檢驗(yàn)科生物安全制度(2016新).doc

實(shí)驗(yàn)室生物安全制度目錄名稱 頁碼一、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度1二、工作人員安全防護(hù)制度3三、實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)制度5四、標(biāo)本采集運(yùn)輸制度6五、菌、毒株保管制度8六、尖銳器具安全使用制度9七、廢棄物處理制度10八、安全應(yīng)急處理制度11九、實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度14十、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度 .18十一、檢驗(yàn)科危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理辦法19實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理制度1.目的根據(jù)衛(wèi)生部微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則，為加強(qiáng)科室實(shí)驗(yàn)室管理，確保檢驗(yàn)質(zhì)量，防止實(shí)驗(yàn)室污染，制定本規(guī)定。2.適用范圍本科實(shí)驗(yàn)室按照二級生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)管理；本規(guī)定使用于本科所有實(shí)驗(yàn)室。3.具體內(nèi)容3.1 本科實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行臨床檢驗(yàn)和教學(xué)科研實(shí)驗(yàn)的場所，不作它用。3.2實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須是受過專業(yè)教育的技術(shù)人員。在獨(dú)立進(jìn)行工作前還需在中高級實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行上崗培訓(xùn)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開始工作。3.3 實(shí)驗(yàn)室工作人員、外來合作者、進(jìn)修和學(xué)習(xí)人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室及其崗位之前必須經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室主任的批準(zhǔn)。3.4非本室人員到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主任批準(zhǔn)，并辦理有關(guān)手續(xù)。3.5非實(shí)驗(yàn)有關(guān)人員和物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室； 在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得進(jìn)行與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的活動(dòng)。3.6實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作； 3.7進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。當(dāng)知道防護(hù)服已被危險(xiǎn)材料污染應(yīng)立即更換。離開實(shí)驗(yàn)室區(qū)域之前應(yīng)脫去防護(hù)服。3.8禁止在工作區(qū)內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡。長發(fā)應(yīng)束在腦后。在工作區(qū)內(nèi)不應(yīng)配帶戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項(xiàng)鏈和其它佩飾物品。3.9實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙、吃飯、飲水等。以上活動(dòng)應(yīng)在檢驗(yàn)科專用休息室內(nèi)進(jìn)行。3.10工作中工作人員必須戴手套，以防生物危險(xiǎn)、化學(xué)品污染，冷和熱，標(biāo)本污染，刺傷、擦傷等。在工作完成或中止后應(yīng)摘掉并放入垃圾袋中，教醫(yī)院污物處理中心處理。摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實(shí)驗(yàn)室前、進(jìn)食或吸煙前、接觸每一患者前后應(yīng)例行洗手。3.11鞋應(yīng)舒適，鞋底防滑。在從事可能出現(xiàn)漏出的工作時(shí)可穿一次性防水鞋套。3.12對污染的防護(hù)服應(yīng)用黃色塑料袋封裝好，交醫(yī)院洗滌科處理。工作服不得穿著外出，更不能攜帶回家。3.13實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)室工作人員要認(rèn)真檢查門、窗、水、電以及室內(nèi)存放的高壓容器等，杜絕不安全隱患，確保實(shí)驗(yàn)室安全。 3.14離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)向交接人員做好交接班工作。