安全生產(chǎn)_食品安全事故處置教材

食品安全事故處置 廖桂容 2 案例 青菜中的農(nóng)藥造成食物中毒 某中學(xué)共有16個班級 有學(xué)生851人 住宿生399人 全部在學(xué)校集體食堂進(jìn)餐 該中學(xué)食堂從菜販處購進(jìn)青菜 不認(rèn)真清洗 即加工食用 進(jìn)食學(xué)生399人 中毒332人 中毒率高達(dá)83 2 進(jìn)食后約1小時學(xué)生陸續(xù)出現(xiàn)頭暈 頭痛 視物模糊 嘔吐 腹痛 腹瀉 個別學(xué)生出現(xiàn)呼吸困難 肺水腫 昏迷 病情非常嚴(yán)重 3 食物中毒 foodpoisioning 4 食品安全法 第七十一條規(guī)定 發(fā)生食品安全事故的單位應(yīng)當(dāng)立即予以處置 防止事故擴(kuò)大 事故發(fā)生單位和接收病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時向事故發(fā)生地縣級衛(wèi)生行政部門報告 農(nóng)業(yè)行政 質(zhì)量監(jiān)督 工商行政管理 食品藥品監(jiān)督管理部門在日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)食品安全事故 或者接到有關(guān)食品安全事故的舉報 應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門通報 發(fā)生重大食品安全事故的 接到報告的縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向本級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告 縣級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定上報 任何單位或者個人不得對食品安全事故隱瞞 謊報 緩報 不得毀滅有關(guān)證據(jù) 5 如違反本法規(guī)定 按第一百四十四條進(jìn)行處罰 對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予記大過處分 情節(jié)較重的 給予降級或者撤職處分 情節(jié)嚴(yán)重的 給予開除處分 造成嚴(yán)重后果的 其主要負(fù)責(zé)人還應(yīng)當(dāng)引咎辭職 6 監(jiān)督管理辦法 第二十一條 第二十二條 餐飲服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)制定食品安全事故處置方案 定期檢查各項(xiàng)食品安全防范措施的落實(shí)情況 及時消除食品安全事故隱患 餐飲服務(wù)單位發(fā)生食品安全事故 應(yīng)當(dāng)立即封存導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料 工具及用具 設(shè)備設(shè)施和現(xiàn)場 在2小時之內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告 并按照相關(guān)監(jiān)管部門的要求采取控制措施 餐飲服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)配合食品安全監(jiān)督管理部門進(jìn)行食品安全事故調(diào)查處理 按照要求提供相關(guān)資料和樣品 不得拒絕 7 一 食品安全事故應(yīng)急處理要點(diǎn) 8 1 建立制度 明確職責(zé) 餐飲企業(yè)應(yīng)明確衛(wèi)生監(jiān)督與應(yīng)急處置的權(quán)責(zé) 餐飲企業(yè)管理部門應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急小組 明確當(dāng)食品安全事故發(fā)生時相應(yīng)的加工部門 服務(wù)部門和監(jiān)管部門的責(zé)任 在沒有查明食品安全事故的原因時 應(yīng)急小組應(yīng)當(dāng)迅速做出反應(yīng) 立即停止加工和服務(wù)部門的工作 或者停止有可能導(dǎo)致食品安全事故部門的工作 立即開展有效的搶救和調(diào)查 保護(hù)好現(xiàn)場 及時向衛(wèi)生主管部門報告相應(yīng)的情況 操作及服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保持鎮(zhèn)靜 不要慌亂 聽從應(yīng)急小組的指揮 要保持在自己當(dāng)時的工作區(qū)域內(nèi) 不要隨意走動 需要停止工作的要立即停止工作 等待監(jiān)管部門的調(diào)查 如果發(fā)生急性中毒 那么應(yīng)急小組要在第一時間組織搶救 并撥打衛(wèi)生急救部門電話 同時向衛(wèi)生監(jiān)管部門上報情況 9 2 適當(dāng)貯備 做好培訓(xùn) 餐飲企業(yè)應(yīng)當(dāng)常備一些食品安全事故發(fā)生時的應(yīng)急物資 如采樣用的潔凈容器 一些簡單的急救 解毒藥品 位于街巷深處的餐飲企業(yè)應(yīng)當(dāng)保證街巷的暢通 便于急救車的駛?cè)?