接種門診工作制度.doc

接種門診工作制度為了確保預(yù)防接種安全性，避免不必要的差錯，根據(jù)免疫規(guī)劃有關(guān)要求，特制訂規(guī)范化接種門診工作制度；一、接種門診要求環(huán)境整潔、采光良好，通風(fēng)保暖，有醒目的標(biāo)志，并與病房、門診等病區(qū)隔開，以避免交叉感染。二、接種前及時收集兒童出生情況，主動搜索流動人口和計劃外生育兒童中的受種對象，及時采取預(yù)約、電話、手機短信、通知單、口頭通知等適當(dāng)方式，通知兒童家長或其監(jiān)護人進行接種。三、在實施接種前，應(yīng)詢問受種者的健康情況以及是否有接種禁忌等情況，必要時測量體溫和進行檢查，并做好預(yù)檢記錄。凡有禁忌癥的對象不予接種或暫緩接種，做好家長或監(jiān)護人解釋工作，并在接種卡、證上做好記錄。四、在實施接種前，采取口頭或接種通知單向受種者或其監(jiān)護人告知所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項。在免費的第一類疫苗中有第二類替代的同品種疫苗時，應(yīng)告知受種者或者其監(jiān)護人可以自愿、自費選擇接種。五、兒童預(yù)防接種證的登記要求完整、規(guī)范，由接種醫(yī)生簽名。六、接種人員必須持有計劃免疫上崗證，接種時穿戴工作衣帽、口罩，洗凈雙手。接種前嚴格實行“三查七對”制度，避免出現(xiàn)差錯事故，嚴格按照計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程的要求進行接種。七、按冷鏈管理要求及時準(zhǔn)備好所需疫苗，接種時必須做到苗不離冰，活疫苗開啟后超過半小時、滅活疫苗開啟后超過一個小時未用完必須廢棄。八、及時準(zhǔn)備好一次性注射器、70%酒精、棉簽、冰排、冰藏包等器材。九、進行紫外線消毒和操作臺面及地面的消毒，并做好消毒記錄。十、告知家長或監(jiān)護人，受種者在接種后留在接種現(xiàn)場觀察30分鐘。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告和處理。十一、發(fā)出疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時處理和向縣級疾控中心報告。十二、接種完畢及時處理剩余疫苗，未打開的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時首先使用。及時清理接種現(xiàn)場和消毒，做好相關(guān)記錄。十三、清理核對接種通知單和接種卡，并確定需補種的名單，下次接種前補發(fā)通知。十四、統(tǒng)計本次接種情況和下次接種的疫苗使用計劃，并按規(guī)定定上報相關(guān)報表。安全接種制度一、生物制品（疫苗）供應(yīng)只能從區(qū)疾病預(yù)防控制中心訂購。二、疫苗的運輸和儲存必須按照疫苗的性質(zhì)、溫度的要求進行運輸、儲藏是。麻疹疫苗和脊灰疫苗應(yīng)在冷凍條件下儲存和運輸，其它疫苗應(yīng)在2-80C冷藏條件下儲存和運輸，直至接種。三、每次到區(qū)疾病控制中心領(lǐng)取、購買疫苗，必須使用冷鏈設(shè)備，確保疫苗的效價。四、領(lǐng)回疫苗要分類分批儲存，先進先用，后進后用，減少疫苗的積壓和浪費。五、認真做好接種前的準(zhǔn)備工作，領(lǐng)取疫苗和一次性注射器。六、接種人員必須持有計免人員上崗證方可從事接種工作。七、接種人員進行預(yù)防接種工作時，必須穿戴工作服、帽、口罩，在接種前詳細閱讀使用說明，嚴格掌握操作規(guī)程、注射事項、接種對象、接種途徑、接種部位、接種劑量及禁忌癥。八、每次接種前向?qū)W校、老師、學(xué)生及兒童家長宣傳本次接種疫苗名稱、接種意義、接種對象、禁忌癥、接種時及接種后的注意事項，以及可能出現(xiàn)的正?；虍惓７磻?yīng)及處理辦法。九、接種疫苗時必須核實接種對象、查對接種記錄，防止重種、漏種、錯種，詢問兒童健康狀況，測試體溫，核實查驗所用制品，無誤后方可實施預(yù)防接種。十、接種后要及時做好接種記錄，包括疫苗名稱、批號、效期、產(chǎn)地、接種者姓名、受種者姓名、性別、出生年月日、接種時間、劑量等。對未種者注明未種原因，同時做好上冊、上證工作。冷鏈設(shè)備管理制度一、加強冷鏈設(shè)備的管理，建立冷鏈設(shè)備臺帳，記錄各種設(shè)備的品名、型號、到貨時間、數(shù)量；建立設(shè)備運轉(zhuǎn)與維修記錄薄，記錄發(fā)生故障與維修情況。