3.15實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，關(guān)掉儀器設(shè)備電源開關(guān)、拉閘，將儀器設(shè)備整理好，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場整理干凈。用肥皂流水充分洗手后方可離開實(shí)驗(yàn)室。工作人員安全防護(hù)制度1、目的為了保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全，以便更好地完成本職工作，以科學(xué)的態(tài)度對待實(shí)驗(yàn)室的生物安全問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS233-2002微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則，特制定檢驗(yàn)科工作人員生物安全防護(hù)措施。2、適用范圍生物安全措施適用于檢驗(yàn)科各專業(yè)組。3、具體內(nèi)容檢驗(yàn)科工作人員所處理的實(shí)驗(yàn)對象含有致病的微生物及其毒素時(shí)，通過使用個(gè)體防護(hù)裝置、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化的生物安全防護(hù)措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染。其內(nèi)容如下：3.1檢驗(yàn)科工作人員必須經(jīng)過生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，合格后方可上崗，而且每年要接受一次最新的培訓(xùn)。3.2實(shí)驗(yàn)室人口須貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志，生物安全級別，禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。3.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套，離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，工作服必須留在實(shí)驗(yàn)室。工作服送至醫(yī)院洗衣房中洗滌，不能帶回家中。脫掉手套后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。3.4禁止在工作區(qū)食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。3.5以移液器吸取液體，禁止口吸。3.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法，防止銳器損傷，如受銳器損傷，按“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。3.7試管離心前，觀察試管有無破裂，離心管套底部有無緩沖墊，以避免離心時(shí)試管破裂，造成實(shí)驗(yàn)室污染。3.8每天至少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。3.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，如高壓滅活。實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒需，具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。3.10工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種和檢測（如乙型肝炎疫苗、卡介苗等）。3.11必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢測報(bào)告，如有問題及時(shí)處理。3.12可能產(chǎn)生致病微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作包括離心、劇烈震蕩或混勻、開啟裝有傳染源的容器（容器內(nèi)部的壓力可能與大氣壓不一致）均應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，工作人員需采取面部保護(hù)措施如眼鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置；3.13可能接觸潛在傳染源、被污染的實(shí)驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí)，需戴手套。當(dāng)檢測工作結(jié)束時(shí)或手套破損時(shí)，應(yīng)摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面（如鍵盤、電話等），也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。3.14工作人員在工作中養(yǎng)成讓手遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其它粘膜的習(xí)慣，減少實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)。3.15人員暴露于病毒或其它感染性微生物時(shí)，及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄，同時(shí)參照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。3.16強(qiáng)致病性微生物，如SARS病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“SARS病毒、結(jié)核桿菌等強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測的消毒滅菌及防護(hù)”。