基礎知識J.doc

基礎知識JAlAz型題1精于與卵子相遇并結合成受精卵的場所A子宮與輸卯管連接部B輸卵管間質部c輸卯管峽部D輸卵管壺腹部E輸卯管傘部 答案：D 考點：內生殖器及其功能。 解析：輸卵管由內向外分為間質部、峽部、壺腹部和傘部四部分，其中輸卵管壺腹部是精于與卵子相遇并結合成受精卯的場所。 2直接維持子宮前傾位置的韌帶是 A圓韌帶 B闊韌帶 c主韌帶 D宮能韌帶 E。骨盆漏斗韌帶 答案：A 考點：內生殖器及其功能。 解析：子宮韌帶有四對。其中圓韌帶有維持子官前傾位置的作用；闊韌帶有維持子宮在盆腔中央位置的作用；主韌帶為固定子宮頸在正常位置，不致子宮發(fā)生脫垂；宮能韌帶的作用是將子宮向后J：方牽引，間接使子宮保持前傾位。 3組成月黨的骨路不包括 A能骨 B镕甘 c恥骨 D腰椎 c尾骨 答案：D 考點：骨盆的組成與分界。 解析：骨盆由左右兩塊鎖骨和1塊能骨及1塊尼骨組成。每塊骸骨又由筋骨、坐骨和恥骨融合麗成；能骨由5*6塊锨椎合成；尾骨由45塊尼椎組成。 4正常女性坐骨棘間徑平均約為 A85cm B9cm C10cm D 115cm x275cIn 答案：c 考點：骨核的平面及徑線。是?？键c，應加強記憶。 解析：中骨盆平面呈縱橢圓形，為骨盆最小平面，有兩條徑線，即前后徑和橫徑(也稱坐骨棘間徑)o正常女性坐骨棘間徑平均約為10帥，是胎兒先露部通過中骨盆平面的重要徑線，其長短與分娩關系密切。 5關于月經的報述，以下哪項不正確 A月經第一次來潮稱為月經初潮 B兩次月經第1日的間隔時間為1個月 經周期 c月經成分主要為血液，若有子宮內膜 碎片、官頸教液及脫落的陰道上皮細 胞則為病理狀態(tài)D月經量約3050 m1E月經血呈暗紅色、無臭味、勁稠而不凝 答案：c 考點：月經的臨床表現。 解析：月經是在內分泌激素的調節(jié)下，子宮內膜周期性脫落及出血而形成的所以其成分除了血液外，還有子宮內膜碎片、官頸熟液及脫落的陰道上皮細胞o B型題 (67題共用備選答案) A陰道 B子宮頸 c子宮體 D輸卵管 E卵巢 6形成月經的部位 7產生性激素的器官 答案：6C 7E 考點：內生殖器及其功能。記。 解析：子宮內膜在內分泌激素的調節(jié)下，發(fā)生周期性脫落出血而形成月經；卵巢具有產生性激素的功能。 (89題共用備選答案)A幼年期B青春期c性成熟期o圍絕經期x老年期 8卵巢功能逐漸衰退，由性成效期逐漸進人老年期的一個過渡階段稱為 9從月經韌潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段稱為 答案：8D 9B 考點：婦女一生各階段的生理特點。解析：見表411。AIA2型題1關于胎盤的功能，不正確的是 A氧氣和二氧化碳在胎盤中進行交換 c胎兒代謝產物經胎盤進入母體血7 由母體排出 D胎盤可防止病毒侵襲胎兒 E胎盤合成多種激素和酶答案：D 考點：胎兒附屬物的形成與功能。 解析：胎盤雖能阻止母體血液中的某些有害物質進入胎兒血液巾，但其屏障功能有限，各種病毒可通過胎盤感染胎兒，引起胎兒畸形、流產甚至死亡。 2妊娠后dn容量達到高峰的時間是 A20。24周 B2428周 C2832周 D3234周 K 3438周 答案：D 考點：妊娠期母體的生理性變化。點，應熟記*， 解析：血容量白妊娠6周起開始增加，至妊娠3234周時達高峰，約增加35，平均增加1500的，維持此水平至分娩。 3初產婦，子宮下段到臨產時長約 A23cm B35cm C57(川 n710 Gm E11”13cm 答案：D 考點：妊娠期母體的生理性變化。 解析：子宮體與子宮須之間最狹窄部分為子宮峽部，妊娠后子宮峽部隨妊娠進展逐漸拉長變薄，成為子宮腔的一部分，稱為子宮下段，到足月妊娠時64L孕時的1cm伸展至710 cM。B型題(46題共用備選答案) A胎產式 B胎先露 c胎方位 D縱產式 E枕先露4最先進人骨盆入口的胎兒部分稱為5以枕骨為指示點的是6胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為 答案：4B 5E 6C 考點：胎產式、胎先露、胎方位。應理解記憶。 解析：胎先露是指最先進入骨盆人口的胎兒部分；胎先露中以枕骨作為指示點的是枕先露；胎方位是指胎JL5密部的指示點與母體骨岔的關系o 相關專業(yè)知識1AlAt型題7診斷早期妊娠快速、準確的方法是 A停經 B早孕反應 c，妊娠試驗 D超聲檢查 E尿頻答案：D 考點：早期妊娠診斷。