無(wú)勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)如何確定？.doc

無(wú)勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)如何確定？ 各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周?chē)窠?jīng)肌肉疾病，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：(l)單肢癱，肌力2級(jí)以下(含2級(jí))。(2)兩肢或三肢癱，肌力3級(jí)以下(含3級(jí))。(3)雙手或雙足癱，肌力2級(jí)以下(含2級(jí))。(4)完全性(感覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性或混合性)失語(yǔ)。 當(dāng)勞動(dòng)者在工作中負(fù)傷或者患病后，需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，從而確定工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，因此鑒定結(jié)果也就顯得尤為重要，法律中對(duì)此作出了明確的規(guī)定，那么無(wú)勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)如何確定?接下來(lái)，小編將為您進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹。一、完全喪失勞動(dòng)能力本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。1、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周?chē)窠?jīng)肌肉疾病，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：(l)單肢癱，肌力2級(jí)以下(含2級(jí))。(2)兩肢或三肢癱，肌力3級(jí)以下(含3級(jí))。(3)雙手或雙足癱，肌力2級(jí)以下(含2級(jí))。(4)完全性(感覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性或混合性)失語(yǔ)。(5)非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙：包括由于肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或吞咽肌肉麻痹等，造成日常起居活動(dòng)障礙，但在他人幫助下可以完成。如：腦外傷(周?chē)窠?jīng)、脊髓、腦部)、炎癥(周?chē)窠?jīng)的代謝性、中毒性炎癥、格林巴利綜合癥)、腦腫瘤(已明確診斷且造成重要功能障礙者)、血管病(脊髓或腦血管病變，常見(jiàn)腦梗塞或腦出血)、變性病(如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等)、脫髓殼病(如多發(fā)性硬化、白質(zhì)腦病等)、中毒性或代謝性疾病(如一氧化碳中毒性腦并有機(jī)磷中毒)、寄生蟲(chóng)腦并先天發(fā)育異常造成的嚴(yán)重腦、神經(jīng)功能障礙等。必備材料：(l)確診時(shí)和近期的ct或核磁檢查。(2)始發(fā)病時(shí)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷。住院病歷復(fù)印件包括：首頁(yè)、手術(shù)記錄、ct報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。2、長(zhǎng)期重度呼吸困難。指各種原因所致肺部疾患。臨床表現(xiàn)為稍活動(dòng)(穿衣、談話)即氣短。阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值49%，限制性通氣功能減退：肺活量59%，血氧分壓40毫米汞柱。必備材料：(1)胸大-片檢查和相關(guān)檢查材料，必要時(shí)有ct檢查。(2)半年內(nèi)的血?dú)鈾z查和肺功能檢查材料。(3)住院病歷(或復(fù)印件)或系統(tǒng)門(mén)診病歷。3、心功能長(zhǎng)期在級(jí)以上，左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)50%。心功能級(jí)：指各種心臟疾患所致。臨床表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，靜息時(shí)無(wú)不適，但低于日常活動(dòng)量即導(dǎo)致乏力、心悸、氣促或心絞痛。惡性室性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)治療無(wú)效。必備材料：(l)超聲心動(dòng)圖或造影，證明有心臟實(shí)質(zhì)的改變。(2)異常心電圖2張以上(應(yīng)與鑒定病情有關(guān))是近期不同時(shí)期的。(3)住院病歷(或復(fù)印件)或系統(tǒng)門(mén)診病歷。4、各種難治愈的貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長(zhǎng)期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。如：再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、粒細(xì)胞減少癥、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、血友病等。必備材料：(1)住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷。(2)近半年的各種相關(guān)化驗(yàn)，如骨髓、血液化驗(yàn)等。住院病歷復(fù)印件包括：首頁(yè)、手術(shù)記錄、ct報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。5、胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。必備材料：住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷，手術(shù)記錄及相關(guān)檢查(如：鋇餐上消化道造影、小腸造影、鋇灌腸結(jié)腸造影)。住院病歷復(fù)印件包括：首頁(yè)、手術(shù)記錄、ct報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。6、慢性重度肝功能損害。指肝硬化造成的肝功能損害。化驗(yàn)室指標(biāo)為血漿白蛋白10毫克/分升，凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)(較對(duì)照組9秒);臨床表現(xiàn)頑固性腹水，明顯腦癥。必備材料：(l)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷。住院病歷復(fù)印件包括：首頁(yè)、手術(shù)記錄、ct報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。