____年中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)和信息技術(shù)Chinese.ppt

2010年中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)和信息技術(shù)發(fā)展展望 王明時(shí)中國(guó)天津大學(xué)生命科學(xué)院院長(zhǎng) 教授第二屆中國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)論壇共同主席石惟民博士第二屆中國(guó)醫(yī)學(xué)信息技術(shù)論壇共同主席 1 SARS和我們的責(zé)任 2002年春在中國(guó)發(fā)生的有關(guān)SARS的事件產(chǎn)生了下列深刻且積極的影響 SARS讓我們經(jīng)受了一場(chǎng)嚴(yán)峻的考驗(yàn) 有機(jī)會(huì)評(píng)估了其應(yīng)對(duì)與處理社會(huì)大規(guī)模突發(fā)事件的能力 考驗(yàn)了社會(huì) 公共衛(wèi)生危機(jī)管理和應(yīng)對(duì)體系中存在的問題 適時(shí)地警示我們?nèi)绾胃纳粕鐣?huì)醫(yī)療服務(wù) 危機(jī)控制和管理體系 SARS也使數(shù)以億計(jì)的公眾受到教育 大大提高了他們對(duì)接觸性傳染病的了解 增加了應(yīng)對(duì)突發(fā)疾病的知識(shí)和能力 這次的教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn) 促使政府改善公共衛(wèi)生及應(yīng)急體系 推動(dòng)國(guó)際社會(huì)的合作 包括研究SARS的致病本質(zhì)和如何預(yù)防類似疫病的爆發(fā) 最大程度地減少此類流行病的破壞性 提出并證明了信息和數(shù)據(jù)收集 處理 以及開展疾病防治和決策交流的重要性 因?yàn)镾ARS的警示 在全國(guó)乃至世界范圍內(nèi)建立以信息技術(shù)為支持的疾病監(jiān)控 管理體系 回顧2002年SARS爆發(fā)后所有的積極影響和后來各方面的進(jìn)步 我們發(fā)現(xiàn) 還有很多工作需要加強(qiáng) 現(xiàn)提請(qǐng)大家注意以下問題 從SARS中我們?cè)诳偨Y(jié)教訓(xùn)的同時(shí) 應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療體制的應(yīng)急機(jī)構(gòu) 作為國(guó)際社會(huì)的一員 我們圍繞在SARS方面的共同研究開展國(guó)際間廣泛而深入的交流 如果再次面臨同樣的挑戰(zhàn) 我們應(yīng)該做得更好 我們與參加CHITA論壇的世界各國(guó)專家和貴賓們一道為實(shí)現(xiàn)更健全的疾病防治 醫(yī)療保健 和全人類的健康服務(wù)展開合作 這些都應(yīng)隨著我國(guó)醫(yī)療保健事業(yè)的改革得到落實(shí) 2 中國(guó)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)的改革和發(fā)展 2004 將是中國(guó)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)折的一年 自2004年開始的3 5年內(nèi) 中國(guó)18000多家醫(yī)院的管理體制將會(huì)逐步進(jìn)行改革 以便發(fā)展醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè) 這種巨大變革的最終目標(biāo)和效益是 以可預(yù)計(jì)的總體社會(huì)成本 為13億中國(guó)民眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和以提高生活質(zhì)量為目的的保健服務(wù) 就象過去25年來中國(guó)成功的經(jīng)濟(jì)改革推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣 中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的改革必將帶來巨大的產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì) 它將敞開大門來吸引國(guó)際國(guó)內(nèi)投資 促成新型醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)實(shí)體的建立 創(chuàng)立新的服務(wù)類型和服務(wù)模式 重新分配和規(guī)劃社會(huì)醫(yī)療保健資源 提高資源的利用效率 它還將重新調(diào)整醫(yī)療保健服務(wù)提供者 病人 付款方和行業(yè)規(guī)范制定者 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者 投資者和管理者 供購(gòu)雙方 以及其他有關(guān)人員之間的關(guān)系 這一偉大改革的最重要推動(dòng)者是這項(xiàng)改革的領(lǐng)導(dǎo)者們 他們正面臨著巨大的挑戰(zhàn) 承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn) 根據(jù)我們多年研究和考察 在此與大家就中國(guó)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)所正面臨的挑戰(zhàn)和承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)做如下分析 幾十年來 中國(guó)的醫(yī)療保健服務(wù)是公益事業(yè) 沒有遵循商業(yè)運(yùn)作的原則 中國(guó)醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)管理層和決策人員 相當(dāng)一部分沒有受過商業(yè)運(yùn)作與管理的專業(yè)培訓(xùn)和教育 醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期以來責(zé)任制不健全 缺乏有效的激勵(lì)措施 缺乏信息技術(shù)為基礎(chǔ)的循證決策的科學(xué)程序 無法運(yùn)用國(guó)際社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的 廣泛應(yīng)用的評(píng)估參數(shù) 比如成本 贏利程度 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力 服務(wù)質(zhì)量 資源效率 病人滿意度等等 來評(píng)估管理人員的管理水平 結(jié)果導(dǎo)致效率較低 資源利用包括人力資源和物質(zhì)資源的利用效率非常低 一方面是資源浪費(fèi) 而同時(shí)在其它地方存在同類資源的缺乏 現(xiàn)在的問題是 醫(yī)療體制改革還不是解決我們今天面臨的所有這些問題和挑戰(zhàn)的唯一的方法 改革有助于糾正那些體制帶來的問題 并可大大刺激員工的勞動(dòng)熱情 提高個(gè)人與企業(yè)的業(yè)績(jī) 很顯然 體制改革成功的關(guān)鍵是管理與經(jīng)營(yíng)之人才 以及其管理與經(jīng)營(yíng)之經(jīng)驗(yàn)和能力 只有同時(shí)具備了 擁有管理與經(jīng)營(yíng)之人才和成功管理體制 