孕期保健與護理(經(jīng)典).ppt

孕期保健與護理 常州市婦幼保健院 護理要點 良好和持續(xù)的孕期保健是必不可少和至關(guān)重要的 如果確定自己已經(jīng)懷孕了 一定要適時去醫(yī)院做個孕期檢查 確保安全 而且定期的產(chǎn)前檢查 可以檢測準(zhǔn)媽媽的身體變化和胎兒的發(fā)育狀況 是保證寶寶健康的第一步 妊娠第一個月 指孕婦從末次月經(jīng)第一天算起四周以內(nèi)的時間 胚芽身長幾毫米 補充葉酸 均衡營養(yǎng) 避免毒害環(huán)境 護理要點 大部分孕婦沒有什么反應(yīng) 第一個月是神經(jīng)管 四肢 眼睛開始分化時期 此時一旦遇到有害物質(zhì) 細胞將停止發(fā)育出現(xiàn)畸形或流產(chǎn) 不要到劇院 舞廳 商店等人集聚的地方 避免與患流感 風(fēng)疹 傳染性肝炎等患者接觸 避免不安全用藥 病毒和藥物都可能影響寶寶的發(fā)育 遠離電磁污染 聽音響 看電視時要保持一定的距離 盡量少用電腦 微波爐 手機等 不要睡電熱毯 因為它可以產(chǎn)生電磁場 危害胎兒 避免飲濃茶 濃咖啡及可樂型飲料 孕婦最理想的飲料是白開水 護理要點 護理要點 洗衣要用肥皂不宜用洗衣粉 洗碗要選用不含有害物質(zhì)的洗潔精 在切生肉后一定要洗手炒菜 吃涮羊肉時一定要把肉炒熟涮透 以防生肉中的弓形體原蟲感染胎兒 淘米 洗菜不要將手直接浸入冷水中 寒冷刺激有誘發(fā)流產(chǎn)的危險 沒有熱水器的家庭要買幾副膠皮手套 妊娠第一個月寶寶需要的營養(yǎng)并不多 不過從現(xiàn)在開始必須培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 不挑食 不偏食 保持營養(yǎng)平衡 孕早期飲食 糧食 300克 大米 面粉 小米 雜糧蔬菜和水果 500 600克 蘋果 香蕉 桔子等 各種蔬菜 以深色為佳 動物類 50 100克 雞 鴨 牛肉 魚 蝦 蛋類 大豆及制品 50 100克牛奶250克多吃海魚 芝麻 花生 粗糧 孕早期忌偏食 油炸 辛辣食品 忌過咸忌可樂 咖啡 濃茶 飲酒吸煙 罐頭食品 妊娠第二個月 5 8周 胚芽 胎兒身長2 3厘米 重約4克 頭部和軀干部已有明顯區(qū)別 手足分明 肝臟 心臟 胃腸等已初具形狀 臨床表現(xiàn) 第5周后胚胎進入器官分化期 易感性最大 避開病毒 有毒化學(xué)物質(zhì) 放射線仍是至關(guān)重要的 月經(jīng)過期7天就應(yīng)到醫(yī)院確證是否懷孕 早孕反應(yīng)是從妊娠4 7周開始的 反應(yīng)的時間 癥狀 程度因人而異 少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重 80 的孕婦有反應(yīng) 也有部分孕婦無反應(yīng) 妊娠反應(yīng)一般表現(xiàn)為惡心 食欲減退 空腹時要吐頭暈乏力 不能聞油煙或異味 這些反應(yīng)懷孕三個月后會自然消失 護理要點 每天增加一小時睡眠時間注意休息 保證充足的氧氣 每天到綠地或林蔭中散步一小時 精神愉快十分重要 孕婦和寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)雖然沒有直接聯(lián)系 