




已閱讀5頁(yè),還剩5頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
精神科護(hù)理學(xué)1.國(guó)內(nèi)精神醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史:從19世紀(jì)末開(kāi)始,國(guó)外的精神醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展并傳入我國(guó),國(guó)外一些教會(huì)在我國(guó)相繼成立了精神病醫(yī)院與收容所,如廣州(1898)、北京(1906)等地,其后大連(1932)、上海(1934)、成都(1944)、南京(1947)等地也相繼建立了精神病醫(yī)療或教學(xué)機(jī)構(gòu)2.國(guó)外精神科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史:19世紀(jì)中葉近代護(hù)理學(xué)誕生,護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾于1860年在英國(guó)倫敦創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)理學(xué)校;1873年,美國(guó)的一位先覺(jué)者琳達(dá)理查茲女士提出了護(hù)理精神病患者的系統(tǒng)護(hù)理方案3.感覺(jué)和感覺(jué)障礙:感覺(jué)障礙有感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適感覺(jué)過(guò)敏:對(duì)外界一般刺激的感受性增強(qiáng),感覺(jué)閾值降低感覺(jué)減退:對(duì)外界一般刺激的感受性降低,感覺(jué)閾值增高內(nèi)感性不適(體感異常):患者感到身體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒服的或難以忍受的異樣感覺(jué),且難以表達(dá)出來(lái)4.知覺(jué)及知覺(jué)障礙:常見(jiàn)的知覺(jué)障礙有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、感知覺(jué)綜合障礙錯(cuò)覺(jué):對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)幻覺(jué):虛幻的知覺(jué),即無(wú)客觀刺激作用于人的感覺(jué)器官而出現(xiàn)的類感知覺(jué)5.真性幻覺(jué)與假性幻覺(jué)的區(qū)別:真性幻覺(jué):患者所感知的幻覺(jué)形象與真實(shí)的事物完全相同,幻覺(jué)不僅位于外界空間,而且是直接通過(guò)本人的感官獲得的,因此患者堅(jiān)信不疑患者所感受到的幻覺(jué)表象不夠清晰,不生動(dòng)且不完整,存在于主觀空間6.感知覺(jué)綜合障礙:指對(duì)具體客觀存在的事物的個(gè)別屬性出現(xiàn)錯(cuò)誤的感知。7.思維聯(lián)想障礙:.思維聯(lián)想速度的障礙:a.思維奔逸:思維活動(dòng)量轉(zhuǎn)變快速,多見(jiàn)于躁狂癥; b.思維遲緩:聯(lián)想受到抑制,速度減慢,患者思考問(wèn)題感到困難,反應(yīng)遲鈍,多見(jiàn)于抑郁癥; c.思維貧乏:患者表現(xiàn)為頭腦中沒(méi)有多少活動(dòng)著的完整概念,多見(jiàn)于精分或智力缺損的患者思維連貫性方面障礙:a.思維松弛或思維散漫:多見(jiàn)于精分; b.思維破裂:多見(jiàn)于精分; c.思維不連貫:多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙思維自主性障礙:a.思維插入(思維被強(qiáng)加):多見(jiàn)于精分; b.思維云集(強(qiáng)制性思維):多見(jiàn)于精分; c.強(qiáng)迫觀念:多見(jiàn)于強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,也見(jiàn)于精分; d.