餐飲企業(yè)還要定期對員工進(jìn)行培訓(xùn) 教授員工食物中毒的急救措施 當(dāng)食品安全事故發(fā)生時 應(yīng)當(dāng)保持冷靜 積極應(yīng)對 各司其職 3 建立報告制度 發(fā)生食品事故的餐飲單位要停止生產(chǎn)經(jīng)營活動 協(xié)助衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救助病人 并及時向衛(wèi)生防疫部門報告食物中毒的情況 如發(fā)生食品安全事故的單位 地址 時間 涉及人數(shù) 可疑食物等 保護(hù)好現(xiàn)場 將導(dǎo)致食品安全事故的食物或相關(guān)加工工具 餐具 原料保持原狀 現(xiàn)場不要讓無關(guān)人員進(jìn)出 相關(guān)人員要配合衛(wèi)生防疫部門的調(diào)查 如實(shí)回答問題 積極反映情況 11 二 餐飲服務(wù)的中毒調(diào)查 1 食品安全事故現(xiàn)場調(diào)查的基本任務(wù)和要求 Content03 Content02 Content01 當(dāng)餐飲企業(yè)發(fā)生食品安全事故時 應(yīng)當(dāng)積極對中毒人員采取救助措施 通知醫(yī)療人員 并向衛(wèi)生防疫部門報告 不得瞞報或者掩蓋事實(shí)真相 對病人采取緊急救助措施 立即停止食用可疑食物 并停止生產(chǎn)經(jīng)營活動 如病人發(fā)生嘔吐等現(xiàn)象的 應(yīng)當(dāng)將病人的嘔吐物 排泄物 血樣等進(jìn)行保存 既方便醫(yī)護(hù)人員救治 又可以為衛(wèi)生防疫部門提供標(biāo)本 以備送檢 對病菌要及時采取急救措施 如催吐等 對導(dǎo)致食品安全事故的食物要進(jìn)行控制處理 食品安全事故現(xiàn)場要采取有效的保護(hù)措施 封存可能導(dǎo)致食品安全事故的食物 對于已經(jīng)出售的可疑食物要盡力追回 對導(dǎo)致食品事故的食物要進(jìn)行無害化處理或銷毀 2 餐飲企業(yè)食品安全事故處理的一般原則 1 2 3 銷毀引起中毒的食物 針對污染原因及時督促改進(jìn) 有傳染病的炊事人員應(yīng)暫時調(diào)離飲食服務(wù)工作 制定和完善衛(wèi)生管理制度 指導(dǎo)現(xiàn)場消毒 3 現(xiàn)場處理 確定食物中毒類型后 針對原因立即對現(xiàn)場進(jìn)行處理 以防止事件擴(kuò)大蔓延 針對事件總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 制定嚴(yán)格的衛(wèi)生制度和預(yù)防措施 此外 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作 增強(qiáng)個人衛(wèi)生意識 嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法和食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 搞好食品衛(wèi)生工作 4 認(rèn)真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法 三 食品安全事故應(yīng)急預(yù)案的制定 防范措施 食物中毒應(yīng)急處理小組 上級舉報電話 食物中毒發(fā)生時應(yīng)急處理分工 小組每個成員的工作職責(zé) 食物中毒發(fā)生時應(yīng)急處理程序 舉例 學(xué)校食物中毒應(yīng)急處理預(yù)案 1 3 2 4 分工明確 可操作性強(qiáng) 以人為本 責(zé)任追究 要求 食物中毒事件是嚴(yán)重危害人民身體健康與生命安全的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件 