二、冷鏈設(shè)備做到專人管理，定期保養(yǎng)，經(jīng)常擦拭保潔，建立溫度監(jiān)測記錄。每日2次（上午上班后與下午下班前）觀察記錄冰箱冰柜內(nèi)運轉(zhuǎn)溫度；冷藏包每次用后及時擦凈晾干備用，冰排用后及時送回冷凍室凍存。三、冷鏈冰箱和冰柜應(yīng)安放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。四、所有計劃免疫冷鏈設(shè)備僅專用于貯存疫苗，任何單位和個人不得挪用，存放疫苗的冰箱和冷庫嚴禁存放其他物品、過期疫苗。預(yù)防接種社會監(jiān)督制度一、設(shè)立監(jiān)督舉報箱，公布監(jiān)督、咨詢電話，接受群眾的投訴、舉報和咨詢。二、對群眾投訴、舉報和社會各界的意見，要及時研究、認真解決，并把處理結(jié)果、改進意見向投訴、舉報人反饋。三、不定期向群眾發(fā)放“征求意見卡”進行滿意度調(diào)查。四、實施下列公開制度，接受群眾監(jiān)督。（1）上崗人員必須佩戴附有本人職務(wù)、職稱、姓名等內(nèi)容的胸卡；（2）公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法；（3）公開張貼一類（免費）疫苗及免疫接種程序和二類疫苗收費價格；（4）接種工作人員對兒童實施接種時，應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證，并做好基礎(chǔ)資料記錄。（5）受種者或其監(jiān)護人有權(quán)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識，接種人員應(yīng)如實提供相關(guān)信息。（6）預(yù)防接種必須使用一次性注射器，做到“一人一針一管”，使用后一次性注射器和其醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物處理條例的規(guī)定進行處理。新生兒報告登記制度一、專人負責(zé)。由專人負責(zé)新生兒報告、登記工作。每月定期到所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收集新生兒資料，每月定期到接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。二、例會制度。指定轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會一次。聯(lián)絡(luò)員負責(zé)上報本區(qū)域本月新生兒資料，不屬本轄區(qū)新生兒資料上送縣疾控中心轉(zhuǎn)報，核對本月收集的新生兒資料。三、及時查訪。地段主管人員收到卡后，及時巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時注明戶口所在地地址，及時退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核查。四、登記入冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時登記，建卡立冊。并按照計劃免疫的程序，及時發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長，督促家長按時間來醫(yī)院入保及接種有關(guān)疫苗。如二個月未帶小孩接種，應(yīng)及時進行隨訪。資料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡，以備核查。做好“五變動”登記工作。疫苗儲存和運輸管理制度為認真貫徹實施疫苗流通和預(yù)防接種管理條例，確保適齡兒童和廣大人民群眾的身體健康，杜絕疫苗因處置不當(dāng)可能造成的不良損害和減少疫苗浪費，特制定本制度。一、接種單位也應(yīng)確定專（兼）職人員負責(zé)疫苗管理。二、接種單位一類疫苗由縣疾控中心使用冷藏設(shè)備（放置在冰排及溫度計的冷藏箱、冷藏包）由疫苗運輸車負責(zé)運送，或由各接種門診派專車通過配發(fā)的冷藏設(shè)備（放置有冰排、冷藏箱、冷藏包）進行運輸。所有疫苗在運輸?shù)轿缓髴?yīng)馬上放置于冷庫（冰箱、冰柜等冷鏈設(shè)備），保證疫苗質(zhì)量安全。