神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教計(jì)劃.docx

2016年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教計(jì)劃護(hù)生實(shí)習(xí)是將學(xué)校學(xué)到的理論知識(shí)在臨床帶教老師的指導(dǎo)下運(yùn)用到實(shí)踐中去的過(guò)程，也是實(shí)現(xiàn)護(hù)生過(guò)渡到護(hù)士的關(guān)鍵。神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，也是護(hù)理實(shí)習(xí)的重要階段。神經(jīng)內(nèi)科病人多、周轉(zhuǎn)快，而且大都是老年病人。特別是神經(jīng)內(nèi)科病人具有危、急、重的特點(diǎn)，隨時(shí)都面臨著搶救、死亡。所以，因本科特殊的工作性質(zhì)要求護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)道德、心理素質(zhì)、熟練的操作技能和廣泛的學(xué)科知識(shí)，更要求眼明心快、手腳靈活、應(yīng)變能力強(qiáng)。因此，護(hù)生帶教工作必須綜合本科室的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行，使護(hù)生通過(guò)實(shí)習(xí)，將理論與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系起來(lái)， 為今后勝任臨床護(hù)理工作打下牢固的基礎(chǔ)，以適應(yīng)臨床的需求。現(xiàn)結(jié)合護(hù)生實(shí)習(xí)大綱制定本科帶教計(jì)劃。帶教要求：1.實(shí)習(xí)時(shí)間：三到六周2.安排臨床經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士或以上職稱(chēng)護(hù)理人員實(shí)行跟班制“一對(duì)一”帶教。3.帶教老師了解護(hù)生學(xué)習(xí)工作情況，因才施教更好的使學(xué)生學(xué)到知識(shí)。4.帶教老師以身作則、言傳身教，樹(shù)立良好榜樣5.嚴(yán)格管理，做到放手不放眼，出克錢(qián)嚴(yán)格考核并記錄。6.構(gòu)建新型師生和諧關(guān)系，在教學(xué)中有意識(shí)的培養(yǎng)師生感情，減少隔閡。7.以學(xué)生為中心，了解學(xué)生需求、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)心理變化，給予關(guān)心照顧。8.對(duì)帶教生保持友好，不因個(gè)人喜好有所遠(yuǎn)近，不應(yīng)成績(jī)好壞有區(qū)別或歧視。9.信任帶教生，增強(qiáng)其自信心，在生活上、思想上了解學(xué)生。帶教目標(biāo)：1.熟悉本科室環(huán)境、布局，了解本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、各班人員職責(zé)2.掌握心電監(jiān)護(hù)、微量注射泵、血糖儀的使用方法3.了解各類(lèi)降顱壓藥物、抗血小板聚集藥、腦血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)細(xì)胞活化劑、抗癲癇藥、抗帕金斯藥、抗腫瘤藥物等的使用方法和注意事項(xiàng)4.熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)、健康宣教5.了解神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)急癥臨床癥狀；加強(qiáng)搶救能力的培訓(xùn)6.強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格“三查、七對(duì)”制度及無(wú)菌操作原則，樹(shù)立嚴(yán)格的無(wú)菌觀(guān)念。 帶教計(jì)劃：第一周，熟悉病區(qū)環(huán)境，熟悉工作流程，盡快實(shí)現(xiàn)護(hù)生角色的轉(zhuǎn)換。1. 入科教育：(1)介紹本科環(huán)境設(shè)施；（包括床位號(hào)順序、病房結(jié)構(gòu)、傳呼系統(tǒng)、常見(jiàn)物品、搶救藥品的放置、消防設(shè)施）(2)制度；(3)人員；(4)工作流程；(5)本科常見(jiàn)病種及護(hù)理常規(guī)；(6)人文關(guān)懷護(hù)理理念及服務(wù)態(tài)度的重要性；(7)安全護(hù)理；(8)紀(jì)律；(9)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃及臨床帶教路徑表，出科考試要求；(10)思想教育。每一條具體細(xì)化：如服務(wù)態(tài)度方式：微笑服務(wù)、尊稱(chēng)制。人員包括醫(yī)生、護(hù)士、保潔員，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神的重要性。2、掌握晨晚間護(hù)理的目的，能準(zhǔn)確進(jìn)行T、P、R、BP的測(cè)量和繪制。3. 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士職責(zé)、護(hù)士禮儀與行為規(guī)范、醫(yī)院感染知識(shí)，使護(hù)生充分認(rèn)識(shí)自己所承擔(dān)的職業(yè)道德責(zé)任，培養(yǎng)護(hù)理工作的熱情。第二周，了解各班次護(hù)士的工作職責(zé)及各種規(guī)章制度，常見(jiàn)疾病護(hù)理措施，加強(qiáng)安全知識(shí)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。1、由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生熟悉本科常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)；掌握本科常見(jiàn)病的入院宣教；了解各類(lèi)降顱壓藥物、抗血小板聚集藥、腦血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)細(xì)胞活化劑、抗癲癇藥、抗帕金斯藥，抗腫瘤化療藥物等的使用方法和注意事項(xiàng)；熟悉神經(jīng)腫瘤內(nèi)科常見(jiàn)急癥臨床癥狀。2. 組織學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)護(hù)士法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律、法規(guī)，增強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)。使之懂法、知法、守法。充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事，加強(qiáng)自我防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，確保自身安全及他人安全。3、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)，并能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)內(nèi)容。