產(chǎn)房醫(yī)院感染制度.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考感染管理知識(shí)培訓(xùn)制度 1、依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法要求，積極組織專業(yè)人員參與省衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染專業(yè)人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2、制定對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)。感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時(shí)，其它管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于學(xué)時(shí)。 3、醫(yī)院感染專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的專業(yè)知識(shí)，并能夠承擔(dān)醫(yī)院感染管理和業(yè)務(wù)技術(shù)工作。 4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。 5、工勤人員應(yīng)當(dāng)掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí)，并在工作中正確運(yùn)用。 6、對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于學(xué)時(shí)，考核合格后方可上崗。紫外線燈使用管理制度1、室內(nèi)空氣消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射時(shí)間不少于30min，燈管距離地面小于2米。 2、物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過(guò)1米，應(yīng)使照射表面受到直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。3、使用過(guò)程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用75%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時(shí)應(yīng)隨時(shí)擦拭。 4、使用紫外線直接照射消毒，必須在無(wú)人的情況下進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)時(shí)必須注意防護(hù)。5、空氣消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。 6、紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測(cè)定照射強(qiáng)度一次，并有記錄。新燈90UW/cm2為合格，使用中70 UW/cm2為合格，使用中的高強(qiáng)度紫外線燈照射強(qiáng)度降低到70%不能使用。7、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時(shí)和照射強(qiáng)度（90UW/cm2）的說(shuō)明,使用前必須進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)照射強(qiáng)度10mIU/mL時(shí)，不需要進(jìn)一步治療。（6）對(duì)于沒有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲1周）。同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗全程接種:（0、10mg）、（1、10mg）、（6、10mg）注射。（7）免疫注射后還應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)追蹤調(diào)查，以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。（8）對(duì)受傷的醫(yī)務(wù)人員可能感染的病原體，采取有針對(duì)性預(yù)防與治療，并追蹤監(jiān)測(cè)與觀察。（9）對(duì)損傷事件進(jìn)行調(diào)查與處理，提出改進(jìn)措施，開展預(yù)防銳器傷的全員教育。醫(yī)院消毒藥械和一次性醫(yī)療用品使用管理制度1、 建立一次性醫(yī)療用品發(fā)放登記制度。按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，距地面20cm，距墻壁5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。2、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。3、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備科等科室。4、醫(yī)院感染管理科和設(shè)備科接到科室通知后和發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即通知科室停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。5、使用后的一次性物品必須按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的要求進(jìn)行處理，任何科室和個(gè)人不得截留或重復(fù)使用，杜絕使用后的一次性物品流入社會(huì)危害人民的健康與安全。6、對(duì)骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性，器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。7、一次性物品（包括一次性無(wú)菌醫(yī)療用品）的領(lǐng)取、使用和用后處理實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，要經(jīng)常檢查本科室的情況，督促制度的實(shí)施，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，否則進(jìn)行責(zé)任追究。醫(yī)療廢物管理制度為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，依據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定及相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。 一醫(yī)療廢物的分類 （一）診療區(qū)醫(yī)療廢物主要分感染性廢物和損傷性廢物兩類： 1、感染性廢物： （1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流管/棉條、紗布及各種敷料。 