是?？键c應熟記。 解析：超聲檢查可見到增大的子宮輪廓、妊癥環(huán)、有節(jié)律的胎心搏動等，因此是診斷早期妊辰快速、準確的方法。 8劉女士，28歲，做產前檢查發(fā)現子宮底高自在臍上3橫指處，該孕婦妊娠周數 A滿20周 B，滿24周 c滿28周 D滿32局 E滿36周 A?A：型題 9妊娠后朗發(fā)生誹腸肌痙攣，給孕婦的健康指導哪項不對 A保暖 B避免疲勞 c飲食中增加鈣的攝人 D。局部熱敷、按摩 E避免腿部做背屈動作 答案5E 考點：妊娠期常見癥狀及其護理。 解析：妊娠后期發(fā)生排腸肌痙攣是孕婦缺鈣的表現，常在夜間發(fā)生。此時應指導其做腿部的背屈動作以伸展痙攣的排腸肌，并給予熬敷、按摩、服用鈣劑、維生素D等。 A3Ag題 (1011題共用題干) 孕婦，28歲。孕39周來院進行產前檢查。 10目前對該孕婦進行的最佳檢查是 A陰道檢查 B肛門檢查 c生命體征測量 Dx線檢查 ECT檢查答案：B 考點：產前檢查的身體評估。 解析：產前檢查包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查、肛診及繪制妊娠圖。妊娠最后一個月及臨產后，應避免不必要的陰道檢查。肛診可以了解胎先露部、能骨前面彎曲度、坐骨棘及坐骨切跡寬度以及能骨關節(jié)活動度。 11四步觸診結果，于宮底可觸及寬軟不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，恥骨聯合1：方可觸到因而硬的胎頭，胎心于臍上右側聽到。該孕婦的胎方位是 A枕左前 B枕左后 c枕右前 D能左后 E能左前 答案：c 考點：胎產式、胎先露、胎方位。四步觸診法每一步檢查的目的和方法是常考點應理解記億c 解析：根據四步觸診結果及胎心音的位置判定胎方位是枕右前。AIA2型題L臨產后的主要產力是 A子宮收縮力 B腹肌收縮力 c腮肌收縮力 D肛提肌收縮力 L產蛔精神心理狀態(tài)答案：A考點：影響分娩的因素，是?？键c億， 解析：將胎兒及其附屬物從子官腔內退出的力量、稱產力c包括子宮收縮力、腹肌及脯肌收縮力、肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是臨產后的主要產力，貫穿于分娩全過程。A nA：型題2關于產程各期所需的時間，不要的是 A總產程在韌產婦約需1318小時，經 產婦約需69小時B第一產程初產婦約需1112小 產婦約需68小時C第二產程初產婦約需1*2小時 掃僅需數分鐘或14、時以內D第二產程約需515分鐘 E第三產程韌產婦不超過45分鐘，經產 婦不超過50分鐘 答案：c 考點：產程分期。第一、二、三產程婦女的表現及護理均為?？键c，應掌握，并在理解的基礎上記憶。 解析：第二產程為胎盤娩出期，約需5分鐘，初產婦和經產婦均不超過30分鐘。 B型題 (34題共用備選答案) A尿頻、尿急 B胎兒下降感 c不規(guī)律的子宮收縮 D陰道內流出少量血性分泌物3分娩即將開始比較可靠的征象是4臨產開始的標志是 答案：3、D 4E 考點：先擱臨產和臨產診斷c 解析：分娩發(fā)動前24。48小時內，出官頸u附近的胎膜與子宮壁分離，毛細血管破裂引起少量出血，與宮頸惑液相混經陰道排出，是分娩即將開始的比較可靠的征象zI陸產開始的標志是：有規(guī)律民逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇56分鐘，伴進行性官頸管消失、官口擴張和始光露下降。A1A2型題5下列哪項不是胎盤剝離征象 A陰道少量流血 B子宮體變硬，呈球形 c子宮體變硬，宮底不上升 D陰道口外露臍帶自行下降延伸 E用手按壓子官下段時，陰道口外露臍 帶不回縮 答案：C 考點：產程護理。 解析：胎盤剝離征象為：官底上升，子宮體變硬呈球形；陰道少量流血；陰道口外露臍帶自行下降延伸；在恥骨聯合上方用手按壓子宮下段時，陰道DAr露臍帶不回縮。 6孕婦第1胎?，F足月剛臨產，人院分娩。檢查：先露頭已人苑，胎心正常，腦膜未破，官頸u開2cm。下列護理措施，鉛誤的是 A測體溫、脈搏、呼吸，1次4小時 B應在宮縮時聽胎心育 c外陰清潔并備皮 D用溫肥皂水灌腸 鼓勵少量多餐進食答案：D考點：產程護理。