護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)2016修訂版.doc

此文檔收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除 目 錄（2016-10-8修訂）一、 護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫要求二、 護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)三、 護(hù)士長(zhǎng)每日工作內(nèi)容四、 護(hù)理人員基本情況一覽表五、 科室年度護(hù)理工作計(jì)劃六、 科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)七、 護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄八、 病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄九、 護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄十、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄十二、護(hù)理會(huì)診記錄十三、科內(nèi)病例討論記錄十四、護(hù)士理論、操作培訓(xùn)考試成績(jī)記錄（考試考核資料另存）十五、上半年工作總結(jié)十六、年度工作總結(jié)十七、科間支援記錄十八、護(hù)士考勤記錄十九、年度護(hù)理不良事件成因分析二十、獎(jiǎng)懲記錄二十一、護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員談心記錄（全年至少與每位護(hù)士談心1次）二十二、新入職、輪崗、進(jìn)修生管理紀(jì)要二十三、病區(qū)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)與考核計(jì)劃二十四、護(hù)理不良事件匯總表二十五、護(hù)理人員繼續(xù)教育登記表二十六、護(hù)理人員科研、論文、普通文章登記表二十七、科內(nèi)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目登記表二十八、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)（住院部） 一、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫要求1. 護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)是病房工作動(dòng)態(tài)變化的真實(shí)記錄，也是考核護(hù)士長(zhǎng)管理水平的依據(jù)之一，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)認(rèn)真填寫。2. 根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部及本科護(hù)理工作情況，制定科內(nèi)護(hù)理工作年計(jì)劃、月重點(diǎn)及周安排。3. 月計(jì)劃、周安排應(yīng)具體可行；本月工作小結(jié)應(yīng)注意總結(jié)各項(xiàng)工作完成情況，計(jì)劃未完成應(yīng)寫明原因?！白o(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄”是護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行科室全面管理的記錄，每周至少檢查一次，并記錄于月份工作小結(jié)中，對(duì)存在的問題納入科室質(zhì)控分析會(huì)；每月匯總并填寫護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表。5. 護(hù)理教學(xué)（業(yè)務(wù)）查房每月一次，護(hù)理病例討論記錄每季度一次，護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)議記錄每月一次。6.“受獎(jiǎng)懲情況”包括科內(nèi)、院內(nèi)外、學(xué)術(shù)委員會(huì)等各種獎(jiǎng)懲情況。7. 護(hù)士長(zhǎng)休假、出差時(shí)間較長(zhǎng)，手冊(cè)應(yīng)交代理護(hù)士長(zhǎng)填寫。8. 護(hù)理部每月不定期抽查手冊(cè)記錄情況，填寫不規(guī)范或不及時(shí)者納入護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核。二、護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)、物品管理及內(nèi)外聯(lián)系工作。2、按護(hù)理部總目標(biāo)和要求，有計(jì)劃的安排本科室工作重點(diǎn)，做到月有計(jì)劃，周有重點(diǎn)，日有安排，定時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3、負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理管理，科學(xué)排班，合理安排護(hù)理人力資源。4、負(fù)責(zé)科室器械、儀器、被服、物品、辦公用品等的申領(lǐng)、保管、維護(hù)及報(bào)修工作；加強(qiáng)科室急救物品藥品、備用藥、毒麻藥管理。5、督促各班、各崗護(hù)理人員履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，制定應(yīng)急預(yù)案，預(yù)防差錯(cuò)事故，對(duì)不安全事件及時(shí)處理、上報(bào)，并組織討論、分析，提出有效的整改措施。6、掌握全病房的護(hù)理工作情況，參加科主任查房、科內(nèi)會(huì)診、大手術(shù)前后、新開展手術(shù)前后及疑難、死亡病例的討論；參加并指導(dǎo)危重患者的搶救工作。7、加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，營(yíng)造良好的工作氛圍和高效團(tuán)隊(duì)。積極引導(dǎo)本科室護(hù)理人員熱愛護(hù)理專業(yè)，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，全心全意為患者服務(wù)。及時(shí)做好上傳下達(dá)，按時(shí)布置和完成醫(yī)院工作任務(wù)，定期向護(hù)理部匯報(bào)，提供準(zhǔn)確信息。8、組織本科室護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，審修護(hù)理文書，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo)，組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練考核。9、安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教培訓(xùn)，指定有經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作；并負(fù)責(zé)檢查帶教工作。10、定期召開公休座談會(huì)，征求患者和家屬意見，積極改進(jìn)科室護(hù)理管理工作。11、利用“5S”管理，保持科室整潔、安靜、舒適。督查保潔員的工作質(zhì)量，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。12、負(fù)責(zé)完成護(hù)理部安排的護(hù)理質(zhì)量檢查任務(wù)；定期參加節(jié)假日、護(hù)士長(zhǎng)夜查房等工作。13、開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及科研工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文。三、護(hù)士長(zhǎng)每日工作內(nèi)容上午：1. 檢查夜班工作，查看夜間醫(yī)囑、交班本、標(biāo)本留取情況以及手術(shù)前、特殊檢查的準(zhǔn)備情況等。2. 組織晨會(huì)。3. 帶領(lǐng)床旁交接班，檢查新入、危重、手術(shù)、分娩、特殊檢查等病員的護(hù)理工作，進(jìn)行業(yè)務(wù)提問及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。4. 檢查搶救物品、藥品的準(zhǔn)備情況。5. 參加科主任或主治醫(yī)師查房或危重、疑難病例和術(shù)前討論。6. 巡視病房，檢查晨間護(hù)理、危重病人護(hù)理、操作技能、健康教育等護(hù)理質(zhì)量；酌情跟班，檢查各班工作并及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)及講評(píng)。7. 督促檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。下午：1查閱醫(yī)囑執(zhí)行及核對(duì)情況。2. 巡視病房，檢查危重、新入院、手術(shù)、分娩等病人的護(hù)理及病員一日內(nèi)的治療、護(hù)理措施落實(shí)情況。3. 檢查出院病員的床單處理及消毒，查看午間、晚間護(hù)理。4. 檢查待手術(shù)病人及特殊檢查前的準(zhǔn)備工作。5. 檢查全日醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄及交班報(bào)告書寫情況。