我們應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度對待實(shí)驗(yàn)室的生物安全問題。首先對實(shí)驗(yàn)室的風(fēng)險(xiǎn)級別進(jìn)行分析，建立完善的生物安全防護(hù)措施，尤其對檢驗(yàn)科內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)級別較高的、接觸高危標(biāo)本幾率較大的區(qū)域如微生物和分子生物學(xué)室予以高度重視，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和環(huán)境的安全，更好地完成自已的工作職責(zé)。實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)制度1、目的通過在實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)建造、使用個(gè)體防護(hù)裝置、嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程等方面采取綜合措施，確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染。2、適用范圍本制度使用于本科室所有實(shí)驗(yàn)室3、具體內(nèi)容3.1實(shí)驗(yàn)室設(shè)施結(jié)構(gòu)和通風(fēng)設(shè)計(jì)3.1.1驗(yàn)室分區(qū): 清潔區(qū) 半污染區(qū) 污染區(qū)3.1.2單向氣流(負(fù)壓): 外界 HEPA 清潔區(qū) 半污染區(qū) 污染區(qū) HEPA 外界3.2實(shí)驗(yàn)室內(nèi)設(shè)置和準(zhǔn)入3.2.1在主實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)3.2.2非實(shí)驗(yàn)有關(guān)人員和物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室3.2.3實(shí)驗(yàn)室工作人員、外來合作者、進(jìn)修和學(xué)習(xí)人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室及其崗位之前必須經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室的批準(zhǔn)3.3個(gè)人安全防護(hù)裝備科室配備有實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服、面部防護(hù)、手套、呼吸防護(hù)等安全防護(hù)裝備3.4嚴(yán)格遵從標(biāo)準(zhǔn)化的工作及操作程序和規(guī)程3.4.1實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須是受過專業(yè)教育的技術(shù)人員。在獨(dú)立工作前須在中高級實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行上崗培訓(xùn)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開始工作3.4.2實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須被告知實(shí)驗(yàn)室工作的潛在危險(xiǎn)并接受實(shí)驗(yàn)室安全教育，自愿從事實(shí)驗(yàn)室工作3.4.3實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須遵守實(shí)驗(yàn)室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程標(biāo)本采集運(yùn)輸制度1、 目的 為有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染，防止實(shí)驗(yàn)室污染、交叉污染和周圍環(huán)境污染，特指定本指導(dǎo)原則。2、概念強(qiáng)傳染性樣本是指含有SARS病毒、霍亂弧菌、愛滋病毒、炭疽芽孢桿菌、結(jié)核桿菌等具有強(qiáng)致病性病原微生物的樣本。3、 具體處理原則3.1標(biāo)本采集3.1.1為避免交叉污染，檢驗(yàn)人員原則上不直接進(jìn)入病區(qū)采集標(biāo)本，如必須進(jìn)入時(shí)，應(yīng)穿隔離衣加一次性防護(hù)服，戴口罩（12-18層或雙層口罩）、雙層帽、防護(hù)鏡、戴三雙手套。3.1.2詳細(xì)登記有關(guān)病例的姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話等基本信息以及標(biāo)本采集日期。3.1.3采集的標(biāo)本放入帶蓋的容器內(nèi)，蓋緊蓋子，加注特別標(biāo)識(shí)，密封送檢。采集標(biāo)本時(shí)不能污染容器外部。3.2標(biāo)本運(yùn)輸送檢的標(biāo)本要求密封包裝，放在專門運(yùn)輸用的容器內(nèi)，加蓋，由專人運(yùn)送。運(yùn)送過程嚴(yán)防破碎和外溢。送入檢驗(yàn)科由專人簽收。3.3標(biāo)本前處理標(biāo)本編號、接種、血清分離等步驟原則上在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。使用專用的離心機(jī)，離心時(shí)使用密閉的離心機(jī)轉(zhuǎn)頭或密閉樣品杯。3.4標(biāo)本檢測 標(biāo)本盡量集中在專用區(qū)由專人進(jìn)行檢測，以便標(biāo)本、儀器、環(huán)境集中消毒和處理。