思維中斷思維聯(lián)想途徑障礙:a.病理性贅述:多見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙; b.持續(xù)言語(yǔ); c.重復(fù)語(yǔ)言; d.刻板語(yǔ)言; e.模仿言語(yǔ):多見(jiàn)于精分8.象征性思維:患者以一些很普通的概念、詞句或動(dòng)作來(lái)表示某些特殊的除患者自己外旁人無(wú)法理解的意義,是精分特征性癥狀之一9.妄想:妄想是一種重要的精神病性癥狀,它是指一種個(gè)人所獨(dú)有的并與自我有切身關(guān)系的堅(jiān)信不移的觀念,不接受事實(shí)與理性的糾正。特點(diǎn):.堅(jiān)信不移,不接受事實(shí)與理性糾正.妄想的內(nèi)容與自我有關(guān) .妄想的內(nèi)容是個(gè)人所獨(dú)有的常見(jiàn)的幾種的妄想:關(guān)系妄想、被害妄想、影響妄想、被洞悉感、夸大妄想、罪惡妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想10.常見(jiàn)的幾種記憶障礙的形式:記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)癥、虛構(gòu)癥、潛隱記憶、似曾相識(shí)癥11.癡呆:指在大腦發(fā)育完成后(18歲以后),因各種原因?qū)е乱殉浞职l(fā)展的智能發(fā)生障礙12.心因性假性癡呆:又稱剛賽爾綜合征,以近似回答為核心癥狀,患者對(duì)非常簡(jiǎn)單的問(wèn)題予以錯(cuò)誤而近似的回答13.自知力:指患者對(duì)其本身精神病狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷能力。包括三方面:對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),即承認(rèn)有病;對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí),即對(duì)病變的行為表現(xiàn)以及各種不正常體驗(yàn)?zāi)苷_分辨和描述,認(rèn)識(shí)到他們是疾病的表現(xiàn);對(duì)治療的認(rèn)識(shí),即對(duì)治療的依從性,有主動(dòng)接受治療的愿望或服從治療14.精神科護(hù)理基本技能主要包括四個(gè)方面:與精神障礙患者的溝通技巧;精神障礙患者的護(hù)理觀察與記錄;精神障礙患者的基礎(chǔ)護(hù)理;精神障礙患者的組織與管理15.建立良好護(hù)患關(guān)系的方法和技巧.善于引導(dǎo)話題和取得病人好感.注意保持談話雙方的平等地位.適當(dāng)運(yùn)用非語(yǔ)言技巧(說(shuō)話語(yǔ)調(diào)、聲音的強(qiáng)度、速度、流暢性等的調(diào)節(jié);用目光接觸表達(dá)和傳遞情感;利用面部表情表示對(duì)病人的關(guān)心和理解;利用身體接觸表示關(guān)懷)16.影響護(hù)患溝通的因素.護(hù)士方面的因素:資料不完整;聆聽(tīng)不充分;缺乏耐心;過(guò)早評(píng)判;問(wèn)話千篇一律;缺乏洞察力;其他:護(hù)士泄露患者的隱私,沒(méi)能采取一致性態(tài)度對(duì)待患者等.患者方面的因素:精神病人大多缺乏自知力或無(wú)自知力;精神病人自身疾病癥狀所致,如幻覺(jué)、妄想、思維障礙等17.對(duì)精神障礙患者的觀察內(nèi)容及觀察的要求:.觀察內(nèi)容:一般情況;精神癥狀;軀體情況;治療情況;患者周邊環(huán)境是否安全;心理狀況;社會(huì)功能.觀察的要求:觀察要有目的性、客觀性;觀察要有針對(duì)性;觀察要有整體性;觀察要在患者不知不覺(jué)中進(jìn)行;觀察要有預(yù)見(jiàn)性18.精神障礙患者的日常生活護(hù)理:.口腔和皮膚護(hù)理;.排泄護(hù)理;衣著及日常儀態(tài)護(hù)理19.睡眠護(hù)理:.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境;.安排合理的作息制度;.促進(jìn)患者養(yǎng)成有利于睡眠的習(xí)慣;.加強(qiáng)巡視,嚴(yán)防意外;.