強(qiáng)制隔離戒毒人員生理功能狀況檢測評分表.doc

表一 強(qiáng)制隔離戒毒人員生理功能狀況檢測評分表姓名： 檔案編號： 檢查時間檢查項(xiàng)目體能測試（40分）體重（10分）戒斷癥狀（20分）毒品測試（10分）睡眠與愉快體驗(yàn)（20分）總得分考評/記錄人簽字評分要點(diǎn)三項(xiàng)體能測試平均得分40%。體重達(dá)標(biāo)10分，每降低1公斤扣1分。無癥狀20分；輕癥狀15分；中等癥狀10分；嚴(yán)重癥狀5分，毒品尿檢陰性10分，毒品尿檢陽性0分，好:20分，較好:16分，一般:12分，較差:8分,很差:4分。年 月檢查結(jié)果得分年 月檢查結(jié)果得分年 月檢查結(jié)果得分年 月檢查結(jié)果得分年 月檢查結(jié)果得分年 月檢查結(jié)果得分表二 強(qiáng)制隔離戒毒人員體能測驗(yàn)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)男性得分值體能訓(xùn)練測驗(yàn)項(xiàng)目及成績女性得分值51歲以上31至50歲30歲以下男性項(xiàng)目及成績社會青年標(biāo)準(zhǔn)分值女性項(xiàng)目及成績28歲以下29至46歲47歲以上五十米跑秒一百米跑秒立定跳遠(yuǎn)M鉛球投擲M持久懸垂秒仰臥起坐次鉛球投擲M立定跳遠(yuǎn)M一百米跑秒五十米跑秒631252651029310043722061557864128261998995417020215879651312579685903968198161806613425393818537661941648110067137249907780356419016782100 956814024587737533621861708395 100 906914324184697031601821738490 10095 857014623781656529581781768585 95 100 90 807114923378616027561741798680 90 10095 85 757215222975575525541701828775 85 9590 80 707315522572535023521661858870 80 9085 75 657515822169494521501621889065 75 8580 70 607716121766454019481581919260 70 8075 65 557916421363413517461541949455 65 7575 60 508116720960373015441501979650 60 7065 55 458317020557332513421462009845 55 6560 50 4085173201542920114014220310040 50 6055 45 358717619751251593813820610235 45 5550 40 308917919348211073613420910430 40 5045 35 25911821894517553413021210625 35 4540 30 931851854315433128215108 30 4035 25 951881814114332126218110 25 3530 971911773913231124221112 3025 991941733712130122224114 25說明：1、本表所列項(xiàng)目是為了便于組織測驗(yàn)而選擇的項(xiàng)目，強(qiáng)制隔離戒毒人員的體能訓(xùn)練不能僅局限于此范圍，還可因地制宜選擇多樣性、趣味性訓(xùn)練內(nèi)容，以增強(qiáng)強(qiáng)制隔離戒毒人員參加訓(xùn)練的積極性。2、測驗(yàn)按本表所列成績與分值對應(yīng)給分，成績高于最高分值成績時，不再加分，成績低于最低分值成績時，不再減分，成績處于兩個分值成績之間時，在兩分值區(qū)間估計(jì)給分。