盡量避免標(biāo)本分散到多個(gè)實(shí)驗(yàn)室。3.5標(biāo)本檢測后處理檢測后標(biāo)本以及檢測過程中使用過的污染廢棄物一律集中放入帶蓋專用污物桶內(nèi)，用有效氯2000-2500mm/L消毒液泡，4小時(shí)后再進(jìn)行煮沸清洗。3.6標(biāo)本的保存分析前標(biāo)本根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要合理保存。分析后已發(fā)出報(bào)告的標(biāo)本原則上不保存；如有特殊需要保存的標(biāo)本，應(yīng)保存在加鎖的專用冰箱，并作特殊記錄，專人管理。禁止將標(biāo)本放入普通冰箱，以免造成其它物品的污染。菌、毒株保管制度1、目的為確保實(shí)驗(yàn)室工作人員不受實(shí)驗(yàn)對象侵染，確保周圍環(huán)境不受其污染，必須進(jìn)一步加強(qiáng)菌（毒）種的管理，特制定本管理辦法。2、適用范圍本管理辦法適用檢驗(yàn)科臨床微生物室。3、具體內(nèi)容3.1菌種或毒種的保存種類3.1.1標(biāo)準(zhǔn)菌株：ATCC25922大腸埃希菌、ATCC25923金黃色葡萄球菌、ATCC27853銅綠假單胞菌、ATCC29212糞腸球菌、 ATCC13883肺炎克雷伯菌ATCC90028白色念珠菌等，由溫州康泰生物科技有限公司提供。3.1.2保存丙級菌種：如葡萄球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等條件致病菌。3.1.3如實(shí)驗(yàn)室檢出甲級菌種或毒種，應(yīng)立即消毒、滅菌處理。任何人不得私自保存鼠疫桿菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌、結(jié)核桿菌等傳染性強(qiáng)的菌種。3.2菌種或毒種的保存方式3.2.1需氧菌采用半固體保存，35培養(yǎng)18-24小時(shí)后置4冰箱保存一個(gè)月，每月傳代一次。3.2.2鏈球菌、肺炎鏈球菌、嗜血桿菌等苛氧菌的保存：將對數(shù)生長期的培養(yǎng)物混懸于0.5-1.0ml無菌兔血小管中，置-20冰箱保存即可。3.3微生物室設(shè)立菌種專管人員，實(shí)行組長負(fù)責(zé)制，菌種保存于有鎖冰箱中，房門專人加鎖，確保菌種安全。保管人員變動(dòng)時(shí), 必須嚴(yán)格交接手續(xù)。3.4建立菌種保管及發(fā)放登記冊，包括細(xì)菌名稱、分離日期、鑒定日期、鑒定方法、耐藥機(jī)制、簽發(fā)者等并注明使用、轉(zhuǎn)移、銷毀情況及原因，見附表。3.5凡科研、臨床新藥試驗(yàn)需要轉(zhuǎn)移菌種，須填寫使用申請，經(jīng)微生物室組長簽字同意后，方可在菌種專管人員處簽名領(lǐng)取。3.6各種菌種應(yīng)按規(guī)定時(shí)間轉(zhuǎn)種，一般在轉(zhuǎn)種三次后作一次全面的鑒定，注意菌種有無污染及變異，如發(fā)現(xiàn)污染及變異時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。并做好相應(yīng)記錄。3.7菌種或毒種的消毀必須有科主任、微生物工作人員在場，并注明銷毀情況的原因，作好記錄。3.8菌種保存范圍及向外單位轉(zhuǎn)移，應(yīng)按國家衛(wèi)生部的規(guī)定執(zhí)行。尖銳器具安全使用制度1、目的為了保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全，以便更好的完成本職工作，以科學(xué)的態(tài)度對待實(shí)驗(yàn)室的生物安全問題，特制定檢驗(yàn)科銳器使用管理辦法。2、 適用范圍本管理辦法適用于檢驗(yàn)科各專業(yè)組。3、 具體內(nèi)容 檢驗(yàn)科銳器包括刀剪、注射器針頭和破損的玻璃器皿等，使用時(shí)稍不小心就有可能刺破或割破皮膚而發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染。因此，有必要制定銳器使用管理辦法以強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室工作人員安全使用銳器的意識(shí)。管理辦法包括銳器的貯存與使用以及事故性刺傷、劃傷或擦傷的處理兩方面。3.1 銳器的貯存與使用3.1.1刀剪、玻璃器皿應(yīng)放置在堅(jiān)固的容器中。3.1.2實(shí)驗(yàn)室使用針、注射器及其他利器要特別小心，以防止刺傷、劃傷。盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。3.1.3使用一次性注射器時(shí)，用過的針頭禁止折彎、剪斷，重新蓋帽。用過的針頭必須直接放入有消毒液的容器中，一次性注射器用后放入消毒液中消毒，由醫(yī)院廢物處理中心處理。非一次性利器（如刀剪）的消毒參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。3.1.4處理破碎的玻璃器皿，污染的針頭、利器時(shí)必須戴手套，脫掉手套后要洗手。3.1.5試管離心前，觀察試管有無破裂，離心管套底部有無緩沖墊，以避免離心時(shí)試管破裂，造成實(shí)驗(yàn)室污染。3.2 事故性刺傷、劃傷或擦傷的處理使用銳器進(jìn)行致病微生物實(shí)驗(yàn)時(shí)，可能無意中刺傷或劃傷皮膚，引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染。一旦發(fā)生這種意外，必須立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，同時(shí)參照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理，并按規(guī)定報(bào)告預(yù)防主管部門。