睡眠障礙患者的護(hù)理:體諒患者的痛苦與煩惱心情;指導(dǎo)患者放松或轉(zhuǎn)移注意力;分析失眠原因?qū)ΠY處理20.安全護(hù)理;.掌握病情,做針對(duì)性防范;.與患者建立信賴關(guān)系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆;.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)與工作制度;.加強(qiáng)巡查,嚴(yán)防意外;.加強(qiáng)安全管理,做好安全檢查:保證環(huán)境安全;嚴(yán)格病房?jī)?nèi)危險(xiǎn)物品管理;加強(qiáng)安全檢查;.安全常識(shí)教育;.保護(hù)隔離21.分級(jí)護(hù)理管理:特級(jí)護(hù)理:(一)護(hù)理對(duì)象:1.精神障礙伴有嚴(yán)重軀體疾病,生活完全不能自理者2.有明顯意識(shí)障礙,有極嚴(yán)重的自殺、自傷危險(xiǎn)或自殺未遂者3.被迫入院、極端興奮躁動(dòng),有嚴(yán)重沖動(dòng)傷人、外走危險(xiǎn)者4.因精神藥物引起的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)危象、危及生命者(二)護(hù)理要點(diǎn):1.設(shè)24小時(shí)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化,及時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃,填寫(xiě)護(hù)理記錄2.做好基礎(chǔ)護(hù)理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理常規(guī),嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全3.備好急救物品和藥品,以備搶救之需4.實(shí)行封閉式管理一級(jí)護(hù)理:護(hù)理對(duì)象:自傷自殺、傷人毀物、外走、興奮躁動(dòng)、木僵、拒食、伴有嚴(yán)重的軀體疾病、生活不能自理者二級(jí)護(hù)理:護(hù)理對(duì)象:精神癥狀不危害自己、他人、伴有一般軀體疾病、生活尚能自理或被動(dòng)自理三級(jí)護(hù)理:護(hù)理對(duì)象:癥狀緩解、病情穩(wěn)定、康復(fù)待出院者、神經(jīng)癥患者22.暴力行為:廣義的暴力行為是指精神障礙患者在各種心理、社會(huì)因素或精神病狀的影響下,突發(fā)的自殺、自傷、傷人、毀物等沖動(dòng)行為,是精神科最為常見(jiàn)的危急事件23.暴力行為的預(yù)防措施:.注意交流技巧;.保證治療順利進(jìn)行;.做好環(huán)境管理;.開(kāi)展健康教育24.暴力行為發(fā)生時(shí)處理措施:.集體行動(dòng);.控制場(chǎng)面;.解除武器;.保護(hù)性約束、隔離;.認(rèn)真觀察,及時(shí)記錄,專人看護(hù);.根據(jù)醫(yī)囑做好治療護(hù)理;.行為方式重建25.自殺行為發(fā)生的征兆評(píng)估:.有自殺史;.情緒極度低落,表現(xiàn)為緊張、無(wú)助、無(wú)望、經(jīng)??奁皬?qiáng)烈的自傷行為;.拒食、失眠,體重明顯減輕;.將自己與他人隔離,特別是將自己關(guān)在隱蔽的地方或反鎖于室內(nèi);.存在幻聽(tīng),尤其是命令性幻聽(tīng),幻聽(tīng)的內(nèi)容可能是命令患者去自殺;.對(duì)現(xiàn)實(shí)的或想象中的事物有嚴(yán)重的負(fù)罪感;.在抑郁了較長(zhǎng)時(shí)間后,突然覺(jué)得很開(kāi)心,且無(wú)任何理由;.顯得非常沖動(dòng)、易激惹,行為比較突然,在預(yù)料之外;.問(wèn)一些可疑的問(wèn)題;.談?wù)撟詺⑴c死亡,表示想死的意念;.對(duì)將自己的事情處理的有條不紊表示出異常的興趣,并開(kāi)始分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn),交待后事;.收集和儲(chǔ)藏繩子、玻璃片或囤積藥物或其他可用來(lái)自殺的物品26.