冬病夏治三伏貼技術(shù)操作規(guī)程.doc

冬病夏治三伏貼技術(shù)操作規(guī)程 一、三伏貼開展時間及基本作用一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療（如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次），每兩次貼敷之間間隔710天。貼敷以晴天的9:0017:00為佳。作用：一是穴位作用：運(yùn)用敷貼療法刺激體表穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，可糾正臟腑陰陽的偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生良好的、溫和的治療和調(diào)整作用，從而達(dá)到以膚固表、以表托毒、以經(jīng)通臟、以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。二是藥效作用：藥物直接敷貼于體表穴位上，藥性透過皮毛腠理由表入里，滲透達(dá)皮下組織，一方面在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢;另一方面可通過經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行，直達(dá)臟腑失調(diào)、經(jīng)氣失調(diào)的病所，發(fā)揮藥物歸經(jīng)和功能效應(yīng)，從而發(fā)揮最大的全身藥理效應(yīng)。三是綜合作用：實質(zhì)是一種融經(jīng)絡(luò)、穴位、藥物于一體的復(fù)合性治療方法，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮整體作用。 二、貼敷方法 1.患者取正坐位暴露貼敷部位先擦去汗液再用75%的酒精消毒貼敷局部皮膚面積要大于貼敷面積，皮膚干燥后將貼敷膏放在選取的腧穴上貼敷, 用5厘米5厘米(小兒患者可適當(dāng)減小)的脫敏膠布固定。 2.成人每次貼藥時間為26小時，兒科患者貼藥時間為0.52小時,老人及體質(zhì)敏感者應(yīng)酌情縮短時間。具體貼敷時間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時考慮患者的個人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。 3.根據(jù)病情每伏貼敷1-3次，連續(xù)治療3年為宜。 三、選取穴位基本原則 1.根據(jù)疾病辨證與辨病相結(jié)合。如哮喘、久咳、肺痹、肺脹呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)首選肺俞、心俞、膈俞、膻中其次百勞定喘、脾俞、腎俞、天突.鼻疾、咽炎首選肺俞、膈俞、大椎、天突等;風(fēng)濕類疾病、肩周炎、頸肩腰腿痛首選腰陽關(guān)、膝陽關(guān)、足三里、關(guān)節(jié)局部穴位;痹癥關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病應(yīng)選取病變部位周圍的穴位; 2.經(jīng)脈所通主治所及經(jīng)穴取之選穴不宜多。每次選用3-4個穴位。辨證取穴、對應(yīng)取穴及陽性反應(yīng)穴相結(jié)合。四、適應(yīng)癥 主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。1.久咳、哮喘、肺痹、肺脹慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等。不是所有的哮喘都可以治療，對于病程較長的伴有少氣、白稀痰的慢性支氣管哮喘效果更為顯著，但對于哮喘急性期發(fā)作患者，以及支氣管擴(kuò)張伴發(fā)哮喘效果不佳，對于可黃膿痰、或咳血的哮喘患者不宜使用。 2.小兒體虛易感冒、反復(fù)咳喘呼吸道感染者。 3.痹癥骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有怕冷或遇寒加重者。4.變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎.五、禁忌癥 1.貼敷部位的皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染者。 2.對敷貼藥物或敷料成分過敏者。 3.皮膚過敏、瘢痕體質(zhì)者。 4.急性發(fā)熱性疾病、多種感染性疾病的發(fā)熱期及活動性肺結(jié)核者。 5.咯黃色濃痰、咯血、衄血或易出現(xiàn)口腔潰瘍等內(nèi)火較重者。 六、慎用人群 1.孕婦。 2.艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者。 3.糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者。 4.疾病的急性發(fā)作期或加重期間。 5.二歲以下嬰幼兒。 七、注意事項 1.一般對小的水泡不必特殊處理待其自然吸收或外涂龍膽紫若出現(xiàn)大的水泡應(yīng)及時妥善處理以防感染。