廢棄物處理制度1、目的 防止廢棄標(biāo)本中病原菌引起院內(nèi)或社區(qū)感染，所有廢棄標(biāo)本必須嚴(yán)格消毒處理。2 、適用范圍各種體液、糞便、盛入標(biāo)本的各種容器、物品3、 具體內(nèi)容3.1各種體液標(biāo)本（尿、胸水、腦脊液、睡液、胃液、胸液、關(guān)節(jié)液等）集中回收到一起，每100ml加漂白粉5g或有效含氯液2500m/L浸泡作用24小時(shí)倒入廁所。3.2固體標(biāo)本及痰、膿、血、糞等加入25005000mg/L有效含氯溶液或二氯異氰尿酸鈉溶液，攪勻作用24小時(shí)后倒入廁所。3.3確診為肝炎、結(jié)核病的標(biāo)本集中收集在一起，采用500010000mg/L有效氯溶液浸泡，作用時(shí)間6小時(shí)再倒掉。3.4容器的處理：紙質(zhì)和塑料可集中收集后統(tǒng)一焚燒。玻璃或搪瓷容器用2000mg/L有效氯溶液浸泡26小時(shí)清洗，壓力滅菌后再使用。3.5所有剩余標(biāo)本或裝標(biāo)本的容器及一次性用品均應(yīng)采用密封不漏水的污物袋（箱）存放。并有專人進(jìn)行消毒或燒毀。每日至少處理1次。3.6每日運(yùn)出的廢棄標(biāo)本作好登記。3.7每日運(yùn)出廢棄一次性塑料物品：空針、試管、標(biāo)本杯應(yīng)作好登記。安全應(yīng)急處理制度1.目的根據(jù)衛(wèi)生部微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則，為減少涉及潛在傳染性材料、化學(xué)品或有害物質(zhì)的不利作用和事件的發(fā)生，提供實(shí)驗(yàn)室內(nèi)可能遇到與危險(xiǎn)相適應(yīng)的緊急醫(yī)學(xué)處理措施，特制定本規(guī)程。2.使用范圍本規(guī)定使用于本科所有實(shí)驗(yàn)室。3.具體內(nèi)容3.1少量的樣本濺潑在工作臺(tái)面或地面時(shí)，以0.5%次氯酸鈉或過氧乙酸覆蓋1小時(shí)后洗去。3.2標(biāo)本離心時(shí)試管破裂，應(yīng)戴手套，用鑷子將試管碎片夾出。離心機(jī)內(nèi)塑料套管用2000ppm有效氯消毒液浸泡4小時(shí)；用2%戊二醛擦拭離心機(jī)，半小時(shí)后用清水擦凈。3.3手和足被樣本本污染時(shí)，以0.2%過氧乙酸洗滌消毒；污染工作服應(yīng)立即更換，用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，交醫(yī)院洗滌室處理。3.4被大量烈性傳染病的病原菌污染時(shí)，除采取上述應(yīng)急措施外，立即封閉現(xiàn)場，上報(bào)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人及省防疫站，請防疫人員研究處理。3.5誤服微生物懸液者，立即用含漱，洗胃，催吐等方式處理；若標(biāo)本濺入或接觸到皮膚上，立即用0.2%過氧乙酸浸泡消毒；濺入眼中者，以無菌生理鹽水沖洗后，每隔1小時(shí)用抗生素眼藥水滴眼。視具體情況作針對性的處理。3.6除特殊情況外，禁止在實(shí)驗(yàn)室使用針、注射器及其他利器，盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。禁止用手對任何利剪器剪、彎、折斷、重新戴套或從注射器上移去針頭。禁止用手處理破碎的玻璃器具。如被針刺、刀割或其他形式的割傷，致傷口與病毒標(biāo)本直接接觸，或者帶病毒樣本碰到皮膚，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口清洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口，給予必要的預(yù)防和相應(yīng)的抗生素處理。對于毒性較強(qiáng)的病原體，必須立即向有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告，根據(jù)不同病原體采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并予以較詳細(xì)的登記；3.7 腐蝕品大量濺潑于人身上、應(yīng)立即用自來水沖洗；如濺潑在工作臺(tái)面或地面上，應(yīng)及時(shí)沖洗臺(tái)面或地面，執(zhí)行者應(yīng)佩帶個(gè)人防護(hù)用品；3.8易燃品引起火災(zāi)應(yīng)使用CO2滅火機(jī)滅火，切斷電源，除救火外，其他人員按安全線路撤離，同時(shí)報(bào)警尋求消防部門援助；3.9水銀溫度計(jì)斷裂，用毛細(xì)管吸走水銀。3.10化學(xué)品進(jìn)入眼睛的處理3.10.1必須立即緊急處理，用大量清水沖洗眼球，并送眼科醫(yī)生處理；3.10.2可用一次性吸管吸生理鹽水沖洗眼睛，沖水時(shí)要將兩眼張開，一面沖水一面轉(zhuǎn)動(dòng)眼球至少15分鐘，越早將藥品清洗出來，眼睛受害程度越小。3.11吸入有毒物蒸氣的處理 在實(shí)驗(yàn)室中如呼吸到有毒蒸氣時(shí)，可能會(huì)感覺到頭昏目眩，甚至昏倒。此時(shí)應(yīng)迅速離開實(shí)驗(yàn)室，到室外空氣流通處休息。對昏倒的患者其處理辦法為：3.11.1將患者迅速抬到室外空氣流通處；3.11.2解開患者的鈕扣、領(lǐng)帶等衣物束縛，平躺通風(fēng)處；3.11.3如果呼吸微弱或已消失則要趕快進(jìn)行口對口人工呼吸，并通知相關(guān)科室醫(yī)生。3.12化學(xué)灼傷的處理 任何化學(xué)藥品（不論水溶性與否），當(dāng)濺落在皮膚上時(shí)應(yīng)立即用大量水沖洗，并用肥皂清洗。當(dāng)落在皮膚上的藥品屬強(qiáng)酸或強(qiáng)堿時(shí)則立刻用大量冷水清洗，如大量藥品噴灑到全身，則應(yīng)馬上除去衣物并沖水浴。