自殺預(yù)防:.將有自殺危險(xiǎn)的患者通知其他醫(yī)護(hù)人員;.提供安全的環(huán)境;.密切看護(hù);.與患者建立良好的治療性關(guān)系;.簽訂安全契約;.給患者提供希望;.恢復(fù)患者自尊;.鼓勵(lì)患者參加工娛活動(dòng);.調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)27.自縊的緊急處理:立即解脫自縊的繩帶套;將患者就地放平,解松衣領(lǐng)和腰帶;判斷心搏、呼吸情況,如心跳和呼吸已經(jīng)停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,吸氧等;根據(jù)需要給予呼吸興奮劑;意識(shí)模糊或伴有興奮躁動(dòng)時(shí),必要時(shí)約束保護(hù),防止墜床;復(fù)蘇后期要糾正酸中毒和防止因缺氧所致的腦水腫,并給予其他支持治療;患者清醒后,應(yīng)勸導(dǎo)、安慰患者,密切觀察,防止再度出現(xiàn)自殺行為28.擅自離院的預(yù)防:.加強(qiáng)安全管理;.豐富住院患者的生活;.增進(jìn)溝通;.加強(qiáng)看護(hù)29. 擅自離院發(fā)生后的處理:.應(yīng)立即通知其他人員并與患者家屬聯(lián)系,分析與判斷患者擅自離院的時(shí)間、方式、去向,立即組織人員尋找,必要時(shí)報(bào)警;.找到后要做好患者的安撫工作,防止再次擅自離院30.噎食的預(yù)防:.嚴(yán)密觀察患者的病情和藥物的不良反應(yīng),對(duì)服用抗精神病藥物治療者,要注意觀察患者有無(wú)吞咽困難;.如果患者有藥物不良反應(yīng),吞咽反射遲鈍,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,采取措施,減少不良反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)給予軟食,必要時(shí)給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,避免帶骨、帶刺食物;.加強(qiáng)飲食護(hù)理,對(duì)吞咽困難的患者,應(yīng)專人守護(hù)進(jìn)食或喂食;對(duì)搶食或暴飲暴食的患者,應(yīng)單獨(dú)進(jìn)食,適當(dāng)控制其食量,并幫助患者改掉不良進(jìn)食習(xí)慣31.噎食發(fā)生后的處理:.就地?fù)尵?,分秒必?zhēng),立即清除口咽部食物,疏通呼吸道;.如果清除口咽部食物后患者仍無(wú)緩解,應(yīng)立即將患者攔腰抱住,頭朝下并拍背?;?qū)⒒颊吒共扛┯诘首由?,讓其上半身懸空,猛壓其腰腹部使膈肌突然上移,壓迫肺部,使肺?nèi)氣體外沖,使氣流將氣管內(nèi)的食物沖出。(Heimlich手法)。如重復(fù)56次無(wú)效,應(yīng)立即用一粗針頭在環(huán)狀軟骨上沿正中部位插入氣管或行緊急氣管切開(kāi),暫時(shí)恢復(fù)通氣;.如果食物仍滯留在氣管內(nèi),可請(qǐng)五官科醫(yī)生會(huì)診,決定采用氣管鏡、氣管插管還是采用氣管切開(kāi)取出食物;.當(dāng)取出食物后應(yīng)及時(shí)采取護(hù)理措施防止吸入性肺炎;.如心跳驟停、立即進(jìn)行胸外心臟按摩。在心肺復(fù)蘇的同時(shí),應(yīng)注意及早進(jìn)行腦復(fù)蘇;.記錄噎食與搶救的全過(guò)程;.分析原因,防止類似情況再次發(fā)生32.木僵的護(hù)理措施:.提供安全安靜的環(huán)境;.密切觀察病情;.加強(qiáng)生活護(hù)理;.重視功能鍛煉;.心理護(hù)理33.譫妄:是一種表現(xiàn)為急性、廣泛性的認(rèn)知障礙,以意識(shí)障礙、興奮躁動(dòng)、感知覺(jué)障礙為三聯(lián)征的一組器質(zhì)性障礙癥候群,其中尤以意識(shí)障礙為主要特征34.譫妄的癥狀特點(diǎn):意識(shí)障礙;感知覺(jué)障礙;思維障礙;記憶障礙;情緒障礙;精神運(yùn)動(dòng)障礙;不自主運(yùn)動(dòng);自助神經(jīng)功能障礙;睡眠節(jié)律紊亂35.癡呆的早期表現(xiàn):.最早的癥狀常為近記憶力下降;.