表三 強(qiáng)制隔離戒毒人員心理測試記錄評分表姓 名戒毒期限至檔案編號考評記錄人簽字吸毒人員健康狀況量表測試項(xiàng)目測試次數(shù)時間總分L效度分維度分因子分生理01理心理AD2心理BD3社會D4其它D5癥狀F1軀體功能F2本能社會活動F3擔(dān)憂F4抑郁F5自尊F6渴求F7F渴求喚起F8認(rèn)知偏差F9信任F10孤獨(dú)F11滿意度F12應(yīng)對方式F13人格偏離F141234567心理衛(wèi)生自評量表測試項(xiàng)目測試次數(shù)時間軀體化強(qiáng)迫人際抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其它陰性總分陽性總分得分陽性項(xiàng)目數(shù)得分陽性均分得分總分得分總均分測試合計(jì)得分考評記錄人簽字1234567艾森克人格問卷測試項(xiàng)目測試次數(shù)時間E內(nèi)外向P精神質(zhì)N神經(jīng)質(zhì)L掩飾考評與記錄人簽 字說 明1艾森克人格問卷，不便進(jìn)行量化評分，只作為吸毒人員心理健康測試的輔助量表，可提供一些心理健康狀況的相關(guān)參考。 234567說明：1、戒毒人員心理測試的量表主要可采用上述所列量表，也可另選其他適用性量表；2、戒毒人員心理測試應(yīng)結(jié)合等級考核和診斷評估的需要，按強(qiáng)制隔離戒毒運(yùn)行的要求，在規(guī)定時間進(jìn)行，并依次（如1入所測試、2康復(fù)早期末測試）做好測試評分記錄。表四 心理測量得分與轉(zhuǎn)換評估得分對照表規(guī)定總粗分實(shí)際檢測總粗分檢測得分(標(biāo)準(zhǔn)總分)標(biāo)準(zhǔn)T分轉(zhuǎn)換評估得分52486428.0384.110052484727.4882.49852483026.9280.89652481326.3779.19452479625.8277.59252477925.2775.89052476224.7274.28852474524.1772.58652472823.6170.88452471123.0669.28252469422.5167.58052467721.9665.97852466021.4164.27652464320.8662.67452462620.3160.97252460919.7659.37052459219.2057.66852457518.6656.06652455818.1054.36452454117.5552.76252452417516052450716.4549.45852449015.9047.75652447315.3446.05452445614.8044.55252443914.2442.75052442213.69411439.44652438812.5937.84452437112.03364934.540(1)根據(jù)原始分?jǐn)?shù)按常態(tài)分布規(guī)律，采用線性轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)總分。先設(shè)定規(guī)定總粗分524=檢測得分17分；規(guī)定粗分/17=實(shí)測粗分/標(biāo)準(zhǔn)總分；標(biāo)準(zhǔn)總分=實(shí)測粗分x17/規(guī)定粗分；如：某標(biāo)準(zhǔn)總分=694x17/525=22.51。(2)354523 524-694 695864 為低、中、高三個得分段，表示被試者心理健康狀況，中間分?jǐn)?shù)范圍均包括上下界線分?jǐn)?shù).三個段各分為10個等級。(3)為保證評估計(jì)分的一致性，將心理測試得分按34.5-84.1分對應(yīng)40-100分轉(zhuǎn)換成百分制“轉(zhuǎn)換評估得分”，且轉(zhuǎn)換評估得分還須各單位在應(yīng)用中進(jìn)行修正。表五 強(qiáng)制隔離戒毒人員月考核評分表姓名 檔案編號 考核項(xiàng)目內(nèi)容 年度月考核得分單項(xiàng)123456789101112合計(jì)遵規(guī)守紀(jì)30服從管教（5）遵守所規(guī)（5）守法意識（5）文明禮貌（5）團(tuán)結(jié)互助（5）行為養(yǎng)成（5）教育學(xué)習(xí)25學(xué)習(xí)態(tài)度（5）認(rèn)識改變（5）學(xué)習(xí)成績（10）接受矯治(5)生活衛(wèi)生15內(nèi)務(wù)衛(wèi)生（5）個人衛(wèi)生（5）儀表習(xí)慣（5）勞動情況30勞動態(tài)度（5）勞動紀(jì)律（5）完成任務(wù)（20）月考核合計(jì)分考核民警簽名在實(shí)際操作中還應(yīng)做好日考核記錄表六 強(qiáng)制隔離戒毒人員月考核評分標(biāo)準(zhǔn)表考核項(xiàng)目內(nèi)容考 核 評 分 標(biāo) 準(zhǔn)遵規(guī)守紀(jì)30服從管教（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。