高血壓患者教育幻燈片課件

從高血壓病的預(yù)防談起 疾病死亡率排行榜 WHO 1900年流行性傳染病慢性腹瀉營養(yǎng)不良惡性腫瘤心血管疾病 1999年心血管疾病惡性腫瘤呼吸道疾病糖尿病意外事故自殺 中美心血管疾病發(fā)病率和死亡率對比 1999年 心血管危險因素 1961年美國Framingham研究發(fā)表了心血管疾病隨訪問6年的報告 其中首次提出心血管危險因素 心血管危險因素 經(jīng)典 年齡性別早發(fā)性家族史 高血壓病高脂血癥高血糖吸煙肥胖運(yùn)動過少 高血壓就在你我身邊 我國高血壓病患者數(shù)量已達(dá)1 5億 每年增加3000多萬人在我國 每三個家庭就有一個高血壓病患者 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 1959年 2002年 發(fā)病率 1979年 1991年 患病人數(shù) 萬人 14000 國人對高血壓病的認(rèn)知狀況 什么是高血壓 非同日 3次靜息血壓均超過140 90mmHg即可診斷高血壓 如何測量血壓 三同一原則 同一時間同一狀態(tài)同一側(cè) 高血壓病的診斷和分級 3級高血壓病 重度 180 1102級高血壓病 中度 160 179100 1091級高血壓病 輕度 140 15990 99確診高血壓 140 90正常高值130 13985 89正常血壓120 13080 85最佳血壓 120 80 收縮壓舒張壓 mmHg mmHg 摘自 1999年WHO ISH高血壓治療指南 高血壓病的病因分類 高血壓 原因尚不完全清楚的血壓升高 原發(fā)性高血 95 繼發(fā)性高血壓 5 由某些疾病引起的血壓升高 內(nèi)分泌疾病 腎臟疾病 原發(fā)性醛固酮增多癥 皮質(zhì)醇增多癥 嗜鉻細(xì)胞瘤 各種腎炎 腎動脈狹窄 糖尿病腎病 沒有癥狀就沒有高血壓嗎 高血壓病人可能有的癥狀頭暈 頭痛 眼花 失眠等很多患者沒有任何癥狀 70 得了高血壓去哪兒看 心內(nèi)科高血壓科 專業(yè)大夫給你更專業(yè)的保護(hù) 什麼情況下容易得高血壓 高血壓的易患因素 遺傳 吸煙 酗酒 肥胖 精神緊張 過度攝鹽 血糖升高 血管緊張素II異常增多 高血壓 高血壓的病因目前尚未確定 但公認(rèn)血管緊張素II異常增多會直接導(dǎo)致高血壓 高血壓可怕嗎 醫(yī)生提示 血壓高并不可怕可怕的是高血壓的并發(fā)癥 高血壓的危害 高血壓 心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損 高血壓的危害有多可怕 高血壓病與腦卒中 血管狹窄阻塞 腦梗塞 血管硬化變脆出血 腦出血 高血壓 高血壓會導(dǎo)致哪些心臟的疾病 冠心病 高血壓損傷血管 導(dǎo)致血液中的膽固醇等成分沉積在冠狀動脈上 造成動脈粥樣硬化 高血壓造成的血管壁變厚也可以使血管狹窄 心絞痛 心肌梗塞 心肌肥厚 心臟負(fù)擔(dān)加重 血管緊張素II 心肌細(xì)胞增生排列紊亂纖維增加 心肌肥厚 高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚 心力衰竭 由于要長期泵出高于正常的血壓 心臟會感到非常疲勞 久而久之 就會發(fā)生心臟衰竭 這可以導(dǎo)致患者死亡 腎臟的損傷 血管緊張素II 高血壓 腎內(nèi)壓力 血管硬化受損 腎功能衰竭 異常重構(gòu) 高血壓腎臟 表面呈現(xiàn)特征性的顆粒狀 正常腎臟 高血壓的危害觸目驚心 