危急值培訓(xùn)記錄.doc

危急值培訓(xùn)課件培訓(xùn)時(shí)間：2017.05.31培訓(xùn)地點(diǎn)：三樓會(huì)議室培訓(xùn)主持人：翟建培訓(xùn)內(nèi)容：危急值報(bào)告管理制度一、 定義：“危急值”（Critical Values）是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)師需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，此時(shí)如果給予及時(shí)有效的干預(yù)或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能失去搶救最佳時(shí)機(jī)。為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，使臨床能及時(shí)掌握病人情況，及時(shí)處理，特制訂本“危急值”報(bào)告制度。二、檢驗(yàn)科“危急值”報(bào)告流程檢驗(yàn)科工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”結(jié)果時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照以下報(bào)告流程執(zhí)行。1、確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過(guò)程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，儀器傳輸是否有誤。2、檢查質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常。3、核實(shí)標(biāo)本采集及運(yùn)輸情況，確認(rèn)病人信息（包括病人姓名、科室、床位、診斷、檢測(cè)項(xiàng)目等），必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查，并在檢驗(yàn)報(bào)告單上標(biāo)注“結(jié)果已復(fù)查”。4、確認(rèn)各環(huán)節(jié)無(wú)誤后，操作者應(yīng)立即將危急值結(jié)果電話通知臨床科室醫(yī)護(hù)人員，督促臨床醫(yī)師在醫(yī)院HIS上查看檢驗(yàn)危急值結(jié)果。5、在“危急值”報(bào)告登記本上進(jìn)行登記，包括檢驗(yàn)日期、科室、患者姓名、住院號(hào)或門(mén)診號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)時(shí)間及結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系時(shí)間（精確到分）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。6、 必要時(shí)通知臨床科室重留標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢，同時(shí)保留原始標(biāo)本備查。三、臨床科室對(duì)于“危急值”按以下流程操作：（一）臨床醫(yī)師和護(hù)士在接到“危急值”報(bào)告電話后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問(wèn)題時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢或進(jìn)行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，應(yīng)在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。（二）臨床科室在接到醫(yī)技科室“危急值”報(bào)告時(shí)，應(yīng)備有電話記錄。在“危急值”接收及處理措施登記本上詳細(xì)記錄患者姓名、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)、 床號(hào)、檢查或檢驗(yàn)結(jié)果(包括記錄重復(fù)檢測(cè)結(jié)果)、報(bào)告科室、報(bào)告人姓名、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接聽(tīng)時(shí)間等。（三）接收?qǐng)?bào)告者應(yīng)及時(shí)將報(bào)告交該患者的主管醫(yī)師。若主管醫(yī)師不在病房，立即通知科主任或病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)年資最高醫(yī)師。（四）醫(yī)師接報(bào)告后，及時(shí)在醫(yī)師工作站上查看，并立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。（五）門(mén)、急診醫(yī)護(hù)人員接到“危急值”電話時(shí)應(yīng)及時(shí)通知病人或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診；一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告。必要時(shí)請(qǐng)門(mén)診部幫助尋找該病人，并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)。（六）接到“危急值”報(bào)告后15分鐘以內(nèi)主管醫(yī)師對(duì)“危急值”報(bào)告的應(yīng)答，應(yīng)見(jiàn)醫(yī)囑或病程記錄。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)并做好相應(yīng)記錄。四、“危急值”項(xiàng)目和范圍的更新：（一）臨床科室如對(duì)“危急值”標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增“危急值”項(xiàng)目，請(qǐng)將要求書(shū)面成文，科主任簽字后交相應(yīng)醫(yī)技科室修訂，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。（二）相應(yīng)醫(yī)技科室應(yīng)按臨床要求進(jìn)行“危急值”修改，并將臨床遞交的申請(qǐng)存檔保留。（三）如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決。五、登記制度“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰(shuí)報(bào)告（接收