3.13衣服著火時(shí)緊急處理3.13.1不可奔跑3.13.2用防火毯或?qū)嶒?yàn)衣包裹身體滅火3.13.3可在較大空地上翻滾以便滅火3.13.4用安全淋洗設(shè)備沖洗或用滅火器滅火3.14觸電時(shí)緊急處理3.14.1癥狀較輕者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)，防止繼發(fā)休克或心衰。 3.14.2呼吸停止、心搏存在者：將傷者就地平臥，解松衣扣，通暢氣道，立即進(jìn)行口對口人工呼吸；3.14.3心搏停止、呼吸存在者：應(yīng)立即作胸外心臟按壓； 3.14.4呼吸心跳均停止者：現(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以2比15的比例進(jìn)行，即人工呼吸2次，心臟按壓15次。如現(xiàn)場搶救僅有1人，也應(yīng)按2比15的比例進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。 3.14.5處理電擊傷時(shí)，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。3.14.6以上情況（3.14.2-3.14.5），均需立即通知相關(guān)科室醫(yī)生及時(shí)處理。3.15 遇火災(zāi)、地震或其他自然災(zāi)害時(shí)，視建筑物或?qū)嶒?yàn)室遭破壞程度，隔離污染區(qū)和污染源，有效消毒、疏散工作人員，及時(shí)上報(bào)主管部門。實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度1 目的明確病原微生物實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。2 適用范圍適用于所從事的工作內(nèi)容或所在崗位職責(zé)涉及病原微生物操作和管理的一切人員，包括行政管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、質(zhì)量監(jiān)督人員、安全監(jiān)督員、廢棄物管理人員、洗滌人員、保潔人員和其它工勤人員、外來單位參觀、學(xué)習(xí)、工作人員以及中心職工跨科室開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)人員等人員的準(zhǔn)入。3 職責(zé)3.1 質(zhì)量管理辦公室負(fù)責(zé)病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入制度的制定和更新。3.2 生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)病原微生物操作人員和管理人員的準(zhǔn)入。3.3 質(zhì)量管理辦公室負(fù)責(zé)本中心病原微生物操作和管理人員的準(zhǔn)入工作的實(shí)施。3.4 科室/實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室/實(shí)驗(yàn)室病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入工作的實(shí)施。3.5 質(zhì)量管理部門或人員負(fù)責(zé)責(zé)任范圍內(nèi)病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督檢查。4 準(zhǔn)入原則4.1 生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員接受有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，了解國家相關(guān)政策、法規(guī)及本中心實(shí)驗(yàn)室的生物安全基本情況，熟悉重大生物安全事故的應(yīng)急處置和上報(bào)程序，有較強(qiáng)的組織能力，對工作高度的責(zé)任心。4.2 科室負(fù)責(zé)人接受有關(guān)生物安全知識(shí)培訓(xùn)，熟悉國家相應(yīng)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，熟悉本科室病原微生物相關(guān)人員、環(huán)境、工作內(nèi)容和相應(yīng)的生物安全要求，熟悉生物安全事故的應(yīng)急處置和上報(bào)程序，有較強(qiáng)的組織能力，對工作有高度的責(zé)任心。4.3 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，掌握相關(guān)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，掌握本實(shí)驗(yàn)室病原微生物相關(guān)人員、環(huán)境、儀器設(shè)備、病原微生物菌毒種、樣本和工作內(nèi)容等情況，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序，有解決相關(guān)技術(shù)問題的能力，對工作有高度的責(zé)任心。4.4 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，熟練掌握有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、儀器設(shè)備操作規(guī)程，通過所需的生物安全知識(shí)、技術(shù)考核，獲得相應(yīng)的上崗證，按要求參加生物安全知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)，掌握相關(guān)技術(shù)規(guī)范，掌握與所承擔(dān)工作有關(guān)的生物安全基本情況，了解所從事工作的生物風(fēng)險(xiǎn)，掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。