遵守所規(guī)（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。守法意識（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。文明禮貌（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。團(tuán)結(jié)互助（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。行為養(yǎng)成（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。教育學(xué)習(xí)25學(xué)習(xí)態(tài)度（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。認(rèn)識改變（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。接受矯治(5)好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。學(xué)習(xí)成績（10）考試成績:95以上:10分；90-94:9分；85-89:8分；80-84:7分；75-79:6分；70-74:5分；65-69:4分；60-64:3分；60-64:2分；57-59:-1分；53-56:-2分；50-52:-3分；46-49：-4分；45以下（含45分）:-5分。生活衛(wèi)生15內(nèi)務(wù)衛(wèi)生（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。個人衛(wèi)生（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。儀表習(xí)慣（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。勞動情況30勞動態(tài)度（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。勞動紀(jì)律（5）好:5分；較好:4分；一般:3分；較差:1分；差:-1分。完成任務(wù)（20）完成規(guī)定任務(wù):20分；每超產(chǎn)一天:0.5分；每欠產(chǎn)一天:0.5分。說 明戒毒人員月考核須在做好日考核基礎(chǔ)上進(jìn)行，凡每日均可考核得項(xiàng)目，須每日進(jìn)行考核并作好記錄，不能每日考核的項(xiàng)目，按當(dāng)月開展的項(xiàng)目進(jìn)行考核并作好記錄?？己丝刹捎米栽u、小組評、工作人員評相結(jié)合的方式進(jìn)行，但以工作人員評定為主。要求工作人員全面掌握實(shí)際情況，嚴(yán)格按本標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合自評、小組評結(jié)果，對戒毒人員進(jìn)行客觀、公正、準(zhǔn)確的評價(jià)。凡職業(yè)技能培訓(xùn)獲得勞動部門頒發(fā)證書的，可在考核期月總平均分中加3-7分。10表七 戒毒回歸人員生活質(zhì)量跟蹤考核評分表 考 項(xiàng) 評 結(jié) 目 果 出 考姓 所 評 時 時 名 間 間就業(yè)狀況（20分）家庭關(guān)系狀況（20分）夫妻(性伴)生活狀況（25分）社會適應(yīng)狀況（20分）有無違法犯罪（15分）考評記錄人簽字就業(yè)良好，工作勤奮臨時就業(yè)，愿找事干無業(yè)可就，焦慮不安有業(yè)不就，頹廢懶惰與家人關(guān)系和睦與家人關(guān)系一般與家人關(guān)系冷淡與家人關(guān)系惡化與家人關(guān)系斷絕性生活和諧美滿雙方感情濃厚親密，活一般或基本滿意雙方感情良好，性生活不滿意或性欲不高雙方感情平淡，性生能低下或無性生活雙方感情冷漠，性功居、分手或離異雙方感情惡化，分良好，自信，欲求上進(jìn)一般，平靜，尚能自控較差，消沉，接觸毒友差，逆反，與毒友為伍遵紀(jì)守法，表現(xiàn)良好表現(xiàn)一般未見違法行為偶爾有輕微違法行為因違法犯罪被懲處合 