但有血液物質(zhì)及內(nèi)分泌的交流 你的情緒變化會引起某些化學(xué)物質(zhì)的變化 在飲食上應(yīng)選擇清淡可口和易消化的食品 此時能吃多少就吃多少 不必太介意營養(yǎng)夠不夠的問題 注意不要缺水 讓體內(nèi)的有毒物質(zhì)能及時從尿中排出 這一時期最容易發(fā)生先兆流產(chǎn)和自然流產(chǎn)應(yīng)避免用力的動作 妊娠第三個月 是指從第九周開始的四周內(nèi) 稱胎兒 到第十周胚胎期結(jié)束 進入胎兒期 手指和腳趾已清晰可見 胎盤開始形成 臍帶也逐漸長長 到第十一周末孕婦的子宮已有拳頭那么大 第三個月早孕反應(yīng)加劇 同時增大的子宮壓迫膀胱底部 會引起排尿頻繁 妊娠十二周左右子宮超出盆腔 進入腹腔 對膀胱壓力減輕 尿頻現(xiàn)象會好轉(zhuǎn) 護理要點 本月仍然是胎兒最易致畸時期 謹防各種病毒和化學(xué)毒物的侵害 如果胃口不好 要吃得精 多吃蛋白質(zhì)含量豐富的事物及新鮮水果 蔬菜等 制作上要清淡 爽口 如果嘔吐得厲害要去醫(yī)院檢查 輸液治療很有效 一般孕婦不會有腰痛的感覺 多為先兆流產(chǎn)征兆 應(yīng)引起重視及時治療 要保證充足的睡眠每天中午最好睡一到二小時 妊娠第四個月 是指第十三孕周開始的四周內(nèi) 此時胎兒的眼 耳 鼻已完全形成 胎盤也發(fā)育成熟 母親與胎兒已緊密連成一體 易造成流產(chǎn)的危險期基本結(jié)束 本月至七月為最安定的時期 到胎兒滿十六周時身長約18厘米 差不多有母親的手掌那么大 體重約120克 胎兒泡在羊水里就象宇航員在太空里一樣輕飄飄地來回轉(zhuǎn)動 護理要點 在體內(nèi)大量雌激素的影響下 從本月起口腔出現(xiàn)一些變化 如牙齦充血 水腫以及牙齦乳頭肥大增生觸之極易出血 醫(yī)學(xué)上稱此為妊娠牙齦炎 孕婦要堅持早 晚認真刷牙漱口防止細菌在口腔內(nèi)繁殖 溫度適宜時每天應(yīng)到公園 綠地散步一小時 蚊蟲叮咬后切忌涂用清涼油 護理要點 進入第四個月早孕反應(yīng)消失 需要增加營養(yǎng) 要保證食物的質(zhì)量 使?fàn)I養(yǎng)平衡 從各種食物中普遍吸收各種營養(yǎng)素 對生成胎兒的血 肉 骨骼起著重要作用的蛋白質(zhì) 鈣 鐵等成分 這個階段的需求量比平時大得多 促進骨骼生長的維生素D比平常的需要量多出四倍 熱量只需增加百分之五至十 孕中期營養(yǎng) 糧食 400克 大米 面粉 小米 雜糧蔬菜 500克 各種蔬菜 以深色為佳 水果 200克 蘋果 香蕉 桔子等 動物類 150 200克 雞 鴨 牛肉 魚 蝦 蛋類 大豆及制品 50 100克牛奶250克多吃海魚 豬肝 芝麻 花生 粗糧 護理要點 第四個月是寶寶長牙根的時期 要多吃含鈣的食物 讓孩子在胎里就長上堅固的牙根 選用紅糖 鈣的含量比同量的白糖多兩倍 鐵質(zhì)比白糖多一倍 還有人體所需的多種營養(yǎng)物質(zhì) 有益氣 補中 化食和健脾暖胃等作用 少吃含鹽多的食品 鹽分吸收太多 會在后期引起浮腫和妊娠中毒癥 節(jié)制冷飲 夏季不要長時間地使用電風(fēng)扇 在有空調(diào)的屋子里不要呆得太久 護理要點 預(yù)防便秘 應(yīng)多吃粗糧及粗纖維果菜 多飲水多活動 還可以飲些酸牛奶和蜂蜜 起到潤腸通便作用 