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海泰計算機化醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng) CPOE 主講人 林國華2013 01 17 醫(yī)療知識 醫(yī)囑分類普通 急診 出院帶藥 自備藥 醫(yī)囑類型西藥 中成藥 草藥 檢查 檢驗 護理 膳食 囑托 處置 其他臨時醫(yī)囑指有效時間24小時內(nèi) 醫(yī)生下達臨時醫(yī)囑后 護士需要在15分鐘內(nèi)執(zhí)行 長期醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的定期醫(yī)囑 有效時間在24h以上 當醫(yī)生注明停止時間后失效 醫(yī)療知識 醫(yī)囑 Order 醫(yī)生根據(jù)患者的病情和治療的需要 在指定時間段內(nèi)對患者的飲食 護理 檢驗 檢查 治療 手術(shù)等方面的指示 醫(yī)囑生命周期醫(yī)囑從錄入 核對 執(zhí)行到醫(yī)囑停止的全過程 閉環(huán)醫(yī)囑 CPOE ComputerizedPhysicianOrderEntry在醫(yī)囑生命周期內(nèi)的各個執(zhí)行環(huán)節(jié)的監(jiān)控與信息反饋 通過醫(yī)囑執(zhí)行過程中的跟蹤可以及時得到醫(yī)囑執(zhí)行過程中的相關(guān)信息 CPOE的優(yōu)勢在哪里 醫(yī)囑流程 開立 執(zhí)行 移動護理 Pacs Lis 決策 每一個執(zhí)行步驟的反饋結(jié)果 醫(yī)囑查對制度服藥 注射 操作前必須嚴格執(zhí)行三查八對 三查 服藥 注射 操作前查 服藥 注射 操作中查 服藥 注射 操作后查 八對 對床號 姓名 藥名 劑量 濃度 時間 用法和腕帶 擺藥后必須經(jīng)第二人核對 方可執(zhí)行 注射期間需要巡視并注意用藥后反應 醫(yī)療知識 藥品類型 藥品大的分類劑型 藥品最小分類單元標本 Sample 總體中抽出的一部分個體包裝單位 最大獨立物資包裝單位最小包裝單位 最小銷售單元劑量單位 最小用藥單位同組醫(yī)囑 除藥品名 劑量不同 其余開始時間 頻率 給藥途徑 執(zhí)行時間 停止時間 簽名相同執(zhí)行單 護士在執(zhí)行醫(yī)囑時核對 簽名 以證明護士操作行為的文書 醫(yī)療知識 臨床科室 醫(yī)技科室入院科室 入院病區(qū)下囑科室 下囑人執(zhí)行科室 執(zhí)行人頻率 頻次 間隔用藥途徑創(chuàng)建時間開始時間 啟用時間執(zhí)行時間停止時間 醫(yī)療知識 醫(yī)療知識 非排斥型醫(yī)囑 與任一醫(yī)囑均不互斥全排斥型醫(yī)囑 如轉(zhuǎn)科 出院等醫(yī)囑一組排斥型醫(yī)囑 如護理類醫(yī)囑多組排斥型醫(yī)囑 如膳食類醫(yī)囑 膳食組1 流質(zhì) 半流質(zhì) 禁食 膳食組2 高糖飲食 低糖飲食 禁食 醫(yī)囑排斥 CPOE流程 CPOE流程 醫(yī)生站 護士站 CPOE流程 CPOE HIS CPOE接口點 一 選擇校驗在醫(yī)生選擇醫(yī)囑項目 藥品的時候觸發(fā) orderSelect 返回null 0 1 2 3 1 選擇校驗可以讓His校驗藥品 項目有效性 二 庫存校驗在醫(yī)生保存醫(yī)囑的時候觸發(fā) stockVerify 返回null 0 1 2 3 4 CPOE接口點 三 醫(yī)囑提交 醫(yī)囑停止 醫(yī)囑撤銷在提交醫(yī)囑的時候 醫(yī)囑停止的時候 醫(yī)囑撤銷的時候觸發(fā) orderChange 返回null 提示信息 四 醫(yī)囑確認在護士醫(yī)囑確認的時候觸發(fā) orderConfirm 返回null 提示信息 五 執(zhí)行單生成在護士生成執(zhí)行單的時候觸發(fā) orderExecute 返回null 0 1 2 3 4 CPOE接口點 六 執(zhí)行單確認在護士確認醫(yī)囑的時候觸發(fā) adviceExecute 返回null 提示信息 七 