計(jì) 得 分2015105201612842520151052015105151283半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年表八 戒毒回歸人員操守情況跟蹤監(jiān)測記錄評分表 考 評 項(xiàng) 結(jié) 出 考 果 目姓 所 評 時 時名 間 間向當(dāng)?shù)毓才沙鏊蛴H屬了解的情況向本人詢問或本人主動報(bào)告的情況檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)定結(jié)果考評記錄人簽字操守/復(fù)吸何時復(fù)吸吸毒品種日吸毒量支持操守原因操守/復(fù)吸何時復(fù)吸吸毒品種日吸毒量支持操守原因尿速液檢定驗(yàn)性結(jié)快果血析液檢定驗(yàn)量結(jié)分果操守復(fù)吸失訪得分持續(xù)操守重定時間復(fù)吸誘發(fā)原因復(fù)吸誘發(fā)原因半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年半年一年一年半二年三年評分標(biāo)準(zhǔn)：操守6個月記60分；操守12個月記66分；操守18個月記72分；操守24個月記84分；操守36個月記分96；操守時間介于上述規(guī)定時段之間的，一般按增加或減少一個月加或減1分的方式記分；操守3、2、1個月的，分別記50、40、30分。20表九 強(qiáng)制隔離戒毒人員健康檢查記錄表單位： 檔案編號： 姓名性別年齡婚否平身脫帽相片醫(yī)院騎縫章吸毒類型文化程度民族職業(yè)籍 貫 省 市（縣）原工作單位或住址既往病史家族病史五 官 科眼視力右矯正視力右辨色力左左砂眼右其他眼疾左耳聽力右耳疾左鼻嗅覺鼻及鼻竇疾病咽喉唇腭口吃醫(yī)師意見：齒齲齒缺齒齒槽膿漏其他外 科身高 cm胸圍 cm皮膚醫(yī)師意見：體重 kg呼吸差 cm 淋巴甲狀腺脊柱四肢關(guān)節(jié)平足泌尿生殖器肛門疝其他內(nèi) 科血壓 毫米水銀柱醫(yī)師意見：發(fā)育及營養(yǎng)狀況神經(jīng)及精神肺及呼吸道腹部器官肝脾其他化驗(yàn)檢查化驗(yàn)員：胸部X-光檢查醫(yī) 師：其他檢查醫(yī) 師：檢查結(jié)論醫(yī)療負(fù)責(zé)人：心理測試結(jié)果XDPD: SCL-90: EPQ:測試人員：本人經(jīng)過體檢測試，情況屬實(shí)。戒毒人員：年 月 日診斷結(jié)果生理診斷：心理診斷：醫(yī)療負(fù)責(zé)人：測試人員：表十 強(qiáng)制隔離戒毒人員等級考評記錄表姓名： 檔案編號： 所評 處分時記段錄核考項(xiàng)目 急性脫毒期末康復(fù)前期康復(fù)后期（一）康復(fù)后期（二）康復(fù)后期（三）康復(fù)后期（四）康復(fù)后期（五）鞏固適應(yīng)期末（回歸前30日內(nèi)）定期等級考核得分入所時間（9分）脫毒治療情況（15分）心理順應(yīng)性（20分）行為規(guī)范狀況（18分）責(zé)任能力狀況（18分）認(rèn)知狀態(tài)（20分）小計(jì)得分日常月考核得分等級考核合計(jì)得分評定等級考評時間考評記錄人簽 字表十一 強(qiáng)制隔離戒毒人員等級考評記分標(biāo)準(zhǔn)表差級分點(diǎn)核考評分 準(zhǔn)標(biāo)核考項(xiàng)目 差較差一般較好好定期等級考核入所時間（9分）1-2月（1分）3-6月（3分）7-12月（5分）1322月（6分）回歸前2月（9分）脫毒治療情況（15分脫毒治療在進(jìn)行或已結(jié)束1，生理康復(fù)未完成1，稽延性戒斷癥狀較重1。（3分）脫毒和生理康復(fù)已完成2，體能仍較差2，稽延性戒斷癥狀仍存在，但有所改善2。（6分）生理依賴癥狀基本解除3，體能基本恢復(fù)3，稽延性戒斷癥狀明顯改善3。（9分）生理依賴癥狀消失4，體能恢復(fù)正常4，稽延性戒斷癥狀基本消失4。（12分）生理依賴癥狀完全消失5，體能恢復(fù)正常4，稽延性戒斷癥狀完全消失6。