產(chǎn)科安全管理制度.doc

精品文檔產(chǎn)科安全管理制度1、實行業(yè)務(wù)副院長行政查房制度，及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題，督促改進產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。2、實行科主任負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行黑龍江省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范和黑龍江省各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）配備各級各類產(chǎn)科工作人員，產(chǎn)科設(shè)備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實各種人員職責(zé)。3、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組，產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，按照黑龍江省縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每半年評價一次產(chǎn)科質(zhì)量，并做好登記。4、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。5、實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時報告上級醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時奔赴現(xiàn)場搶救，指揮搶救工作，并報告醫(yī)院，協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生、護士每班值班，交接班制度，實行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。特殊情況個別交接；交接時應(yīng)對孕產(chǎn)婦的胎心，產(chǎn)程進展，高危因素變化等情況進行詳細(xì)檢查，并如實記錄，簽字。科主任應(yīng)對交接班情況進行詳細(xì)檢查和監(jiān)督。7、加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度，有計劃安排醫(yī)師進修，學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會議，不斷提高技術(shù)水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識新技術(shù)，促進產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。 分娩室工作制度1、分娩室每日二十四小時應(yīng)有人值班。值班人員不得擅自離開分娩室。2、分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補充和更換。3、工作人員進入分娩室，必須穿戴分娩室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。4、值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，如有異常情況不能處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。5、嚴(yán)格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做記錄。6、分娩室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時消毒。7、接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時，準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。8、產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時，無特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，全身檢查，測驗?zāi)_印、手圈、點眼等，送嬰兒室。 出生醫(yī)學(xué)證明管理制度根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法和關(guān)于加強新版（出生醫(yī)學(xué)證明）啟用管理的通知（衛(wèi)婦社發(fā)【2004】19號）文件精神，為加強出生醫(yī)學(xué)證明的有關(guān)管理要求制定本規(guī)定。1、出生醫(yī)學(xué)證明是根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法出具的，具有醫(yī)學(xué)法律效力的證明。2、必須使用由衛(wèi)生部，公安部統(tǒng)一制發(fā)的新版出生醫(yī)學(xué)證明嚴(yán)格發(fā)放。由產(chǎn)科到朝陽區(qū)婦幼保健院統(tǒng)一購買，產(chǎn)房按規(guī)定簽發(fā)。3、按照國家規(guī)定的印模式樣刻制出生醫(yī)學(xué)證明專用章，不得任意改動。4、黑龍江省出生醫(yī)學(xué)記錄出生醫(yī)學(xué)證明由專人管理簽發(fā)。根據(jù)嬰兒出生狀態(tài)填寫，字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確、不得涂改和弄虛作假。使用黑龍江省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的計算機軟件備案、上報、打印。（1）嬰兒姓名根據(jù)新生兒父母申報姓名填寫，用字必須準(zhǔn)確。（2）性別、健康狀況、出生地點分類應(yīng)根據(jù)新生嬰兒出生時確認(rèn)情況填寫。（3）新生嬰兒父母姓名、身份證編號必須依據(jù)公安機關(guān)簽發(fā)的有效身份證件填寫。（4）在出具出生醫(yī)學(xué)證明時須反復(fù)核實產(chǎn)婦姓名和嬰兒，嚴(yán)防冒充或填寫錯誤。5、出生醫(yī)學(xué)證明實行全國統(tǒng)一編號管理。對同一新生嬰兒黑龍江省出生醫(yī)學(xué)記錄與出生醫(yī)學(xué)證明上的出生編號一致。6、出生醫(yī)學(xué)證明交新生嬰兒父母或監(jiān)護人妥善保管，任何人不得出賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改。7、嚴(yán)格執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明收費標(biāo)準(zhǔn)。8、本規(guī)定中的活產(chǎn)嬰兒指出生時有呼吸、心跳、臍帶搏動、隨意肌收縮四項生命體征之一的嬰兒。9、根據(jù)衛(wèi)生部、公安部關(guān)于印發(fā)管理補充規(guī)定的通知（黑衛(wèi)婦字20016號）文件制定補發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明程序相關(guān)規(guī)定：（1）出生醫(yī)學(xué)證明的補發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生且曾經(jīng)取得出生醫(yī)學(xué)證明，后因各種原因丟失原出生醫(yī)學(xué)證明者。（2）補發(fā)程序：新生兒父母持本人身份證、戶口本及其復(fù)印件各一份（A4紙）到我院婦產(chǎn)科申請補發(fā)，并填寫黑龍江省出生醫(yī)學(xué)證明申請審核表。婦產(chǎn)科對申請人提交的黑龍江省出生醫(yī)學(xué)證明補辦申請、核審表進行核審，核審無誤者給予補發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，將黑龍江省出生醫(yī)學(xué)證明補發(fā)申請、核審表及新生兒父母身份證、戶口本復(fù)印件留存在病案中。未報戶口者補發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正副頁；已上戶口者只補發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明正頁。（3） 1996年1月1日以前在醫(yī)療保健機構(gòu)出生的新生兒丟失出生醫(yī)學(xué)證明并未辦理出生登記的，新生兒、母持本人身份證、戶口本及復(fù)印件（A4紙）向醫(yī)務(wù)處提出申請，由醫(yī)務(wù)處通知婦產(chǎn)科醫(yī)師核對病歷記錄無誤后，出具醫(yī)院診斷證明，醫(yī)務(wù)處蓋章存留新生兒父母身份證明等文件復(fù)印件留存病歷中，新生兒父母憑醫(yī)院診斷證明申報。10、本制度由醫(yī)務(wù)處解釋。 新生兒疾病篩查工作制度1、工作人員要認(rèn)真執(zhí)行黑龍江省新生兒疾病篩查工作常規(guī)，工作態(tài)度認(rèn)真，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。2、血片制作、采血、保存、遞送、化驗各環(huán)節(jié)要做到認(rèn)真、整潔、并干燥保存。3、血片填寫、記錄要完整仔細(xì)，不要漏項。4、不合格血片要在小兒出生一個月內(nèi)召回重新采血，并做好記錄。5、不同意采血的家屬，要做好簽字、備案。6、新生兒疾病篩查中心化驗室要認(rèn)真做好每一批血樣檢驗，結(jié)果確保準(zhǔn)確，化驗回報要認(rèn)真、及時，有關(guān)化驗資料要做好長期保存。7、化驗結(jié)果出來后3日內(nèi)向原采血單位返報告結(jié)果。