解析：分析病例資料，該產婦目前為第應在宮縮間歇時聽胎心臺。 7某產婦歲，第一胎足月臨產耀小時，肛查：宮口開全，胎膜已破，左枕前位。胎頭剛開始撥露，胎心1407A分；首要的護理措施是A指導產婦正確使用腹從K手術助產c胎心監(jiān)護D消毒外陰E準備接生 答案：A 考點：產程護理。 解析：分析病例資料，該產婦日前為第：產程。第：產程首要的護理措施是指導產婦正確屏氣用力。 AIA2型題 1正常產褥期一般為 A24周 B46周 C6。8周 D810周 x1012周 答案：C 考點：產褥期的概念。 解析：產婦全身各器官(除乳房外)從胎盤娩出至恢復正常或接近正常不孕狀態(tài)所需的時間，為產褥期，一般為68周。 2分娩后子宮降至骨盆腔內的時間是 A第1天 B第3天 c第5天 D第10天 E第14天 答案：D 考點：產褥期婦女的生理調運。 解析：胎盤娩出后，隨著子宮肌纖維不斷縮復，子宮體積不斷編劉、，產后第一日宮底平臍，以后每日下降12cm，產后一周縮復至約妊娠12周大小，產后10日降至骨盆腔內，在恥骨聯合上方們不到子宮底，至產后6周恢復正常非孕期大J。 3導致產后尿游留發(fā)生的主要相關因素是 人產后活動減少 B產后腹壓降低 c產后棚熟膜充血、水腫、張力下降 D產褥感染 E產席出血 ： 答案：c 考點：產褥期婦女的生理調適。 解析：分娩過程中，岡膀骯受壓，導致酞膜水腫、充血及肌張力降低，會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等原出產婦易發(fā)生尿潞留。專業(yè)知識JAlAz型題4關于產褥期惡露的描述，不正確的是 A含有dK液、壞死蛻膜組織及官頸戳液B血性惡露可持續(xù)14天c漿液性惡露可持續(xù)約10天D白色惡露可持續(xù)23周E正常惡露有血腥味可持續(xù)4 考點：產褥期婦女的臨床表現。是?？键c應掌握*， 解析：產后經陰道排出的分泌物，內含血液、壞死蛻膜組織和熟液等，稱惡露，可分為三種：血性惡露：色鮮紅，合大量血液，量多有少量胎膜及壞死蛻膜組織。出現在產后最初3。4大。漿液惡露：色淡紅，含少量血液，有較多壞死蛻膜組織、官頸惑液、陰道排液，并有細胞。山現于產后4天，持續(xù)約10天。白色思露：色較白，融稠，含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞和紉茵。出現于產后10天，持續(xù)約3周。 5初產婦李某，在會陰側切下足月順產，產后2天切口處水腫明顯。對會陰部的護理措施中下列眺頂易Jb嘩 L提前拆線 B溫水坐浴 c外用消炎藥膏 D50硫酸鎂濕熱敷傷口 E1；5咖高錳酸鉀溶液沖洗會陰答案：D考點：產褥期婦女的護理措施。解析：會陰傷口水腫者，可用50硫酸鎂濕熱敷，2。3肘日，每次20分鐘A nAz型題1對胎兒窘迫的孕產婦護理，不正確的是 A左側臥位 B連續(xù)吸氧 c每15分鐘聽胎心音1次 D為需手術者做好術前準備 E向孕產婦講明處理意見答案：B考點：胎兒窘迫的護理措施。解析：對胎兒窘迫的孕產婦應間斷吸氧次吸30分鐘，間隔5分鐘。 A，A型題 (2。4題共用題干) 產婦王某，孕38周，順產全身蒼白，四肢癱軟。 2此新生兒AP88f評分在 A10分 B810分 C68分 D47分 Eo。3分 答案：E 考點：新生兒窒息的臨床表現c應理解記憶。 解析：APg盯評分是一種簡易的臨床上評價新生兒窒息程度的方法(表451)。內容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色等5項n每項o、2分，總共lo分，8*Io分為正常，47分為輕度窒息，o3分為重度窒息。今后1分鐘評分可區(qū)別窒息程度，5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復蘇效果和預唇。 3此新生兒屬于 A早產 B，呼吸道畸形 c輕度窒息 D青紫窒息 E重度窒息 答案：E 考點：新生兒窒息的臨床表現。 解析：該新生兒AP8y評分o。3分窒息。 4首要的搶救措施是 A人工呼吸 B注射呼吸興奮劑 c給氧 D清理呼吸道 E胸外心臟按壓答案：D 考點：新生兒窒息的護理措施c是?？键c* 解襖：重度窒息的新生兒若不及時撿救可致死亡，按照ADcDE程序進行搶救復蘇，首要的搶救是清理呼吸道(A)，保持呼吸道通暢。