（15分）心理順應(yīng)性（20分）生理痛苦仍較嚴(yán)重1，心癮嚴(yán)重1，逆反心理表現(xiàn)突出1，服從性差，不愿接受戒毒措施和規(guī)范管理，常糾纏不休1。（4分）生理痛苦基本消除2，但心癮仍然較重2，逆反心理有所減輕2，服從意識有所改善，能被動接受康復(fù)教育和管理2。（8分）無生理痛苦3，心癮明顯減弱3，逆反心理明顯改善3，初步形成被動服從習(xí)性，一般不出現(xiàn)逆反對抗行為3。（12分）無生理痛苦3，心癮更弱4，逆反心理能自控不表現(xiàn)出來4，主動服從意識開始建立，對心理困擾現(xiàn)狀有所反思5。（16分）無生理痛苦3，心癮得到有效遏制5，逆反心理基本消除5，主動服從意識增強(qiáng)，具有主動擺脫心理困擾的愿望7。（20分）行為規(guī)范狀況（18分）行為不守規(guī)范，表現(xiàn)極不穩(wěn)定2，無日常養(yǎng)成意識2，性格孤僻，不愿交流2。（6分）行為不很穩(wěn)定，時常反復(fù)3，日常行為養(yǎng)成較差3，與同伴相處表現(xiàn)較冷漠自私3。（9分）行為較穩(wěn)定，稍有反復(fù)4，日常行為養(yǎng)成明顯改進(jìn)4，愿與同伴接觸,相處關(guān)系一般4。（12分）能遵守所規(guī)隊(duì)紀(jì)5，日常行為養(yǎng)成趨于正常5，樂于與同伴相處，關(guān)系比較融洽趨5。（15分）遵守所規(guī)隊(duì)紀(jì)5，日常行為養(yǎng)成好，協(xié)助民警管理6，與同伴相處融洽，樂于助人7。（18分）責(zé)任能力狀況（18分）勞動學(xué)習(xí)態(tài)度差2，不能參加正常的勞動和學(xué)習(xí)2，無自我約束管理能力2。(6分)勞動學(xué)習(xí)態(tài)度較差3，在監(jiān)督管理下，能被動參加勞動和學(xué)習(xí)3，自我約束管理能力較差3。(9分)學(xué)習(xí)勞動態(tài)度有改善4，能被動完成勞動學(xué)習(xí)任務(wù)4，在規(guī)范管理下，開始有自我約束管理意識4。(12分)有一定學(xué)習(xí)勞動主動性5，能主動完成勞動任務(wù)5，有一定自我約束管理能力, 愿協(xié)助做某些事務(wù)5。(15分)學(xué)習(xí)勞動主動性強(qiáng)6,主動超額完成任務(wù)6，自我約束能力漸完善,積極協(xié)助做日常管理事務(wù)6。(18分)認(rèn)知狀態(tài)（20分）對吸毒行為無認(rèn)識1，無戒毒意識決心1，無適應(yīng)有毒環(huán)境的自信心1，社會認(rèn)知存在嚴(yán)重缺陷，片面、偏激、以自我為中心，表現(xiàn)固執(zhí)1。（4分）對吸毒行為有被動認(rèn)識2，稍有戒毒意識，但膚淺或虛假2，兩極心理較為突出2，社會認(rèn)知沒有明顯改善，但表現(xiàn)有所收斂2。（8分）其承認(rèn)吸毒違法3，戒毒的決心意志仍然較弱3，對回歸社會沒有太多思考3，社會認(rèn)知有一定改善，對社會的偏見仍然較突出3。（12分）對吸毒行為有反思4，有戒毒的欲望4，對能否適應(yīng)有毒環(huán)境、抵抗毒品誘惑有所思考4。社會認(rèn)知有明顯改善，能接受社會主流觀點(diǎn)4。（16分）對吸毒行為有較深反思4，拒毒意識有所增強(qiáng)5，適應(yīng)社會的信心和能力有所增強(qiáng)5，社會認(rèn)知趨于正常，能比較客觀地看待社會事物7。（20分）小計(jì)得分 分（為各項(xiàng)評分相加合計(jì)得分）日常月考核得分 分（為定期等級考核前各月考核的平均得分）等級考核得分等級分值區(qū) 間 分（按定期等級考核得分60%月考核平均得分40%計(jì)算）30分以下為一級(初始級)、31-49分為二級(過渡級)、50-69分為三級(普通級)、70-84分為四級(穩(wěn)定級)、85分以上為五級(成熟級)。