皮試結(jié)果確認在護士站做皮試結(jié)果確認的時候觸發(fā) skinTestConfirm 返回null 提示信息 1 皮試確認 一般用于通知HIS收取一條皮試藥品費用 2 HIS保存皮試結(jié)果 在HIS護士取消的情況下 這個作用不大 系統(tǒng)字典COMM SYSTEM DICT TYPE COMM SYSTEM DICT部門類型 DeptType 2 檢查科室 3 檢驗科室 7 藥房費用項目類型 PayItemType K 護理 I 耗材最小包裝單位 MinPackageUnit 包裝單位 PackageUnit 費別分類 FeeTypeClass 樣本 LabSample 劑型 DosageForm 執(zhí)行單類型 ExecuteType 數(shù)據(jù)準備 電子申請單 PacsLisEcg 檢查檢驗報告單 檢查類檢驗 毒麻藥級別 NarcoticDrugClass 途徑 西藥 Route 途徑 草藥 RouteCy 抗生素級別 AntibioticClass 醫(yī)囑類型 MedicalOrderType 劑量單位 DoseUnit 頻率 FrequencyName 持續(xù)時間單位 DurationUnit 醫(yī)囑排斥組 ExcludeTerm 數(shù)據(jù)準備 藥品字典DRUG DRUG NAME DICT 藥品名稱表 DRUG DRUG DICT 藥品字典表 DRUG DRUG DETAIL 藥品規(guī)格表 數(shù)據(jù)準備 檢驗LAB LAB APPLY BILL 檢驗單表 LAB LAB APPLY ITEM 檢驗項目表 LAB LAB APPLY BILL X ITEM 檢驗單與檢驗項目關(guān)系表 數(shù)據(jù)準備 檢查EXAM EXAM 檢查單表 EXAM EXAM ORDER ITEM 檢查項目表 EXAM EXAM X ORDER 檢查單與檢查項目關(guān)系表 EXAM EXAM ITEM 檢查部位表 EXAM EXAM ORDER X ITEM 檢查項目與檢查部位關(guān)系表 數(shù)據(jù)準備 治療類MEDTERM MEDICAL ITEM DICT手術(shù)類MEDTERM OPERATION DICT 數(shù)據(jù)準備 數(shù)據(jù)準備 診療項目和計價項目對應關(guān)系LAB LAB APPLY ITEM 檢驗項目表 EXAM EXAM ORDER ITEM 檢查項目表 MEDTERM MEDICAL ITEM DICT 診療項目表 MEDTERM OPERATION DICT 手術(shù)項目表 打印單據(jù) 執(zhí)行單口服單 卡 靜滴單 卡 加藥卡 瓶簽醫(yī)囑單 長期醫(yī)囑單 臨時醫(yī)囑單檢查單處方單 外掛開發(fā)方法 一 新建項目 新建一個protect 類型選擇DynamicWebproject 外掛開發(fā)方法 二 新建項目 1 ProjectName輸入醫(yī)院檢查 cpoe2 輸完點Finish 外掛開發(fā)方法 三 環(huán)境搭建 1 配置JDK1 6 外掛開發(fā)方法 四 環(huán)境搭建 外掛開發(fā)方法 五 環(huán)境搭建 外掛開發(fā)方法 六 環(huán)境搭建 外掛開發(fā)方法 七 環(huán)境搭建 外掛開發(fā)方法 八 環(huán)境搭建 外掛開發(fā)方法 九 環(huán)境搭建 外掛開發(fā)方法 十 環(huán)境搭建 外掛開發(fā)方法 十一 環(huán)境搭建 外掛開發(fā)方法 十二 1 在src目錄下新建一個package 包名填com haitaiinc htcpoe localinfo2 點Finish 外掛開發(fā)方法 十三 1 在package下面新建一個類Name為LocalInfo2 點Add 繼承于預留接口 外掛開發(fā)方法 十四 1 接口名稱LoaclInfoInterface 外掛開發(fā)方法 十五 1 在LocalInfo java類中預留了一系列空方法 2 根據(jù)需要在方法中實現(xiàn)代碼 外掛開發(fā)方法 十六 在 workspace ht