入lAz型題1妊娠高血壓的基本病理變化是 A周圍皿管阻力增加 9腎小球通透性增高 c腎小球濾過率降低 D腎小動脈及毛細血管缺線 K全身小動脈痙李答案：E 考點：妊娠高血壓的病因、病理生理。是?？键c，應掌握。 解析：妊娠高血壓的基本病理變化是全身J、動脈瘁孿，由此而引起周圍血管阻力增加，腎小動脈及毛細血管缺過等一系列病理變化。 B型題 (25題共用備選答案) A妊娠12周以前終止 D。妊娠滿37周不滿42足周終止 c妊娠28周不滿37足周終止 D妊娠滿12周不滿28周終止 E妊娠42用及以后終止 2早產是指 3過期產是指 4。晚期流產是指 5早期流產是指 答案：2C 3E 4D 5A 考點：流產、早產、過期妊娠的概念。 解析：早產是指妊娠滿28用不滿37周終止者；過期產是指妊娠42周及以后終止；早期流產是指妊娠12局以前終止；晚期流產是指妊娠滿12用不滿28周終止。相關專業(yè)知識3AlA：型題6治療重度妊娠高血壓綜合征最主要的是 A解痙 D降壓 c鎮(zhèn)靜 D擴容 E利尿 答案：A 考點：妊娠高血壓綜合征的治療要點。 解析：重度妊娠高血壓綜合征分為先兆子癰和子癇，解賓的作用是預防和控制了癰的發(fā)作。解痙首選硫酸鎂，因為硫酸鎂具有良好的解痙作用和一定鎮(zhèn)靜降壓作用，并見對胎兒影響較小7對前置胎盤的治療，不正確的是 A陰道出愈不多，妊娠不足36用者可用 期待療法 B住院期間絕對臥床，間歇吸氧 (：母兒情況良好者可陰道分娩 D陰道大出血者應補充血容量后繼續(xù)妊娠 E終止妊娠較安全的方法是副官產苔案：D考點：前置胎盤的治療要點。解析：陰道大出血者府在補充血容量的同時目結束分娩。8對確診為胎盤早剝的孕產婦 L期待療法 B輸人新鮮血，補充血容量 c勤聽胎心音 D破膜后用腹帶包裹腹部 z靜滴宮縮素縮短產程答案：A考點：胎盤早剝的治療要點。解析：對胎盤早剝的病人，一經確診，應及時：妊娠oAlA2型題9硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大噶時，首先出現的癥狀是 L頭暈、眼花 B呼吸減慢 c膝反射減弱或消失 D心串減慢 R肌張力減退 答案：c 考點：妊娠高血壓綜合征的護理措施。是常考點，應熟練掌握。 解析：硫酸鎂治療劑量與中毒濃度相近，若發(fā)生中毒，首先出現膝反射減弱或消失，隨血鎂濃度增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳驟停。 10對前置胎盤病人的護理，哪項不正確 A定時測生命體征、胎心音 B及時做肛查或陰邊防查，以了解產程進展 c準確估計陰道出血量 D必要時準備好刮宮產術及搶救新生兒 的準備 E對期待療法的病人，絕對臥床休息，定 時間歇吸氧 答案：B 考點：前置胎盤的護理措施。掌握。 解析：對前置胎盤病人，禁止做肛查或陰道檢查，以免引起大出血。 B型題 (1112題共用備選答案)A先兆流產B難免流產c稽留流產D習慣性流產感染件流產 11病人，28歲，停經48天，今晨起感覺下腹部輕微疼痛，并有少量陰道流血，量比月經少，婦科檢查：子宮大小與傳經周數相符，言頸口未斤，此患者首先考慮為 12病人，妊娠28用，自覺臍動消失。婦州檢查：宮頸口關閉，子宮小于孕周。R超九胎動及胎心音。此患者應奄慮為 答案：11A 12C 考點：流產的臨床表現。 解析：先兆流產表現為下腹部輕微疼痛，少量陰道流血，量比月經少o A1科檢查：宮口未開、子宮大小與停經周數相符。胚胎或胎兒已經死亡，滯團在宮腔內未自然排11稱為稽留流產，其表現為胎動消失。婦科檢查：宮頸門關閉，戶魯小1”孕周。未聞及胎心得c專業(yè)知識3AlA3型題1妊娠合并心臟病婦女分娩期的護理，哪項A第一產程每15分鐘測生命體征 30分鐘聽胎心音1次B病人取半臥位C第二產程鼓勵產婦用力屏氣 D第三產程胎兒娩出后，立即在產婦腹 部放置沙袋 E官縮乏力時注射宮紹素答案：c考點：妊娠合并心臟病的護理措施。解析：第二產程避免用力屏氣，以免加重心臟負擔。 2初孕婦，30歲。孕37用，產前檢查：血壓13080 mmlIg，宮高36cM，胎心140次分，空腹血糖7MnoVL，尿糖(?)。該產婦分娩出的新生兒，下列處理措施中不必要的是A氣管插管加壓給氧B按早產兒護理c早開奶I)注意保暖E觀察有無低血糖答案：A考點：妊娠合并糖尿病的護理措施。