學(xué)習(xí)新知識(shí),掌握新技能的能力下降;.由于對(duì)自己疾病有自知力所以患者常出現(xiàn)焦慮、苦惱、易激惹等心理反應(yīng);.個(gè)性變化36.遺忘綜合征:又稱柯薩科夫綜合征,是以記憶障礙為主要臨床表現(xiàn),無(wú)意識(shí)障礙,無(wú)其他認(rèn)知功能損害為特征的一種器質(zhì)性精神障礙。37.麻痹性癡呆:通常在感染后1520年內(nèi)出現(xiàn)。典型病程常表現(xiàn)為隱匿起病, 初時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、反射亢進(jìn)和癲癇樣發(fā)作,可伴有記憶障礙、易激惹、情緒波動(dòng)等38.精神活性物質(zhì):又稱成癮物質(zhì),是指來(lái)自體外,能夠影響人類的心境、情緒、行為和改變意識(shí)狀態(tài),并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì)39.精神活性物質(zhì)的分類:(1)中神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑:包括阿片類、巴比妥類、苯二氮卓類,酒精類。(2)中神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑:包括咖啡因、可卡因、苯丙胺、煙草、含咖啡因的飲料等。40.精神依賴:又稱心理依賴,是指患者對(duì)精神活性物質(zhì)的強(qiáng)烈渴求,以期獲得服用后的特殊快感41.精分的精神癥狀:急性期的精神分裂癥臨床表現(xiàn)主要是幻覺(jué)、妄想和思維紊亂,這些癥狀常被稱為“陽(yáng)性”癥狀。在慢性階段主要臨床表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠、意向減退、動(dòng)作遲緩和社會(huì)退縮這些癥狀被稱為“陰性”癥狀思維障礙:(1)思維聯(lián)想障礙;(2)思維邏輯障礙;(3)思維內(nèi)容障礙情感障礙:(1)情感淡漠;(2)情感倒錯(cuò);(3)情感不協(xié)調(diào)意志和行為障礙:(1)意志活動(dòng)減少或缺乏;(2)意向倒錯(cuò);(3)違拗、被動(dòng)服從、模仿等動(dòng)作其他常見(jiàn)的精神癥狀:(1)幻覺(jué)和感知綜合障礙;(2)人格解體;(3)緊張綜合癥認(rèn)知功能缺損障礙42.緊張綜合征:包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài),兩者可交替出現(xiàn),是精神分裂癥緊張型的主要診斷依據(jù)43.精分的臨床類型:(1)單純型;(2)青春型;(3)緊張型;(4)偏執(zhí)型;(5)未分化型;(6)分裂癥后抑郁型;(7)殘留型;(8)老年期精神分裂癥44.精分的護(hù)理評(píng)估:病史;身體狀況:包括生命體征、衛(wèi)生、飲食、排泄、睡眠等;心理狀況:各類癥狀的評(píng)估。準(zhǔn)確的評(píng)估來(lái)源于對(duì)癥狀學(xué)的熟練掌握;社會(huì)功能:患者的生活自理能力、角色功能、人際交往能力、現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ脑u(píng)估等;其他:患者的一般情況、社會(huì)文化背景、個(gè)性特征、可利用的社會(huì)支持系統(tǒng)45.精分的護(hù)理診斷:睡眠障礙;有沖動(dòng)傷人毀物的危險(xiǎn);有擅自離院的危險(xiǎn);有自傷自殺的危險(xiǎn);不合作;生活自理能力下降或喪失;營(yíng)養(yǎng)攝入低于機(jī)體需要量;知識(shí)缺乏46.精分的護(hù)理目標(biāo):患者能用他人可以理解的語(yǔ)言或非語(yǔ)言方式與人溝通,并表達(dá)自己的內(nèi)心感受。患者的精神癥狀逐步得到控制,且日常生活不被精神癥狀所困擾,能最大限度地完成社會(huì)功能?;颊咴谧≡浩陂g不發(fā)生沖動(dòng)傷人、毀物的現(xiàn)象,能控制攻擊行為?;颊邔W(xué)會(huì)控制自己情緒的方法,能用恰當(dāng)?shù)姆椒òl(fā)泄自己的的憤怒?;颊吣馨磿r(shí)按量進(jìn)食,體重不低于標(biāo)準(zhǔn)體重的10%。