傳染病對比表格.doc

學習資料收集于網(wǎng)絡，僅供參考傳染病種類病原體傳染源傳播途徑易感人群流行病學特征臨床表現(xiàn)并發(fā)癥實驗室檢查治療預防流行性感冒流感病毒（屬RNA病毒）【甲型流感病毒變異性極強，常引起大流行】1.病人2.隱性感染者飛沫傳播普遍易感發(fā)生突然、傳播迅速。甲型流感病毒每10-15年發(fā)生一次抗原性轉(zhuǎn)變，引起世界大流行。1.單純性流感（最常見，很少流鼻涕鼻塞全身癥狀重體征輕）2.肺炎型流感（病情迅速加重，抗生素治療無效，可呼吸衰竭）1.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（繼發(fā)性細菌感染）2.肺外并發(fā)癥病毒分離（確診流感的依據(jù)）抗病毒藥：奧司他韋（達菲）用得最普遍每年秋季接種【裂解疫苗】是預防流感最有效的措施病毒性肝炎HAV:病人、隱性感染者糞-口傳播普遍易感（甲肝感染后免疫持續(xù)終身）秋冬季發(fā)病高峰1.急性肝炎（3期）：黃疸前期、黃疸期、恢復期）無1.肝功能檢查（血清酶檢測）：膽-酶分離2.肝炎標記物檢測：甲肝（血清抗HAVIgG是具有免疫力的標志）乙肝（HBVDNA和DNAP是病毒復制和傳染的標志）無特效治療，充分休息為主消化道傳播做好：三管一滅勤洗手HBV慢性病人、病毒攜帶者血液、體液傳播普遍易感散發(fā)2慢性肝炎：急性黃疸超過6個月HCV散發(fā)3.重型肝炎：最為嚴重HDV在乙肝基礎上發(fā)病4.於膽型肝炎：金娃娃、白陶土樣便HEV病人、隱性感染者糞-口傳播散發(fā)流行性乙型腦炎乙腦病毒豬蚊蟲叮咬（蟲媒傳播）10歲以下兒童居多散發(fā)，集中在7.8.9三個月潛伏期4-21天，一般1014天支氣管肺炎血清學檢查（在血液中找到抗體可確診）乙腦治療“把三關”，降溫是本病的關鍵加強對豬的管理，防蚊滅蚊。打疫苗（放冰箱）是保護易感人群的根本措施1.初期2.極期：高熱（必有癥狀）、意識障礙（主要癥狀）驚厥、呼吸衰竭（死亡原因）3.恢復期4.后遺癥期：早期溫度控制非常重要腎綜合征出血熱漢坦病毒（ 型）鼠鼠向人的直接傳播是感染的重要途徑（呼吸道、消化道【主要】、接觸、垂直傳播）普遍易感，病后有穩(wěn)固免疫力全年均可發(fā)病1發(fā)熱期：三痛（頭痛腰痛眼眶痛）三紅（顏面頸部胸部紅）醉酒貌腔道出血血常規(guī)：出現(xiàn)異型淋巴細胞（排除白血病后可確診）尿常規(guī)：顯著蛋白尿“三早一就”：早期發(fā)現(xiàn)、早期休息、早期治療、就近治療?！鞍讶P”：休克關、出血關、尿毒癥關滅鼠、防鼠是預防的關鍵2低血壓休克期：主要為失血漿性低血容量休克，熱退后癥狀加重是其特點3.少尿期4.多尿期5.恢復期狂犬病（恐水癥）狂犬病毒（子彈狀RNA病毒）主要為病犬咬傷傳播影響發(fā)病的因素：1.咬傷部位2.咬傷程度3.局部傷口處理情況4.疫苗接種情況5.機體免疫狀態(tài)無1.前驅(qū)期2.興奮期：恐水（特征癥狀）、流涎、大汗3.麻痹期（本病全程不超過6天）無病原學檢查（病毒主要存在于病人的唾液、神經(jīng)組織）內(nèi)基小體檢查：在神經(jīng)細胞中找到內(nèi)基小體可確診無特效治療，避免刺激病人1.暴露前預防：0.7.21日接種疫苗2.暴露后預防：咬傷后0、3、7、14、30日接種疫苗。嚴重咬傷全程10針（當日到第6日，10、14、30、90）艾滋病人類免疫缺陷病毒（HIV）病人、無癥狀病毒攜帶者性傳播（主要途徑）血液傳播（重要途徑）普遍易感無1急性期：發(fā)熱最常見（類似感冒）肺孢子菌肺炎（機會感染死亡主要原因）血清學檢查：HIV抗體陽性雙重隔離（血液體液隔離+保護性隔離）開展健康教育是最經(jīng)濟有效的措施2無癥狀感染期（非常重要的時期，要早期檢測）：具有傳染性3艾滋病期：持續(xù)1個月以上發(fā)熱記憶力減退進行性癡呆有2個或2個以上部位淋巴結(jié)腫大傷寒傷寒桿菌（屬沙門菌D群）【菌體裂解時釋放內(nèi)毒素是重要致病因素】病人、帶菌者糞-口傳播普遍易感全年發(fā)病1.初期：發(fā)熱（最早）1.腸出血2.腸穿孔血培養(yǎng)（最常用的確診依據(jù)）1.嚴格臥床至熱退后一周2.物理降溫3.無渣流質(zhì)，嚴格控制飲食4.首選喹諾酮5.禁用新斯的明、鴉片、瀉劑消化道隔離，每57天送檢糞便，連續(xù)2次陰性解除隔離。接種疫苗（每周1次，連續(xù)3次0.5、1.0、1.0ml皮下注射，23周產(chǎn)生免疫，免疫期1年）2.極期：持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、消化道癥狀、玫瑰疹（第6天）、無欲貌3緩解期4.恢復期流行性腦脊髓膜炎（流腦）腦膜炎奈瑟菌（我國主要為A群）病人、帶菌者呼吸道傳播6個月-2歲嬰幼兒多見于冬春季1.普通型流腦：上呼吸道感染癥狀瘀點瘀斑顱內(nèi)壓增高腦膜刺激征陽性（13周痊愈）無1.腦脊液檢查（確診的重要方法）首選青霉素1.呼吸道隔離至體溫正常后3日，一