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文檔簡介
.亞全能脂肪干細(xì)胞制備儲存技術(shù)服務(wù)合同書合同編號: 甲方:性別:身份證號碼:住址:聯(lián)系電話:乙方:青島國奧源華晟健康管理有限公司(以下簡稱乙方)地址: ,郵編: 電話: 特別提醒:(1)本合同涉及脂肪組織的手術(shù)采集,以及成體干細(xì)胞的制備、儲存、復(fù)蘇等專業(yè)技術(shù),甲方在簽訂本合同前應(yīng)當(dāng)詳細(xì)閱讀本合同條款,并保證充分理解相關(guān)內(nèi)容,如有任何疑問,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向乙方咨詢。(2)儲存自體干細(xì)胞是一種新型的醫(yī)學(xué)技術(shù)服務(wù),甲方有權(quán)合法轉(zhuǎn)讓或合法許可他人使用甲方所儲存干細(xì)胞,也可以由合法的繼承人依法繼承。1. 共同聲明1.1 根據(jù)中華人民共和國合同法及相關(guān)法律法規(guī),甲方委托乙方為其提供亞全能脂肪干細(xì)胞的制備及儲存技術(shù)服務(wù),雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致,共同訂立本合同。本合同中所指的亞全能脂肪干細(xì)胞制備及儲存服務(wù),是指從甲方脂肪組織中分離出亞全能成體干細(xì)胞,經(jīng)乙方檢測合格后置于深低溫環(huán)境下進(jìn)行儲存的技術(shù)服務(wù)。1.2 甲方委托乙方為其提供亞全能脂肪干細(xì)胞制備及儲存的技術(shù)服務(wù),并同意為此支付相關(guān)的抽脂手術(shù)、干細(xì)胞制備、檢測、儲存費(fèi)用。1.3 脂肪組織采集應(yīng)首先保證甲方符合進(jìn)行脂肪采集手術(shù)的安全要求,甲方手術(shù)前須提供有效體檢報(bào)告。1.4 由于脂肪干細(xì)胞的采集和制備受到脂肪組織條件的影響,乙方為甲方提供干細(xì)胞制備技術(shù)服務(wù)過程中,可能出現(xiàn)制備不成功的情況,而導(dǎo)致服務(wù)無法完成,此種情況下,乙方及采集單位均不承擔(dān)責(zé)任。1.5 當(dāng)甲方需要使用儲存的干細(xì)胞時(shí),甲方應(yīng)提前 30 天書面通知乙方,由乙方安排具體提取時(shí)間。甲方提取儲存的干細(xì)胞時(shí)需提供干細(xì)胞儲存證書及身份證復(fù)印件,并有義務(wù)配合乙方完備干細(xì)胞出庫手續(xù)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),有侵權(quán)請聯(lián)系刪除!2. 合同期限、干細(xì)胞儲存期限及其續(xù)展2.1 本合同自簽訂之日起生效,乙方為甲方儲存亞全能脂肪干細(xì)胞的期限為年,自甲方的干細(xì)胞檢測合格入庫儲存之日起計(jì)算(以入庫單記載日期為準(zhǔn)),儲存當(dāng)年為第一年,至儲存期滿年對應(yīng)的月、日止。2.2 本合同有效期滿,如甲方未提出書面續(xù)存服務(wù),本合同自動終止。乙方有權(quán)按國家衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定自行處理甲方儲存的干細(xì)胞,甲方對此不持異議。如甲方繼續(xù)委托乙方提供干細(xì)胞儲存服務(wù),甲乙雙方需重新協(xié)商簽署新的干細(xì)胞儲存合同。3. 甲方的權(quán)利和義務(wù)3.1 權(quán)利3.1.1 因不可預(yù)測的原因?qū)е录追降闹窘M織未能正常采集或采集的脂肪組織不合格,甲方有權(quán)要求乙方退還除脂肪采集手術(shù)費(fèi)及體檢費(fèi)用以外的已交服務(wù)合同費(fèi)用。3.1.2 乙方為甲方提供干細(xì)胞制備技術(shù)服務(wù)過程中,可能出現(xiàn)制備不成功的情況,而導(dǎo)致服務(wù)無法完成,甲方有權(quán)要求乙方退還除脂肪采集手術(shù)費(fèi)與檢測費(fèi)以外的已交服務(wù)合同費(fèi)用。