腦卒中最重要的危險因素收縮壓每升高10mmHg 腦卒中增加50 舒張壓每升高5mmHg 腦卒中增加46 冠心病的危險因素收縮壓在120 139mmHg比 120mmHg者增加40 增加心力衰竭和腎臟疾病的危險心力衰竭危險性高6倍舒張壓每降低5mmHg ESRD危險減少25 醫(yī)生提示 只要是血管就受高血壓的威脅 得了高血壓怎么檢查 生化 血糖 血脂 肌苷 尿常規(guī) 腎臟B超 心電圖 超聲心動圖 胸片 24小時動態(tài)血壓監(jiān)測 CT 眼底檢查 血壓的波動性 血壓mmHg 血壓晝夜波動 白天高于夜間約10 動態(tài)血壓監(jiān)測的價值 診斷白大衣高血壓判斷高血壓的嚴(yán)重程度 變異性和晝夜節(jié)律 指導(dǎo)降壓治療和評價療效診斷發(fā)作性高血壓 老年高血壓特點(diǎn) 半數(shù)以上為單純收縮期高血壓往往伴有不同程度的靶器官損害血壓調(diào)節(jié)功能降低 易造成血壓波動及體位性低血壓 醫(yī)生提示 老年人的高血壓更需要重視和呵護(hù) 高血壓如何治療 高血壓治療的 兩架馬車 改善生活方式的治療藥物治療 遠(yuǎn)離高血壓 選擇健康的生活方式 合理膳食適量運(yùn)動戒煙限酒心理平衡 健康的四大基石 1992 維多利亞宣言 合理膳食 限鹽 6克 日 限酒 四低 一高 低熱量 低膽固醇 低脂 低糖和高纖維素 足量礦物質(zhì) 合理膳食 一 每天喝一袋奶 二 主食250 350克碳水化合物 6 8兩 三 3份高蛋白食品 如50克瘦肉 100克豆腐 100克魚蝦等 四 有粗有細(xì) 不甜不咸 三四五頓 七八分飽 五 500克果蔬 即400克蔬菜 100克水果 適量運(yùn)動 運(yùn)動的 三有 原則 有恒 有序 有度 吸煙是可逆的危險因素 夕陽與朝霞同樣燦爛 得了高血壓怎樣吃藥 降壓藥有幾類 A ACEI ARB B 受體阻滯劑 C 鈣離子拮抗劑 D 利尿劑 受體阻滯劑 醫(yī)生提示 高血壓治療已經(jīng)進(jìn)入 器官保護(hù)時代 選擇降壓藥物的原則 一個中心 終身服藥 選擇降壓藥物的原則 兩個基本點(diǎn) 長效好于短效 服藥時間合理 選擇降壓藥物的原則 三個代表 平穩(wěn)降壓 保護(hù)器官 聯(lián)合用藥 醫(yī)生提示 藥物治療無好壞適合自己最關(guān)鍵 老年人選藥的首要原則 安全和能夠堅(jiān)持長期用藥 具有良好的降壓療效 一天一次服用方便卓越的靶器官 心腦腎 保護(hù)作用不良反應(yīng) 副作用 的發(fā)生率與安慰劑相似 高血壓治療的誤區(qū) 服藥不規(guī)律 不難受不服藥 血壓降下來就停藥降壓不達(dá)標(biāo) 不配合非藥物方法 不符合個體化原則 看別人吃什么藥自己就吃什么藥 高血壓治療的誤區(qū) 中藥 降壓器械 保健品 醫(yī)生提示 沒有降不了的血壓 只有沒好好降的血壓 降壓治療應(yīng)該降到多少 合并靶器官損害或糖尿病 130 80合并腎功能不全 130 80中青年高血壓 135 85老年人高血壓 140 90 老年性疾病的特點(diǎn) 不典型性并疾病多樣性預(yù)后性差 老年疾病的正確面對 及時就醫(yī)詳細(xì)檢查積極參加健康教育的活動提高依從性保持良好的心態(tài) 高血壓病知識小問答 問題1 血壓達(dá)到多少診斷為高血壓 答案1 血壓達(dá)到多少診斷為高血壓 答案 收縮壓 高壓 140mmHg 舒張壓 低壓 90mmHg 問題2 高血壓病會伴有哪些器官的損傷 至少說出三個 答案 心 腦 腎 眼睛等