切不可濫用瀉藥有可能引起子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn) 早產(chǎn) 最好每天洗澡 洗澡不要過冷或過熱以34 35 為宜 要選擇淋浴或擦浴 內(nèi)衣要選擇通氣性 吸濕性好的純棉織品 每天換洗 妊娠第五個月 是指第十七孕周之后的四個星期 此期胎兒的運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)已開始發(fā)育出現(xiàn)肌肉的細微活動 肝臟開始造血全身開始長毛頭發(fā) 指甲長出來 胎兒的身長23 25厘米體重有250 300克 孕婦下腹部的隆起開始明顯 在18 20孕周內(nèi)會感到胎動 剛出現(xiàn)胎動時好象腸子在蠕動 這時的胎動不很活躍 而且不一定每天都能感覺到 不必由于有一天沒有感到胎動就驚慌失措 護理要點 注意體重 妊娠中的婦女體重平均要增加12 5 15公斤 母親肥胖容易誘發(fā)糖尿病 妊娠中毒癥等 有條件的話在家中備體重計一星期稱一次 懷孕中期每周體重增加不超過500克 采用側(cè)臥位睡眠尤以左側(cè)臥位為好 不過單一的左側(cè)臥位會使心臟受壓 所以適當(dāng)?shù)淖笥医惶媸潜匾?為了翻身方便不宜睡軟床 護理要點 由于懷孕后體內(nèi)激素的變化可能會發(fā)生皮膚瘙癢 孕婦皮膚瘙癢是妊娠期較常見的生理現(xiàn)象 不需要特殊治療 孩子出世后就會消失 經(jīng)常洗澡 勤換內(nèi)衣 避免吃刺激性食物 保證睡眠充足 保證大便通暢都有助于減輕皮膚瘙癢 發(fā)生腿抽筋現(xiàn)象主要是因孕婦血液中缺鈣造成的 面部出現(xiàn)蝴蝶形 妊娠斑 的孕婦外出時應(yīng)戴遮陽帽 這個月的產(chǎn)前檢查要做B超以了解胎兒的大小 活動情況 心跳 羊水量 胎盤位置 器官發(fā)育情況等 妊娠第六個月 這期胎兒已長出頭發(fā) 眉毛 睫毛 骨骼已經(jīng)長得很結(jié)實 但還沒有皮下脂肪 所以很精瘦 胎兒在充足的羊水中能夠自由地移動身體的位置甚至可以大頭朝下 拿大頂 皮膚表面開始附著胎脂 胎兒長約30厘米重約650克 孕婦的肚子接近典型孕婦的體形 護理要點 應(yīng)該穿上腹部寬松的孕婦服裝 衣料選用輕軟 透氣 吸濕性好的真絲 純棉織品為佳不宜用化纖類織品 由于鈣質(zhì)等成分被胎兒大量攝取 你有時會牙痛或患口腔炎 注意口腔衛(wèi)生 有的孕婦會出現(xiàn)腳面或小腿浮腫現(xiàn)象 站立 蹲坐太久或腰帶扎得過緊 浮腫就會加重 一般浮腫不伴隨血壓高 尿蛋白 屬于懷孕后的正?，F(xiàn)象 如果浮腫逐漸加重要到醫(yī)院檢查 護理要點 注意防止便秘 多吃含粗纖維的食物 如綠葉蔬菜 水果等 還應(yīng)多飲水 每天至少喝六杯開水 有浮腫的孕婦晚上少喝水 白天要喝夠量 妊娠期易患尿路感染 多喝水是保證尿流暢通的有效方法 實驗證明妊娠六個月的胎兒已具備了記憶 聽力和學(xué)習(xí)的能力 可以開始音樂胎教 保證充足的睡眠適當(dāng)?shù)幕顒蛹傲己玫臓I養(yǎng)補充 最關(guān)鍵的是保持愉快的心情 妊娠第七個月 胎兒的大腦也發(fā)達起來 感覺系統(tǒng)也顯著發(fā)達起來 胎兒的眼睛對光的明暗開始敏感 聽覺也有發(fā)展 