____年中國醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)和信息技術(shù)Chinese.ppt

2010年中國醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)和信息技術(shù)發(fā)展展望 王明時中國天津大學(xué)生命科學(xué)院院長 教授第二屆中國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)論壇共同主席石惟民博士第二屆中國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)論壇共同主席 1 SARS和我們的責(zé)任 2002年春在中國發(fā)生的有關(guān)SARS的事件產(chǎn)生了下列深刻且積極的影響 SARS讓我們經(jīng)受了一場嚴(yán)峻的考驗(yàn) 有機(jī)會評估了其應(yīng)對與處理社會大規(guī)模突發(fā)事件的能力 考驗(yàn)了社會 公共衛(wèi)生危機(jī)管理和應(yīng)對體系中存在的問題 適時地警示我們?nèi)绾胃纳粕鐣t(yī)療服務(wù) 危機(jī)控制和管理體系 SARS也使數(shù)以億計的公眾受到教育 大大提高了他們對接觸性傳染病的了解 增加了應(yīng)對突發(fā)疾病的知識和能力 這次的教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn) 促使政府改善公共衛(wèi)生及應(yīng)急體系 推動國際社會的合作 包括研究SARS的致病本質(zhì)和如何預(yù)防類似疫病的爆發(fā) 最大程度地減少此類流行病的破壞性 提出并證明了信息和數(shù)據(jù)收集 處理 以及開展疾病防治和決策交流的重要性 因?yàn)镾ARS的警示 在全國乃至世界范圍內(nèi)建立以信息技術(shù)為支持的疾病監(jiān)控 管理體系 回顧2002年SARS爆發(fā)后所有的積極影響和后來各方面的進(jìn)步 我們發(fā)現(xiàn) 還有很多工作需要加強(qiáng) 現(xiàn)提請大家注意以下問題 從SARS中我們在總結(jié)教訓(xùn)的同時 應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療體制的應(yīng)急機(jī)構(gòu) 作為國際社會的一員 我們圍繞在SARS方面的共同研究開展國際間廣泛而深入的交流 如果再次面臨同樣的挑戰(zhàn) 我們應(yīng)該做得更好 我們與參加CHITA論壇的世界各國專家和貴賓們一道為實(shí)現(xiàn)更健全的疾病防治 醫(yī)療保健 和全人類的健康服務(wù)展開合作 這些都應(yīng)隨著我國醫(yī)療保健事業(yè)的改革得到落實(shí) 2 中國醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)的改革和發(fā)展 2004 將是中國醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)折的一年 自2004年開始的3 5年內(nèi) 中國18000多家醫(yī)院的管理體制將會逐步進(jìn)行改革 以便發(fā)展醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè) 這種巨大變革的最終目標(biāo)和效益是 以可預(yù)計的總體社會成本 為13億中國民眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和以提高生活質(zhì)量為目的的保健服務(wù) 就象過去25年來中國成功的經(jīng)濟(jì)改革推動了經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣 中國醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的改革必將帶來巨大的產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)會 它將敞開大門來吸引國際國內(nèi)投資 促成新型醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)實(shí)體的建立 創(chuàng)立新的服務(wù)類型和服務(wù)模式 重新分配和規(guī)劃社會醫(yī)療保健資源 提高資源的利用效率 它還將重新調(diào)整醫(yī)療保健服務(wù)提供者 病人 付款方和行業(yè)規(guī)范制定者 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者 投資者和管理者 供購雙方 以及其他有關(guān)人員之間的關(guān)系 這一偉大改革的最重要推動者是這項(xiàng)改革的領(lǐng)導(dǎo)者們 他們正面臨著巨大的挑戰(zhàn) 承擔(dān)很大的風(fēng)險 根據(jù)我們多年研究和考察 在此與大家就中國醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)所正面臨的挑戰(zhàn)和承擔(dān)的風(fēng)險做如下分析 幾十年來 中國的醫(yī)療保健服務(wù)是公益事業(yè) 沒有遵循商業(yè)運(yùn)作的原則 中國醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)管理層和決策人員 相當(dāng)一部分沒有受過商業(yè)運(yùn)作與管理的專業(yè)培訓(xùn)和教育 醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期以來責(zé)任制不健全 缺乏有效的激勵措施 缺乏信息技術(shù)為基礎(chǔ)的循證決策的科學(xué)程序 無法運(yùn)用國際社會標(biāo)準(zhǔn)的 廣泛應(yīng)用的評估參數(shù) 比如成本 贏利程度 市場競爭力 服務(wù)質(zhì)量 資源效率 病人滿意度等等 來評估管理人員的管理水平 結(jié)果導(dǎo)致效率較低 資源利用包括人力資源和物質(zhì)資源的利用效率非常低 一方面是資源浪費(fèi) 而同時在其它地方存在同類資源的缺乏 現(xiàn)在的問題是 醫(yī)療體制改革還不是解決我們今天面臨的所有這些問題和挑戰(zhàn)的唯一的方法 改革有助于糾正那些體制帶來的問題 并可大大刺激員工的勞動熱情 提高個人與企業(yè)的業(yè)績 