患者能說(shuō)出應(yīng)對(duì)失眠的幾種方法,睡眠得到改善?;颊咴谝欢ǔ潭壬仙钭岳??;颊咴敢馀浜现委熀妥o(hù)理,能描述不配合治療的不良后果。患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)有所了解47.精分的護(hù)理措施:安全護(hù)理:(1)合理安置患者,保證環(huán)境安全;(2)嚴(yán)密觀察病情,掌握動(dòng)態(tài)變化?;A(chǔ)護(hù)理:(1)飲食護(hù)理;(2)睡眠護(hù)理;(3)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理心理護(hù)理:(1)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系;(2)正確運(yùn)用溝通技巧;(3)做好住院各個(gè)階段的心理護(hù)理 特殊癥狀的護(hù)理:(1)沖動(dòng)行為的處理;(2)幻覺(jué)狀態(tài)的護(hù)理;(3)妄想的護(hù)理;(4)緊張綜合癥的護(hù)理藥物治療的護(hù)理:(1)確保藥物服下;(2)注意觀察患者服藥后的反應(yīng)及服藥效果;(3)加強(qiáng)健康宣教,提高服藥依從性預(yù)防復(fù)發(fā)與健康教育48.躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn):躁狂發(fā)作基本臨床表現(xiàn)是“三高”癥狀:情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多49.抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn):抑郁發(fā)作基本臨床表現(xiàn)是“三低”癥狀:情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退50.躁狂發(fā)作的護(hù)理診斷:(1)對(duì)他人有暴力行為的危險(xiǎn);(2)營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量;(3)睡眠類型紊亂;(4)便秘;(5)生活自理能力下降51.抑郁發(fā)作的護(hù)理診斷:(1)有自傷(自殺)的危險(xiǎn);(2)營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量;(3)睡眠類型紊亂;(4)便秘;(5)自我形象紊亂;低自尊;(6)焦慮 思維過(guò)程障礙;(7)個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效;(8)生活自理能力下降;(9)自我防護(hù)能力改變52.躁狂發(fā)作的護(hù)理:(1)安全護(hù)理;(2)合理安排病房;(3)嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度;(4)飲食護(hù)理;(5)改善睡眠;(6)生活護(hù)理;(7)建立良好的護(hù)患關(guān)系;(8)協(xié)助患者尋求社會(huì)的支持;(9)預(yù)防患者的暴力行為;(10)保證藥物治療的順利實(shí)施53.抑郁發(fā)作的護(hù)理:(1)加強(qiáng)安全護(hù)理;(2)加強(qiáng)飲食調(diào)理,保證營(yíng)養(yǎng)供給;(3)改善睡眠;(4)改善抑郁情緒;(5)防止暴力行為發(fā)生;(6)做好日常生活護(hù)理54.廣泛性焦慮:又稱慢性焦慮,是焦慮障礙最常見(jiàn)的形式,起病緩慢,以經(jīng)?;虺掷m(xù)存在的焦慮為主要特征55.恐怖性焦慮障礙:.廣場(chǎng)恐懼癥:主要表現(xiàn)為對(duì)某些特定環(huán)境的恐懼;.社交恐懼癥:又稱社交焦慮障礙;.特定恐懼:又稱單純恐怖癥,患者的恐懼局限于特定的情境56.強(qiáng)迫觀念:指患者頭腦中反復(fù)出現(xiàn)的某一概念或相同內(nèi)容的思維,明知沒(méi)有必要,但又無(wú)法擺脫57.強(qiáng)迫行為的表現(xiàn):強(qiáng)迫檢查;強(qiáng)迫洗滌;強(qiáng)迫計(jì)數(shù);強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作58.