制定預(yù)案為了能夠在發(fā)生食物中毒時 及時有效地采取果斷措施 協(xié)助衛(wèi)生部門查明中毒原因 搶救病人 迅速控制中毒事件 減少人員傷亡和財產(chǎn)損失 19 一 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé) 學(xué)校成立食物中毒事件應(yīng)急處理小組 以下稱應(yīng)急小組 專門負(fù)責(zé)調(diào)查處理發(fā)生的食物中毒事件 1 組織機(jī)構(gòu)組長 Xx副組長 Xx成員 年級主任及全體班主任 20 2 工作職責(zé)負(fù)責(zé)組織開展對食物中毒事件人員進(jìn)行初步調(diào)查 了解情況 搶救中毒人員 報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 收集與保全病人食用過的所有剩余食物及當(dāng)餐所用原料 輔料等等 收集與保全中毒病人的嘔吐物 排泄物等 封存廚房及有關(guān)原料倉庫 追回已售出的可疑食品 協(xié)助衛(wèi)生部門進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 一 組織機(jī)構(gòu)與職責(zé) 21 1 在發(fā)生食物中毒事件或可疑食物中毒事件時 接到食物中毒報告的從業(yè)人員 應(yīng)當(dāng)立即向應(yīng)急處理小組報告 應(yīng)急處理小組必須在收到該信息起一小時內(nèi)以最快捷的通訊方式報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 報告內(nèi)容包括發(fā)生的時間 地點(diǎn) 單位 中毒人數(shù)和死亡人數(shù) 病人主要癥狀 可能發(fā)生的原因和采取的應(yīng)急措施等 2 應(yīng)急處理小組應(yīng)當(dāng)掌握當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情報告電話 二 緊急報告制度 22 出現(xiàn)食物中毒事件后 學(xué)校應(yīng)當(dāng)立即啟動本預(yù)案 1 發(fā)生食物中毒時 學(xué)校食物中毒事件應(yīng)急處理小組應(yīng)當(dāng)立即組織人員迅速趕赴現(xiàn)場 對中毒人員進(jìn)行初步調(diào)查 核實(shí) 2 對病人采取緊急處理 停止食用疑似有毒食品 對病人進(jìn)行臨時緊急救助 通知120前往救護(hù)或組織人員將病人送到醫(yī)院進(jìn)行救治 及時提取采取病人有關(guān)樣本 如嘔吐物 排泄物 供有關(guān)部門作檢測 三 食物中毒的應(yīng)急處理 23 3 對可疑食品 生產(chǎn)加工場所迅速采取控制處理措施 保護(hù)現(xiàn)場 封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料 追回已售出的有毒食品或疑似有毒食品 封存被污染的食品加工設(shè)備及用具 4 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 三 食物中毒的應(yīng)急處理 24 四 內(nèi)部自檢 對導(dǎo)致食品安全事故的責(zé)任人要進(jìn)行相應(yīng)的處罰 強(qiáng)調(diào)相關(guān)規(guī)章制度和操作程序的嚴(yán)肅性 同時搜集相關(guān)資料 找出導(dǎo)致食品安全事故的原因 檢查食品采購 運(yùn)輸 貯存 初加工 烹飪 成品存放 配送 銷售等各個環(huán)節(jié) 檢查倉庫 冷庫 廚房和餐廳的衛(wèi)生狀況是否符合食品衛(wèi)生要求 是否有污染源存在 檢查食品加工人員 服務(wù)人員是否有違反操作規(guī)程的現(xiàn)象出現(xiàn) 是否有患有痢疾 傷寒 傳染性肝炎 消化系統(tǒng)傳染病 上呼吸道感染和皮膚化膿的員工在崗操作 檢查管理層是否起到了監(jiān)管的作用 是否對相關(guān)人員進(jìn)行了必要的培訓(xùn) 是否對員工進(jìn)行了例行的體檢 25 五 后期總結(jié) 對食品安全事故相關(guān)資料進(jìn)行分析總結(jié) 包括導(dǎo)致食品安全事故的經(jīng)過 如就餐人數(shù) 中毒人數(shù) 導(dǎo)致食品安全事故的食品 食品被污染的原因 針對總結(jié)的結(jié)論進(jìn)行整改 堵住漏洞 避免食品安全事故的再次發(fā)生 案例討論 27 案例一 急救中心 醫(yī)院值班 事發(fā)現(xiàn)場員工 疾控中心 