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及器械。 廢棄的被服。 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 （2）隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 （3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 （4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 （5）廢棄的血液、血清。 （6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。 2、損傷性廢物： （1）醫(yī)用針頭、縫合針。 （2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 （3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。 （4）使用后的一次性注射器和輸液器等。 （二）診療過(guò)程中產(chǎn)生的少量廢棄人體組織碎片可混入感染性廢物中。 （三）手術(shù)室切除的大塊肢體、引產(chǎn)的死亡胎兒、病理科丟棄的病理組織屬病理性廢物。 （四）使用后的塑料（玻璃）輸液瓶、未污染患者體液、血液、分泌物的藥瓶不歸為醫(yī)療廢物。 二診療區(qū)醫(yī)療廢物的收集要求： 各科臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格按照上述分類目錄和方法對(duì)本病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，將醫(yī)療廢物置于相應(yīng)的容器內(nèi)； 禁止醫(yī)療廢物混入生活垃圾； 禁止將醫(yī)療廢物遺灑在盛裝廢物的容器外； 禁止將盛裝醫(yī)療廢物的專用包裝袋和容器挪作他用。 三醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送與暫時(shí)儲(chǔ)存 1、醫(yī)療廢物按類別分類收集、運(yùn)送。 2、總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存處的醫(yī)療廢物的收集運(yùn)送。3、盛裝感染性廢物和病理性廢物的包裝袋為黃色防液體滲漏的塑料袋，盛裝損傷性廢物的容器應(yīng)為硬質(zhì)材料制成的防滲漏、防穿刺的容器；包裝袋和容器表面有醫(yī)療廢物專用警示標(biāo)識(shí)。 4、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、易于裝卸和清潔消毒的專用運(yùn)送工具，醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)密閉運(yùn)送，每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。并嚴(yán)格按照規(guī)定的路線運(yùn)輸。 5、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物的過(guò)程中，應(yīng)采取必要的措施防止包裝袋或容器破損以及由此導(dǎo)致醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散；如發(fā)生醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散等意外事故，應(yīng)及時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理，如意外事故會(huì)造成嚴(yán)重后果的，應(yīng)立即向總務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、主管院長(zhǎng)報(bào)告。 6、運(yùn)送人員在運(yùn)送收集醫(yī)療廢物和對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒的過(guò)程中，應(yīng)采取必要的防護(hù)措施如穿戴專用的工作服、戴口罩、帽子、手套和鞋子或防水靴子。 7、醫(yī)療廢物暫存處必須有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專職人員管理；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽(yáng)光直射；設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”等警示標(biāo)識(shí)。 8、醫(yī)療廢物在暫存處的儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)2天，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫存處地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。 四醫(yī)療廢物的交接和登記 1、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送和暫存的相關(guān)部門必須建立醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院與醫(yī)療廢物集中處理中心之間廢物交接登記本。登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人雙向簽名等，登記資料至少保存3年。 2、醫(yī)療廢物暫存處管理人員將醫(yī)療廢物交給醫(yī)療廢物集中處理中心時(shí)，必須填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）并妥善保存，保存時(shí)間至少3年。 五藥物性廢物和化學(xué)性廢物管理參照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同情況給予銷毀、退換或交有專門機(jī)構(gòu)處理。 六、監(jiān)督與處罰 1、醫(yī)療廢物的管理實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，各科要經(jīng)常檢查本科室廢物處理情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。各科室必須按規(guī)定將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物暫存處管理人員收集、運(yùn)送，任何科室不得截留私自處理。 2、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部分別負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)各臨床醫(yī)技科室醫(yī)療廢物的分類處理。 