神經(jīng)內(nèi)科護理帶教計劃.docx

2016年神經(jīng)內(nèi)科護理帶教計劃護生實習(xí)是將學(xué)校學(xué)到的理論知識在臨床帶教老師的指導(dǎo)下運用到實踐中去的過程，也是實現(xiàn)護生過渡到護士的關(guān)鍵。神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，也是護理實習(xí)的重要階段。神經(jīng)內(nèi)科病人多、周轉(zhuǎn)快，而且大都是老年病人。特別是神經(jīng)內(nèi)科病人具有危、急、重的特點，隨時都面臨著搶救、死亡。所以，因本科特殊的工作性質(zhì)要求護理人員必須具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì)、熟練的操作技能和廣泛的學(xué)科知識，更要求眼明心快、手腳靈活、應(yīng)變能力強。因此，護生帶教工作必須綜合本科室的特點來進行，使護生通過實習(xí)，將理論與臨床實踐緊密聯(lián)系起來， 為今后勝任臨床護理工作打下牢固的基礎(chǔ)，以適應(yīng)臨床的需求?，F(xiàn)結(jié)合護生實習(xí)大綱制定本科帶教計劃。帶教要求：1.實習(xí)時間：三到六周2.安排臨床經(jīng)驗豐富護士或以上職稱護理人員實行跟班制“一對一”帶教。3.帶教老師了解護生學(xué)習(xí)工作情況，因才施教更好的使學(xué)生學(xué)到知識。4.帶教老師以身作則、言傳身教，樹立良好榜樣5.嚴格管理，做到放手不放眼，出克錢嚴格考核并記錄。6.構(gòu)建新型師生和諧關(guān)系，在教學(xué)中有意識的培養(yǎng)師生感情，減少隔閡。7.以學(xué)生為中心，了解學(xué)生需求、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)心理變化，給予關(guān)心照顧。8.對帶教生保持友好，不因個人喜好有所遠近，不應(yīng)成績好壞有區(qū)別或歧視。9.信任帶教生，增強其自信心，在生活上、思想上了解學(xué)生。帶教目標：1.熟悉本科室環(huán)境、布局，了解本科室的各項規(guī)章制度、各班人員職責(zé)2.掌握心電監(jiān)護、微量注射泵、血糖儀的使用方法3.了解各類降顱壓藥物、抗血小板聚集藥、腦血管擴張藥、神經(jīng)細胞活化劑、抗癲癇藥、抗帕金斯藥、抗腫瘤藥物等的使用方法和注意事項4.熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)、健康宣教5.了解神經(jīng)內(nèi)科常見急癥臨床癥狀；加強搶救能力的培訓(xùn)6.強調(diào)嚴格“三查、七對”制度及無菌操作原則，樹立嚴格的無菌觀念。 帶教計劃：第一周，熟悉病區(qū)環(huán)境，熟悉工作流程，盡快實現(xiàn)護生角色的轉(zhuǎn)換。1. 入科教育：(1)介紹本科環(huán)境設(shè)施；（包括床位號順序、病房結(jié)構(gòu)、傳呼系統(tǒng)、常見物品、搶救藥品的放置、消防設(shè)施）(2)制度；(3)人員；(4)工作流程；(5)本科常見病種及護理常規(guī)；(6)人文關(guān)懷護理理念及服務(wù)態(tài)度的重要性；(7)安全護理；(8)紀律；(9)教學(xué)目標、教學(xué)計劃及臨床帶教路徑表，出科考試要求；(10)思想教育。每一條具體細化：如服務(wù)態(tài)度方式：微笑服務(wù)、尊稱制。人員包括醫(yī)生、護士、保潔員，強調(diào)團隊精神的重要性。2、掌握晨晚間護理的目的，能準確進行T、P、R、BP的測量和繪制。3. 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、護士職責(zé)、護士禮儀與行為規(guī)范、醫(yī)院感染知識，使護生充分認識自己所承擔(dān)的職業(yè)道德責(zé)任，培養(yǎng)護理工作的熱情。第二周，了解各班次護士的工作職責(zé)及各種規(guī)章制度，常見疾病護理措施，加強安全知識和法律知識的學(xué)習(xí)。1、由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生熟悉本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和專科護理技術(shù)；掌握本科常見病的入院宣教；了解各類降顱壓藥物、抗血小板聚集藥、腦血管擴張藥、神經(jīng)細胞活化劑、抗癲癇藥、抗帕金斯藥，抗腫瘤化療藥物等的使用方法和注意事項；熟悉神經(jīng)腫瘤內(nèi)科常見急癥臨床癥狀。2. 組織學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)護士法、醫(yī)療事故處理條例等法律、法規(guī)，增強護生的法律意識、風(fēng)險意識、安全意識。使之懂法、知法、守法。充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，應(yīng)嚴格按操作規(guī)程辦事，加強自我防護知識學(xué)習(xí)，確保自身安全及他人安全。3、強化基礎(chǔ)護理的培訓(xùn)，并能夠獨立完成各項內(nèi)容。包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、吸氧等，使學(xué)生在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成嚴謹和慎獨的作風(fēng)。