主管行政部門 8月4日下午 廠員工來電話報告 有食物中毒發(fā)生 職工4023人 分設(shè)六個食堂 3日上午10點(diǎn)左右開始出現(xiàn)急性胃腸炎人 延至4日下午6點(diǎn)左右病人最多 呈爆發(fā)型 發(fā)展迅速癥狀以腹瀉 發(fā)熱為主 嘔吐者較少 發(fā)病者多數(shù)都在第二食堂就餐 情況介紹 29 1 食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物 2 飲食不當(dāng) 如過量的有刺激性的不易消化的食物 3 引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變 在我國以夏 秋兩季發(fā)病率較高 無性別差異 一般潛伏期為 小時 沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌 病因 急性胃腸炎 30 胃腸炎 腹瀉 惡心 脫水 電解質(zhì)紊亂 休克 31 患者 詢問吃飯地點(diǎn) 詢問吃飯地點(diǎn) 非患者 32 可疑食物是涼面 在第二食堂就餐吃涼面的700余人 349人發(fā)病 占就餐者49 8 保健科醫(yī)生介紹情況 33 如何尋找可疑食物 病人都自述吃了二食堂早餐涼面后發(fā)病 3日與4日其它各餐飲飯菜花色品種多 各人吃的不同 有些病人除了3日早餐外 在家就餐 feature merit necessity 有位工人將涼面買回家 一家四口食后 均先后發(fā)病 二人住院 另一位工人將涼面帶到托兒所 除給自己孩子吃外 分給另二個孩子吃 三個孩子都發(fā)病 調(diào)查病人 35 第二食堂有11個車間的工人就餐 3日早上吃的是涼面 約有700余人進(jìn)食 面條是第一食堂凌晨1點(diǎn)左右加工 分給一 二 三共三個食堂 36 一食堂凌晨01 00制作面條 一食堂 二食堂 三食堂 調(diào)查食堂 詢問炊事員 37 第二食堂取回面條后 在開水鍋里煮熟 撈出后放在白案板上用鼓風(fēng)機(jī)扇涼 曾有一碗臭魚放在案板上 有人不慎將魚湯灑在案板 案板上有一片被敵百蟲毒死的家蠅 放熟面條前 抹了一碗死蒼蠅 案板未作徹底清洗 3日早晨6點(diǎn)半左右 將涼面轉(zhuǎn)到籮筐中 放在柜臺上 用手抓裝碗出售 8點(diǎn)結(jié)束供應(yīng) 38 采樣 采樣 無剩面條 現(xiàn)場已由保健科組織炊事員清洗 因此只捕捉了廚房中的兩組蒼蠅 采了8份患者大便 又獲知2日下午 廚房曾急宰兩頭豬 故采了所剩的豬腎和淋巴結(jié) 39 沙門氏菌 40 1 本案例是否是食物中毒 是哪一類型的食物中毒 判斷依據(jù)是什么 2 接到報告后 到現(xiàn)場應(yīng)立即開展哪些工作 如何實(shí)施調(diào)查 3 怎樣確定發(fā)病和食物的關(guān)系 怎樣確定致病原因 污染的來源及途徑是什么 4 對這次食物中毒已經(jīng)做了哪些工作 還需要做哪些工作 5 通過這次中毒事件 應(yīng)該提出哪些預(yù)防措施 思考題 41 2001年7月9日午餐后 某市某飯店3名服務(wù)員吃了自己到廚房用芝麻 鹽 味精 辣椒及調(diào)料湯調(diào)制的涼粉后 都因口唇 指甲 皮膚發(fā)紺及頭暈 頭痛 心率加速 煩躁不安 呼吸急促而被送往醫(yī)院 經(jīng)檢查嘔吐物中查出亞硝酸鹽 醫(yī)師考慮為亞硝酸鹽食物中毒 使用美藍(lán)后 癥狀明顯緩解 2天 4天痊愈 問題 假如你是單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)該怎么辦 案例二 42 積極搶救處理病人 盡量避免病人死亡 即時報告 盡快減少和有效控制中毒的再發(fā)生 要保護(hù)現(xiàn)場 留存病人糞便和嘔吐物及可疑中毒食物以備取樣 對可疑食物一經(jīng)確定應(yīng)立即封存 已封存食物未經(jīng)衛(wèi)生部門或?qū)I(yè)人員許可 不得解除封存 對飲食行業(yè)及炊事人員中帶菌者或腸道傳染病 上呼吸道感染 化膿性皮膚病者 應(yīng)調(diào)離崗位并積極治療 參考意見 43 2008年8月24日江陽區(qū)某酒店大擺宴席 進(jìn)餐者350人 餐后3小時到8月25日中午11時30分左右 先后82人出現(xiàn)程度不等的惡心 嘔吐 腹痛 腹瀉等癥狀 其中8人有高熱史 7人為兒童 最高體溫39 5 余為低熱或不發(fā)熱 最大年齡75歲 最小年齡2歲 平均35歲 其中男22人 女60人 第一病例潛伏期3小時 最后一例為17 5小時 中位數(shù) 平均潛伏期6小時 案例三 44 當(dāng)日中餐 晚餐剩余食物全部被酒