6. 查看夜間物資物品準(zhǔn)備情況。7. 參加交接班。四：護(hù)理人員基本情況登記姓名出生年月參加工作時(shí)間政治面貌第一學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校時(shí)間最高學(xué)歷職稱職務(wù)調(diào)入時(shí)間調(diào)出時(shí)間四：護(hù)理人員基本情況登記姓名出生年月參加工作時(shí)間政治面貌第一學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校時(shí)間最高學(xué)歷職稱職務(wù)調(diào)入時(shí)間調(diào)出時(shí)間此文檔僅供學(xué)習(xí)與交流五、 科室年度護(hù)理工作計(jì)劃六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié) 一月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周一月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)二月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周二月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)三月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周三月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)四月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周四月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)五月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周五月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)六月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周六月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)七月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周七月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)八月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周八月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)九月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周九月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)十月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周十月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)十一月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周十一月份工作小結(jié)六、科室工作月計(jì)劃、月小結(jié)十二月份工作計(jì)劃臨時(shí)工作安排：周工作重點(diǎn)第一周第二周第三周第四周十二月份工作小結(jié)七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄(一月份)項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（二月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（三月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（四月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（五月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（六月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（七月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（八月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（九月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（十月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（十一月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作七、護(hù)士長(zhǎng)環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全檢查記錄（十二月份）項(xiàng)目檢查日期存在問題備注安全督查項(xiàng)目設(shè)備設(shè)施危重特殊患者管理?yè)尵人幤菲鞑幕幝樽砀呶Ｋ幤泛诵闹贫葝徫宦氊?zé)落實(shí)情況消毒隔離各種表格及記錄本教學(xué)管理健康宣教責(zé)任制整體護(hù)理及責(zé)護(hù)工作八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋 八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋 八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋 八、病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄（每月一次）時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人參加人員問題類別存在問題原因分析整改措施效果評(píng)價(jià)備注科內(nèi)自查各質(zhì)控組問題反饋 九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要九、護(hù)士長(zhǎng)每周查房記錄(臨床科室)日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要日期床邊查房紀(jì)要日期隨醫(yī)生查房紀(jì)要10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：十、護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：10、 護(hù)理安全隱患（不良事件）討論記錄科別討論日期參加人員事件1、發(fā)生時(shí)間當(dāng)事人報(bào)告日期2、3、討論內(nèi)容：討論記錄：整改措施：處理意見：十一、 科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重?；颊卟榉?護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重?；颊卟榉?護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重?；颊卟榉?護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重危患者查房 護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重危患者查房 護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重?；颊卟榉?護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重?；颊卟榉?護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重?；颊卟榉?護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重危患者查房 護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重危患者查房 護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重?；颊卟榉?護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：十一、科內(nèi)護(hù)理查房記錄（每月一次）查房題目：查房形式：整體護(hù)理查房 疑難重?；颊卟榉?護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間： 地點(diǎn)：查房者：參加人員：記錄人：內(nèi) 容：12、 護(hù)理會(huì)診記錄患者姓名性別年齡住院號(hào)床號(hào)會(huì)診科室病情摘要及治療經(jīng)過目前診斷：申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)簽名： 年 月 日會(huì)診目的申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)簽名： 年 月 日護(hù)理部意見參與會(huì)診人員簽名會(huì)診記錄記錄者（手簽名）： 年 月 日12、 護(hù)理會(huì)診記錄患者姓名性別年