表十二 強(qiáng)制隔離戒毒人員診斷評估記錄表姓名： 檔案編號： 診斷評估時段診斷評估項(xiàng)目生理功能狀況（15分）心理行為狀態(tài)（25分）現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)情況（50分）獎懲考核結(jié)果（10分）合計(jì)得分考評時間考評記錄人簽字日常月考核（30分）等級考核（20分）評分要點(diǎn)生理功能改善得分15%心理行為改善得分25%日常月考核得分30%等級考核得分20%每個獲獎項(xiàng)目記2分每個處罰項(xiàng)目扣2分10至12個月檢查結(jié)果得分16至18個月檢查結(jié)果得分22至24個月檢查結(jié)果得分28至30個月檢查結(jié)果得分34至36個 月檢查結(jié)果得分考說核評分明A、生理功能改善得分末次測評得分80% （末次測評得分首次測評得分）/ 首次測評得分100%20%；B、心理狀況改善得分末次測試得分80% （末次測試得分首次測試得分）/ 首次測試得分100%20%；C、日常月考核得分末次考評得分60%此前各次考評平均得分40%；D、等級考核得分末次等級考核得分80%此前各次考評平均得分20%。表十三 強(qiáng)制隔離戒毒人員戒毒效果評估記錄表姓名： 檔案編號： 評估項(xiàng)目評估時段考 核 要 點(diǎn)成效指數(shù)評估時間評估人簽字個毒體效所果內(nèi)評戒估回三歸十社日會之前內(nèi)A、生理功能改善率得分： ；B、心理狀況改善率得分： ；C、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)考評得分： ； 整合形成 “個體所內(nèi)戒毒成效指數(shù)”個體持續(xù)戒毒效果評估回歸后半年A、生理功能改善得分： ；B、心理狀況改善得分： ；C、生活質(zhì)量考評得分： ； 整合形成D、操守狀況考評得分： ； “個體持續(xù)戒毒成效指數(shù)”回歸后一年A、生理功能改善得分： ；B、心理狀況改善得分： ；C、生活質(zhì)量考評得分： ； 整合形成D、操守狀況考評得分： ； “個體持續(xù)戒毒成效指數(shù)”回歸后一年半A、生理功能改善得分： ；B、心理狀況改善得分： ；C、生活質(zhì)量考評得分： ； 整合形成D、操守狀況考評得分： ； “個體持續(xù)戒毒成效指數(shù)”回歸后二年A、生理功能改善得分： ；B、心理狀況改善得分： ；C、生活質(zhì)量考評得分： ； 整合形成D、操守狀況考評得分： ； “個體持續(xù)戒毒成效指數(shù)”回歸后三年A、生理功能改善得分： ；B、心理狀況改善得分： ；C、生活質(zhì)量考評得分： ； 整合形成D、操守狀況考評得分： ； “個體持續(xù)戒毒成效指數(shù)”考核評分方法A、生理功能改善得分末次測評得分80% （末次測評得分首次測評得分）/ 首次 測評得分100%20%；B、心理狀況改善得分末次測試得分80% （末次測試得分首次測試得分）/ 首次測試得分100%20%；C、現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)考評得分（日常月考核平均得分末次等級考核得分）2；D、生活質(zhì)量考評得分回歸后末次生活質(zhì)量測評得分；E、操守狀況考評得分回歸后最終操守狀況考評得分S（系數(shù)）；S為不同操守年限的平衡系數(shù)，操守半年為0.7、一年為0.8、二年為0.9、三年為1；個體所內(nèi)戒毒成效指數(shù)A20%B40%C40%；個體持續(xù)戒毒成效指數(shù)A15%B25%D30%E30%。表十四 強(qiáng)制隔離戒毒工作實(shí)施情況考核評分表單位： 年 月 日檢查項(xiàng)目內(nèi)容與分值檢查情況得分備注場所設(shè)施（20）區(qū)域劃分（4）管理設(shè)施（4）戒毒設(shè)備（4）教學(xué)設(shè)施（4）心理矯治設(shè)施（4）文化氛圍（10）環(huán)境布置（3）戒毒文化建設(shè)（3）文化活動（4）戒毒管理（15）秩序安全（5）戒毒流程（5）制度執(zhí)行（5）戒毒教育（17）常規(guī)教育（4）專項(xiàng)教育（4）技術(shù)教育（4）新方法實(shí)施（5）心理矯治（18）心理測試（3）行為矯治（5）新方法實(shí)施（5）矯治覆蓋率（5）戒毒醫(yī)療（10）體檢情況（2）疾病防治(3)戒毒治療(5)生活衛(wèi)生（10）內(nèi)務(wù)環(huán)境衛(wèi)生(2)生衛(wèi)經(jīng)費(fèi)（4）伙食（4）考評記錄人簽字總 分表十五 強(qiáng)制隔離戒毒工作效果評估記錄表單位： 年度： 考評記錄人： 評估項(xiàng)目評估時段考 核 要 點(diǎn)成效指數(shù)整毒體效所果內(nèi)評戒估考出核歸年人度員的出戒所毒前A、戒毒工