分離癥狀:又稱分離性障礙,患者的主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識(shí)范圍狹窄,具有發(fā)泄特點(diǎn)的急劇情感爆發(fā)、選擇性遺忘或自我身份識(shí)別障礙59. 分離癥狀的臨床表現(xiàn):(1)分離性朦朧狀態(tài);(2)分離性情感爆發(fā);(3)分離性漫游;(4)分離性遺忘;(5)分離性木僵狀態(tài);(6)分離性身份障礙;(7)分離性癡呆分離障礙的臨床表現(xiàn):(1)分離性朦朧狀態(tài);(2)分離性情感爆發(fā);(3)分離性漫游;(4)分離性遺忘;(5)分離性木僵狀態(tài);(6)分離性身份障礙;(7)分離性癡呆;60.應(yīng)激相關(guān)障礙疾病的特點(diǎn):心理社會(huì)因素是發(fā)病的直接原因;臨床表現(xiàn)與精神刺激因素密切相關(guān);病因消除或改變環(huán)境后,大多數(shù)患者精神癥狀應(yīng)相繼消失;預(yù)后良好,無(wú)人格方面的缺陷61.適應(yīng)障礙:指因長(zhǎng)期存在應(yīng)激源或困難處境,加上患者有一點(diǎn)兒人格缺陷,產(chǎn)生以煩惱、抑郁等以情感障礙為主,同時(shí)有適應(yīng)不良的行為障礙或生理功能障礙,并使社會(huì)功能受損62.神經(jīng)性厭食癥:指?jìng)€(gè)體通過(guò)有意限制飲食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等手段,使體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的進(jìn)食障礙63.神經(jīng)性厭食癥內(nèi)容:節(jié)食的心理和行為;歪曲的體象感知;營(yíng)養(yǎng)不良;內(nèi)分泌功能紊亂;情緒不穩(wěn)定、焦慮和抑郁;暴食或貪食行為64.神經(jīng)性貪食癥:是以反復(fù)出現(xiàn)的進(jìn)食欲望和難以控制的、沖動(dòng)的暴食行為,以及有懼怕發(fā)胖的觀念為主要特征的一種進(jìn)食障礙65.神經(jīng)性貪食癥的內(nèi)容:不可控制的發(fā)作性暴食;消除行為;反復(fù)嘔吐后可出現(xiàn)多種合并癥;可有與進(jìn)食有關(guān)的一些異常行為66.睡眠障礙的臨床常見(jiàn)類型和臨床表現(xiàn):(1)失眠癥;(2)嗜睡癥;(3)睡行癥;(4)睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙;(5)夜驚;(6)夢(mèng)魘67.失眠癥:失眠癥是持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況。臨床表現(xiàn)為入睡困難,易驚醒,睡眠表淺,多夢(mèng)早醒,醒后不易入睡,醒后感覺(jué)疲乏68.夜驚:指一種常見(jiàn)于兒童的睡眠障礙,主要為反復(fù)出現(xiàn)從睡眠中突然醒來(lái)并驚叫的癥狀。夜驚患者常常在睡眠中突然驚叫、哭喊伴有驚恐表情和動(dòng)作,以及心率增快,呼吸急促、出汗、瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)興奮癥狀69.性功能障礙患者的臨床常見(jiàn)類型和臨床表現(xiàn):(1)性欲減退;(2)性興奮障礙;(3)性高潮障礙;(4)其他性功能障礙:1.性交疼痛;2.陰道痙攣70.人格障礙:指人格特征顯著偏離正常,以致對(duì)自我判斷不正確和社會(huì)適應(yīng)不良,明顯影響其職業(yè)和社會(huì)功能71.常見(jiàn)人格障礙的臨床特點(diǎn):偏執(zhí)型人格障礙:以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn),始于成年早期,男性多于女性分裂樣人格障礙:以觀念、行為和外貌服飾奇特、情感冷漠及人際關(guān)系明顯缺陷為特征反社會(huì)型人格障礙:以行為不符合社會(huì)規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)沖動(dòng)型人格障礙:以情感爆發(fā)伴明顯行為沖動(dòng)為主要特點(diǎn)表演型人格障礙:以過(guò)分的感情用事和夸張言行吸引他人注意力為特點(diǎn)強(qiáng)迫型人格障礙:以過(guò)分謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義及內(nèi)心的不安全感為特征焦慮型人格障礙:以經(jīng)常感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑為特征72.