3.1.3 甲方自脂肪采集日起 60 日內(nèi),有權(quán)得到由乙方提供的干細(xì)胞存儲證書。3.1.4 甲方有權(quán)獲知干細(xì)胞的儲存地點(diǎn)、凍存位置、細(xì)胞質(zhì)量等信息。3.1.5 甲方有權(quán)要求乙方提供干細(xì)胞年度監(jiān)測報(bào)告以及有關(guān)干細(xì)胞咨詢服務(wù)。3.1.6 在合同期內(nèi),甲方有權(quán)要求提前終止合同,經(jīng)雙方協(xié)商一致并履行相關(guān)手續(xù)后,乙方有權(quán)扣除已發(fā)生的費(fèi)用,同時(shí)本合同終止不再履行。3.2 義務(wù)3.2.1 甲方應(yīng)提供乙方所需要的與干細(xì)胞制備儲存有關(guān)的甲方個(gè)人信息。3.2.2 甲方有義務(wù)按照本合同附件 1客戶身體檢查與抽脂手術(shù)須知的內(nèi)容進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、促凝血功能、腹部脂肪厚度 B 超、肝功能、乙肝、丙肝、艾滋病抗體、梅毒等 9 個(gè)項(xiàng)目的體檢;如果身體檢測結(jié)果不符合抽脂手術(shù)與干細(xì)胞制備的技術(shù)要求,乙方有權(quán)終止服務(wù)。3.2.3 甲方有義務(wù)按照本合同附件 1客戶身體檢查與抽脂手術(shù)須知的注意事項(xiàng)做好抽脂手術(shù)前準(zhǔn)備。3.2.4 甲方有義務(wù)根據(jù)合同要求,按期足額支付抽脂手術(shù)費(fèi)、干細(xì)胞制備費(fèi)、儲存費(fèi)。3.2.5 甲方有義務(wù)在聯(lián)系方式發(fā)生變更時(shí),及時(shí)告知乙方。3.2.6 甲方在合同履行期限內(nèi),應(yīng)對乙方提供的相關(guān)技術(shù)服務(wù)進(jìn)行配合。4. 乙方的權(quán)利和義務(wù)4.1 權(quán)利4.1.1 乙方有權(quán)根據(jù)合同向甲方收取抽脂手術(shù)費(fèi)、干細(xì)胞制備費(fèi)、儲存費(fèi)等技術(shù)服務(wù)費(fèi)用。4.1.2 乙方在對甲方脂肪組織進(jìn)行檢測過程中,如檢測結(jié)果不符合乙方制定的技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),乙方有權(quán)終止服務(wù)并按照國家衛(wèi)生行政管理部門的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。4.1.3 乙方經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)甲方脂肪干細(xì)胞不符合一般儲存條件或未達(dá)到乙方制定的脂肪干細(xì)胞儲存標(biāo)準(zhǔn),則乙方有權(quán)終止儲存服務(wù)。如甲方提出特殊儲存要求,雙方可另行簽署補(bǔ)充協(xié)議約定。4.1.4 合同有效期內(nèi),乙方一般提前 30 天通知甲方支付年度儲存費(fèi)用,甲方逾期 30 天未支付相關(guān)儲存費(fèi)用時(shí),乙方有權(quán)終止合同,并視為甲方放棄相關(guān)權(quán)利,甲方已支付的費(fèi)用不予退還,乙方有權(quán)按照國家衛(wèi)生行政管理部門的相關(guān)規(guī)定自行處理甲方儲存的干細(xì)胞。4.2 義務(wù)4.2.1 乙方有義務(wù)保證甲方的個(gè)人信息不被第三方獲知并用于商業(yè)用途。4.2.2 乙方應(yīng)提供有關(guān)干細(xì)胞儲存和應(yīng)用方面的信息,及時(shí)解答甲方的疑問。4.2.3 乙方應(yīng)保證甲方所儲存干細(xì)胞的質(zhì)量,并按照甲方的數(shù)量要求提供細(xì)胞復(fù)蘇服務(wù)。