包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、吸氧等，使學(xué)生在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)和慎獨(dú)的作風(fēng)。并嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度及“無(wú)菌操作”原則。第三周，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，掌握疾病的常規(guī)護(hù)理及技能操作和護(hù)患溝通技巧。1. 操作能力的培養(yǎng)：根據(jù)大綱要求制定實(shí)習(xí)生切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，并注重個(gè)性化教學(xué)，實(shí)行一對(duì)一帶教。帶教老師首先讓護(hù)生從理論上熟悉操作程序，再通過(guò)實(shí)踐掌握。第一遍操作由帶教老師邊示范邊講解，第二遍開(kāi)始由護(hù)生獨(dú)立操作。老師幫助完成。操作完畢進(jìn)行講評(píng)，指出問(wèn)題所在，再讓護(hù)生強(qiáng)化訓(xùn)練。2. 注重三基訓(xùn)練基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練貫穿整個(gè)臨床護(hù)理教學(xué)的全過(guò)程。通過(guò)護(hù)理操作示教和床邊指導(dǎo)對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，鼓勵(lì)護(hù)生多問(wèn)，不斷完善護(hù)生的知識(shí)體系，鍛煉其解決問(wèn)題的能力，樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任心。3. 建立良好的護(hù)患關(guān)系：在護(hù)理教學(xué)查房中要注重培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧和口頭表達(dá)能力。要求護(hù)生在工作中要充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)與患者及其家屬交談，在做各種檢查、飲食、用藥、治療、護(hù)理操作等前詳細(xì)告知目的及注意事項(xiàng)，從患者人院宣教到出院指導(dǎo)，利用一切可能的機(jī)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行宣教，以提高護(hù)患溝通的能力。第四周，加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考能力及創(chuàng)新思維，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序，因人施教。1. 加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)護(hù)理部定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以掌握新知識(shí)、新理論。結(jié)合各專(zhuān)科工作實(shí)際情況，帶教老師每周組織護(hù)生進(jìn)行科內(nèi)知識(shí)小講課1次，使護(hù)生了解掌握專(zhuān)科知識(shí)，能夠理論與實(shí)際相聯(lián)系，指導(dǎo)臨床實(shí)踐；同時(shí)結(jié)合本專(zhuān)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，舉行“新技術(shù)、新知識(shí)、新理論”講座，讓學(xué)生了解護(hù)理發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2. 在工作中穿插講解疾病知識(shí)，開(kāi)展護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)和臨床病歷討論工作，督導(dǎo)護(hù)生在工作中自己制訂計(jì)劃，并應(yīng)用于實(shí)踐，用此檢驗(yàn)計(jì)劃的合理、條理性，培養(yǎng)其今后獨(dú)立工作時(shí)的能力。3. 堅(jiān)持教學(xué)查房教學(xué)查房：科室每月1次以上護(hù)理教學(xué)查房，護(hù)士長(zhǎng)和(或)帶教老師結(jié)合典型病例或某個(gè)問(wèn)題、某種疾病、某種現(xiàn)象深入淺出地講理論、談實(shí)踐，以啟發(fā)學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生思考分析問(wèn)題的能力。通過(guò)每一次的教學(xué)查房，使學(xué)生掌握某一疾病的治療及護(hù)理要點(diǎn)，達(dá)到教學(xué)大綱要求。4.每周為實(shí)習(xí)生舉行小講座一次，內(nèi)容為護(hù)理前沿的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新動(dòng)向及本科室的專(zhuān)業(yè)特色，使實(shí)習(xí)生能掌握一定的專(zhuān)業(yè)新知識(shí)。5.出科考核：將考核內(nèi)容進(jìn)行了量化，要求實(shí)習(xí)生每完成一個(gè)科的實(shí)習(xí)都要由帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)科理論、專(zhuān)科技能和基礎(chǔ)護(hù)理技能的出科考試，并根據(jù)考試成績(jī)及平時(shí)表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等作出實(shí)習(xí)鑒定，填寫(xiě)好考核記錄。按優(yōu)秀、良好、及格和不及格四級(jí)記分對(duì)于實(shí)習(xí)不同周次的實(shí)習(xí)生我們安排了不同的實(shí)習(xí)計(jì)劃：3周實(shí)習(xí)護(hù)生帶教計(jì)劃：*了解各班職責(zé)、熟悉病房工作程序及科室規(guī)章制度。*掌握神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾?。X出血、腦梗死、MG、GBS、EP）護(hù)理常規(guī)。*掌握意識(shí)障礙分期、肌力分級(jí)及瞳孔觀(guān)察等基礎(chǔ)知識(shí)、壓瘡的分級(jí)及護(hù)理。*掌握留置尿管及胃管的護(hù)理常規(guī)。*掌握神經(jīng)內(nèi)科常用藥物作用、副作用及應(yīng)用注意事項(xiàng)。*掌握肢體功能鍛煉的主要原則。*熟悉腰穿術(shù)的配合及護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)及吸痰機(jī)的應(yīng)用、了解我科應(yīng)急預(yù)案程序及安全防范措施、安全教育知識(shí)。4周、6周、8周實(shí)習(xí)護(hù)生帶教計(jì)劃：*了解各班職責(zé)、熟悉病房工作程序及科室規(guī)章制度。*掌握神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾?。X出血、腦梗死、MG、GBS、EP）護(hù)理常規(guī)。*掌握意識(shí)障礙分期、肌力分級(jí)及瞳孔觀(guān)察等基礎(chǔ)知識(shí)、壓瘡的分級(jí)及護(hù)理。*掌握腦血管造影的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。*掌握留置尿管及胃管的護(hù)理常規(guī)。*掌握神經(jīng)內(nèi)科常用藥物