三、二類疫苗在接收或者購進時，應(yīng)當(dāng)索取和檢查疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)提供規(guī)定的證明文件及資料。收貨時應(yīng)核實疫苗運輸?shù)脑O(shè)備、時間、溫度記錄等資料，并對疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期、供貨單位、生產(chǎn)廠商等內(nèi)容進行驗收，做好記錄。符合要求的疫苗，方可接收。四、區(qū)疾病預(yù)防控制中心在向接種單位供應(yīng)或分發(fā)疫苗時，應(yīng)提供疫苗運輸?shù)脑O(shè)備、時間、溫度記錄等資料。五、對驗收合格的疫苗，應(yīng)按照其溫度要求儲存于相應(yīng)的冷藏設(shè)施設(shè)備中，并按疫苗品種、批號分類碼放。六、為保證合理使用疫苗，減少不必要的損耗，要按照先產(chǎn)先用，先時先出、近效期先出的原則供應(yīng)或分發(fā)疫苗，減少疫苗浪費。七、接種單位應(yīng)定期對儲存的疫苗進行檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題的疫苗，應(yīng)當(dāng)立即停止供應(yīng)、分發(fā)和接種，并及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告，不得自行處理。由接到報告的衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門對質(zhì)量異常的疫苗依法采取相應(yīng)措施。八、接種單位儲存的疫苗因自然災(zāi)害等原因造成過期、失效時，按照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定進行集中處置。九、疫苗的收貨、驗收、在庫檢查等記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查。十、接種單位必須按照中華人民共和國藥典（現(xiàn)行版）、預(yù)防接種工作規(guī)范等有關(guān)疫苗儲存、運輸?shù)臏囟纫?，做好疫苗的儲存、運輸工作。對未收入藥典的疫苗，按照疫苗使用說明書儲存和運輸。十一、接種單位應(yīng)按以下要求對儲存疫苗的溫度進行監(jiān)測和記錄。（一）應(yīng)采用自動溫度記錄儀對低溫度冷度庫進行溫度記錄。（二）對冷鏈設(shè)施（低溫冷庫、低溫冰箱、普通冰箱、冷柜、備用發(fā)電機組等）定期進行檢查，以保證設(shè)備能夠正常運轉(zhuǎn)。（三）應(yīng)采用溫度計對冰箱（包括普通冰箱、低溫冰箱、冰柜）進行溫度監(jiān)測。溫度計應(yīng)分別放置在普通冰箱冷藏室及冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處，低溫冰箱的中間位置。每天上午和下午各進行一次溫度記錄。（四）冷藏設(shè)施設(shè)備溫度超出疫苗儲存要求時，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。十二、對運輸過程中的疫苗進行溫度監(jiān)測并記錄。記錄內(nèi)容包括疫苗名稱、生產(chǎn)企業(yè)、供貨（發(fā)送）單位、數(shù)量、批號及有效期、啟運和到達時間、啟運和到達時的疫苗儲存溫度和環(huán)境溫度、運輸過程中的溫度變化、運輸工具名稱和接送疫苗人員簽名。預(yù)防接種信息化監(jiān)測系統(tǒng)使用管理制度1、計算機及相關(guān)設(shè)備是為接種門診使用全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)而統(tǒng)一配置的專用設(shè)備，必須安裝在接種門診點工作區(qū)域，禁止挪用和安裝在其他工作場所。計算機禁止安裝與免疫預(yù)防工作無關(guān)的程序。2、有專職計算機信息管理人員，負責(zé)計算機保裝養(yǎng)和系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)傳輸、聯(lián)系故障處理等工作。3、全國兒童免疫接種監(jiān)測信息管理系統(tǒng)的系統(tǒng)設(shè)定、日常接種管理、接種監(jiān)測管量、計劃免疫年報管理、異常反應(yīng)管理、報表統(tǒng)計、基本資料和系統(tǒng)維護等八大功能模塊，全市統(tǒng)一設(shè)定，不得擅自更改。