當(dāng)甲方儲存的干細(xì)胞無法達(dá)到臨床使用標(biāo)準(zhǔn)時(shí),乙方負(fù)責(zé)雙倍賠償,或提供相同數(shù)量和組織配型合格的干細(xì)胞一份。4.2.4 甲方使用所存儲的干細(xì)胞時(shí),乙方有義務(wù)將復(fù)蘇的干細(xì)胞送到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu),異地運(yùn)輸費(fèi)用由甲方承擔(dān)。5. 服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)費(fèi)用A. 自體脂肪亞全能干細(xì)胞回輸存儲 (1)自體脂肪抽取服務(wù),抽取 毫升自體脂肪 ; (2) 制備存儲亞全能種子干細(xì)胞 份(每份種子干細(xì)胞保證可以擴(kuò)增 30 個(gè)單位);(3)每次擴(kuò)增數(shù)量根據(jù)需要在 51073108 個(gè)干細(xì)胞之間;(4) 儲存年限: 年;(5) 單次回輸:單位5107 份或者單位3108 份。 服務(wù)總金額為元人民幣。B.異體亞全能干細(xì)胞回輸存儲 (1)專屬胎盤采購服務(wù); (2) 制備存儲亞全能種子干細(xì)胞 份(每份種子干細(xì)胞保證可以擴(kuò)增 30 個(gè)單位);(3)每次擴(kuò)增數(shù)量根據(jù)需要在 51073108 個(gè)干細(xì)胞之間;(6) 儲存年限: 年。(7) 單次回輸:單位5107 份或者單位3108 份 服務(wù)總金額為元人民幣。C.單獨(dú)存儲服務(wù):服務(wù)金額為元人民幣。(1) 存儲脂肪亞全能種子干細(xì)胞_份.(2) 存儲脂肪亞全能種子干細(xì)胞_年.D. 單 次 個(gè)單位干細(xì)胞擴(kuò)增服務(wù):服務(wù)金額為元人民幣. 甲方選擇增加的服務(wù)項(xiàng)目與服務(wù)費(fèi)用如下:(1)亞全能脂肪干細(xì)胞制備與儲存數(shù)量增加_份,計(jì)元。(2)脂肪成體干細(xì)胞儲存年限延長年,計(jì)_元。甲方的干細(xì)胞制備儲存技術(shù)服務(wù)費(fèi)用合計(jì)為_元。甲方應(yīng)及時(shí)將服務(wù)費(fèi)用匯入乙方銀行賬戶: 【賬戶名稱:青島國奧源華晟健康管理有限公司,開戶行:華夏銀行青島鶴山路支行,賬號:12068000000254600】。 甲方因特殊情況無法按期繳納年度儲存費(fèi)用時(shí),應(yīng)提前書面通知乙方,申請延期支付,延期支付期限為 30 天。超過延期支付期限,乙方可直接終止合同并自行處理甲方儲存的干細(xì)胞。6. 合同的變更和終止6.1 因甲方醫(yī)學(xué)原因?qū)е轮緹o法采集時(shí),本合同自動終止,乙方應(yīng)退還甲方除脂肪采集手術(shù)費(fèi)以外的已交服務(wù)合同費(fèi)用。6.2 由于干細(xì)胞的采集和制備受到脂肪等組織條件的影響,乙方為甲方提供干細(xì)胞制備技術(shù)服務(wù)過程中,可能出現(xiàn)制備不成功的情況,而導(dǎo)致服務(wù)無法完成,本合同自動終止,乙方退還甲方除脂肪采集手術(shù)費(fèi)與檢測費(fèi)以外的已交服務(wù)合同費(fèi)用。6.3 合同有效期未滿,甲方使用完全部所儲存的干細(xì)胞,則本合同提前終止,乙方應(yīng)退還未完成儲存年限的儲存費(fèi)用【計(jì)算公式為:(甲方已付款總額乙方干細(xì)胞制備服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用)/儲存年限剩余儲存年數(shù)】。6.4 合同有效期未滿,甲方自動放棄儲存,則本合同提前終止,乙方不退還未完成儲存年限的儲存費(fèi)用【計(jì)算公式為:(甲方已付款總額乙方干細(xì)胞制備服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用)/儲存年限剩余儲存年數(shù)】。6.5 本合同有效期滿,雙方不再續(xù)簽時(shí),合同終止,已儲存的干細(xì)胞甲方有權(quán)自行處理或申請轉(zhuǎn)存入乙方的干細(xì)胞公益庫。