解析：妊娠合并糖尿病的產婦分娩出的新生兒應按早產兒護理，娩出30分鐘后，定時滴服25葡萄糖液防止低血糖。保暖、吸氧，鼓勵早期碌乳喂養(yǎng)*同時觀察有無低血糖、低dK鈣、高膽紅索血癥和新生兒呼吸窘迫綜合征c AlAz型題 1對協調性官縮乏力使用宮縮素的方法，不止確的是 A先調滴速為2030滴分鐘 B每隔15分鐘觀察一次官縮、胎心、血 版和脈搏c官縮不強時逐漸調節(jié)滴速，但 超過406分鐘D官縮素的使用以宮縮持續(xù)40 鐘，間隔24分鐘為好 E宮縮超過1分鐘，間歇少于2分鐘時 應立即停止滴注 答案：人 考點：產力異常的護理措施。 解析：對協調件官縮乏力使用宮縮索時，先暫時調滴速為810滴分鐘，官綿不強時，逐漸調節(jié)滴速，但一般不超過40階分鐘，以官縮持續(xù)4060秒鐘，間隔24分鐘為好。 B剔額Z3題共用備選答案)L均小骨盆R扁平骨盆c漏斗骨盆D畸形骨盆E正常骨盆骨盆呈橫扁圓形，能恥外徑18，：m，骨忿前后徑10cm，對角徑115cm者稱為3骨盆失去對稱性者為答案：2B 3D考點：丹產道異常的臨床表現。解析：骨盆形態(tài)正常，各平面徑線均小于正常值2cm或以上稱為均小骨盆；骨盆人口iF面狹窄，能恥外徑18cm，督盆入口前后徑10 cm，對角徑115cm者為扁平骨盆；骨盆人口平面正常、中骨貧平面和骨盆出口平而均狹窄為漏斗骨盆；骨盆失去對稱性為畸形骨盆。 1關于產后出血，正確的是 A胎盤娩出后24小時內出血量超過 500刮者 D胎兒娩出后24小時內出血量超過 500mi者 c胎兒娩出后12小時內出血量超過 250m1音 D胎盤娩出后24小時內出血量超過 800 m1者 B胎兒娩小后24小時內出血量超過 800m喀 答案：B 考點：產后出血的概念。 解析：產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500nd者。 2產后出血最常見的原因是 兒子宮收縮乏力 B。胎盤滯留 c軟產道損傷 D胎膜殘留 E產婦凝血功能障礙 苔案：A 考點：產后出血的病因。見”是常考點要牢記。 解析：宮績乏力是產后出血的最主要原因，占產后出血總數的70。80。原因是胎兒娩出后因官縮乏力位子宮不能正常收縮和縮復，從而不能關閉胎盤附著部子宮壁血竇而致流血過AtA：型題3宮縮乏力件產庸出血旨選的止血措施是A官腔填塞紗布條B按摩子宮并注射宮縮劉c壓迫腹主動脈D結扎子宮動脈或镕內動脈E子宮次全切除術 答案：B 考點：產厲出血的治療要點。 解析：按摩子宮促使子宮收縮是最月血方法，同時應用宵縮劑促使子宮收縮 A，A型題 (46題共用題干) 產婦，28歲，第1胎，妊娠35周，今晨起突感有較多液體自陰道流出，并在咳嗽時流液增多，急來就診。肛查：觸不到羊膜囊、并有液體流出。4初步診斷為 A早產 B胎膜早破 c胎盤早剝 A晚期流產 E前置胎盤 答案：B 考點：胎膜早破的臨床表現。是常考點。 解析：病例資料符合胎膜早破的臨床表現。 5對該病人的護理，哪項不對 A住院待產 B胎先露部末銜接時應絕對臥床休息 c勤肛查，密切觀察產程進展 D破膜后12小時尚未分娩者，給予抗生 家預防感染 E積極預防臍帶脫垂 答案：c 考點：胎膜早破的護理措施” 解析：胎膜早破病人，應避免不必要的肛查與陰道檢查，以免引起感染。6為預防產后出血，下列做法哪項不對 A第產程，防止產婦體力過度消耗 8第二產程胎兒娩出速度不宜過快 c有可能發(fā)生產后出血者當胎兒前肩 娩出后立即注射縮宮素10 u u胎盤尚未剝離者進行按摩、擠壓子宮 幫助胎盤剝離 K胎兒娩出30分鐘末見胎盤剝離征象 時，應行官腔探查及人丁剝離胎盤術答案：D考點：胎膜早破的護理措施。解析：胎盤尚未剝離前不可過早牽拉臍帶，按摩、揉擠壓子宮，待胎盤剝離征象出現后及時UJ助胎盤娩出。AIAz型題1引起產褥感染最主要的府原體是 A需緘茵 B厭氧菌 c真菌 D病毒 E文原體答案：g 考點：產褥感染的病因。 解析：產褥感染以混合感染多見。病原體以厭氧菌為主。 2引起晚期產后出血最主要的原因是 入胎盤、胎膜殘留 B子宮胎盤附著部位復舊不良 c子宵切口感染 D子宮內膜炎 R滋養(yǎng)細胞腫瘤 答案：A 考點：晚期產后出血的原因。 解析：第三產程處理不當，部分胎盤、胎膜存留在官腔內，經過段時間后，組織發(fā)生變性、機化、壞死、脫落，使附著的血管裸露而致大出血，殘留的胎脂影響子宮復舊引起產后晚期出血，這是最常見的原因c多發(fā)生于產后10天左右。 