2.配制好的藥物不可放置過久藥物宜密閉、低溫保存。天氣炎熱、潮濕時保留的時間宜相應(yīng)縮短。 3.第一次貼敷的時間不宜太長盡量不要把皮膚貼出水泡以免影響以后的治療。 4.貼敷部位的皮膚如出現(xiàn)紅斑、水泡等應(yīng)謹(jǐn)慎進(jìn)行下一次貼敷治療?？筛鼡Q腧穴或待皮膚恢復(fù)正常后再進(jìn)行治療,要注意減少貼敷治療的時間。 5.久病、體弱、消瘦者用藥量不宜過大,貼敷時間不宜過久,并在貼敷期間密切注意病情變化和有無不良反應(yīng)。 6.患者在貼敷后不要劇烈運(yùn)動避免出汗盡量避免電扇、空調(diào)直吹。 7.患者在貼敷期間的飲食應(yīng)清淡應(yīng)盡量避免食用寒涼、過咸等有可能減弱藥效的食物,應(yīng)慎食海鮮、牛羊肉等和肥甘滋膩之品,以免誘發(fā)過敏反應(yīng)及減弱藥效。 8.在取下貼敷劑后可用清水沖洗局部。不宜搓、抓、撓貼敷部位也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品,防止對局部皮膚的進(jìn)一步刺激。其他注意事項其他注意事項:冬病夏治穴位貼敷療法是一種扶助人體正氣、增加免疫力、調(diào)動人體自身防病抗病能力的“治未病”方法，需要至少3年以上的長期使用。對貼敷期間病人的管理非常重要?；颊呷绻膊“l(fā)作或者病情加重應(yīng)積極就醫(yī)，控制病情；并應(yīng)認(rèn)真記錄每次發(fā)作的時間、程度、治療情況等；臨床醫(yī)生應(yīng)定期對患者進(jìn)行隨訪觀察，給予治療和康復(fù)的咨詢指導(dǎo)。同時，此療法的使用要在患者知情同意的情況下進(jìn)行，進(jìn)行此療法前，要向患者認(rèn)真介紹適應(yīng)病癥和注意事項等。此療法實施時間集中，患者眾多，實施部門應(yīng)該充分準(zhǔn)備，做好實施流程安排，并注意疾病診斷依據(jù)的收集和整理。肺俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部第3胸推棘突下旁開1.5寸心俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部第5胸椎棘突下旁開1.5寸膈俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部第7胸椎棘突下旁開1.5寸肝俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部第9胸椎棘突下旁開1.5寸脾俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在背部第11胸椎棘突下旁開1.5寸腎俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腰部第2腰椎棘突下旁開1.5寸。氣海俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腰部第3腰椎棘突下旁開1.5寸關(guān)元俞【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腰部第5腰椎棘突下旁開1.5寸承扶在大腿后面臀下橫紋的中點殷門在大腿后面當(dāng)承扶與委中的連線上承扶下6寸。浮郄在腘橫紋外側(cè)端委陽上1寸股二頭肌健的內(nèi)側(cè)。委陽在腘橫紋外側(cè)端當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)委中在腘橫紋中點當(dāng)股二頭肌鍵與半腱肌肌腱的中間膏肓在背部當(dāng)?shù)?胸椎棘突下旁開3寸關(guān)元在下腹部前正中線上當(dāng)臍中下3寸。膻中在胸部當(dāng)前正中線上平第4肋間兩乳頭連線的中點。天突在頸部當(dāng)前正中線上胸骨上窩中百勞在項部當(dāng)大椎直上2寸后正中線旁開1寸定喘在背部當(dāng)?shù)?頸椎棘突下旁開0.5寸夾脊在背腰部當(dāng)?shù)?胸椎至第5腰椎棘突下兩側(cè)后正中線旁開05寸一側(cè)17穴腰眼在腰部當(dāng)?shù)?腰椎棘突下旁開約3.5寸凹陷中腰痛點在手背側(cè)當(dāng)?shù)?、3掌骨及第4、5掌骨之間當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點處一側(cè)2穴左右共四穴主治急性腰扭傷外勞宮在手背側(cè)第2、3掌骨之間掌指關(guān)節(jié)后0.5寸鶴頂在膝上部髕底的中點上方凹陷處百蟲窩屈膝,在大腿內(nèi)側(cè)髕底內(nèi)側(cè)端3寸即血海上1寸內(nèi)膝眼屈膝在髕韌帶內(nèi)側(cè)凹陷處。膝眼屈膝在髕韌帶兩側(cè)凹陷處在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼在外側(cè)的稱外膝眼足三里在小腿前外側(cè)當(dāng)犢鼻下3寸距脛骨前緣1橫指中指上巨虛在小腿前外側(cè)當(dāng)犢鼻下6寸距脛骨前緣1橫指中指條口在小腿前外側(cè)當(dāng)犢鼻下8寸距脛骨前緣1橫指中指豐隆在小腿前外側(cè)當(dāng)外踝尖上8寸