內科學主治醫(yī)師習題集.doc

此文檔收集于網絡，如有侵權，請聯系網站刪除內科學主治醫(yī)師習題集消化系統疾病A1題型1.正常食管內的pH值是A.2.54.0B.3.55.0C.4.56.0D.5.57.0E.6.58.0答案：D2.關于食管哪項是正確的A.食管下括約肌長約45cmB.食管下括約肌靜息壓為1535mmHgC.食管繼發(fā)性推進蠕動由吞咽動作引發(fā)D.正常吞咽時食管下括約肌松弛時間少于8秒E.膽囊收縮素（縮膽囊素）可使食管下括約肌壓力升高答案：D3.有關24小時食管pH值監(jiān)測參數哪項不正確A.pH%26lt;4的總百分時間B.直立及仰臥位pH%26lt;4的百分時間C.反流次數D.長于10min的反流次數E.持續(xù)最長的反流時間答案：D4.診斷反流性食管炎最準確的方法是A.食管測壓B.24小時食管pH監(jiān)測C.食管鋇餐檢查D.內鏡檢查E.食管滴酸試驗答案：D5.胃食管反流病手術適應證不包括哪項A.不能耐受長期服藥者B.擴張治療后食管狹窄仍反復C.反流引起嚴重呼吸道疾病D.并發(fā)Barrett食管醫(yī)學教 育網 搜集整理E.內科治療無效答案：D6.重度胃食管反流病的治療應采用A.質子泵抑制劑與促動力藥聯用B.H2受體拮抗劑與促動力藥聯用C.質子泵抑制劑與粘膜保護藥聯用D.促動力藥與H2受體拮抗劑聯用E.促動力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護藥聯用答案：A7.胃食管反流病治療至少應維持用藥A.3個月B.6個月C.1年D.1年半E.2年答案：B8.有關食管癌哪項不正確A.多為鱗狀細胞癌B.壁內擴散多向下浸潤C.常轉移至肝、肺、骨D.淋巴結轉移為主要方式E.血行轉移多見于晚期答案：B9.食管癌最可靠的診斷方法是A.X線吞鋇B.CT掃描C.超聲D.內鏡E.粘膜脫落細胞答案：D10.關于早期食管癌的病理分型哪項正確A.乳頭型多為原位癌B.斑塊型少見C.乳頭型最早D.隱伏型均為原位癌E.糜爛型為高分化答案：D11.關于中晚期食管癌哪項是正確的A.髓質型惡性程度最高B.蕈傘型為低分化癌C.潰瘍型轉移較晚D.縮窄型較多見E.腔內型少見糜爛答案：A12.有關食管癌哪項不正確A.多為鱗狀細胞癌B.食管壁內擴散多向下浸潤C.晚期多為血行轉移B.淋巴結轉移為主要方式E.常轉移至肝、肺、骨答案：B13.食管癌典型的臨床表現是A.吞咽哽噎感B.食管內異物感C.胸骨后燒灼感D.胸骨后針刺樣痛E.進行性吞咽困難答案：E14.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是A.沙門菌B.嗜鹽菌C.幽門螺桿菌D.金黃色葡萄球菌E.甲型溶血性鏈球菌答案：E15.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項不正確A.鹽酸呈灰棕色痂B.硝酸呈黃色痂C.醋酸呈白色痂D.硫酸呈黑色痂E.強堿呈透明痂答案：E16.腐蝕性胃炎的治療哪項不正確A.給予蛋清或牛乳口服B.強堿所致者用酸中和C.保持呼吸道通暢D.劇痛時慎用嗎啡E.靜脈營養(yǎng)答案：B17.關于腐蝕性胃炎的治療哪項是錯誤的A.立即洗胃及內鏡檢查B.鎮(zhèn)痛C.補液D.口服牛乳E.應用抗生素答案：A18.與慢性胃炎的發(fā)病關系最密切的細菌是A.沙門菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.幽門螺桿菌E.嗜血桿菌答案：D19.慢性活動性胃炎的判定根據是A.胃粘膜糜爛B.胃粘膜出血C.胃粘膜中性粒細胞浸潤D.胃粘膜淋巴細胞浸潤E.胃粘膜過形成答案：C20.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項A.粘膜臍狀突起 B.水腫、炎性滲出C.腸化D.淋巴細胞浸潤E.過形成答案：E21.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變A.腸化B.臍狀突起C.幽門腺化生D.中度以上不典型增生E.過形成答案：D22.關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確A.血清壁細胞抗體陽性B.血清內因子抗體陽性C.維生素B12吸收試驗陽性D.血清促胃液素水平下降E.固有腺體減少答案：D23.胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制A.%26lt;1.0B.%26lt;1.5C.%26lt;2.0D.%26lt;2.5E.%26lt;3.0答案：D24.關于胃粘膜自身防御-修復因素哪項錯誤A.前列腺素B.表皮生長因子C.粘膜屏障D.膽鹽E.粘膜血流量答案：D25.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括A.周圍神經病變B.