急救綠色通道管理規(guī)程(簡(jiǎn)).doc

精品文檔婦產(chǎn)醫(yī)院急診剖宮產(chǎn)綠色通道管理規(guī)定 為了進(jìn)一步做好急危重癥孕產(chǎn)婦的診治工作，系統(tǒng)規(guī)范急診產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)的接診、檢查、診斷、搶救全程醫(yī)療服務(wù)行為，使急性危重病人得到及時(shí)、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)。提高搶救成功率，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。一、 指定進(jìn)入綠色通道的范疇：產(chǎn)婦臨產(chǎn)有下列指征進(jìn)入綠色通道 。1、 骨產(chǎn)道異常：骨盆顯著狹窄或畸形。2、軟產(chǎn)道異常：軟產(chǎn)道畸形如高位陰道完全性橫隔； 3、產(chǎn)力異常 原發(fā)或繼發(fā)性宮縮乏力：出現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展滯緩或產(chǎn)婦衰竭，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫者。 4、胎位異常：橫位，臀位足先露，完全臀位而有不良分娩史者，臀位估計(jì)胎兒在3500g，高直前位并滯產(chǎn)。5、宮外孕大出血、產(chǎn)前子癇，子宮破裂大出血、育齡婦女急腹癥等；二、 急診搶救綠色通道規(guī)程 1、病人到達(dá)醫(yī)院后，首診醫(yī)生確定為進(jìn)入綠色通道范疇，護(hù)士要將病人直接送入手術(shù)室，立即通知值班醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)到崗，并在10分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開(kāi)通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體征監(jiān)測(cè)（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本）備用，建立病人搶救病歷。2、首診醫(yī)生及時(shí)報(bào)告科主任，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科（正常工作日?qǐng)?bào)告醫(yī)務(wù)科，節(jié)假日和夜間報(bào)告醫(yī)院總值班），醫(yī)務(wù)科或總值班在15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織和協(xié)調(diào)搶救治療工作，總值班在搶救病人指揮有困難時(shí)可請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、院長(zhǎng)。3、值班醫(yī)生立即詢(xún)問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑，由護(hù)士記錄并復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。搶救后6小時(shí)內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。三、急診綠色通道的要求1、手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場(chǎng)，麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉評(píng)估和選擇麻醉方案。急診搶救手術(shù)要求在病人到達(dá)手術(shù)室后30分鐘內(nèi)開(kāi)始手術(shù)。2、所有進(jìn)入綠色通道的產(chǎn)婦;各種檢查和治療方案根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，如病人沒(méi)有家屬和委托人，可由兩名主治醫(yī)生以上職稱(chēng)的醫(yī)生簽署知情同意書(shū)，并報(bào)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)或總值班批準(zhǔn)、簽名。 醫(yī)務(wù)科 2015-3-18 急診綠色通道流程圖手術(shù)室ICU專(zhuān)科病房急診留觀室初步診斷后，專(zhuān)職醫(yī)師護(hù)送患者至相關(guān)專(zhuān)科治療放射、檢驗(yàn)、藥劑、超聲影像等部門(mén)按照綠色通道規(guī)定時(shí)間迅速出具相關(guān)檢查結(jié)果并發(fā)放藥品急診團(tuán)隊(duì)首先接診、監(jiān)護(hù)、復(fù)蘇穩(wěn)定患者生命體征，開(kāi)展最科學(xué)、最快速的急診搶救服務(wù)需會(huì)診者，接診醫(yī)師呼叫相應(yīng)專(zhuān)業(yè)科室醫(yī)師急會(huì)診，10分鐘內(nèi)到位，二線班會(huì)診醫(yī)師30分鐘內(nèi)到位使用“綠色通道一卡通”患者均采取“先診療、后付費(fèi)”原則，所有紙質(zhì)申請(qǐng)單、住院證、處方均加蓋“綠色通道專(zhuān)用章”啟用“綠色通道一卡通”進(jìn)入綠色通道按照普通急診患者就診程序進(jìn)行診療通知接診醫(yī)