4.5 質(zhì)量管理部門或人員具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，掌握相關(guān)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，熟悉責(zé)任范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)追蹤曲線、環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施、病原微生物菌毒種、樣本和工作內(nèi)容等情況以實(shí)驗(yàn)室的生物安全關(guān)鍵控制點(diǎn)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)生物安全隱患，熟悉生物安全事故的緊急處理和報(bào)告程序，有解決問題的能力，有較強(qiáng)的責(zé)任心。4.6 實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員專職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、清潔人員等與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)的人員應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)域內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)、個(gè)人防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。4.7 安全保衛(wèi)部門或人員具有相應(yīng)的安全保衛(wèi)工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，了解本中心或所在實(shí)驗(yàn)室相關(guān)基本情況以及安全保衛(wèi)要求，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并快速消除一般安全隱患，能對較嚴(yán)重的安全隱患提出整改意見或方案，熟悉生物安全事故的緊急處理原則和程序，具備火災(zāi)等安全事故應(yīng)急處置工作的組織能力，有較強(qiáng)的責(zé)任心，有解決問題的能力。4.8 健康監(jiān)護(hù)部門或人員具有相應(yīng)的工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，掌握責(zé)任范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的原則和程序，以及發(fā)生生物安全事故時(shí)的人員救護(hù)知識(shí)和處置程序。4.9 外單位參觀、學(xué)習(xí)、工作人員遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的申請必須獲得必要的批準(zhǔn)，申請進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室并參與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)教育和工作經(jīng)歷，并按要求參加培訓(xùn)。批準(zhǔn)程序詳見本手冊進(jìn)入一級生物安全實(shí)驗(yàn)室的批準(zhǔn)程序、進(jìn)入二級生物安全實(shí)驗(yàn)室的批準(zhǔn)程序。4.10 中心跨科室職工按中心實(shí)驗(yàn)室開放管理辦法和進(jìn)入一級生物安全實(shí)驗(yàn)室的批準(zhǔn)程序、進(jìn)入二級生物安全實(shí)驗(yàn)室的批準(zhǔn)程序要求準(zhǔn)入。5 準(zhǔn)入制度5.1 所有病原微生物實(shí)驗(yàn)室人員在滿足上述準(zhǔn)入原則的前提下，了解潛在危險(xiǎn)，必要時(shí)在生物安全知情書上簽字。5.2 按本手冊進(jìn)入一級生物安全實(shí)驗(yàn)室的批準(zhǔn)程序、進(jìn)入二級生物安全實(shí)驗(yàn)室的批準(zhǔn)程序的有關(guān)規(guī)定發(fā)行批準(zhǔn)手續(xù)。5.3 實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意： 身體出現(xiàn)開放性操作； 患發(fā)熱性疾??； 呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況； 在使用免疫抑制劑或免疫耐受； 娠妊； 已經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域內(nèi)連續(xù)工作6小時(shí)以上； 其它原因造成的疲勞狀態(tài)。5.4 項(xiàng)目準(zhǔn)入凡是進(jìn)行某種高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人需提出書面申請并向生物安全委員會(huì)提交“實(shí)驗(yàn)微生物危害評估報(bào)告”和“實(shí)驗(yàn)室微生物操作操作規(guī)程”，經(jīng)審查批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度1建筑流程1.1布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括儲(chǔ)藏室、培養(yǎng)基和試劑室等；潛在污染區(qū)指衛(wèi)生通道及更衣室；污染區(qū)包括標(biāo)本存放處理室、臨床生化檢驗(yàn)室、臨床微生物檢驗(yàn)室、臨床免疫檢驗(yàn)室等。