甲狀腺炎C.Addison病D.白斑病E.Cushing綜合征答案：E26.損害胃粘膜的飲食因素于不包括A.濃茶B.咖啡C.高鹽D.必需脂肪酸E.辛辣食物答案：D27.慢性胃炎的主要病因是A.藥物B.食物C.膽汁反流D.幽門螺桿菌E.物理因素答案：D28.有關幽門螺桿菌相關性胃炎，根除幽門螺桿菌治療不包括哪項A.粘膜淋巴細胞浸潤B.伴不典型增生C.胃癌家族史D.有消化不良癥狀治療效果差E.伴糜性十二指腸炎答案：A29.消化性潰瘍的主要病因是A.非甾體抗炎藥B.胃蛋白酶C.胃動力異常D.幽門螺桿菌E.應激與心理因素答案：D30.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0E.6.0答案：C31.內因子是由胃粘膜哪種細胞產生的A.D細胞 搜 集整理B.粘液細胞C.主細胞D.壁細胞E.G細胞答案：D32.有關非甾體抗炎藥哪項是正確的A.誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關B.長期服用者約50有消化性潰瘍C.可穿透上皮細胞而破壞粘膜屏障D.為弱酸性水溶性藥物E.可促進促胃液素分泌致消化性潰瘍答案：C33.有關促胃液素哪項是錯誤的A.刺激壁細胞分泌鹽酸B.促進胃運動C.促進胃粘膜生長D.促進粘液細胞分泌粘液E.由G細胞釋放答案：D34.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項無關A.壁細胞總數增多B.壁細胞對刺激物敏感性增強C.胃酸分泌反饋抑制機制缺陷D.主細胞分泌增強E.迷走神經張力增高答案：D35.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是A.局部激惹B.局部壓痛C.局部變形D.龕影在胃腔輪廓之外E.龕影在胃腔輪廓之內答案：D36.胃潰瘍好發(fā)于A.胃大彎B.胃體部C.胃底部D.胃角E.賁門答案：D37.關于十二指腸球后潰瘍哪項不正確A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B.多出現夜間痛和背部放射痛C.藥物治療效果差D.易并發(fā)出血E.常規(guī)檢查易漏診答案：A38.幽門螺桿菌根除后復查首選的方法是A.快速尿素酶試驗B.組織學檢查C.粘膜涂片染色D.13C-或14C-尿素呼氣試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案：D39.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.復合潰瘍答案：A40.不宜用于判斷幽門螺桿菌根除療效的檢測方法是A.尿素酶法B.組織切片染色法C.細菌培養(yǎng)法D.13C-或14C-尿素呼氣試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢答案：E41.抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確 A.質子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林B.質子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C.質子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑D.膠體鉍阿莫西林甲硝唑E.膠體鉍質子泵抑制劑甲硝唑答案：E42.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是A.氫氧化鋁B.普魯本辛（澳丙胺太林）C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奧美拉唑答案：A43.降低胃酸最有效的藥物是A.H2受體拮抗劑B.抗膽堿藥物C.促胃液素受體拮抗劑D.質子泵抑制劑E.抗酸劑答案：D44.胃腺癌最好發(fā)生在：A.賁門部B.胃體大彎C.胃體小彎D.胃竇部E.全胃答案：D45.早期胃癌是指：A.癌腫小于1.0cm者B.癌腫局限而深度不超過粘膜層C.癌腫局限而深度不超過粘膜下層D.癌腫局限而深度不超過肌層E.沒有局部淋巴結轉移者答案：C46.進展期胃癌Bormann分型中，最常見的是A.息肉型B.潰瘍型C.潰瘍浸潤型D.彌漫浸潤型E.淺表擴散型答案：C47.胃癌的下列組織病理學分型，哪一型惡性程度最高A.管狀腺癌B.粘液腺癌C.印戒細胞癌D.彌漫型癌E.髓質癌答案：D48.胃癌最常見的擴散方式是A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行播散D.腹腔內種植E.胃內轉移答案：B49.胃癌血行播散最常轉移到A.肝臟B.腹膜C.肺臟D.腎臟E.卵巢答案：A50.進展期胃癌最早出現的癥狀是A.惡心嘔吐B.黑糞C.