運(yùn)作模式和資源利用的重建 這幾大要素 體制改革才可能帶來長(zhǎng)期和最終的成功 所以 我認(rèn)為 中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的改革 應(yīng)該象過去25年中國(guó)其它產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域改革的模式一樣 必須向國(guó)際醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理專家以及專業(yè)管理資源進(jìn)一步開放 我們預(yù)計(jì) 在不久的將來會(huì)有很多醫(yī)療管理專才以個(gè)人或合伙人方式 直接參與管理中國(guó)的醫(yī)院或者連鎖醫(yī)院集團(tuán) 屆時(shí)將會(huì)出現(xiàn)對(duì)有限的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理人才的激烈爭(zhēng)奪 為了中國(guó)醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)的最大利益 我們應(yīng)該盡快在以下教育和培訓(xùn)方面加大投資 例如 基于最優(yōu)化原則上的管理與運(yùn)作 通過高度自動(dòng)化操作 建立和使用垂直管理和運(yùn)作模式 工作流程革新和重建 人力資源重組 臨床和其它服務(wù)資源的重新部署 病人會(huì)計(jì) 成本會(huì)計(jì) 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 供應(yīng)鏈與物流管理 管理質(zhì)量的評(píng)估與保證 醫(yī)療保健服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)劃和實(shí)施 以顧客關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)管理模式 改善醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的文化環(huán)境 3 以最優(yōu)化運(yùn)作為原則的 以改善醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)管理模式的建立 我們鄭重地推薦以客戶關(guān)系模式 即以客戶關(guān)系指標(biāo)做為衡量經(jīng)營(yíng)狀況主要指標(biāo)的管理模式 作為醫(yī)療服務(wù)的管理模式 我們共同研究的以 改善醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)管理模式 表明 即便醫(yī)生 護(hù)士 醫(yī)院和病人之間沒有良好的關(guān)系 醫(yī)院同樣可以贏利或提供高質(zhì)量的臨床診療 研究表明 要實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期高質(zhì)量服務(wù)和保證長(zhǎng)期贏利 醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)比其它產(chǎn)業(yè)更依賴于良好的顧客關(guān)系 醫(yī)療服務(wù)是人與人打交道 是以相互信任為基礎(chǔ)的 如果一位病人對(duì)某一次治療非常滿意 他可能會(huì)一輩子都選擇同一個(gè)醫(yī)生或者在同一家醫(yī)院看病 這位病人會(huì)推薦全家人及親友找這位醫(yī)生看病和光顧這家醫(yī)院 這位病人會(huì)更加寬容 他會(huì)接受自己信任的醫(yī)生的缺點(diǎn)或者弱項(xiàng) 有利于進(jìn)一步改善醫(yī)生和病人之間的關(guān)系 病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)感到滿意 會(huì)使其身心愉悅 會(huì)更好地配合醫(yī)生和治療進(jìn)程 從而一定會(huì)提高臨床質(zhì)量 在開放的市場(chǎng)環(huán)境下 因?yàn)橛袡?quán)選擇自己喜歡的醫(yī)院 病人成了眾多醫(yī)療單位長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)的目標(biāo) 我們預(yù)計(jì) 在目前醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)面臨體制改革的形勢(shì)下 這種競(jìng)爭(zhēng)很快會(huì)白熱化 調(diào)查顯示 在中國(guó)這場(chǎng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)重建過程中 最終生存下來并且成功者將是那些精于 顧客關(guān)系管理 的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 建立與實(shí)行以 不斷改善醫(yī)患關(guān)系 為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理模式的要點(diǎn)包括 對(duì)顧客關(guān)系的遠(yuǎn)見和戰(zhàn)略經(jīng)營(yíng)模式 程序 理念和流程的重建 使之有利于客戶關(guān)系之改善醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn)和教育使用數(shù)字化的 與可量化評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn) 措施 方法和手段對(duì)特定醫(yī)護(hù)人員與病人之間的關(guān)系進(jìn)行評(píng)估的實(shí)用方法建立獎(jiǎng)勵(lì)制度 鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)工作者積極改善與病人的關(guān)系建立科學(xué)流程 采用信息系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)采集 分析和處理并提供決策支持 4 信息技術(shù)在中國(guó)醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)的改革和重建工作中的重要性 信息技術(shù)和信息技術(shù)應(yīng)用是中國(guó)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)改革成功至關(guān)重要的條件 為醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)管理的最優(yōu)重組提供基本技術(shù)保障 沒有信息技術(shù)的支持 要實(shí)現(xiàn)以循證決策為支持的最優(yōu)化管理與運(yùn)作是不可能的 但是 另一方面 我們必須理解信息技術(shù)本身并不能自動(dòng)解決大多數(shù)管理本身存在的問題 如果不事先優(yōu)化管理系統(tǒng)和運(yùn)作流程 不首先解決管理上的和運(yùn)作流程上的 以及人事制度和資源配置等方面的問題 而盲目地建立和使用即使是第一流的信息系統(tǒng) 也難以達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的目的 因?yàn)樽詣?dòng)化了的管理混亂比簡(jiǎn)單的管理混亂要糟糕很多倍 其危害也大得多