醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃.doc

精品文檔2016醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃 一、培訓(xùn)人員 臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人員、進(jìn)修實習(xí)人員，院感科專職人員參加上級培訓(xùn)。 二、培訓(xùn)形式 邀請上級專家來院講課，多部門聯(lián)合進(jìn)行統(tǒng)一組織的全員培訓(xùn)；科室自學(xué)；院感科下重點科室進(jìn)行個別培訓(xùn)以及現(xiàn)場指導(dǎo)等形式。專職人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)。 三、培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時要求 醫(yī)院感染管理科專職人員參加有關(guān)國家級、省級衛(wèi)生部門的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓(xùn)時間不少于15學(xué)時。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、消毒隔離相關(guān)知識、目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)報告、醫(yī)療廢物分類處置、抗菌藥物應(yīng)用、多重耐藥菌感染控制、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于6學(xué)時。 后勤保潔人員重點進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物分類處置運(yùn)送方法，個人防護(hù)方法、多耐菌感染防控等的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。 新上崗人員，包括實習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院感染管理基本知識的崗前培訓(xùn)，重點為消毒隔離制度、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)、個人職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。 各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，提高感控小組共同參與感控管理的責(zé)任和意識，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。 四、考核、考試納入績效考核： 理論考試每季度一次、結(jié)合平時下科室檢查過程中的現(xiàn)場提問；各科室參加培訓(xùn)人員每次不能少于80%，無故少于80%者一次扣除科室績效分1分；季度考試，中級及中級以下人員全部參加閉卷考試，副高人員參加開卷考試，外出學(xué)習(xí)，休長假人員不能參加考試者，科室要給院感科請假，如無故不參加者，視為考試不合格，納入季度績效考核每人次扣0.5分；考試作弊者，發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績效考核分1分；全院培訓(xùn)有科室和個人記錄，月考核下科室檢查，科室無學(xué)習(xí)記錄一次扣1分；無個人學(xué)習(xí)記錄者每人次扣0.5分，并納入季度績效考核之中，與醫(yī)院獎金掛鉤。 2016年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃 感染屬于一個多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于醫(yī)療領(lǐng)域，直接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。為此制定2015年科室感染管理培訓(xùn)及考核計劃如下： 一、 培訓(xùn)目的 為了不斷提高全科醫(yī)護(hù)人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認(rèn)識及知識水平，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全科醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院的感染發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，從而保證醫(yī)療安全 二、 培訓(xùn)的對象 1、培訓(xùn)的對象：全科醫(yī)護(hù)人員、實習(xí)生及保潔人員。、患者及探視陪伴人員 三、培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時要求時間 1、 針對醫(yī)護(hù)人員，特別是大夫的手衛(wèi)生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進(jìn)行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療感染監(jiān)測與防治的培訓(xùn)、培訓(xùn)時間不少于6學(xué)時。 2、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)不少于6學(xué)時。內(nèi)容為有關(guān)醫(yī)院感染知識、院內(nèi)感染的診斷及處理、抗菌藥物的合理使用、傳染病隔離知識及手衛(wèi)生等相關(guān)知識。 3、護(hù)理人員：醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)不少于6學(xué)時。內(nèi)容為： 學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生、消毒及隔離技術(shù)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)知識，提高無菌觀念及消毒隔離技術(shù)。 4、保潔人員：培訓(xùn)不少于3學(xué)時，如醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送，病房的隔離與清潔，消毒液的配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置醫(yī)療廢物管理條例中醫(yī)療分類處置方法、個人防護(hù)方法等培訓(xùn)。內(nèi)容等。 5、新上崗人員，包括實習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行醫(yī)院感染管理基本知識的崗前培訓(xùn)，重點為消毒隔離制度、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)、個人職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。 6、各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，提高感控小組共同參與感控管理的責(zé)任和意識，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。 7、對患者及陪人安照疾病護(hù)理常規(guī)，利用巡回病房及公休座談會教育病人及陪人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串病房，不隨地吐痰，不亂扔垃圾，養(yǎng)成良好洗手的習(xí)慣，了解那些疾病可以通過呼吸道、消化道、皮膚接觸傳播等。從而預(yù)防交叉感染。向病人講解現(xiàn)患疾病防治知識，手衛(wèi)生知識及保持環(huán)境衛(wèi)生的方法。 8、培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核 四、培訓(xùn)形式及考核方法 1、每月由科室院感質(zhì)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí)，月底質(zhì)控考核時根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問，將考核結(jié)果記錄在院感質(zhì)控手冊。 