并嚴格“三查七對”制度及“無菌操作”原則。第三周，強化基礎(chǔ)護理操作技能，掌握疾病的常規(guī)護理及技能操作和護患溝通技巧。1. 操作能力的培養(yǎng)：根據(jù)大綱要求制定實習(xí)生切實可行的教學(xué)計劃，并注重個性化教學(xué)，實行一對一帶教。帶教老師首先讓護生從理論上熟悉操作程序，再通過實踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解，第二遍開始由護生獨立操作。老師幫助完成。操作完畢進行講評，指出問題所在，再讓護生強化訓(xùn)練。2. 注重三基訓(xùn)練基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練貫穿整個臨床護理教學(xué)的全過程。通過護理操作示教和床邊指導(dǎo)對護生進行操作訓(xùn)練，鼓勵護生多問，不斷完善護生的知識體系，鍛煉其解決問題的能力，樹立強烈的責(zé)任心。3. 建立良好的護患關(guān)系：在護理教學(xué)查房中要注重培養(yǎng)護生的溝通技巧和口頭表達能力。要求護生在工作中要充分體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，鼓勵護生主動與患者及其家屬交談，在做各種檢查、飲食、用藥、治療、護理操作等前詳細告知目的及注意事項，從患者人院宣教到出院指導(dǎo)，利用一切可能的機會對患者進行宣教，以提高護患溝通的能力。第四周，加強理論知識學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護生獨立思考能力及創(chuàng)新思維，指導(dǎo)護生運用護理程序，因人施教。1. 加強理論知識學(xué)習(xí)護理部定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以掌握新知識、新理論。結(jié)合各?？乒ぷ鲗嶋H情況，帶教老師每周組織護生進行科內(nèi)知識小講課1次，使護生了解掌握專科知識，能夠理論與實際相聯(lián)系，指導(dǎo)臨床實踐；同時結(jié)合本專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，舉行“新技術(shù)、新知識、新理論”講座，讓學(xué)生了解護理發(fā)展的新動態(tài)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2. 在工作中穿插講解疾病知識，開展護理病歷書寫和臨床病歷討論工作，督導(dǎo)護生在工作中自己制訂計劃，并應(yīng)用于實踐，用此檢驗計劃的合理、條理性，培養(yǎng)其今后獨立工作時的能力。3. 堅持教學(xué)查房教學(xué)查房：科室每月1次以上護理教學(xué)查房，護士長和(或)帶教老師結(jié)合典型病例或某個問題、某種疾病、某種現(xiàn)象深入淺出地講理論、談實踐，以啟發(fā)學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生思考分析問題的能力。通過每一次的教學(xué)查房，使學(xué)生掌握某一疾病的治療及護理要點，達到教學(xué)大綱要求。4.每周為實習(xí)生舉行小講座一次，內(nèi)容為護理前沿的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新動向及本科室的專業(yè)特色，使實習(xí)生能掌握一定的專業(yè)新知識。5.出科考核：將考核內(nèi)容進行了量化，要求實習(xí)生每完成一個科的實習(xí)都要由帶教老師根據(jù)教學(xué)目標對學(xué)生進行?？评碚?、?？萍寄芎突A(chǔ)護理技能的出科考試，并根據(jù)考試成績及平時表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀律等作出實習(xí)鑒定，填寫好考核記錄。按優(yōu)秀、良好、及格和不及格四級記分對于實習(xí)不同周次的實習(xí)生我們安排了不同的實習(xí)計劃：3周實習(xí)護生帶教計劃：*了解各班職責(zé)、熟悉病房工作程序及科室規(guī)章制度。*掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。X出血、腦梗死、MG、GBS、EP）護理常規(guī)。*掌握意識障礙分期、肌力分級及瞳孔觀察等基礎(chǔ)知識、壓瘡的分級及護理。*掌握留置尿管及胃管的護理常規(guī)。*掌握神經(jīng)內(nèi)科常用藥物作用、副作用及應(yīng)用注意事項。*掌握肢體功能鍛煉的主要原則。*熟悉腰穿術(shù)的配合及護理、心電監(jiān)護及吸痰機的應(yīng)用、了解我科應(yīng)急預(yù)案程序及安全防范措施、安全教育知識。4周、6周、8周實習(xí)護生帶教計劃：*了解各班職責(zé)、熟悉病房工作程序及科室規(guī)章制度。*掌握神經(jīng)內(nèi)科常見疾?。X出血、腦梗死、MG、GBS、EP）護理常規(guī)。*掌握意識障礙分期、肌力分級及瞳孔觀察等基礎(chǔ)知識、壓瘡的分級及護理。*掌握腦血管造影的術(shù)前術(shù)后護理。*掌握留置尿管及胃管的護理常規(guī)。*掌握神經(jīng)內(nèi)科常用藥物