A1A2型題 3因胎盤殘留致晚期產后出血的產婦的治療是 A行副官術并預防感染 B絕對臥床 c行剖腹探查術 D行子宮切除術 輸血，補充血容量 答案：A 考點：晚期產后出血的治療要點c 解析：疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不良者，應行刮官術。刮出物送病理檢 B型題 (47題共用備選答案) 人急性外陰、陰道、官頸炎 B急性子宮內膜炎、子宮肌炎 c急性盆腔結締組織炎品性輸卵5 D血栓性靜脈炎 E膿毒血癥及敗血癥 4下腹疼痛，子官復舊緩慢，惡露增多味有 5弛張熱，局部靜脈壓痛及條索狀，下膠腫脹，皮膚發(fā)白，持續(xù)性疼痛者 6會陰切口發(fā)紅、發(fā)硬，縫線孔流膿，病人尿痛、尿頻者 7廠腹劇痛，子宮復舊不佳壓痛者 答案：4月 5、D 6A 7 考點：產褲感染的臨床表現。 解析：(1)急性子宮內膜炎、子宮肌炎的主要表現是下胺疼痛，子宮復舊緩慢，惡露增多，有臭味或至膿性；血栓性靜脈炎的主要表現是弛張熱，局部靜脈壓痛及條索狀，下肢腫脹，皮膚發(fā)白，持續(xù)性疼痛；急性外陰、陰道、富頸炎的主要表現是會陰切口發(fā)紅、發(fā)硬，縫線孔流膿、有時自行裂開，膿性分泌物刺激尿道，病人可有尿癰、尿頻；急性盆腔結締組織炎、急件輸卵管炎的主要表現是下腹劇痛子宮復舊不住，子宮及兩側有壓痛，附件組織增厚或形成腫塊。A?Az型題1某婦女婚育史為足月產1次，元早產次，現存子女t個，可簡寫為 AI刀4I B12心l C141刀 D，11刀2 E1刀14答案：A子女數，可簡寫為足月產數早產數流產數現存子女數，本例為：1021。 專業(yè)知識3AlA：型題2檢查未婚婦女子合及附件情況應選用 A雙合診 B二合診 C窺陰器檢查 D應腸“腹部診 E腹部觸診答案：D考點：婦科護理病歷之身體評估?？键c：婦科護理病歷城史內容。 解析：直腸腹部診適用于未婚、陰道閉鎖或解析：婚育史包括足月產，早產，流產及現存 經期不宜做陰道檢查者?；A知識3B型題(13題共用備選答案)兒白色假絲酵母菌B蒼白密螺旋體c人乳頭瘤病毒D葡萄球菌E人類免疫缺陷病毒2引起梅毒的病原體是 3引起獲得性免疫缺陷綜合征的病原體是 答案：1C 2B 3E 考點：尖銳濕慶、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征的病因及感染途徑。另外，主要臨床表現和治療要點也是?？键c，復習時應注意c 解析：人乳頭瘤病毒是尖銳濕次的病原體，通過性交直接傳播。梅毒是內蒼白密螺旋體引起的慢性全身性性傳播疾病，傳染源是梅毒病人，主要通過性交傳播，也可通過胎盤傳給胎兒。獲得性免疫缺陷綜合征是由人類免疫缺陷病毒感染引起的一種以人體免疫功能嚴重損害為臨床特征的高度傳染性疾病，傳播途徑為性傳播、血液傳播和好嬰垂直傳播。A qAz型題4關于滴蟲性陰邁炎的護理指導，下列哪項：確 A保持外陰清潔，病人內褲、浴盆煮沸5 10分鐘 B哺乳期不宜剛日甲硝挫 c用24碳酸氫鈉溶液灌洗陰道 D外陰痞瘁時禁用肥皂擦洗 E局部治療與全身治療相結合答案：c考點：陰道炎的護理措施。解析：滴蟲性陰道炎病人應該用1o5醋酸溶液灌洗陰道，而不能用2。酸氫鈉溶液灌洗。 5關于急性盆腔炎的護理，錯誤的是 人保持平臥位休息 B高熱量、高蛋白、半流質飲食 c遵醫(yī)囑準確使用抗生素 D高熱者物理降溫 E床邊隔離 答案：A 考點：盆腔炎的護理措施。 解析：急性盆腔炎病人取半臥值，有利于膿液聚集于直腸子宮陷窩使炎癥吸收或局限。 6關于淋病的救述不正確的是 A，出淋病親瑟鹵感染引起 B主要通過性交直接傳播，以子宮頸管 最多見 c沒有潛伏朔，感染后立刻發(fā)病 D最早癥狀為尿痛、尿頻、dF原困難，白 帶增多呈膿性E、治療首選第二代頭泡菌素答案：C考點：淋病。解析：淋病的潛伏期為3“B型題(711題共用備選答案) A、外陰炎 B老年件陰道炎 c外陰陰道假絲酵母苗病 D。滴蟲性陰道炎 E。前庭大腺炎7需要夫婦雙方向時治療的炎癥)8元外陰瘍癢癥狀的炎淀是9用堿性溶液沖洗陰遁患者見于10陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于1陰道稠厚豆渣樣分泌物見于 胃gz：fu oL yL 1UU 11L 考點：前庭大腺炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎的臨床表現。 