3、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和處理方法相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作，并負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療廢物的處理進(jìn)行定期或不定期檢查監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告并協(xié)助解決。 4、總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)總務(wù)科等相關(guān)工作人員有關(guān)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存和移交情況的日常監(jiān)督檢查。 5、各管理部門檢查情況要做好記錄。 6、違規(guī)處罰 違反上述規(guī)定，出現(xiàn)下列情況之一者，給予批評(píng)教育并根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度，分別給予當(dāng)事人和有關(guān)負(fù)責(zé)人扣發(fā)當(dāng)月工資、行政紀(jì)律處分或吊銷執(zhí)業(yè)證書，解聘或開除等處分，情節(jié)特別嚴(yán)重造成重大損失或影響惡劣構(gòu)成犯罪者，移交司法機(jī)關(guān)處理。 （1）醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門不按規(guī)定進(jìn)行分類者。 （2）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集運(yùn)送部門不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行密閉運(yùn)送造成環(huán)境污染者。 （3）各部門不按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，導(dǎo)致醫(yī)療廢物流入社會(huì)造成環(huán)境污染或其他不良后果者。 （4）管理部門及科主任、護(hù)士長(zhǎng)不嚴(yán)格履行自己的職責(zé)，對(duì)醫(yī)療廢物的處理情況不檢查、不督促，出現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)報(bào)告，造成嚴(yán)重影響者。 （5）私自收集和出賣醫(yī)療廢物者。 （6）其他違反本規(guī)定精神，造成不良后果者。 本制度由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、門診部、總務(wù)科等共同監(jiān)督實(shí)施。附：醫(yī)療廢物交接把關(guān)責(zé)任制根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和我院制定的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度并結(jié)合實(shí)際情況，特制定醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)責(zé)任制。一、醫(yī)療廢物暫存處工作人員負(fù)責(zé)隨時(shí)收集各診療區(qū)的醫(yī)療廢物，在收集時(shí)發(fā)現(xiàn)如果包裝袋超過(guò)3/4滿、封口不嚴(yán)、標(biāo)示不清、包裝袋用錯(cuò)、包裝袋有破損或滲漏、有針頭、刀片、玻璃安瓿等銳器扎破包裝袋等不符合要求時(shí)，立即給予指出，如不糾正不要和醫(yī)務(wù)人員交接，并同時(shí)告訴醫(yī)院感染管理科。二、各診療區(qū)醫(yī)療廢物的運(yùn)送人員，每天下午按時(shí)按指定的路線要求認(rèn)真運(yùn)送各診療區(qū)的醫(yī)療廢物。三、各科室工作人員隨時(shí)監(jiān)督病人、陪護(hù)人員、探視人員和其他人員不要將醫(yī)療廢物放入生活垃圾桶或箱內(nèi)或隨地亂扔亂放；各科室清潔工作人員在每次傾倒生活垃圾時(shí)如發(fā)現(xiàn)生活垃圾內(nèi)有醫(yī)療廢物時(shí)，在檢出的同時(shí)立即告訴醫(yī)院感染管理科。四、各診療區(qū)的醫(yī)療廢物包不要落地存放，要放入桶或箱內(nèi)并放到指定的位置，注意防盜竊、防丟失。五、醫(yī)療廢物暫存處要專人管理，24小時(shí)上鎖，醫(yī)療廢物運(yùn)到暫存處后要放到帶蓋的箱內(nèi)，密閉存放，醫(yī)療廢物集中處理中心將醫(yī)療廢物運(yùn)走后，對(duì)暫存處的整個(gè)環(huán)境和運(yùn)輸車進(jìn)行徹底清潔消毒，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物盜竊、丟失、蟲鼠叮咬等。六、醫(yī)療廢物從生產(chǎn)到運(yùn)出我院，期間整個(gè)過(guò)程和環(huán)節(jié)誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題，根據(jù)情節(jié)輕重給予責(zé)任追究并進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。無(wú)菌技術(shù)操作原則1無(wú)菌技術(shù)操作前，操作者應(yīng)戴好帽子、口罩并實(shí)施規(guī)范的洗手或手消毒，必要時(shí)穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套。2進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作的環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等達(dá)到有關(guān)管理規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。 3實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作必須使用無(wú)菌物品。一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療器械、用品不得重復(fù)使用。4無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分柜放置，并有明顯標(biāo)志。各科室應(yīng)在治療室和處置室設(shè)立專柜，存放備用的無(wú)菌物品和一次性無(wú)菌物品。無(wú)菌物品應(yīng)按有效期順序排放使用，并由專人負(fù)責(zé)，定期檢查。無(wú)菌柜應(yīng)定期整理、清潔。接觸無(wú)菌包(取放無(wú)菌物品或整理無(wú)菌柜)前必須洗手或手消毒。 5使用無(wú)菌物品前必須認(rèn)真檢查無(wú)菌包包裝的完整性、標(biāo)識(shí)有效性，即無(wú)菌包的名稱、滅菌時(shí)間或失效期、簽名等，檢查包內(nèi)外化學(xué)指示卡、膠帶變色情況等。