精神發(fā)育遲緩:又稱為智能低下或精神發(fā)育不全,是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育階段(一般指在18歲之前),由于生物、心理、社會(huì)等多種因素導(dǎo)致的精神發(fā)育落后或受阻,社會(huì)適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙疾病73.兒童期自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種類型。以男孩多見(jiàn),起病于嬰幼兒時(shí)期,臨床特點(diǎn)為社會(huì)人際交往和溝通模式的改變,即社會(huì)交往和語(yǔ)言發(fā)育障礙,從而活動(dòng)內(nèi)容和興趣局限;存在刻板、重復(fù)的行為方式,常伴有智力發(fā)育低下,約有四分之三的患者會(huì)有明顯的精神發(fā)育遲緩表現(xiàn)。74.兒童
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 部編人教版一年級(jí)下冊(cè)語(yǔ)文閱讀材料復(fù)習(xí)計(jì)劃
- 網(wǎng)絡(luò)廣告行業(yè)的精準(zhǔn)投放與效果評(píng)估研究
- 消防系統(tǒng)羅托克電動(dòng)執(zhí)行器說(shuō)明書(shū)
- 2025至2030中國(guó)肉蛋白質(zhì)分析設(shè)備行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)羽毛服裝行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析與未來(lái)投資戰(zhàn)略咨詢研究報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)網(wǎng)格交互式熱水器行業(yè)市場(chǎng)深度研究及發(fā)展前景投資可行性分析報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)綠化苗木行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及發(fā)展趨勢(shì)與投資策略報(bào)告
- 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)及運(yùn)行維護(hù)快速響應(yīng)策略
- 希沃白板提升課堂互動(dòng)效果的心得體會(huì)
- DB34-T 4800-2024 退化天然林生態(tài)修復(fù)技術(shù)規(guī)程
- 一種紅外線圖像識(shí)別的變壓器綜合溫度監(jiān)測(cè)裝置
- GB/T 44260-2024虛擬電廠資源配置與評(píng)估技術(shù)規(guī)范
- 上海市培佳雙語(yǔ)學(xué)校2025屆高一數(shù)學(xué)第二學(xué)期期末達(dá)標(biāo)檢測(cè)試題含解析
- 醫(yī)院課件:《食源性疾病知識(shí)培訓(xùn)》
- 河北省石家莊市辛集市2023-2024學(xué)年八下物理期末教學(xué)質(zhì)量檢測(cè)試題及答案解析
- 廣西壯族傳統(tǒng)聚落及民居研究
- 2024年華陽(yáng)新材料科技集團(tuán)有限公司招聘筆試參考題庫(kù)附帶答案詳解
- 檔案整理及數(shù)字化服務(wù)項(xiàng)目整體服務(wù)方案
- 小學(xué)生心理健康綜合測(cè)試表
- 《中國(guó)八大菜系》課件
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論