綠色通道流程圖.doc

鶴崗市人民醫(yī)院 一、急診急救綠色通道環(huán)節(jié)責(zé)任流程圖 重危病人來(lái)診 負(fù)責(zé)人：分診護(hù)士：負(fù)責(zé)初步詢問(wèn)病情進(jìn)行分診。 護(hù)送護(hù)士：負(fù)責(zé)運(yùn)送，注意檢修運(yùn)送車處于完好狀態(tài)且注意運(yùn)送過(guò)程勿損傷病人。時(shí) 間：1分鐘到診室物 品：運(yùn)送車或輪椅 外科急診 內(nèi)科急診外科診室 急診科搶救室 立即開(kāi)始搶救 呼吸心跳驟停 非呼吸心跳驟停 休 昏 心 心 心 消 腦 癲 呼 大 中 高 急克 迷 梗 律 衰 化 出 癇 衰 咯 毒 血 性 失 道 血 血 壓 腎常 出 腦 危 衰血 疝 象 或 腦 病 （一）呼吸心跳驟停負(fù)責(zé)人：醫(yī)生：負(fù)責(zé)指揮并診查 氣管插管 除顫 胸外心臟按壓 必要時(shí)請(qǐng)求支援或會(huì)診 口頭知情告知患方 同時(shí)決定使用綠色標(biāo)識(shí)進(jìn)入綠色通道 護(hù)士甲：負(fù)責(zé)連接除顫監(jiān)護(hù)心電儀 用BD針穿刺輸液 注射藥物并記錄 護(hù)士乙：負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生氣管插管及氣囊呼吸 吸氧 采血 護(hù)士丙：負(fù)責(zé)連接呼吸機(jī)（也可由護(hù)士甲或乙完成） 支援或會(huì)診人員：負(fù)責(zé)按綠色通道規(guī)定盡快到位工作 時(shí) 間：3分鐘內(nèi)完成物 品：除顫監(jiān)護(hù)心電儀 氣管插管 喉鏡 心電機(jī) 氣囊 BD針 氧氣及導(dǎo)管 急救藥品及一次性材料 呼吸機(jī)注 意：由醫(yī)生指揮，相互溝通，指定物品（器械、藥品等）罷放位置、數(shù)量、品種、負(fù)責(zé)人每日檢測(cè)，使物品處于完好狀態(tài)。護(hù)士輸液必須用BD針。 （二）非呼吸心跳驟停 負(fù)責(zé)人：醫(yī)生：負(fù)責(zé)指揮并診查 必要時(shí)請(qǐng)求支援或會(huì)診 口頭知情告知患方 開(kāi)住院?jiǎn)位蜥t(yī)技單 同時(shí)由醫(yī)生決定是否使用綠色標(biāo)識(shí)進(jìn)入綠色通道 護(hù)士甲：負(fù)責(zé)連接除顫監(jiān)護(hù)心電儀 用BD針穿刺輸液 注射藥物并記錄 護(hù)士乙：負(fù)責(zé)吸氧 采血 查心電圖 支援或會(huì)診人員：負(fù)責(zé)按綠色通道規(guī)定盡快到位工作 時(shí) 間：5分鐘內(nèi)完成物 品：除顫監(jiān)護(hù)心電儀 洗胃機(jī) 氣管插管 喉鏡 心電機(jī) BD針 氧氣及導(dǎo)管 急救藥品及一次性材料 呼吸機(jī) 氣囊 牙墊 開(kāi)口器 起搏器 注 意：由醫(yī)生指揮，相互溝通，指定物品（器械、藥品等）罷放位置、數(shù)量、品種、負(fù)責(zé)人每日檢測(cè)，使物品處于完好狀態(tài)。護(hù)士輸液必須用BD針。 重危病人經(jīng)上述搶救 搶救或復(fù)蘇成功 搶救或復(fù)蘇未成功 醫(yī)生口頭告知 醫(yī)生書(shū)面告知開(kāi)單收入院 并簽字 尸體料理或進(jìn)行輔助檢查 收入院進(jìn)一步診治 門(mén)診進(jìn)一步檢查負(fù)責(zé)人：急診醫(yī)生：負(fù)責(zé)與患方口頭知情溝通 負(fù)責(zé)與病房醫(yī)護(hù)或醫(yī)技人員溝通 負(fù)責(zé)與急診護(hù)士溝通 負(fù)責(zé)病人運(yùn)送過(guò)程中的搶救工作 急診護(hù)士：負(fù)責(zé)準(zhǔn)備搶救藥品 氧氣袋 除顫監(jiān)護(hù)心電儀等負(fù)責(zé)運(yùn)送過(guò)程中對(duì)病人的監(jiān)護(hù) 負(fù)責(zé)與服務(wù)大隊(duì)人員溝通 負(fù)責(zé)與電梯人員溝通 護(hù)送護(hù)士：負(fù)責(zé)運(yùn)送，注意運(yùn)送過(guò)程勿損傷病人 電梯人員：負(fù)責(zé)按綠色標(biāo)識(shí)規(guī)定電梯等候運(yùn)送，并盡快將病人送到位。 醫(yī)技人員：負(fù)責(zé)按綠色標(biāo)識(shí)規(guī)定輔助檢查儀器的完好及待機(jī)狀態(tài) 病房醫(yī)護(hù)人員：負(fù)責(zé)按綠色標(biāo)識(shí)規(guī)定準(zhǔn)備好各種搶救、監(jiān)護(hù)物品及進(jìn)一步診治的準(zhǔn)備工作等，必要時(shí)病房醫(yī)生到急診科接患者時(shí) 間：盡快到達(dá)病房或醫(yī)技科室物 品：搶救藥品 氧氣袋 氣囊 除顫監(jiān)護(hù)心電儀 運(yùn)送車 電梯到達(dá)病房或醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人：醫(yī)技人員：負(fù)責(zé)按綠色標(biāo)識(shí)規(guī)定盡快檢查，回報(bào)結(jié)果 急診醫(yī)護(hù)人員：負(fù)責(zé)病人病情、搶救經(jīng)過(guò)、用藥、醫(yī)技檢查情況向病房醫(yī)護(hù)人員交班，病房醫(yī)護(hù)人員未接完病人時(shí)，急診醫(yī)護(hù)人員不得離開(kāi)搶救現(xiàn)場(chǎng)。 病房醫(yī)護(hù)人員：負(fù)責(zé)按綠色標(biāo)識(shí)規(guī)定盡快接待、診查病人，作好繼續(xù)搶救工作，不得因交接過(guò)慢而耽誤此病人或其他病人搶救工作。同時(shí)病房醫(yī)生做好書(shū)面知情告知工作。 護(hù)送護(hù)士：負(fù)責(zé)將病人安全搬運(yùn)到即定位置時(shí) 間：2分鐘內(nèi)交接、搬運(yùn)完畢物 品：除顫監(jiān)護(hù)心電儀 心