上腹痛D.貧血E.咽下困難答案：C51.Trousseau征是指胃癌患者伴有A.黑棘皮病B.反復發(fā)作性血栓性靜脈炎C.皮肌炎D.微血管病性溶血性貧血E.遠處淋巴結轉移答案：B52.微小胃癌是指A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于2.0cmD.小于2.5cmE.小于3.0cm答案：A53.便潛血試驗呈持續(xù)陽性常提示A.急性胃粘膜病變B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.胃癌答案：E54.目前診斷胃癌可靠的手段是A.幽門螺桿菌感染檢查B.胃液分析C.糞便隱血試驗D.X線鋇餐檢查和胃鏡加活檢E.胃癌血清標志物答案：D55.胃癌的主要轉移方式是A.直接蔓延B.淋巴轉移C.血行播散D.腹腔內種植E.術中污染答案：B56.胃癌血行轉移最常累及的臟器是A.肝臟B.腹膜C.肺D.腎臟E.腦答案：A57.腸結核的好發(fā)部位為A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結腸E.回盲部答案：E58.腸結核的預防重點是A.有關結核病的衛(wèi)生宣傳B.加強衛(wèi)生監(jiān)督C.提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒D.腸外結核特別是肺結核的早期診治E.保持排便通暢答案：D59.下列哪項不是增生型腸結核的臨床表現A.常無結核病中毒癥狀B.以腹瀉為主C.可有腹絞痛D.常并發(fā)腸梗阻E.常在右下腹捫及包塊答案：B60.腸結核手術治療適應證不包括A.完全性腸梗阻B.急性腸穿孔C.慢性腸穿孔瘺管形成內科治療未能閉合者D.腸出血，經積極搶救不能滿意止血者E.結核性腹膜炎答案：E61.輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選是A.腎上腺皮質激素B.水楊酸偶氮磺胺吡啶C.免疫抑制劑D.抗生素E.雙歧桿菌制劑答案：B62.治療重型潰瘍性結腸炎應首選A.水楊酸偶氮磺胺吡啶B.免疫抑81.Crohn病多位于A.結腸肝曲B.回腸末端及結腸起始部C.橫結腸D.直腸乙狀結腸E.全結腸答案：B82.Crohn病與腸結核的最重要鑒別在于A.有無發(fā)熱、乏力、腹瀉B.病變是否見于回腸末段C.有無血沉增快D.肉芽腫有無干酪壞死E.是否形成瘺管答案：D83.Crohn病最常見的并發(fā)癥是A.急性腸穿孔B.中毒性結腸擴張C.直腸結腸癌變D.腸梗阻E.腹腔內膿腫答案：D84.下列屬于炎癥性腸病（IBD）的是A.腸結核B.阿米巴腸炎C.缺血性腸炎D.細菌性痢疾E.Crohn病答案：E85.以下哪項不符合Crohn病A.多發(fā)生于回腸末端及近端結腸B.糊樣便無膿血C.病變呈連續(xù)性D.易有瘺管形成E.一般累及腸壁全層答案：C86.下列哪項不是Crohn病的治療措施A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.非甾體類抗炎藥E.手術治療答案：D87.關于上消化道出血哪項不正確A.指Treitz韌帶以上的消化道出血B.最常見的病因是消化性潰瘍C.嘔血均呈棕褐色D.多數患者可出現低熱E.血中尿素氮濃度可增高答案：C88.上消化道出血最常見的病因是A.急性胃粘膜損害B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管賁門粘膜撕裂綜合征答案：D89.關于上消化道出血哪項不正確A.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據B.上消化道大量出血后多數可出現低熱C.胃內積血250300ml可引起嘔血D.每日出血50100ml可出現黑糞E.周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞答案：A90.關于功能性消化不良的病因和發(fā)病機制哪項不正確A.上胃腸動力障礙為主要病理生理基礎B.常有胃電異常C.胃感覺異常D.與精神和應激因素E.主要與幽門螺桿菌感染有關答案：E91.正常時結腸的基礎電節(jié)律為A.3次分B.4次分C.5次分D.6次分E.7次分答案：D92.關于腸易激綜合征哪項不正確A.其機制與胃腸動力學及內臟感覺異常有關B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D.其復發(fā)常與飲食因素有關E.該征與感染無關答案：E93.腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是A.腹瀉B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感答案：D94.滲透性腹瀉的兩大特點之一是A.禁食48小時后腹瀉停止或顯著減輕B.血漿-糞便溶質差縮小C.