很顯然 體制改革成功的關(guān)鍵是管理與經(jīng)營之人才 以及其管理與經(jīng)營之經(jīng)驗(yàn)和能力 只有同時具備了 擁有管理與經(jīng)營之人才和成功管理體制 運(yùn)作模式和資源利用的重建 這幾大要素 體制改革才可能帶來長期和最終的成功 所以 我認(rèn)為 中國醫(yī)療事業(yè)的改革 應(yīng)該象過去25年中國其它產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域改革的模式一樣 必須向國際醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理專家以及專業(yè)管理資源進(jìn)一步開放 我們預(yù)計 在不久的將來會有很多醫(yī)療管理專才以個人或合伙人方式 直接參與管理中國的醫(yī)院或者連鎖醫(yī)院集團(tuán) 屆時將會出現(xiàn)對有限的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理人才的激烈爭奪 為了中國醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)的最大利益 我們應(yīng)該盡快在以下教育和培訓(xùn)方面加大投資 例如 基于最優(yōu)化原則上的管理與運(yùn)作 通過高度自動化操作 建立和使用垂直管理和運(yùn)作模式 工作流程革新和重建 人力資源重組 臨床和其它服務(wù)資源的重新部署 病人會計 成本會計 財務(wù)會計 供應(yīng)鏈與物流管理 管理質(zhì)量的評估與保證 醫(yī)療保健服務(wù)市場的規(guī)劃和實(shí)施 以顧客關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)管理模式 改善醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的文化環(huán)境 3 以最優(yōu)化運(yùn)作為原則的 以改善醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)管理模式的建立 我們鄭重地推薦以客戶關(guān)系模式 即以客戶關(guān)系指標(biāo)做為衡量經(jīng)營狀況主要指標(biāo)的管理模式 作為醫(yī)療服務(wù)的管理模式 我們共同研究的以 改善醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)管理模式 表明 即便醫(yī)生 護(hù)士 醫(yī)院和病人之間沒有良好的關(guān)系 醫(yī)院同樣可以贏利或提供高質(zhì)量的臨床診療 研究表明 要實(shí)現(xiàn)長期高質(zhì)量服務(wù)和保證長期贏利 醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)比其它產(chǎn)業(yè)更依賴于良好的顧客關(guān)系 醫(yī)療服務(wù)是人與人打交道 是以相互信任為基礎(chǔ)的 如果一位病人對某一次治療非常滿意 他可能會一輩子都選擇同一個醫(yī)生或者在同一家醫(yī)院看病 這位病人會推薦全家人及親友找這位醫(yī)生看病和光顧這家醫(yī)院 這位病人會更加寬容 他會接受自己信任的醫(yī)生的缺點(diǎn)或者弱項(xiàng) 有利于進(jìn)一步改善醫(yī)生和病人之間的關(guān)系 病人對醫(yī)療服務(wù)感到滿意 會使其身心愉悅 會更好地配合醫(yī)生和治療進(jìn)程 從而一定會提高臨床質(zhì)量 在開放的市場環(huán)境下 因?yàn)橛袡?quán)選擇自己喜歡的醫(yī)院 病人成了眾多醫(yī)療單位長期競爭的目標(biāo) 我們預(yù)計 在目前醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)面臨體制改革的形勢下 這種競爭很快會白熱化 調(diào)查顯示 在中國這場醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)重建過程中 最終生存下來并且成功者將是那些精于 顧客關(guān)系管理 的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) 建立與實(shí)行以 不斷改善醫(yī)患關(guān)系 為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理模式的要點(diǎn)包括 對顧客關(guān)系的遠(yuǎn)見和戰(zhàn)略經(jīng)營模式 程序 理念和流程的重建 使之有利于客戶關(guān)系之改善醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn)和教育使用數(shù)字化的 與可量化評估的標(biāo)準(zhǔn) 措施 方法和手段對特定醫(yī)護(hù)人員與病人之間的關(guān)系進(jìn)行評估的實(shí)用方法建立獎勵制度 鼓勵醫(yī)務(wù)工作者積極改善與病人的關(guān)系建立科學(xué)流程 采用信息系統(tǒng)對數(shù)據(jù)采集 分析和處理并提供決策支持 4 信息技術(shù)在中國醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)的改革和重建工作中的重要性 信息技術(shù)和信息技術(shù)應(yīng)用是中國醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)改革成功至關(guān)重要的條件 為醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)管理的最優(yōu)重組提供基本技術(shù)保障 沒有信息技術(shù)的支持 要實(shí)現(xiàn)以循證決策為支持的最優(yōu)化管理與運(yùn)作是不可能的 但是 另一方面 我們必須理解信息技術(shù)本身并不能自動解決大多數(shù)管理本身存在的問題 如果不事先優(yōu)化管理系統(tǒng)和運(yùn)作流程 不首先解決管理上的和運(yùn)作流程上的 以及人事制度和資源配置等方面的問題 而盲目地建立和使用即使是第一流的信息系統(tǒng) 也難以達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的目的 因?yàn)樽詣踊说墓芾砘靵y比簡單的管理混亂要糟糕很多倍 其危害也大得多