不過聽覺發(fā)育完成還要到妊娠第八個月的時候 身長35 38厘米體重約1000克左右 護理要點 保證充足的睡眠 睡眠中母親的腦下垂體會不斷產(chǎn)生促進胎兒生長的荷爾蒙 食物的質(zhì)比量重要 宜多供給動物性食品和豆類食品 提倡食物的多樣化 腹式呼吸 可以將充足的氧氣輸送給胎兒 正確的姿勢是 背后靠一小靠墊把膝蓋伸直全身放松把手輕輕放在肚子上 然后開始做腹式呼吸用鼻子吸氣直到肚子膨脹起來 吐氣時把嘴縮小慢慢地 有力地堅持到最后將身體內(nèi)的空氣全部吐出注意吐氣的時候要比吸氣的時候用力 慢慢地吐 每天做三次以上 護理要點 此期的胎教應(yīng)繼續(xù)給胎兒聽音樂 撫摩腹部的動作有摸 搖 搓或輕輕拍等 一天3至4次 當(dāng)能摸出胎頭 背部及四肢時可進行輕輕拍摸 在撫摩的同時與胎兒對話對胎兒更有好處 父親也應(yīng)參與對胎兒的撫摩和對話 要進行乳房清洗 按摩 此期孕婦腳容易浮腫 睡覺時最好把腳稍微墊高一些 孕期八個月 胎兒已接近成熟 即使到了母體外也可以生存了 他的小身體出現(xiàn)了一塊塊的小肌肉 雙腿又蹬又蹦 胎動比原來強多了 聽覺系統(tǒng)在這個時候發(fā)育完成 到第30孕周時胎兒的意識活動開始萌芽 胎兒的頭部慢慢向子宮下方移動做出生的準(zhǔn)備 胎兒的身長約40厘米體重1800克 護理要點 孕晚期應(yīng)謹防妊娠中毒癥 妊娠中毒癥的主要表現(xiàn)有 浮腫 蛋白尿 高血壓 控制體重保持營養(yǎng)平衡和足夠的睡眠 是預(yù)防該癥的有效措施 可以利用數(shù)胎動對寶寶進行家庭監(jiān)護 每天早中晚各測一小時 三次數(shù)字相加乘以四 即為十二小時的胎動數(shù) 正常30 100次之間 如胎動每小時低于3次或比前一天下降一半以上 說明胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象 應(yīng)到醫(yī)院急診 護理要點 為了防止哺乳時發(fā)生乳頭皸裂 經(jīng)常擦洗乳頭 然后涂一些油脂 對哺乳充滿自信的心態(tài)將是產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功的基本保證 應(yīng)多吃營養(yǎng)價值較高的蛋白質(zhì) 含有礦物質(zhì)和維生素的食物 控制脂肪和淀粉類食物的攝入 以免胎兒過胖 給分娩帶來困難 腹部擦液體維生素E或油脂 以增加腹部皮膚的彈性減少妊娠線的出現(xiàn) 切忌慵懶隨意打發(fā)日子 第九個月 滿三十二孕周后的四個孕周內(nèi) 胎兒大腦中某些部分還沒有成熟 但已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達了 對于外部刺激 他 她 不僅用整個身體動作 而且能夠用面部表情作出反應(yīng)了 有喜歡或討厭的表情變化 這個月的胎兒對來自母親體外的光開始有反應(yīng) 胎兒的體內(nèi)的各個器官都發(fā)育成熟 身體變成圓型 皮膚有光澤 身長約45厘米 體重約2500克 護理要點 越來越大的腹部使孕婦心慌氣喘 胃部脹滿 要注意一次進食不要太多 少食多餐 把吃零食也算作飲食的一部分 不刺眼的溫柔的光能增強胎兒大腦對明暗反應(yīng)的節(jié)奏性促進大腦的發(fā)育和成熟 建議未來的爸爸用手電筒移動照射