大便為水樣，無膿血D.每日大便量超過1LE.糞便多稀爛但不含滲出物答案：A95.臨床上以水瀉、低血鉀、無胃酸（或低胃酸）為特征的是A.VIP瘤B.促胃泌素瘤C.類癌綜合征D.甲狀腺髓樣瘤E.嗜鉻細胞瘤答案：A96.在我國慢性腹瀉的病因中，占第一位的是A.腸道腫瘤B.原因未明C.小腸吸收不良D.感染性疾病E.非感染性腸道炎癥答案：D97.服用硫酸鎂導致的腹瀉從發(fā)病機制上分類應屬于A.胃腸運動功能異常性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透性腹瀉E.以上均不是答案：D98.下列哪項不屬于分泌性腹瀉的特點A.海日大便量超過1LB.大便為水樣、無膿血C.血漿-糞便溶質差一般小于50mmolLH2OD.糞便的pH偏酸性E.禁食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在答案：D99.下述哪項對診斷門高壓最有價值A.痔核形成B. 大量腹水 C.脾腫大D.食管、胃底靜脈曲張E.肝腎綜合征答案：D100.肝硬化合并上消化道大出血經止血后常可并發(fā)A.癌變B.窒息C.肝性腦病D.感染E.黃疸答案：C105.肝硬化時反映纖維化的肝功能試驗是A.血清乳酸脫氫酶升高B.谷一草轉氨酶升高C.血漿蛋白降低D.血清單胺氧化酶升高E.血清膽固醇升高答案：D105.肝腎綜合征的主要發(fā)病機制是A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質血流量減少D.腎單位纖維化E.膽紅素在腎臟中沉積答案：C105.肝硬化病人糖代謝障礙的常見模式是A.低血糖B.空腹血糖增高C.糖耐量減退D.糖耐量正常E.血清胰島素水平降低答案：C106.下列哪項是確診肝硬化最可靠的證據A.食管鋇餐檢查發(fā)現靜脈曲張B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張C.肝穿刺活槍示假小葉形成D.血漿白蛋白球蛋白比例倒置E.血清單胺氧化酶活性增高答案：C106.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產生的原因是A.門脈高壓癥B.肝功能不全C.低蛋白癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂答案：B107.肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是A.產生抗體的功能低下B.脾功能亢進、白細胞減少C.腸道粘膜屏障作用減弱D.側支循環(huán)的建立與開放E.肝內庫普弗細胞功能減低答案：C107.疑有肝硬化癌變時，下列哪項有診斷意義A.肝表面有小結節(jié)B.短期內出現腹水C.進行性脾腫大D.肝區(qū)可聞血管雜音E.-谷氨酰轉肽酶增高答案：D108.肝硬化患者突然出現劇烈腹痛、腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是A.自發(fā)性腹膜炎B.肝破裂C.肝腎綜合征D.胃腸穿孔E.門靜脈血栓形成答案：E109.下列哪種疾病引起的黃疸無皮膚瘙癢A.急性乙型病毒性肝炎B.自身免疫性溶血性貧血C.胰頭癌D.總膽管結石E.原發(fā)性膽汁性肝硬化答案：B110.合并下列哪種疾病時，應禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血A.消化性潰瘍B.潰瘍性結腸炎C.肺結核D.冠心病E.支氣管擴張答案：D111.血清抗線粒體抗體陽性，最常見于A.酒精性肝硬化B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.血吸蟲病性肝硬化D.心源性肝硬化E.原發(fā)性肝癌答案：B112.肝硬化患者內分泌失調引起的表現為A.營養(yǎng)不良B.出血傾向C.皮膚色素沉著D.貧血E.舌炎答案：C113.肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮可能合并A.結核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝硬化癌變答案：E114.關于原發(fā)性肝癌哪項不正確A.自肝細胞發(fā)生的癌腫B.自肝內膽管細胞發(fā)生的癌腫C.乙型肝炎病毒為肝癌的直接病因D.膽汁性肝硬化與肝癌的發(fā)生無關E.黃曲霉毒素可能與肝癌發(fā)病有關答案：C115.有關肝癌的分型哪項是錯誤的A.塊狀型指直徑5cm以上的單發(fā)癌腫B.結節(jié)型常伴肝硬化C.彌漫型最少見D.小癌型直徑小于3cmE.肝細胞型約占肝癌的90答案：A116.原發(fā)性肝癌肝外血行轉移最常見的部位是A.腦B.肺C.腎上腺D.骨E.腎答案：B117.診斷肝癌特異性最強的標記物是A.-谷氨酰轉移同工酶B.