2、每季度由質(zhì)控組長出題筆試一次。 2016院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃表 附件1 2016年醫(yī)院感染管理和傳染病 管理培訓(xùn)計劃 一、培訓(xùn)人員 臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人員、進(jìn)修實習(xí)人員。 二、培訓(xùn)形式 由感控科制定培訓(xùn)計劃，根據(jù)本所工作實際需要和人員管理知識掌握情況及傳染病管理需要及存在的問題安排培訓(xùn)內(nèi)容，開展所、科兩級培訓(xùn)，所內(nèi)集中授課由感控科聯(lián)合醫(yī)教科、護(hù)理部進(jìn)行，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容安排主講老師。科室組織學(xué)習(xí)時，由科室醫(yī)院感染管理小組委派人員主講，各級培訓(xùn)均要求大家做好學(xué)習(xí)筆記，掌握重點內(nèi)容，指導(dǎo)臨床技術(shù)操作和書寫格式，從而規(guī)范醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作的開展。所內(nèi)醫(yī)院感染管理專職人員每年要參加國內(nèi)和自治區(qū)舉辦的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 三、培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時要求 1、感控科參加國家級、自治區(qū)級、海拉爾區(qū)衛(wèi)生行政部門的管理知識培訓(xùn)后，要認(rèn)真掌握最新信息動態(tài)，并及時將新的知識傳達(dá)給全體職工，運(yùn)用到管理中去。 2、全體醫(yī)務(wù)人員全年培訓(xùn)不少于15學(xué)時，重點內(nèi)容為傳染病疫情報告管理、季節(jié)性傳染病防控、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染各種監(jiān)測、醫(yī)院消毒隔離及個人防護(hù)、根據(jù)工作各個環(huán)節(jié)的需求，學(xué)習(xí)掌握醫(yī)院感染管理和傳染病管理 應(yīng)知應(yīng)會手冊等。 3、對新上崗人員、實習(xí)人員開展醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性及制度的培訓(xùn)，掌握消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測技術(shù)、職業(yè)防護(hù)預(yù)案，培訓(xùn)時間不少于3學(xué)時。 4、為了認(rèn)真落實醫(yī)療廢物管理條例，做好醫(yī)療廢物處置和污水處理工作，對工勤人員、保潔人員開展污水處理和醫(yī)療廢物處理的重要性培訓(xùn)。 四、醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓(xùn)內(nèi)容見 附件2 醫(yī)院感染管理和傳染病管理 培訓(xùn)內(nèi)容安排 關(guān)于印發(fā)2016年醫(yī)院感染管理和 傳染病管理培訓(xùn)計劃的通知 各科室： 受醫(yī)院感染管理委員會的委托，現(xiàn)將2016年醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓(xùn)計劃下發(fā)給你們，望各科室主任、護(hù)士長組織大家安排實施，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作質(zhì)量。 附件1 016年醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓(xùn)計劃 附件 醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓(xùn)內(nèi)容安排 感控科 二一六年一月四日 2016年度醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃 醫(yī)院感染屬于一個多學(xué)科相互滲透的新領(lǐng)域，它的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的全過程，直接影響醫(yī)療質(zhì)量，感染的專業(yè)知識培訓(xùn)是醫(yī)務(wù)人員“充電”的一種好方式，通過培訓(xùn)可以擴(kuò)大知識面，了解院感發(fā)生的常見原因，主動配合參與院感的預(yù)防管理工作，院感管理的培訓(xùn)： 一、全員培訓(xùn)：1、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理辦法3、消毒隔離技術(shù)規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù) 、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范 一、新上崗人員：1、醫(yī)療廢物處理 、多重耐藥菌防控 、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范、職業(yè)暴露與防護(hù) 二、醫(yī)務(wù)人員： 1、多重耐藥菌診斷與防控 、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 三、護(hù)理人員： 1、 無菌操作和消毒隔離技術(shù) 、防護(hù)用品使用 四、后勤總務(wù)人員：醫(yī)療廢物的處理 五、衛(wèi)生員：重點進(jìn)行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置；醫(yī)療廢物管理條例中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護(hù)方法等的培訓(xùn)。 注：培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)具體情況隨時調(diào)整。 院感科 2016年1月10日 2016年醫(yī)院感染管理工作計劃 016年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。 一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。 1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。 2、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。 二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作 1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。 2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。 1 3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。 4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據(jù)。 三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識 1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。 2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進(jìn)行測試2次。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。 四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。 五、合理使用抗菌藥物管理 2 積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染