1.2天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，排水系統(tǒng)良好，便于清洗和消毒。設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，手衛(wèi)生設(shè)施配備完善，有皂液、設(shè)干手設(shè)施（一次性紙巾），配備快速手消毒劑。配備洗眼器，沖淋裝置以備緊急情況下使用2消毒管理2.1保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。對空氣地面、桌面等物體表面，每日消毒2次；一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒。當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染（10ml）時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔與消毒,可用500mg/L含氯或其他符合要求消毒劑消毒，作用30min后再用清水去除殘留消毒劑。對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L消毒劑擦拭作用30min，再用清水去除殘留消毒劑。特殊感染按消毒滅菌制度執(zhí)行。遇有工作服污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。抹布和拖把等清潔工具各室專用，不得混用，用后消毒洗凈晾干。2.2對于明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作，特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物的操作，必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，做好個(gè)人防護(hù)。2.3若離心時(shí)出現(xiàn)離心管未密閉、試管破裂、液體外溢的情況，應(yīng)清潔消毒離心機(jī)內(nèi)部，特別是有可能受肝炎病毒或HIV污染時(shí)，清潔后有效氯2000mg/L消毒劑擦拭作用30min，再用清水去除殘留消毒劑。2.4必須作好廢棄標(biāo)本及其容器的消毒處理工作，采集檢驗(yàn)標(biāo)本或接觸裝有檢驗(yàn)標(biāo)本的容器，特別是裝有肝炎和HIV檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)戴一次性手套并且用后放污物收集袋內(nèi)，集中燒毀。3工作質(zhì)量3.1工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。按“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則”做好防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。3.2嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。重復(fù)使用的物品做到一用一消毒。檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。3.3無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。3.4嚴(yán)格遵守有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定，菌種、毒種按傳染病防治法及主管部門的有關(guān)法規(guī)制度進(jìn)行管理。需要存貯的標(biāo)本嚴(yán)格按相應(yīng)的隔離要求存放，防止交叉污染。3.5醫(yī)院感染管理小組按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定開展工作，相關(guān)人員應(yīng)按要求參加培訓(xùn)。 4廢物處理4.1實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，再按感染性廢物放入醫(yī)療廢物袋中。其他實(shí)驗(yàn)室的血液、血清、分泌物等標(biāo)本收集于雙層黃色醫(yī)療廢物。做好標(biāo)識(shí)和交接登記送醫(yī)療廢物暫存處。4.2滅菌監(jiān)測效果做好記錄。檢驗(yàn)科危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理辦法1、目的為保障全院工作人員和患者生命、財(cái)產(chǎn)安全和環(huán)境，必須進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。根據(jù)國務(wù)院化學(xué)品危險(xiǎn)物品安全管理辦法和中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理辦法。2、適用范圍本管理辦法適用于檢驗(yàn)科各專業(yè)組。3、具體內(nèi)容3.1危險(xiǎn)化學(xué)品使用與管理 3.1.1 危險(xiǎn)化學(xué)品的申購、領(lǐng)用要堅(jiān)持專人審批、專人領(lǐng)用、專人保管。檢驗(yàn)科將審批人、領(lǐng)用人、保管人名單送保衛(wèi)處備案。人員變動(dòng)時(shí)，須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室主管批準(zhǔn)，做好交接工作，并及時(shí)通知保衛(wèi)處。3.1.2 建立危險(xiǎn)化學(xué)品帳冊，從購進(jìn)、入庫、領(lǐng)用、使用、處理都必須及時(shí)、準(zhǔn)確作好記錄，做到帳物、帳帳相符。3.1.3 劇毒品的管理必須從嚴(yán)。領(lǐng)用劇毒品時(shí)必須有領(lǐng)用監(jiān)督人