異常凝血酶原C.-L-巖藻糖苷酶D.甲胎蛋白E.酸性同工鐵蛋白答案：D118.原發(fā)性肝癌淋巴轉移最常見于 A.胰腺附近淋巴結B.肝門淋巴結C.主動脈旁淋巴結D.鎖骨上淋巴結E.腹膜后淋巴結答案：B119.關于肝性腦病的論述哪項不正確A.乙酰膽堿是興奮性神經遞質B.-氨基丁酸是抑制性神經遞質C.5-羥色氨為假神經遞質D.硫醇與肝臭有關E.氨可干擾腦的能量代謝答案：C120.屬CABABZ復合受體拮抗劑的是A.苯甲酸鈉B.乙酰谷氨酰胺C.苯乙酸鈉D.氟馬西尼E.鳥氨酸門冬氨酸答案：D121.清除血氨的主要途徑是如下，但除外A.肝內尿素合成B.肝、腦、腎組織利用和消耗氨C.腎是排泄氨的主要場所D.低鉀性堿中毒血氨過高時可以從肺部呼出少量E.隨糞便排除答案：E122.診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是A.血氨測定B.腦電圖檢查C.誘發(fā)電位D.心理智能測驗E.臨床表現答案：D123.治療肝性腦病錯誤的方法是A.生理鹽水灌腸B.弱酸溶液灌腸C.肥皂水灌腸D.乳果糖灌腸E.硫酸鎂導瀉答案：C124.關于肝性腦病哪項是錯誤的A.前驅期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數正常B.昏迷前期：意識錯亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常C.昏睡期：昏睡和精神錯亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D.昏迷期（淺昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常E.昏迷期（深昏迷）：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常答案：D125.肝性腦病尚可減量應用的藥物是A.地西泮（安定）B.嗎啡及其衍生物C.水合氯醛D.哌替啶（度冷丁）E.速效巴比妥類答案：A126.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是A.大量飲酒和暴飲暴食B.膽道疾病C.高鈣血癥D.手術創(chuàng)傷E.并發(fā)于流行性腮腺炎答案：B127.急性腹痛發(fā)病1周后，對胰腺炎較有診斷價值的檢查為A.白細胞計數及分類B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.血清脂肪酶E.尿淀粉酶答案：D128.以下哪項提示急性胰腺炎預后不良A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥答案：D129.下列哪一項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值A.血液濃縮，紅細胞比容增高B.血、尿淀粉酶活性明顯增高C.白細胞增多，粒細胞核左移D.血清正鐵白蛋白陽性E.淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高答案：D130.下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A.休克B.黃疸C.上腹壓痛及反跳痛D.高熱E.兩側腹部出現皮下出血答案：E131.血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為A.對早期診斷有幫助B.起病后48小時內增高C.檢查技術較簡單易行D.增高越多胰腺病變越嚴重E.可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例答案：E132.急性胰腺炎的發(fā)病下列哪種酶原起最主要的作用A.糜蛋白酶原B.彈力纖維酶原C.胰蛋白酶原D.前磷脂酶E.激肽釋放酶原答案：C133.急性胰腺炎時，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因為A.血中有大量淀粉酶B.血中有大量肌酐C.腎小球對肌酐清除率減低和對淀粉酶清除率增加D.腎小球對肌酐清除率增加和對淀粉酶清除率減低E.腎小球對肌酐清除率不變和對淀粉酶清除率增加答案：E134.急性胰腺炎時，下列哪項可引起高熱不退A.出血壞死型胰腺炎B.出現黃疸C.并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征D.并發(fā)胰腺假性囊腫E.并發(fā)胰腺膿腫答案：E135.下列那一項消化酶在急性胰腺炎并發(fā)休克中所起作用最大 A.磷脂酶A2B.激肽釋放酶C.彈力蛋白酶D.脂肪酶E.淀粉酶答案：B136.下列哪項檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大A.X線腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.