醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)PPT.ppt

醫(yī)療廢物管理XXXXX醫(yī)院 目錄 法律規(guī)定 第一部分概念 1 醫(yī)療廢物的定義 醫(yī)療廢物 是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療 預(yù)防 保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性 毒性以及其他危害性的廢物 醫(yī)療廢物共分五類 并列入 國家危險廢物名錄 2 醫(yī)療廢物的危害 化學(xué)性醫(yī)療廢物具有毒性 腐蝕性 易燃易爆性 廢棄的醫(yī)用器械有可能損害或割傷人體 而攜帶病原微生物的醫(yī)療廢物可引發(fā)傳播感染性疾病 根據(jù)國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測報告表明 醫(yī)療垃圾的病毒 病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十 幾百甚至上千倍 具有空間污染 急性傳染和潛伏性污染等特殊性 對于人們的健康的危害和生態(tài)環(huán)境的污染是不容忽視的 3 醫(yī)療廢物分類 感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物 醫(yī)療垃圾分類 3 醫(yī)療垃圾分類 3 醫(yī)療垃圾分類 3 醫(yī)療垃圾分類 4 明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題 使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物 根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的 醫(yī)療廢物分類目錄 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 號 規(guī)定 使用后的一次性醫(yī)療器械 不論是否剪除針頭 是否被病人體液 血液 排泄物污染 均屬于醫(yī)療廢物 均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理 使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物 使用后的各種玻璃 一次性塑料 輸液瓶 袋 未被病人血液 體液 排泄物污染的 不屬于醫(yī)療廢物 不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理 但這類廢物回收利用時不能用于原用途 用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的原則 第二部分法律規(guī)定 1 依據(jù) 醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物專用包裝袋 容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物行政處罰辦法 2 組織制度的規(guī)定 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立 健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制 其法定代表人為第一責(zé)任人 應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案 設(shè)置監(jiān)控部門或者專 兼 職人員 負(fù)責(zé)檢查 督促 落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作 3 培訓(xùn)的規(guī)定 應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集 運送 貯存 處置等工作的人員和管理人員 進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù) 安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn) 4 職業(yè)防護(hù)的規(guī)定 應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施 為從事醫(yī)療廢物收集 運送 貯存 處置等工作的人員和管理人員 配備必要的防護(hù)用品 定期進(jìn)行健康檢查 必要時 對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種 5 登記的規(guī)定 應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記 登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源 種類 重量或者數(shù)量 交接時間 處置方法 最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目 登記資料至少保存 年 6 醫(yī)療廢物流失 泄漏 擴散事件的規(guī)定 發(fā)生醫(yī)療廢物流失 泄漏 擴散時 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施 對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援 同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門 環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告 并向可能受到危害的單位和居民通報 7 分類收集的規(guī)定 應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物 并按照類別分置于防滲漏 防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi) 醫(yī)療廢物專用包裝物 容器 應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明 8 運送的規(guī)定 應(yīng)當(dāng)使用防滲漏 防遺撒的專用運送工具 按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間 路線 將醫(yī)療廢物收集 運送至?xí)簳r貯存地點 運送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔 9 貯存的規(guī)定 應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施 設(shè)備 不得露天存放醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 天 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施 設(shè)備 應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū) 食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所 并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏 防鼠 防蚊蠅 防蟑螂 防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施 設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔 10 轉(zhuǎn)移的規(guī)定 應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由集中處置單位處置 依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單 第三部分醫(yī)療廢物管理實踐 1 成立管理組織 起一個組織名稱 如 醫(yī)療廢物管理小組 確定組織負(fù)責(zé)人 如 組長 確定專 兼 職人員 如 具體分管的護(hù)士 確定組織其他成員 如 相關(guān)的醫(yī)生 護(hù)士 清潔人員 要有一個正規(guī)的形式 如 專門發(fā)文 組織成員如有變動應(yīng)及時更新 24 可編輯 25 可編輯 2 制定相關(guān)制度 醫(yī)療廢物管理制度 應(yīng)上墻 醫(yī)療廢物管理工作流程 應(yīng)上墻 醫(yī)療廢物管理職責(zé) 責(zé)任制 管理辦法第六條規(guī)定的六項職責(zé) 醫(yī)療廢物發(fā)生意外時的應(yīng)急預(yù)案 流失 泄漏 擴散 包括分類收集要求 暫存要求 轉(zhuǎn)運交接登記要求 發(fā)生事故緊急處理措施 職業(yè)安全防護(hù)等 3 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理 設(shè)醫(yī)療廢物處置間或相對分開的處置區(qū)域 放置便于使用的垃圾桶 套有醫(yī)療廢物標(biāo)識的專用黃色塑料袋 及利器盒 在相應(yīng)位置張貼分類收集標(biāo)識或示意圖 分類收集 醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾 生活垃圾盡可能少混入醫(yī)療廢物 注射器針桶應(yīng)放入感染性廢物 利器盒內(nèi)不應(yīng)有棉球 棉簽 防止病人將棉球 棉簽丟入生活垃圾袋 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3 4時 應(yīng)更換包裝物或者容器 3 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點管理 4 運送管理 專人 專車 專箱 規(guī)定的時間 路線 在每個包裝物 容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽 中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 產(chǎn)生日期 類別及需要的特別說明等 運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏 防遺撒 無銳利邊角 易于裝卸和清潔的專用運送工具 每天運送工作結(jié)束后 應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進(jìn)行清潔和消毒 運送人員與產(chǎn)生科室有交接登記 4 運送管理 5 暫存管理 暫存間 柜 應(yīng)專用 不得存放無關(guān)物品 應(yīng)有三角形警示標(biāo)志牌及 禁止吸煙 飲食 標(biāo)識 應(yīng)張貼分類放置標(biāo)識 應(yīng)張貼流程 制度 裝有醫(yī)療廢物的塑料袋或利器盒均應(yīng)放入轉(zhuǎn)運箱內(nèi) 暫存間 柜 應(yīng)上鎖 應(yīng)遠(yuǎn)離生活場所 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后 應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點 設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理 含氯制劑500mg L拖地 噴灑墻面 擦拭臺面 5 暫存管理 6 交接管理 收集人員與科室 醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點 交接 使用有效的封口方式 使包裝物或者容器的封口緊實 嚴(yán)密 在每個包裝物 容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽 中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 產(chǎn)生日期 類別及需要的特別說明等 進(jìn)行交接登記 雙方簽名 暫存處人員與湘西優(yōu)藝環(huán)?？萍脊镜霓D(zhuǎn)移交接 保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單 進(jìn)行交接登記 雙方簽名 6 交接管理 7 人員管理 培訓(xùn) 要有過程性資料 包括培訓(xùn)資料 人員簽到等 人員覆蓋到位 內(nèi)容包括法律法規(guī) 專業(yè)技術(shù) 安全防護(hù) 緊急處理等 健康檢查 要有正規(guī)的體檢報告 整份 免疫接種 必要時 8 污水處理管理 處理裝置 不同的裝置 結(jié)構(gòu)及原理不同 應(yīng)加的消毒劑及間隔時間可能不同 液態(tài) 緩釋片 詳見裝置說明書 應(yīng)正常運轉(zhuǎn) 總余氯自測 配備檢測試劑 定人負(fù)責(zé)檢測 每天上 下午各測一次 有檢測記錄 委托監(jiān)測 糞大腸菌群每月不得少于1次 腸道致病菌主要監(jiān)測沙門菌和志賀菌 每季度不得少于1次 9 非醫(yī)療廢物管理 使用后未受污染的一次性輸液瓶 袋 由定點單位回收處理 有登記及回收記錄 留存黃色收據(jù) 廢棄藥品包裝盒 袋 廢棄醫(yī)療器械 廢棄藥品 過期藥品 由醫(yī)護(hù)人員拆封包裝并及時毀形 第四部分存在問題及對策 1 未使用專用黃色塑料袋盛裝感染性廢物 原因 提供的塑料袋不夠用 表現(xiàn) 自行購買黃色的塑料袋盛裝廢物 定性 屬違法行為 解決辦法 向湘西優(yōu)藝環(huán)保科技有限公司索要足夠的塑料袋 減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生 將大量的本不屬于醫(yī)療廢物的垃圾歸入生活垃圾 2 醫(yī)療廢物未嚴(yán)格分類 原因 具體操作人員不懂或責(zé)任心差 表現(xiàn) 將感染性廢物放入利器盒 將針頭放入黃色塑料袋 定性 屬違法行為 解決辦法 加強人員培訓(xùn) 張貼分類標(biāo)識或示意圖 開展自查及獎懲 3 無暫存設(shè)施或設(shè)施不符合要求 原因 實在沒有地方了 有的也只是陰暗潮濕角落 表現(xiàn) 廢物轉(zhuǎn)運箱放置于過道 樓梯等 暫存間 柜 未遠(yuǎn)離生活場所 無法做到防盜 防鼠 防蚊蠅 防蟑螂 防止?jié)B漏和雨水沖刷 防陽光直射 在暫存間 柜 內(nèi)放置雜物 定性 屬違法行為 解決辦法 設(shè)專門的用房 實在沒條件的小型機構(gòu)設(shè)暫存柜 周圍留出安全區(qū)域 消毒管理有關(guān)問題 1 配備消毒效果指示物 這是必備品 沒有進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測的消毒滅菌均為不合格的 指示膠帶不能過期 消毒濃度測試紙在有效期內(nèi) 消毒劑濃度測試紙過有效期近兩年 2 未張貼消毒標(biāo)簽或消毒標(biāo)