4、網(wǎng)絡(luò)連接屬性設(shè)置后，禁止擅自更改。5、接種門診后進行數(shù)據(jù)備份工作，并將數(shù)據(jù)上傳。6、接種門診必須由培訓(xùn)合格的監(jiān)測軟件操作人員進行計算機操作，禁止未經(jīng)培訓(xùn)的其他人員操作。7、及時更新殺毒軟件，定期對計算機殺毒。預(yù)防接種門診消毒制度一、預(yù)防接種門診工作職員必須規(guī)范穿著工作衣帽，勤剪指甲。工作前須用肥皂、活動水洗手，戴好口罩后方可進行接種工作，接種間隙也要勤洗手。二、保持登記體檢室、侯種室、接種室等環(huán)境整潔衛(wèi)生，光線明亮，空氣流通。天天放工前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和侯診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上（新裝紫外線燈管照射強度應(yīng)90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強度為70UW/cm2，70UW/cm2，的燈管應(yīng)及時更換），紫外線燈按每3M空間1.5瓦安裝，紫外線燈管表面應(yīng)保持潔凈，每2-3周用酒精擦拭1次。三、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用，使用中的消毒液需每周更換2次，艷服的容器每周消毒2次。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，皮膚消毒時可用無菌棉簽浸潤2.0%碘酊，涂擦注射部位1遍，作用1分鐘，再用75%酒精擦拭2遍，擦凈余碘干燥后方可注射；使用0.5%碘伏測直接涂擦皮膚2遍干燥后即可注射。消毒操縱以注射部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)、逐步涂擦，消毒面積不小于5cm5cm。局部消毒后留意不得融碰污染。接種活疫苗時不能用碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。四、嚴格執(zhí)行無菌操縱規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。使用后的一次性注射器必須就地消毒（用1000mg/L含氯消毒劑或2.0%過氧乙酸消毒劑浸泡60分鐘）毀形，放進專用收集袋，嚴禁出售或隨意丟棄。因無回收指定單位無法集中處理的，應(yīng)及時焚燒處理。一次性注射器使用后用毀型機毀型或?qū)⑨樄?、針頭分開放進消毒液的防刺破安全盒或回收桶。五、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈，每個工作日前用300-500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。六、地面采取濕式清掃，用300-500mg/L含氯消毒劑或其他消毒液濕拖地面。預(yù)防接種卡、證使用管理制度一、國家對兒童實行預(yù)防接種證制度、適齡兒童，必須按規(guī)定建立預(yù)防接種證，實行憑證接種和入托、入學(xué)。二、兒童出生后一個月內(nèi)，由戶口所在地的基層防保機構(gòu)建立預(yù)防接種證、卡，七歲及七歲以下兒童寄居本地時間在三個月以上者，應(yīng)由寄居地的基層防保機構(gòu)建立預(yù)防接種證、卡。三、預(yù)防接種證、卡應(yīng)由實施接種的醫(yī)生，用鋼筆填寫，書寫要工整，文字要規(guī)范。項目要準(zhǔn)確齊全，時間（日期）欄項填寫要以公歷為準(zhǔn)。四、預(yù)防接種證由兒童家長或其監(jiān)護人員保管，遺失要及時補辦，預(yù)防接種卡由接種門診保管。五、兒童遷移時，由接種門診將接種證明交給兒童家長或其監(jiān)護人，并將接種資料留據(jù)存查。接種門診要主動向遷入兒童家長或監(jiān)護人索取預(yù)防接種證、卡，無預(yù)防接種證、卡者要及時補建。六、每季度要對所有的證、卡核查和整理，及時補卡、剔卡和消卡，剔出卡片另行妥善保管，每月10日上報上月轄區(qū)內(nèi)兒童的出生、建證、建卡等數(shù)。疫苗、注射器管理制度一、嚴格按照疫苗流通和預(yù)防接種管理條例，預(yù)防接種工作規(guī)范要求管理使用疫苗及注射器，實行專人管理。二、建立、健