如甲方在合同期滿后 10 個(gè)工作日內(nèi)未提出書面處理要求,乙方有權(quán)自行處置。7. 違約責(zé)任7.1 合同有效期內(nèi),乙方應(yīng)提前 30 天通知甲方支付年度儲存費(fèi)用,甲方逾期 60 天未支付相關(guān)儲存費(fèi)用,視為甲方違約,乙方有權(quán)單方面終止合同,并有權(quán)處理甲方已儲存的干細(xì)胞,甲方已支付的服務(wù)費(fèi)用不予退還。7.2 由于甲方原因造成乙方無法通知的情況,造成甲方逾期 60 天未支付儲存費(fèi)用,乙方不承擔(dān)終止合同所造成的甲方損失。乙方有權(quán)單方面終止合同,并有權(quán)自行處理甲方已儲存的干細(xì)胞,甲方已支付的服務(wù)費(fèi)用乙方不予退還。7.3 在合同有效期內(nèi),如甲方儲存的干細(xì)胞無法達(dá)到臨床使用標(biāo)準(zhǔn)時(shí),乙方負(fù)責(zé)雙倍賠償,或提供相同數(shù)量和組織配型合格的干細(xì)胞一份。8. 其它事項(xiàng)8.1 本合同所指的“不可抗力”系合同雙方不可預(yù)見、不可控制、不可避免的事件,包括戰(zhàn)爭、動亂、核污染、地震、恐怖活動、行政或執(zhí)法行為所致的損失等。8.2 由于不可抗力造成的甲方損失,乙方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。8.3 在不可抗力發(fā)生時(shí),遭遇不可抗力的一方應(yīng)在不可抗力情況消除后 30 日內(nèi)以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。同時(shí)雙方應(yīng)盡可能繼續(xù)履行合同義務(wù)。8.4 本合同履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方僅可向乙方所在地人民法院提起訴訟。8.5 本合同未盡事宜,雙方另行協(xié)商并簽署補(bǔ)充協(xié)議約定。8.6 本合同書一式二份,甲乙雙方簽字蓋章后生效,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。8.7 以下附件為本合同的不可分割的組成部分,與本合同同時(shí)生效并具有同等法律效力。1) 附件 1:客戶身體檢查與抽脂手術(shù)須知甲方(簽字): 乙方:青島國奧源華晟健康管理有限公司授權(quán)代表(簽字):簽署時(shí)間:年月日附件 1:客戶身體檢查與抽脂手術(shù)須知一、客戶體檢須知1. 客戶在抽脂手術(shù)前需要向公司提供身體檢查報(bào)告,以便確認(rèn)是否適應(yīng)抽脂手術(shù)和干細(xì)胞制備服務(wù),客戶體檢應(yīng)盡量選擇三甲以上醫(yī)院。2. 為使體檢報(bào)告能客觀反應(yīng)您的身體狀況,在體檢前,為了更準(zhǔn)確地反映您身體的真實(shí)情況,請您重視以下注意事項(xiàng):1) 體檢應(yīng)盡量選擇上午去體檢。2) 體檢前三天盡量保持清淡的飲食。3) 體檢前一天應(yīng)注意休息、避免過度疲勞、劇烈運(yùn)動和情緒激動,勿飲酒及食用高脂肪、高蛋白類食物。4) 體檢前一天晚餐后不再進(jìn)食,保證空腹 10-12 小時(shí)抽血檢驗(yàn)。5) 體檢的當(dāng)天早晨不進(jìn)食、不飲水,做完空腹檢查項(xiàng)目后再進(jìn)餐。3. 體檢項(xiàng)目內(nèi)容:1)九個(gè)檢查項(xiàng)目:心電圖、血常規(guī)、促凝血功能、腹部脂肪厚度 B 超、肝功能、乙肝兩對半、丙肝、艾滋病抗體、梅毒檢測。2)一般體檢項(xiàng)目:本公司不作要求,視您自我檢查了解需要。4. 體檢報(bào)告原件(或復(fù)印件簽字)出件后快遞給本公司客戶服務(wù)部,體檢報(bào)告有效期為 1 個(gè)月。5. 本公司客戶服務(wù)部將及時(shí)告知體檢評估結(jié)果與建議,并
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