核素掃描檢查E.胃鏡答案：C137.禁食在治療急性胰腺炎中的最主要原因是A.因為病人嘔吐醫(yī) 學教育網 搜集整理B.因為病人腹脹C.因為病人腹痛D.減少胃酸分泌E.減少胰腺分泌答案：E138.急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內出現休克，首先治療措施應為A.靜脈滴注抑肽酶B.快速補充血容量C.靜脈滴注地塞米松D.靜脈滴注抗生素E.靜脈滴注阿拉明（間羥胺）答案：B139.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是A.腹瀉B.腹痛C.黃疸D.消瘦E.納差答案：B140.下列哪項是診斷胰頭癌的主要體征A.鎖骨上淋巴結腫大B.腹水C.肝大、質硬D.無痛性膽囊腫大E.上腹壓痛答案：D141.胰腺癌治療首選的方法是A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療E.支持治療答案：A142.結核性腹膜炎時，在腹水中發(fā)現結核桿菌陽性率最高的方法是A.腹水濃縮法找結核桿菌B.腹水培養(yǎng)法C.腹水動物接種法D.腹水直接涂片法E.病理切片法答案：C143.下列哪項不是結核性腹膜炎腹痛的特點A.疼痛多位于臍周和下腹B.早期腹痛不明顯或可始終無腹痛C.并發(fā)不完全性腸梗阻時有陣發(fā)性腹痛D.出現肌緊張和板狀腹E.腹部壓痛一般輕微答案：D144.下列腹水常規(guī)檢驗，哪項結果不符合結核性腹膜炎改變？A.白細胞0.3乘以十的九次方L，以中性粒細胞為主B.一般細菌培養(yǎng)陰性，濃縮找結核桿菌陽性C.李凡他試驗陽性D.比重%26gt;1.058E.草黃色答案：AB1題型答案：ABA.壁細胞B.主細胞C.C細胞D.D細胞E.Mo細胞1.內因子2.胃蛋白酶原答案：BDA.哌侖西平B.法莫替丁C.丙谷胺D.奧美拉唑E.膠體鉍1.H2受體拮抗劑2.質子泵抑制劑答案：CDBA.難辨梭狀芽孢桿菌B.沙門菌C.甲型溶血性鏈球菌D.幽門螺桿菌E.白色念珠菌1.與急性化膿性胃炎發(fā)病有關2.與消化性潰瘍發(fā)病有關3.與急性單純性胃炎發(fā)病有關答案：DABA.主要為嘔血和黑糞B.胸骨后燒灼感、上腹劇痛、頻繁惡心嘔吐C.上腹不適、厭食、惡心嘔吐D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐膿樣含壞死粘膜E.上腹飽脹、噯氣1.急性化膿性胃炎2.急性胃粘膜損害3.急性腐蝕性胃炎答案：DBCA.為一級預防B.可用于早期胃癌治療，但如有局部淋巴結轉移，可靠程度差C.輔助手術治療，以抑制癌細胞的擴散和殺傷殘存的癌細胞，提高手術效果D.目前惟一有可能根治胃癌的手段E.可提高患者的免疫力1.手術治療2.內鏡下治療3.化學治療答案：BAEA.大量嘔血、柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽性C.大便后滴鮮血D.劇烈嘔吐后嘔鮮血E.粘液血便伴里急后重1.胃癌2.食管靜脈曲張破裂3.潰瘍性結腸炎答案：EABDA.食管靜脈曲張破裂出血B.出血糜爛性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門粘膜撕裂綜合征E.十二指腸潰瘍出血1.男，30歲，4年來上腹部偏右側節(jié)律性疼痛，進食后可緩解，伴反酸，3天前出現柏油樣便2.男，50歲，既往有慢性肝病史，進硬食后，突然嘔血約1000ml，色紅，心率110次分，Bp8050mmHg 3.女，50歲，曾患類風濕性關節(jié)炎，近1周因關節(jié)痛而連續(xù)服用阿司匹林，1日前始排柏油樣便4.男，25歲，既往健康，大量飲酒后出現劇烈惡心、嘔吐，繼而嘔血約500ml，鮮紅色答案：BADA.血清促胃液素明顯升高B.血清壁細胞抗體陽性C.血清G細胞抗體陽性D.血清CEA明顯升高E.胃酸中度升高1.胃體萎縮性胃炎2.卓-艾綜合征3.胃癌答案：CBA.促胃液素瘤B.胃粘膜脫垂C.十二指腸球后潰瘍D.胃癌E.慢性胃炎1.夜間上腹痛和背部放射痛突出2.左側臥位上腹痛可緩解答案：DBA.十二指腸球部潰瘍B.腸結核C.Crohn病D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌1.X線鋇灌腸示腸袋消失，腸管縮短，呈鉛管狀2.X線鋇餐檢查鋇影呈跳躍征象（Stierlinsign）者，提示為答案：DAA.腹腔內膿腫B.腹瀉C.瘺管形成D.杵狀指（趾）E.腹痛1.屬于Crohn病腸外表現的是2.屬于Crohn病并發(fā)癥的是答案：BCA.抗生素B.SASPC.糖皮質激素D.甲硝唑E.硫唑嘌呤1.輕度潰瘍性結腸炎的治療首選2.重度潰瘍性結腸炎的治療首選答案：ADA.縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.