解析：需要夫婦雙方向時治療的炎癥為滴蟲性陰道炎，閱為該病主要經性行為傳播。前庭大腺炎主要表現為大陰唇FI3處疼痛、腫脹，無外陰瘍癢癥狀。外陰陰道假絲酵母茵病用堿性溶液如24碳酸氫鈉沖洗陰道或坐浴。滴蟲性陰道炎分泌物的典型特點是稀薄的泡沫狀白帶。外陰陰道假絲酵母菌病表現為外陰瘦癢陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或稠厚豆渣樣白帶；AlAz型題1。關于功能失調性子宮出血的說法兒排卵件功血多發(fā)生于青春朗與絕經過 渡期奶女B無排卵件功血多發(fā)生于生育年齡婦女c80的病人屬于無排卵性功dt D無排卵性功血分為黃體功能不足利子 宮內膜不規(guī)則脫落兩種 E生育期婦女可因內外環(huán)境改變而發(fā)生 排卵性功血答案：c考點：功能失調性子宮出血的病因及發(fā)病機 解析：排卵性功血多發(fā)生于生育年齡婦女太徘卵性功血多發(fā)生于青春期勺絕經過渡期婦女。排卯性功血分為黃體功能不足和子宮內膜不規(guī)則脫落兩種。少畝期婦女可因內外環(huán)境改變而發(fā)乍無排卯性功血。 2因絕經期綜合征最根本的原因是 A年齡45。55歲 B雌激素水平下降 C卵巢功能衰退 D自主神經功能紊亂 5月經紊亂 答案：c 考點：圍絕經期綜合征的病因及發(fā)病機制。 解析：圍絕經期綜合征最根本的原因是由于卵巢功能衰退，使雌激素水平波動或下降所致的以自主神經功能紊亂的一系列癥候群，年齡多發(fā)生于4555歲，月經紊亂是其主要癥狀之一。AlAz型題3測定有無排卵簡單易行的方法是 A診斷性刮官 B陰道脫落細胞檢查 c基礎體溫測定 D官頸茹液結晶檢查 E激素測定答案：c考點：功能失調性子宮出血的輔助檢查。 解析：基礎體溫測定是將每日清晨靜息狀態(tài)下的基礎體溫繪制成曲線圖，有排卯有的基礎體溫曲線呈雙相型，無排卵者基礎體溫始終處于較低水平呈單相型，田其簡單易行，故是測定有無排卵簡單易行的方法o專業(yè)知識3A nA：型題 4關于功血的臨床表現，下列哪項不對 人無排卵性功血表現為月經周期紊亂， 經期長短不一，經量多少不定 認黃體功能不全者月經周期縮短，月經 頻發(fā) c子宮內膜不規(guī)則脫落者月經周期正 常，但經期延長 D出血量較多、出血時間較長者多有貧 血貌 E行經期間多有腹痛及全身不適等癥狀 答案2E 考點：功能失調性子宮出血的臨床表現。 解析：功血的病人在行經期間無腹痛和全身1z適等癥狀。A nA：型題1絨毛膜瘍病人化療過程中最常見和最嚴重的副反應是 L骨髓抑制 B惡心、嘔吐 c皮膚干燥、毛發(fā)脫落 D肝腎功能損害 E肺纖維化 答案：A 考點：常見的化療副反應?；熐皽蕚?、化療個的護理及化療副反應的護理也是常考點，應理解記億。 解析：骨髓抑制是化療過程中最常見和最嚴重的副反應，主要表現為外周血液中白細胞及血A1A2型題2葡萄胎最常見的癥狀是 A停經2周左右出現陰邁9 B子宮異常增大、變軟 c。卵巢黃素化囊腫 D妊娠劇吐 E腹痛答案：A考點：葡萄胎的臨床表現。 解析：葡萄胎病人多數在停經l2個月，遲至23個月時出現不規(guī)則反復陰道流血，時斷時續(xù)，以后逐漸增多，至葡萄胎白行排州前?？砂l(fā)生大量出血。 3隨診葡萄胎病人時，應常規(guī)做 A陰道檢查 B盆腔檢查 cx線胸片檢查 DD超檢查 K血、尿HCG測定答案：E 考點：葡萄胎的護理措施。 解析：葡萄胎病人有1020惡變可能，因此要定期隨訪。隨訪時尤其要常規(guī)查血、尿KcG的變化，可早期發(fā)現癌變傾向，對疾病預后尤為重要。 4侵蝕性葡萄胎病人化療時的用藥護理，錯誤的是 A應在清晨、空腹、排空大小便后測體重 B準確輸入所需劑量，嚴防藥液浪費 c化療藥物現配現用 D更生霉素、順鉑等藥物應避光使用 E發(fā)現藥物外滲時應減慢滴入速度答案：E考點：化療病人的護理措施。 解析：發(fā)現藥物外滲時應立即停止滴入，局部冷敷并且用生理鹽水或1普魯卡圓局部封閉，以減輕疼痛，防止局部壞死。A?Az型題1子宮肌瘤最常見的類型是 A多發(fā)性子宮肌瘤 B子宮頸肌瘤 c肌壁間肌瘤 D漿膜下肌瘤 E教膜下肌瘤答案：C考點：子宙肌瘤的分類。 