萬源四中家校聯(lián)系問卷調(diào)查表.doc

萬源四中家校聯(lián)系問卷調(diào)查表尊敬的家長，您好！我們正在進行關(guān)于中學(xué)生自主學(xué)習(xí)問題的問卷調(diào)查。主要是通過了解中學(xué)生與父母交流現(xiàn)狀了解學(xué)生在家自主學(xué)習(xí)情況，交流家長對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)方式，尋求家庭參與提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的有效方式和途徑，以便為改進學(xué)校和家庭教育提供依據(jù)從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進學(xué)生的全面發(fā)展。我們希望得到您的支持和理解,感謝您的支持?。?）1.您是孩子的：單選題A.父親B.母親C.（外）祖父/母D.其他（ ）2.您的孩子是：單選題A.男孩B.女孩（ ）3.孩子今年：單選題A.初一B.初二C.初三D.高一E.高二F.高三（ ）4.您了解孩子在學(xué)校的表現(xiàn)么？單選題A.非常了解。能夠熟知孩子在學(xué)校的學(xué)習(xí)及日常的行為表現(xiàn)B.基本了解。知道一些孩子在校的表現(xiàn)但不全面、不具體C.不了解。不知道孩子在校的學(xué)習(xí)及其他情況（ ）5.您主要會通過什么方式了解？單選題A.通過老師了解B.通過孩子的同學(xué)了解C.通過其它途徑了解（ ）6.您的孩子和您交流在學(xué)校的學(xué)習(xí)和生活狀況么？單選題A.交流很好。孩子能夠把自己在校的表現(xiàn)詳盡的告訴自己B.交流一般。孩子有時把自己在校的表現(xiàn)告訴自己C.沒有交流。孩子基本上沒有把自己在學(xué)校的表現(xiàn)告訴自己（ ）7.你對孩子的期望值如何？單選題A.很高。希望孩子能夠出類拔萃，在各方都比較優(yōu)秀B.一般。有期望但不高，順其自然C.沒有什么期望。一般不對孩子提什么要求（ ）8.您關(guān)注孩子在家的學(xué)習(xí)情況么？單選題A.非常關(guān)注。能夠為孩子學(xué)習(xí)創(chuàng)造較好的條件和環(huán)境B.一般。有時能關(guān)注、了解孩子學(xué)習(xí)情況C.較差。基本上不關(guān)注孩子的在家學(xué)習(xí)狀況（ ）9.您的孩子在家學(xué)習(xí)表現(xiàn)如何？單選題A.非常好。能夠自覺、合理地安排自己的學(xué)習(xí)，效率高B.一般。有時能在自覺或家長督促下安排自己的學(xué)習(xí)情況C.較差。有時靠家長的督促勉強學(xué)習(xí)甚至不學(xué)D.不了解自己孩子的狀況（ ）10.您指導(dǎo)過孩子學(xué)習(xí)么？單選題A.經(jīng)常，有時間和能力指導(dǎo)幫助孩子制定學(xué)習(xí)計劃，檢查孩子的家庭作業(yè)B.偶爾，有時給予孩子一定的指導(dǎo)C.沒有（ ）11.如果您沒有指導(dǎo)孩子主要是因為？單選題A.沒有時間B.沒有這方面經(jīng)驗C.根本不去過問（ ）12.您的學(xué)歷是：單選題A.初中或以下B.高中或中專C.大學(xué)或大專D.研究生或以上（ ）13.您希望和學(xué)校及老師交流孩子學(xué)習(xí)和其它情況么？單選題A.非常愿意B.一周聯(lián)系一次C.兩周聯(lián)系一次D.一個月聯(lián)系一次E.無所謂F.不愿意（ ）14.您希望通過何種方式與老師交流？單選題A.到