粘膜彌漫性充血，水腫和多發(fā)性小潰瘍E.粘膜細顆粒狀1.結腸Crohn病的內鏡下主要表現2.潰瘍性結腸炎內鏡下的主要表現答案：ACA.糖皮質激素B.氨基水楊酸C.免疫抑制劑D.抗生素E.手術治療1.Crohn病活動期的最有效治療應選2.Crohn病對糖皮質激素療效不佳者應選用答案：ACA.腸粘膜上皮隱窩細胞B.腸絨毛細胞C.G細胞D.壁細胞E.胰腺管上皮細胞1.正常人水和電解質分泌發(fā)生于2.促胃液素分泌發(fā)生于答案：CDA.癌穿透漿膜B.癌限于粘膜及粘膜下層C.癌限于腸壁D.癌伴局部淋巴結轉移E.癌伴遠處轉移1.Duke分期A應是2.Duke分期C應是答案：EDCA.肝炎肝硬化B.血吸蟲性肝硬化C.酒精性肝硬化D.膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化1.B超顯像見肝硬化，肝靜脈和下腔靜脈明顯擴大2.顯著皮膚瘙癢，IgM明顯升高，抗線粒體抗體高滴度陽性3.肝細胞胞漿內見透明小體（Mallory小體）并伴有脂肪肝（187188題共用備選答案）答案：EDA.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝癌E.活動性肝炎1.AFP和ALT同步上升2.AFP上升而ALT下降答案：ACAA.血淀粉酶增高B.超聲顯像見膽囊和膽總管擴大C.胰腺假性囊腫伴鈣化，血糖升高D.ERCP示膽管系統狹窄而胰管正常E.黃疸伴肝功能試驗異常1.急性胰腺炎2.慢性胰腺炎3.消化性潰瘍穿孔答案：BCAA.急性出血壞死型胰腺炎時血管擴張、通透性增加，局部滲出及循環(huán)障礙B.急性出血壞死型胰腺炎時血管破壞，引起出血、壞死C.急性出血壞死型胰腺炎時細胞膜破壞D.急性出血壞死型胰腺炎時脂肪壞死E.急性出血壞死型胰腺炎時抑制心肌1.彈力纖維酶2.磷脂酶3.胰血管舒緩素答案：CBA.膽總管內可見光點增強的陰影或光團B.腫瘤回聲區(qū)突向膽總管腔內，常呈杯狀凹陷或弧形凸起C.胰腺不規(guī)則腫大，光點減弱，回聲大而規(guī)則D.胰腺內邊界清楚的液體暗區(qū)E.肝內外膽管變細1.胰腺癌B超影像2.壺腹癌B超影像答案：ADA.自發(fā)性腹膜炎B.門靜脈血栓形成C.出血壞死型胰腺炎D.結核性腹膜炎E.縮窄性心包炎1.男，49歲，乙型肝炎病史10年，近1周發(fā)熱，腹痛，且腹水明顯增加。腹水結果：淡黃色，比重1.058，蛋白25gL，細胞總數0.5x109L，其中中性粒細胞占0.8（80），最可能并發(fā)哪種??？ 2.女，28歲，低熱3個月伴腹痛、腹脹。PE：神志清，營養(yǎng)略差，鞏膜無黃染，頸靜脈不怒張，兩肺正常，心濁音界正常。腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛，無反跳痛；肝脾觸診欠滿意，移動性濁音陽性。腹水蛋白定量30gL.最可能的診斷是A2題型199.男，40歲，間歇性吞咽困難1年，X線鋇餐檢查示食管下段呈光滑鳥嘴樣狹窄。首先考慮的診斷是A.反流性食管炎B.食管癌C.食管靜脈曲張D.賁門失弛緩癥E.食管平滑肌瘤答案：D200.男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項處理是錯誤的A.內鏡檢查B.口服牛乳C.靜脈輸液D.給鎮(zhèn)靜藥E.給抗生素答案：A205.男性患者，47歲，反復上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選A.抗?jié)兯幬镏委?個月B.手術治療C.X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查加活檢E.連續(xù)糞便隱血檢查答案：D205.女性患者，42歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增生，首選措施是A.定期內鏡隨訪檢查B.預防性手術治療C.胃液分析D.定期X線鋇餐檢查E.定期血清癌胚抗原檢查答案：A205.女，40歲，反復上腹痛4年，近來癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進食后緩解。內鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，粘膜皺襞向潰瘍明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍哪期A.活動期A1B.活動期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S1答案：C206.男，50歲，上腹疼痛，反酸，內鏡檢查發(fā)現胃多發(fā)性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進一步應作哪項檢查A.