(2)肝功能檢查一年內(nèi)不少于2次。(3)b型超聲波檢查和其它檢查。7、不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。指各種慢性腎臟疾病造成的腎功能損害。表現(xiàn)為：肌酐清除率17.85mmol/l，血肌酐422mol/l。出現(xiàn)貧血;代謝性酸中毒;水電解質(zhì)紊亂。必備材料：(l)住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷。住院病歷復(fù)印件包括：首頁(yè)、手術(shù)記錄、ct報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。(2)近半年兩次以上腎功能衰竭的化驗(yàn)單。(3)其它有關(guān)化驗(yàn)、檢查材料等。8、各種代謝性或內(nèi)分泌疾并結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所致心、腦、腎、肺、肝等一個(gè)以上主要臟器嚴(yán)重合并癥，功能不全失代償期。如：甲狀腺功能重度損害;甲狀旁腺功能重度損害;胰腺全切除;腎上腺皮層功能明顯減退;糖尿病(重度)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮并強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有上述嚴(yán)重合并癥(心、腦、腎、肺、肝合并癥參照大部分喪失勞動(dòng)能力標(biāo)準(zhǔn))。必備材料：(1)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷，或系統(tǒng)門(mén)診病歷。(2)近半年以上的血、尿化驗(yàn)單，不得少于5次。(3)近期心電圖及其他相關(guān)檢查。9、各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無(wú)效或術(shù)后復(fù)發(fā)。必備材料：(1)住院病歷(或復(fù)印件)。住院病歷復(fù)印件包括：首頁(yè)、手術(shù)記錄、ct報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。(2)如有轉(zhuǎn)移，應(yīng)有原發(fā)病灶的記錄。10、眼科疾患：一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力0.2或視野半徑20度;雙眼矯正視力0.1或視野半徑20度。必備材料：(1)提供專(zhuān)科醫(yī)院診斷證明。(2)原始及近一年詳細(xì)的門(mén)診病歷、眼底及相關(guān)檢查材料。11、精神?。郝云髻|(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆(中度智能減退，智商49);持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺(jué)，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為，其他腦部疾病所致精神障礙(慢性酒精中毒，藥物依賴(lài)等)。精神分-裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常者。偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固持續(xù);持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能，現(xiàn)仍服用抗精神病藥物者。難治性的情感障礙，噪狂發(fā)作、雙相發(fā)作、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。必備材料：(1)原住院病歷或復(fù)印件。(2)專(zhuān)科醫(yī)療單位的診療記錄。12、符合職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)1一4級(jí)的。二、大部分喪失勞動(dòng)能力本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受損組織器官功能中等度以上障礙。1、各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周?chē)窠?jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：(1)單肢癱，肌力3級(jí)。(2)兩肢或三肢癱，肌力4級(jí)。(3)單手或單足全肌癱，肌力2級(jí)。(4)雙手或雙足全肌癱，肌力3級(jí)。2、長(zhǎng)期中度呼吸困難。各種原因所致肺部疾患造成下列情況：(1)平路步行100米即氣短。(2)阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值79%。(3)限制性通氣功能減退：肺活量69%。3、心功能長(zhǎng)期在級(jí)。心功能級(jí)指：靜息時(shí)無(wú)不適，但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。4、中度肝功能損害。指肝硬化造成的肝功能損害?；?yàn)室指標(biāo)為血漿白蛋白3.0克/分升，血清膽紅質(zhì)6秒);臨床表現(xiàn)無(wú)或少量腹水，治療后消失，肝性腦病癥狀較輕。5、慢性腎功能不全先代償期。表現(xiàn)為：肌酐清除率20毫克/分升，血肌酐2毫克/分升;臨床表現(xiàn)為乏力，輕度貧血，食欲減退。6、各種疾病造瘺者。7、眼科一眼矯正視力0.05，另眼矯正視力0.3;雙眼矯正視力0.2或視野半徑30度。8、雙耳聽(tīng)力損失91分貝。9、符合職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)5至6級(jí)者。注：凡三項(xiàng)以上符合大部分喪失勞動(dòng)能力者可以視為完全喪失勞動(dòng)能力。附件：標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)問(wèn)題的說(shuō)明1、本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力的起點(diǎn)條件，比此條件嚴(yán)重的傷殘疾病均屬于完全喪失勞動(dòng)能力。2、標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長(zhǎng)期”是指經(jīng)系統(tǒng)治療12個(gè)月以上(含12個(gè)月)。3、標(biāo)準(zhǔn)中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療，或每月二次以上(含二次)到醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診治療并堅(jiān)持服藥一個(gè)療程以上，以及惡性腫瘤在門(mén)診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。4、對(duì)未列出的其他傷病殘喪失勞動(dòng)能力程度的條目，可參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定(gb/t161801