīng)原(動(dòng)植物蛋白、藥物、化學(xué)物質(zhì)、塵螨)。預(yù)防治療措施:脫敏療法(少量、多次、反復(fù)注射過(guò)敏原來(lái)耗掉介質(zhì),青霉素不可以用)、藥物治療(抑制介質(zhì)釋放,拮抗介質(zhì),抗IgE抗體,如Vc、Ca離子)。誰(shuí)發(fā)現(xiàn)抗體:Niels K. Jerne、Georges J.F. Khler、Csar Milstein。單克隆抗體的優(yōu)點(diǎn):?jiǎn)翁禺愋院途恍?,無(wú)限供應(yīng),用混合的抗原制備出識(shí)別一個(gè)抗原決定簇的抗體。B淋巴細(xì)胞雜交瘤(基本原理):骨髓瘤細(xì)胞與免疫B細(xì)胞融合所產(chǎn)生的雜交瘤細(xì)胞,其既具有腫瘤細(xì)胞無(wú)限增殖的能力,也具有淋巴細(xì)胞分泌抗體的特性。單克隆抗體原理單克隆抗體制備步驟:抗原制備免疫動(dòng)物骨髓瘤細(xì)胞及飼養(yǎng)細(xì)胞的制備細(xì)胞融合雜交瘤細(xì)胞的選擇培養(yǎng)雜交瘤細(xì)胞的篩選及克隆化單克隆抗體的鑒定單克隆抗體的制備。飼養(yǎng)細(xì)胞的作用:增加細(xì)胞密度,滿足新生的雜交瘤細(xì)胞對(duì)細(xì)胞密度的要求,吞噬清除死亡的細(xì)胞,分泌生長(zhǎng)刺激因子促進(jìn)雜交瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。ELISA(酶聯(lián)免疫吸附法):ELISA可用于測(cè)定抗原,也可用于測(cè)定抗體。在這種測(cè)定方法中有三個(gè)必要的試劑:(1)固相的抗原或抗體,即免疫吸附劑;(2)酶標(biāo)記的抗原或抗體,稱為結(jié)合物;(3)酶反應(yīng)的底物。最常見(jiàn)的檢測(cè)方法是夾心法。原理:基于抗原或抗體能吸附至固相載體的表面并保持其免疫活性,抗原或抗體與酶形成的酶結(jié)合物仍保持其免疫活性和酶催化活性的基本原理。Western blot(蛋白質(zhì)印跡)原理:通過(guò)特異性抗體對(duì)凝膠電泳處理過(guò)的細(xì)胞或生物組織樣品進(jìn)行著色,通過(guò)分析著色位置和著色深度獲得特定蛋白質(zhì)在所分析的細(xì)胞或組織中的表達(dá)情況的信息。區(qū)分自動(dòng)/被動(dòng)免疫(方法):自然自動(dòng):通過(guò)自身患病產(chǎn)生抗體;人工自動(dòng):通過(guò)注射滅毒抗原刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體;自然被動(dòng):最典型的母體IgG進(jìn)入胎體;人工被動(dòng):直接注射抗體類物質(zhì)。人工自動(dòng)免疫:是用人工接種的方法給機(jī)體輸入疫苗、類毒素等抗原物質(zhì),通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,使機(jī)體獲得特異性免疫力的方法。特點(diǎn):免疫力出現(xiàn)慢、維持時(shí)間長(zhǎng),常用于傳染病的特異性預(yù)防。常用人

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