幽門螺桿菌B.X線鋇餐C.維生素B12吸收試驗D.血清促胃液素E.血清壁細胞抗體答案：D206.男，34歲，4年來常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指腸球后潰瘍D.胃潰瘍E.胃粘膜脫垂答案：C207.女，36歲，近2日排黑糞2次，量不多，查體：神志清，Bpl0070mmHg，心率78分。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動期，最佳治療是A.六氨基己酸靜脈滴注B.止血芳酸肌注C.奧美拉唑靜脈滴注D.去甲腎上腺素口服E.制酸劑口服答案：C207.男，32歲，十二指腸球部潰瘍，8小時前出現嘔血和排柏油樣便，Bp7050mmHg，P120次分，Hb60gL.應首選何種處理A.大量輸液B.內鏡下電凝止血C.補液輸血D.口服凝血酶E.肌注立止血（巴曲酶）答案：C208.男，45歲，1小時前突然出現上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失。血白細胞總數18乘以十的九次方L.最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.絞窄性腸梗阻E.急性胃炎答案：C209.男，65歲，近來食欲不振，惡心，嘔吐，體重減輕，貧血，但無明顯腹痛。胃鋇餐透視于胃角可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍C.胃平滑肌瘤D.胃粘膜脫垂E.胃息肉答案：B210.男，42歲，反復上腹痛4年，伴反酸，查體：Bp12080mmHg，腹部無明顯壓痛。內鏡診斷為十二指腸球部潰瘍（活動期），應進一步作哪種檢查 A.X線鋇餐透視B.胃液分析C.血清促胃液素檢測D.糞便隱血E.幽門螺桿菌檢測答案：E211.男，32歲，上腹痛4年，多出現于餐后3小時，進食后可緩解伴反酸，近半個月反復嘔吐，吐物為隔宿食。其最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍伴幽門梗阻C.十二指腸潰瘍活動期D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻E.復合性潰瘍答案：D212.男，35歲，發(fā)熱391天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是A.胃癌B.胃潰瘍C.急性化膿性胃炎D.急性胃穿孔E.急性糜爛性胃炎答案：C213.男性患者，45歲，平素身體健康，近2個月出現上腹飽脹不適，偶有隱痛，伴納差，近2天有黑糞，最有診斷意義的檢查是：A.腹部B超B.糞便隱血試驗C.胃液分析D.X線鋇餐檢查E.胃鏡活檢答案：E214.男性患者，59歲，上腹隱痛2個月余，伴腹脹不適，食欲差。X線鋇餐檢查可見胃竇處較大充盈缺損，有腔內壁龕，直徑約2.5cm.最可能的診斷是：A.淺表性胃竇胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.胃癌E.胃淋巴瘤答案：D215.女，50歲，既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內鏡發(fā)現胃角潰瘍，約1.00.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是A.內鏡下切除B.手術治療C.介入動脈化療D.內鏡下局部化療E.免疫治療答案：B216.男，26歲，3年前內鏡診斷為十二指腸潰瘍，近1個月上腹痛失去節(jié)律性，較劇烈并持續(xù)不緩解，且放射至背部，服抗酸藥物無效。最可能的診斷是A.復合性潰瘍B.促胃液素瘤C.潰瘍癌變D.穿透性潰瘍E.胃粘膜脫垂答案：D217.女，30歲，有肺結核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。兩個月來出現腹瀉和右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結核的診斷，但除外A.小腸粘膜活檢B.鋇劑灌腸注意回盲部變化C.胃腸鋇餐造影D.結腸鏡回盲部粘膜活檢E.大便結核桿菌培養(yǎng)答案：E218.女性，26歲，反復排粘液血便4年，加重3天。胃納良好，體重無明顯減輕。其最可能的原因是A.腸易激綜合征B.大腸癌C.腸結核D.潰瘍性結腸炎E.真菌性腸炎答案：D219.女性，40歲，反復粘液血便20年，加重10天，近1月來腹痛明顯，結腸鏡檢查發(fā)現距肛門口26cm處結腸狹窄，鏡不能通過，下面哪項檢查或處理應是首選的A.擇期手術治療B.擇期行氣囊擴張術C.稀鋇劑灌腸D.狹窄遠端活檢E.稀鋇劑灌腸+狹窄遠端活檢答案：E220.男性，45歲，反復血便30年，加重3個月，體重較前減輕5kg，食欲尚可。體檢：全腹軟，未觸及腹部包塊，肝脾無腫大。診斷最可能是A