解析：子宮肌瘤按所在部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。根據肌瘤與子宮壁的關系，分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、新膜下肌瘤，其中以肌球間肌瘤最常見。 相關專業(yè)知識JA1A：型題2宮頸活檢的日的是 A普查宵頸癌 B確診子宮頸病變的性質 c了解雌激素水平 D指導功血的治療 t指導慢性官頸炎的治療 答案：8 考點：子宮頸癌的輔助檢查。 解析：官頸和官頸管活組織檢查是確定官頸癌前病變和官頸癌的最可靠的方法。 AIA2型題 3子宮肌瘤最常見的癥狀是 A下腹部包塊 B月經改變 cF1帶增多 D貧血 B尿頻、便秘 答案2B 考點：子宮肌瘤的臨床表現。 解析：于官肌瘤最常見的癥狀是月經改變，表現為月經周期縮短，經期延長，經量增多或不規(guī)則陰道出血。 4子宮內膜瘍典型的臨床癥狀為 人絕經后陰道出血 B接觸性出血 c不規(guī)則陰道流血 D經量增多，經期延長 膿血性白帶答案：A考點：子宮內膜癌的臨床表現。解析：子宮內膜癌多見于名年婦女，絕經后出現陰道流血為其典型癥狀。 5卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別在于A生長迅速，病程短B幼女、青春期或絕經后婦女多見c多為單側，囊性，表面光滑活動 D晚期出現腹脹、腹痛、腹水 R消瘦、貧血、惡病質 答案：c 考點：卵巢腫瘤的臨床表現。力考點，復習對應注意。 解析：見表415l。 6子宮內膜異位癥的典型癥狀是 A月經失調 B不孕 c繼發(fā)性痛經 D性交痛 E腹痛、腹瀉、便秘 答案2c 考點：子宮內膜異位癥的臨床表現。 解析：繼發(fā)性痛經是子宮內膜異位癥的典型癥狀，且多隨病變加重而逐年加劇。 A3Ad型題 (7、9題共用題干) 女，37歲。3年前發(fā)現右側卵巢囊腫末子治療，今晨田間勞動時突感右下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐急來就診，門診以右側卵巢囊腫蒂扭轉收住。 7目前對病人最合適的處理是 A保守治療 B卵巢腫瘤剔除術 c右側附件切除術 D全子宮切除術 E全子宮切除術及附件切除術 答案fc 考點：卵巢腫瘤的治療要點。 解析：卵巢良性腫瘤的處理原則是確診后首選手術治療，蒂扭轉或瘤體較大者行患側附件切除術。 8對此病人的術前指導哪項不對 人耐心講解有關卵巢腫瘤的發(fā)病與診治 知識 B告知病人接受治療的必要性 c鼓勵病人多進高蛋白、富臺維生素的 食物 D解釋相關術前準備 E告訴病人雙側卵巢切除后沒必要補充 雌激素 答案：E 考點：卵巢腫瘤的護理措施。 解析：雙側卵巢切除后會出現圍絕經期綜合征，必要時要補充雌激素。9對病人的術前難備，哪項不妥 A術前皮膚淮各 B術前肌注苯巴比妥、阿托品 c術前禁食禁飲 D術前放置導尿管 E術前用1甲紫溶液涂官頸及陰道彎 隆部答案：E考點：卵巢腫瘤的護理措施。解析：由于此病人末絕經，且手術為附件切除術、術前沒必要用1甲紫溶液涂宮頸及陰道彎隆部。專業(yè)知識3A9A型題(13題共用題于) 女，57歲，孕4產2，主訴腰能部酸痛，有下墜感。婦科檢查：病人平臥位向下用力屏氣，發(fā)現官頸外口已服出陰道口，官體仍在陰道內。 1應診斷其子官脫垂為 AI度輕型 BI度重型 CH度輕型 D B度重型 皿度答案：C 考點：子宮脫垂的臨床表現。 解析：檢查子宮脫垂時，以病人平臥用力屏氣時，子宮廠降的最低點為分度標準將子宮脫垂分為3度：I度：輕型為官頸外口距離處女膜綠小于4cm，但未達處女膜緣；重型為宮頸外口已達處女膜緣，檢查時在陰道口可見到官頸；E度：輕型為商頸已脫出陰道口外，們宙體仍在陰道內；重型為宮頸及部分官體已脫出陰道口外；皿度：官頸及官體全部脫出陰道口外， 2對此病人的護理措施，哪項不要A加強心理疏導B多臥床休息，勿長期站立c加強盆底肌鍛煉，每日3次 3D分鐘 感為度 E指導病人置人子宮托后 出，以免影響治療效果答案：E考點：子宮脫垂的護理措施。 解析：指導病人正確使用子宮托，每日清晨置入，睡前取出，并洗凈置于清潔容器內備用，久置不取可壓迫生殖道導致糜爛、潰瘍，甚至形成人殖道瘦。 3病人使用子宮托后，應多長時間隨訪1次 A12個月 B34個月 c68個月 D812個月 E1年以上