濕包或有明顯水漬，密封容器的篩孔被打開，滅菌包掉落在地或誤放不潔之處，包裝破損或發(fā)霉，外包裝指示帶或包內(nèi)卡變色沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)或有疑問(wèn)等情況，應(yīng)視為污染，不能再使用。不得使用過(guò)期無(wú)菌物品。 6無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。 取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)用無(wú)菌持物鉗鑷近距離夾取。取放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)面對(duì)無(wú)菌區(qū)，手臂必須保持在腰部以上；手臂或非無(wú)菌物品不得跨越無(wú)菌區(qū)。 7.盡量使用獨(dú)立包裝的無(wú)菌持物鑷鉗。干式無(wú)菌持物筒每4h更換一次，一旦污染隨時(shí)更換。 8.無(wú)菌用物取出后暫不使用的，應(yīng)用無(wú)菌巾包(蓋)好，超過(guò)4h不得使用。開啟的無(wú)菌藥液須注明時(shí)間，開啟的無(wú)菌溶液須在4h內(nèi)使用，注射治療時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌盤，抽出的無(wú)菌藥液不得超過(guò)2h。開啟的溶媒注明開啟時(shí)間不得超過(guò)24h。 9用于無(wú)菌技術(shù)操作的棉球、棉簽、紗布，根據(jù)一次用量的標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立包裝。用無(wú)菌容器盛放的無(wú)菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24h。 10消毒皮膚用的碘酒、酒精等應(yīng)密閉保存和密閉使用。病區(qū)盛放消毒溶液的容器保持干凈每周滅菌1-2次，每天使用的碘酒、碘伏、酒精等隨用隨取，剩余的次日倒掉，不得繼續(xù)應(yīng)用。科室感染管理小組的職責(zé)1、根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際，制定本科室相關(guān)制度，并落實(shí)到位；2、凡住院患者由床位醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施前瞻性醫(yī)院感染監(jiān)控，掌握各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，需及時(shí)送驗(yàn)病原學(xué)檢查，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。做好感染病例的登記，并于24小時(shí)內(nèi)填寫“醫(yī)院感染發(fā)病登記表”上報(bào)醫(yī)院感染管理科；出現(xiàn)流行趨勢(shì)時(shí)及時(shí)報(bào)告，并積極協(xié)助醫(yī)院感染管理科進(jìn)行調(diào)查，妥善救治患者；4、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，適應(yīng)癥明確；分級(jí)使用抗菌藥物，抗菌藥物使用率力爭(zhēng)控制在50%以下。護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人用藥后的反應(yīng)，必要時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告；5、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的各項(xiàng)措施；6、按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求；7、組織本科室人員積極參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)；8、保持病房整潔，做好病人、陪護(hù)和探視人員的管理。 科室感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)1、在本科主任領(lǐng)導(dǎo)下及專職監(jiān)控人員指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)控工作及資料收集與上報(bào)工作。2、經(jīng)常了解病人的病情變化，懷疑醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查以確定診斷。督促及時(shí)填寫醫(yī)院感染發(fā)病登記表，定期分析科內(nèi)醫(yī)院感染情況并向科主任匯報(bào)。3、預(yù)防因診治不當(dāng)造成的醫(yī)院感染，督促檢查本病房醫(yī)師無(wú)菌操作技術(shù)及感染管理制度的落實(shí)情況。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，積極協(xié)助專職人員調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施，并積極投入控制工作。5、配合監(jiān)控專職人員開展調(diào)查及科研工作?？剖腋腥颈O(jiān)控護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，做好本病房預(yù)防感染的管理工作。2、督促、檢查本病房預(yù)防醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況。3、預(yù)防因護(hù)理措施不當(dāng)造成的醫(yī)院感染，督促檢查本病房工作人員做好消毒隔離及無(wú)菌技術(shù)操作。4、確診為醫(yī)院感染病例，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，并積極采取隔離措施，防止造成醫(yī)院感染流行。5、督促住院醫(yī)師按時(shí)填好發(fā)病登記表，對(duì)疑有醫(yī)院感染者督促留取標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以便了解細(xì)菌種類及耐藥情況，指導(dǎo)用藥。6、負(fù)責(zé)對(duì)本科病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染等健康教育宣教工作。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌操作（包括洗手）技術(shù)和規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理、安全、經(jīng)濟(jì)適用3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)以及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，積極協(xié)助感染管理